Диабет - ҳолати патологии ғадуди зери меъда аст, ки бо мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо. 2 шакли беморӣ мавҷуд аст: як намуди патология, вобаста аз инсулин. Фарқияти онҳо ба механизми рушди беморӣ ва ҷараёни он асос ёфтааст.
Хусусиятҳои диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд
Дар аксари ҳолатҳо, авзои меросӣ ва тағироти марбут ба синну сол дар рушди ин беморӣ дар байни ҳама омилҳои этиологӣ нақши асосӣ доранд. Диабети навъи 2 бо он тавсиф мешавад, ки гадуди меъда миқдори кофии гормонро ба вуҷуд меорад, аммо ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ҳассосияти худро ба амали он коҳиш медиҳанд. Тақрибан гӯем, онҳо "инро намебинанд", ки дар натиҷаи он глюкоза аз хун ба миқдори зарурии энергия интиқол дода намешавад. Гипергликемия инкишоф меёбад.
Нишондиҳандаҳои глюкоза дар давраҳои гуногун
Хуни капиллярӣ нисбат ба хуни рагҳо камтар шакар дорад. Фарқият метавонад ба 10-12% расад. Субҳи қабл аз ворид шудани хӯрок ба организм, натиҷаи гирифтани ашё барои диабети навъи 2 аз ангуштон бояд ҳамон тавре ки дар шахси солим мавҷуд аст (минбаъд ҳама сатҳи глюкоза дар ммоль / л нишон дода шудааст):
- 5.55 ҳадди аксар
- минимум 3.33 аст.
Нишондиҳандаҳои хуни зан аз мардҳо фарқ надоранд. Инро дар бораи бадани кӯдакон гуфтан мумкин нест. Сатҳи навзодон ва тифлони нав дар шакар камтаранд:
- максимум - 4.4,
- минимум - 2.7.
Таҳлили хуни капиллярии кӯдакони давраи ибтидоии томактабӣ дар ҳудуди аз 3,3 то 5 нишон дода шудааст.
Хуни рагҳо
Интихоби мавод аз рагҳо шароити лабораториро талаб мекунад. Ин бояд кафолат диҳад, ки санҷиши параметрҳои хуни капилляриро дар хона бо истифодаи глюкометр анҷом додан мумкин аст. Натиҷаҳои миқдори глюкоза пас аз гирифтани мавод маълум мешавад.
Хуни Вена - мавод барои муайян кардани лабораторияи нишондиҳандаҳои глюкоза
Калонсолон ва кӯдакон аз давраи синну соли мактабӣ посухро бо нишондоди 6 ммоль / л мегиранд ва ин меъёр ҳисобида мешавад.
Нишондиҳандаҳо дар вақтҳои дигар
Хобҳои назаррас дар сатҳи шакар дар намуди 2 диабети қанд интизор нестанд, магар ин ки пайдоиши ин беморӣ ба амал наояд. Рушди ночизе имконпазир аст, ки барои нигоҳ доштани сатҳи глюкоза (лм / л) лимити муайян лозим аст:
- субҳ, пеш аз ворид шудани хӯрок ба бадан - то 6-6.1;
- пас аз як соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - то 8.8-8.9;
- пас аз чанд соат - то 6.5-6.7;
- пеш аз истироҳати бегоҳӣ - то 6,7;
- шабона - то 5;
- ҳангоми таҳлили пешоб - ғоиб ё то 0,5%.
Шакар пас аз хӯрдан бо диабети намуди 2
Вақте ки хӯрок бо миқдори муайяни карбогидратҳо ба даҳон медарояд, ферментҳои шахси солим, ки қисми таркиби он мебошанд, ба тақсимшавӣ ба моносахаридҳо шурӯъ мекунанд. Глюкозаи гирифташуда ба луобпарда ғарқ мешавад ва ба хун ворид мешавад. Ин як сигнал ба гадуди меъда аст, ки як қисми инсулин талаб карда мешавад. Он барои пешгирӣ кардани афзоиши якбораи шакар аллакай пешакӣ омода ва синтез карда шудааст.
Инсулин глюкозаро коҳиш медиҳад ва гадуди зери меъда "корро" идома медиҳад. Сирри гормонҳои иловагӣ "марҳилаи дуюми вокуниши инсулин" номида мешавад. Он аллакай дар марҳилаи ҳозима лозим аст. Қисме аз шакар гликоген шуда, ба анбори ҷигар ва қисми дигар ба мушакҳо ва бофтаҳои чарбу мегузарад.
Сирри инсулин қисми муҳими мубодилаи карбогидрат мебошад.
Ҷисми беморе, ки диабети диабет дорад, ба таври гуногун вокуниш нишон медиҳад. Раванди азхудкунии карбогидратҳо ва афзудани шакарҳои хун аз рӯи ҳамон ҷадвал сурат мегирад, аммо гадуди меъдаҳо аз сабаби камшавии ҳуҷайраҳо мағозаҳои тайёр надоранд, аз ин рӯ миқдори хориҷшуда дар ин марҳила ночиз аст.
Агар марҳилаи дуввуми раванд ҳанӯз таъсир накарда бошад, пас сатҳи гормонҳои зарурӣ дар тӯли якчанд соат ба поён мерасад, аммо дар ин муддат сатҳи шакар боло меравад. Ғайр аз ин, инсулин бояд шакарро ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои фиристад, аммо бинобар зиёд шудани муқовимат ба он, дарвозаҳои ҳуҷайра баста мешаванд. Он инчунин ба гипергликемияи дарозмуддат мусоидат мекунад. Чунин ҳолат боиси инкишофи равандҳои бебозгашт аз ҷониби рагҳои дил ва рагҳои хун, гурдаҳо, системаи асаб ва таҳлилгари визуалӣ мегардад.
Шакар субҳ
Диабети навъи 2 хусусият дорад бо номи Синдроми субҳи барвақт. Ин падида бо якбора тағйир ёфтани миқдори глюкоза дар хун дар субҳи пас аз бедор ҳамроҳ мешавад. Ҳолати на танҳо дар беморони диабет, балки дар одамони комилан солим низ ба мушоҳида мерасад.
Тағирёбии шакар одатан аз соати 4-и субҳ ва 8-и субҳ рух медиҳад. Одами солим тағйиротро дар ҳолати худ пай намебарад, аммо бемор нороҳатиро ҳис мекунад. Сабаби чунин тағирёбии нишондиҳандаҳо вуҷуд надорад: доруҳои зарурӣ саривақт гирифта шуданд, дар солҳои охир ҳеҷ гуна камшавии шакар вуҷуд надошт. Биёед бубинем, ки чаро якбора якбора ҷаҳиш аст.
Падидаи субҳи барвақт - ҳолатест, ки ба беморони гирифтори "бемории ширин" нороҳатӣ меорад
Механизми рушди падида
Шабона ҳангоми хоб, системаи ҷигар ва системаи мушакҳо сигнал мегиранд, ки сатҳи глюкагон дар бадан баланд аст ва шахс бояд мағозаҳои шакариро зиёд кунад, зеро хӯрок таъмин карда намешавад. Барзиёдии норасоии глюкоза аз норасоии гормон аз пептид-1, инсулин ва амилин (фермент, ки пас аз хӯрдан аз рӯдаи меъда ба хун озод шудани глюкозаро суст мекунад) пайдо мешавад.
Гипергликемияи субҳ низ метавонад дар заминаи амали фаъоли кортизол ва гормонҳои афзоиш ба вуҷуд ояд. Он пагоҳ ҳадди аксар пинҳон будани онҳо ба амал меояд. Ҷисми солим ба воситаи миқдори иловагии гормонҳое, ки сатҳи глюкозаро назорат мекунанд, вокуниш нишон медиҳад. Аммо бемор ин корро карда наметавонад.
Чӣ гуна падидаи муайян кардан мумкин аст
Беҳтарин роҳи интихоби шабонарӯзии ченкунаки метрии глюкоза дар хун аст. Коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки баъд аз 2 соат ва баъд аз фосилаи то 7-00 дар як соат, ченкуниро сар кунед. Минбаъд нишондиҳандаҳои андозагирии якум ва охирин муқоиса карда мешаванд. Бо афзоиши онҳо ва фарқияти назаррас, тахмин кардан мумкин аст, ки зуҳури субҳи барвақт ошкор шудааст.
Ислоҳи гипергликемияи субҳ
Як қатор тавсияҳо мавҷуданд, ки риояи онҳо иҷроиши субҳро беҳтар мекунад:
- Ба истеъмоли доруҳои пасткунандаи шакар шурӯъ кунед ва агар яке аз онҳо аллакай тавсия дода нашуда бошад, табобатро аз назар гузаронед ё наверо илова кунед. Натиҷаҳои хуб дар беморони гирифтори диабети навъи 2 Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza гирифта шуданд.
- Агар зарур бошад, терапияи инсулинро истифода баред, ки ба гурӯҳи дарозмӯҳлат мансубанд.
- Барои аз даст додани вазн. Ин ҳассосияти ҳуҷайраҳои баданро ба инсулин беҳтар хоҳад кард.
- Пеш аз хоб хӯрок хӯред. Ин вақтро коҳиш медиҳад, ки ҷигар ба тавлиди глюкоза ниёз дорад.
- Фаъолияти моторро зиёд кунед. Тарзи ҳаракат ҳассосияти матоъро ба моддаҳои гормон фаъол мекунад.
Пур кардани рӯзномаи худтанзимкунӣ як ҷузъи муҳими мушоҳидаи патология дар динамика мебошад
Тартиби андозагирӣ
Ҳар як беморе, ки медонад, ки сатҳи баланди глюкоза дар хун бояд як рӯзномаи мустақили назоратӣ дошта бошад, ки дар он натиҷаҳои муайян кардани нишондиҳандаҳо дар хона бо ёрии глюкометр ворид карда мешавад. Диабет, ки аз инсулин вобаста нест, чен кардани сатҳи шакарро бо басомади зерин талаб мекунад:
- ҳар рӯзи дигар дар ҳолати ҷуброн;
- агар терапияи инсулин лозим бошад, пеш аз ҳар як истеъмол дору;
- гирифтани доруҳои пасткунандаи шакар якчанд андозагириро талаб мекунад - пеш аз қабули хӯрок ва пас аз хӯрок;
- ҳар дафъае, ки одам гурусна аст, аммо ғизои кофӣ мегирад;
- шабона;
- пас аз машқҳои ҷисмонӣ.
Нигоҳ доштани нишондиҳандаҳо дар доираи имконпазир
Бемори гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт бояд хӯрок мехӯрад ва аз танаффуси дароз байни хӯрок пешгирӣ мекунад. Шарти пешакӣ рад кардани истифодаи миқдори зиёди ҳанут, хӯроки зуд, маҳсулоти пухта ва дуддодашуда мебошад.
Тартиби машқи ҷисмонӣ бояд бо истироҳати хуб гузарад. Шумо ҳамеша бояд хӯроки сабук дошта бошед, то гуруснагии дохилии худро қонеъ кунед. Ба миқдори моеъи истеъмолшуда маҳдудият надиҳед, балки ҳамзамон ҳолати гурдаҳоро назорат кунед.
Таъсири стрессро рад кунед. Барои назорати беморӣ дар динамика ҳар шаш моҳ ба табиби худ муроҷиат кунед. Мутахассис бояд бо нишондиҳандаҳои худидоракунӣ, ки дар рӯзномаи шахс сабт шудааст, шинос шавад.
Бемории навъи 2 бояд дар ҷараёни он доимо назорат карда шавад, зеро он бо мушкилии ҷиддӣ дучор омадааст. Риояи маслиҳатҳои табибон барои пешгирии чунин патологияҳо кӯмак мекунад ва сатҳи шакарро дар доираи кофӣ нигоҳ медорад.
