Мутаассифона, бисёр одамон дар бораи чунин беморӣ ҳамчун атеросклероз медонанд.
Атеросклероз як бемории музминиест, ки бо ҷамъшавии липидҳои барзиёд дар деворҳои рагҳои хунгузар, аз ҷумла артерияҳо тавсиф мешавад, ки боиси пайдоиши плитаҳои холестирин дар люменҳои рагҳо мегардад ва ба пастшавии ҷуброни гардиши хун аз сабаби кам шудани лумаки рагҳо оварда мерасонад.
Инчунин, ҷамъшавии холестирин хатарнок аст, зеро тромби метавонад дар асоси онҳо ба вуҷуд ояд. Қабати тромботикӣ метавонад бо падидаҳо ба монанди инфаркти миокард, инсулт ва синдроми "клаудикатсияи фосилавӣ" мушкил шавад.
Сабабҳои атеросклероз
Дар айни замон сабабҳои дақиқ муқарраршудаи атеросклероз вуҷуд надоранд.
Омилҳои хавф вуҷуд доранд, ки зиёда аз 80% ҳолатҳо ба бемории зикршуда оварда мерасонанд.
Се гурӯҳи омилҳои хавф вуҷуд доранд - бебозгашт, ки доимо аз атеросклероз мураккабанд, эҳтимолан ё қисман баръакс ва ғайра.
Омилҳои бебозгашти хатар иборатанд аз:
- Баркамол ва пирӣ, яъне аз 40-солагӣ калонтар;
- predisposition меросӣ - агар навбати хешованд бо пасандозҳои холестирин мушкилӣ дошта бошад, пас эҳтимоли зиёд нест, ки бемор аз он гузарад;
- атеросклероз нисбат ба занҳо мардон бештар осебпазир аст, ба ҳисоби миёна онҳо тақрибан 10 сол пеш бемор мешаванд;
- Тамокукашии доимӣ ва дарозмуддат, ки бо гузашти вақт, ба ин ё он роҳ, мембранаи артерияҳоро тадриҷан вайрон мекунад ва гузариши онро ба моддаҳои табиати липидӣ, бахусус холестерин афзоиш медиҳад;
- гипертония - фишори баланди хун;
- вазни зиёдатӣ, дар ҳар сурат, миқдори зиёди чарб дар бадан аст.
Омилҳои манфии хавф инҳоянд:
- Сатҳи баланди холестирин, липидҳо ва триглицеридҳо дар хун.
- Диабети навъи якум ва махсусан дуюм, ки дар он вазни зиёдатӣ хос аст, дар натиҷа муқовимат ба вуҷуд меояд, яъне масунияти матоъ ба инсулин ва инчунин зиёдшавии шакар хун (гипергликемия).
- Сатҳи пасти липопротеинҳои зичии баланд, ки бо холестерини атерогенӣ алоқаманд нестанд, "хуб" мебошанд.
- Синдроми ба ном метаболизм, ки бо навъи шикамдори фарбеҳӣ, яъне ғарқи май, асосан дар холигоҳи шикам тавсиф мешавад, таҳаммулпазирии глюкозаро паст мекунад, яъне сатҳи номувофиқи он, зиёдшавии миқдори триглицеридҳо ва гипертония, яъне фишори доимии хун.
Инчунин гурӯҳи сеюми омилҳои хавф мавҷуданд - онҳо дигарон номида мешаванд. Инҳо як тарзи ҳаёти нишастаро доранд, ки дигар номаш ғайрифаъолшавӣ ва фишори равонии доимист;
Ба гурӯҳи сеюм инчунин сӯиистифода аз машрубот дохил мешавад.
Механизми атеросклероз
Сабаби асосии беморӣ холестирин баланд аст.
Холестирин як моддаи органикӣ мебошад, ки ҳатман аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадани мо синтез карда мешавад ва инчунин аксар вақт аз берун бо хӯрок таъмин мешавад.
Номи дигари он, ё дурусттараш, холестирин. Истилоҳи -ol бо забони кимиёвӣ маънои онро дорад, ки холестерол табиатан спиртдор аст ва муҳимтар аз он, ҳал кардани равған ва липофилӣ.
Дар шакли озод, он амалан дар бадан ёфт намешавад. Қариб ҳамеша, вай дар ҳолати ҳушдор бо апопротеинҳо ё сафедаҳои интиқолдиҳанда қарор дорад.
Протеинҳо инчунин сафедаҳо номида мешаванд.
Бинобар ин, омезиши холестирин бо сафедаҳо липопротеидҳо номида мешаванд.
Ҷудо кунед:
- Липопротеинҳои зичии баланд - ихтисор ҳамчун HDL. Номи дуюми онҳо алфа липопротеинҳо мебошад. Холестирин, ки як қисми он аст, "хуб" ном дорад. Он ба ҷойгиршавии плакҳо дар девори зарф мусоидат намекунад, балки танҳо вазифаҳои муфидро иҷро мекунад.
- Липопротеинҳои зичии кам - ихтисор ҳамчун LDL ё бета-липопротеинҳо. Холестирин, ки бо онҳо алоқаманд аст, "бад" ном дорад. Ин хусусан муҳим аст, зеро ин навъи холестирин бевосита дар ташаккули плацаҳои атеросклеротикӣ иштирок мекунад ва беморонро водор мекунад, ки савол диҳанд: холестирин бад чист ва чӣ гуна онро бояд ҳал кард?
- Липопротеинҳои зичии кам - LDL ё липопротеинҳои бета-бета. Функсияҳои онҳо ба липопротеинҳои зичии кам шабеҳ мебошанд.
- Хиломикронҳо - онҳо барои интиқоли кислотаҳои озодонаи майҳо масъуланд, ҳозимаро пурра дар рӯдаи рӯда таъмин мекунанд.
Бо сабаби сатҳи баланди холестирин ва аз ҷумла зичии пасти липопротеидҳо дар хун, он тадриҷан ба ҷамъ шудан дар бадан шурӯъ мекунад. Ҷои маъмултарини ҷойгиршавии он деворҳои артерияҳо мебошанд Дар ибтидо, ба девори рагҳо каме осеб мерасад, ки он гузариши девори рагҳоро зиёд мекунад. Ин омили мусоид барои ворид шудани холестирин ба ин девор аст. Пас аз он ки ба девори рагҳо ворид мешавад, ҳуҷайраҳои monocytes ном доранд, ки фавран ба маркази раванди илтиҳобии оянда ҷалб карда мешаванд. Дар макон онҳо ба ҳуҷайраҳои калонтар табдил меёбанд, ки макрофагҳо номида мешаванд. Дар ин макрофагҳо эстерҳои холестирин амонатгузорӣ мешаванд ва ба ном ҳуҷайраҳои кафкӣ ба вуҷуд меоянд. Макрофагҳо инчунин моддаҳоеро ҷудо мекунанд, ки синтези бофтаи пайвандро ҳавасманд мекунанд ва дар натиҷа плакҳои атеросклеротикӣ баъдтар зич мешаванд.
Плитаҳои бармаҳал ё зард аввал ташаккул меёбанд. Онҳо дар канори атрофи зарфҳо ҷойгиранд ва ба ҳеҷ ваҷҳ ошкор карда намешаванд.
Ғайр аз он, бо замима кардани ҷудонашавандаи бофтаи пайвандак, плаксҳои охири нахдор ба вуҷуд меоянд, ки дар тамоми гардиши лумини рагҳо ҷойгиранд ва ба гардиши муқаррарии хун халал мерасонанд ва онро 75 фоиз ё бештар аз он коҳиш медиҳанд.
Аломатҳои клиникии атеросклероз
Зуҳуроти атеросклероз қариб дар ҳама беморон якхела аст. Аммо онҳо, пеш аз ҳама, ба маҳаллисозии раванди патологӣ вобастаанд. Маълум аст, ки аксар вақт атеросклероз ба шоҳрагҳои коронарӣ ё коронарӣ таъсир мерасонад, ки хуни аз оксиген ба мушакҳои дил овардашударо интиқол медиҳанд. Вақте ки онҳо ба онҳо таъсир мерасонанд, бемории ишемияи дил (CHD) инкишоф меёбад. Дар натиҷа, миокард хуни артериалиро ба миқдори кофӣ қабул намекунад, ки ин ҳамлаҳои хоси дарди сандуқ - пекторис-ангина мебошад.
Илова ба дард, шахс аксар вақт тарсу ҳароси намоён, ҳарос аз марг ва нафаскаширо эҳсос мекунад. Аз ҳамин сабаб пекторис гулудардро инчунин номи пекторис гулудис номида мешавад. Нарасидани тадриҷии люмении артерияҳои коронарӣ ҳангоми набудани табобати мувофиқ метавонад ба некроз, яъне марги мушакҳои дил - ба инфаркти миокард оварда расонад.
Артерияҳои поёни поён аз сонияи атеросклероз дар ҷои дуюманд. Ин бо синдроми хоси "блоки байнишаҳрӣ" зоҳир мешавад. Бо ин синдром беморро маҷбур мекунад, ки ҳатто дар суръати паст ва дар масофаҳои начандон зиёд роҳро боздорад, зеро вай дарди пойҳои пой ва пойро ҳис мекунад, нафаскашӣ ва карахтиро ҳис мекунад. Пӯсти пойҳо саманд мегардад, хунук ба даст мерасад, ламсаҳо на ҳама вақт ҳис карда мешаванд.
Бо мурури замон, ҷараёни беморӣ дар қисмҳои поёни пойҳо афзоиши мӯйро халалдор мекунад, захми трофикҳои дарозмуддати табобатнашаванда аз сабаби суст шудани гардиши хун пайдо мешавад, пӯст хушк мешавад, пӯст мешавад, шакли нохунҳо тағйир меёбад. Пульссияи зарфҳо дар пойҳо муайян карда нашудааст.
Зарар ба рагҳои мағзи сар ё рагҳои мағзи сар низ хеле маъмул аст. Бо атеросклероз дар мағзи сар, аломати хуби Рибот мавҷуд аст: бемор ҳеҷ гоҳ наметавонад ба саволе, ки ним соат қабл ё дирӯз рух дода буд, посух диҳад, аммо ӯ бо тамоми ҳодисаҳои даҳсолаи пеш бо хушнудӣ нақл мекунад. Инчунин, пайдоиши дарди сар, функсияи зеҳнии майна, тағйири тези рӯҳ, невроз ва ихтилоли рӯҳӣ истисно карда намешавад.
Атеросклерозии рагҳои шикам кам аст, аммо ба ҳар ҳол. Дар ин ҳолат, як ихтилоли ҳозима дар шакли қабз ё дарунравӣ, дарди тез-тез сӯзон дар холигоҳи шикам, афсурдагии афшураҳои ҳозима ва ферментҳо ба мушоҳида мерасад.
Бо атеросклерозии шоҳрагҳои гурда, пеш аз ҳама, беморон дар бораи фишори баланди хун, ки ба табобат бо доруҳо ҷавоб намедиҳанд, ташвиш мекашанд.
Инчунин дарди каме қафо буда метавонад.
Мубориза бо атеросклероз ҷараёни бисёр тӯлонӣ, мураккаб ва вақти зиёд мебошад.
Муолиҷа сабри бениҳоят махсуси бемор ва риояи ҳамаи дастурҳои пизишкро талаб мекунад.
Агар шумо ҷанбаҳои асосии табобатро риоя кунед, шумо метавонед аз холестирини «бад» халос шавед.
Ин талабот иборатанд:
- парҳез
- гирифтани доруҳо;
- машқи мунтазам;
- агар хоҳиш дошта бошед - истифодаи доруҳои анъанавии тиббӣ, ки онро ба осонӣ дар хона омода кардан мумкин аст;
- дар ҳолати мушкилӣ ё дар ҷараёни ҷараён, табобати ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
Ғизои парҳезӣ ин маҳдуд кардани истифодаи хӯрокҳои равғанин, пухта, дуддодашуда, хӯрокҳои аз равғанҳои ҳайвонот, хӯрокҳои гӯштӣ, гулкарам, чой ва қаҳва ва маҳсулоти шоколад мебошад. Ба ҷои ин, шумо бояд бештар аз моҳӣ, баҳрӣ, паррандаҳои парҳезӣ, равғани растанӣ, нони С., гиёҳҳо, меваву сабзавоти тару тоза, лӯбиёгиҳо, буттамева, баҳрӣ, чормағз, меваҳои ситрусӣ истеъмол кунед.
Доруҳоро гирифтан даркор аст. Ба доруҳои зидди атеросклеротикӣ чунин гурӯҳҳои дору дохил мешаванд:
- Статинҳо - онҳо аз ҳама маъмуланд. Инҳо доруҳо аз қабили Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин мебошанд. Онҳо холестиринро, хусусан липопротеинҳои зичии паст ва хеле пастро коҳиш медиҳанд, фаъолияти раванди илтиҳобиро дар макони ҷойгиршавии тахта коҳиш медиҳанд ва ба мӯътадил шудани капсулаи плакҳо кӯмак мекунанд.
- Фибратҳо доруҳои Фенофибрат, Безафибрат мебошанд. Онҳо барои мубориза бурдан бо триглицеридҳои баланд кӯмак мерасонанд.
- Секвестриент-анион - маводи мухаддир холестирамин.
- Омодагиҳои кислотаи никотинӣ - никотинамид.
Ҳама доруҳои зидди атеросклеротикӣ бояд як шаб дар як шабонарӯз истеъмол карда шаванд, зеро шабона қисми зиёди холестирин дар бадани мо истеҳсол мешавад.
Воситаҳои халқӣ дар мубориза бар зидди атеросклероз низ хеле муассир мебошанд. Гиёҳҳои гуногунро истифода бурдан мумкин аст. Масалан, як decoction аз ризома аз discora Қафқоз, инфузия аз mustache тиллоӣ, як decoction аз решаи ширинбия, инфузия аз гулҳои дулона хуб кӯмак мекунад. Бознигариҳои мусбат дар бораи тухми зағир. Шумо метавонед прополис, решаи валериан, Тислро кӯшиш кунед.
Табобати ҷарроҳӣ барои танг кардани люминаи рагҳо беш аз 60 дарсад истифода мешавад. Ин амал стентинг номида мешавад ва он аз ворид намудани пуфаки махсус (стент) ба зарфе, ки варам мекунад ва ба ин васила люминии артерияро васеъ мекунад ва блоки атеросклеротикиро пахш мекунад, эҳтимолияти пошхӯрии онро коҳиш медиҳад. Дар ҳолати осеби чандинкаратаи рагҳо, пайванд кардани гардиши артерияи ишемиявӣ тавсия дода мешавад - ин ҷараёни гардиши хунро ба вуҷуд меорад. Як «зарфи иловагӣ» ба вуҷуд омадааст, ки аз маконе, ки аз артерия ва раги ҳомила гирифта шудааст, ташаккул меёбад.
Мунтазам назорат кардани холестирини хун хеле муҳим аст. Қиматҳои муқаррарии он аз 2,8 то 5,2 ммоль / л аст.
Усулҳои паст кардани сатҳи LDL дар видеои ин мақола муҳокима карда мешаванд.
