Муайян кардани навъи диабети қанд на ҳамеша осон аст, зеро вариантҳои ин беморӣ ҳастанд, ки нишонаҳои онро метавон ҳам ба навъи якум ва ҳам баъд аз он хос кард. Афзоиши устувори глюкоза дар синни наврасӣ, тавре ки дар навъи 1, бо хислати сабуки ҷисми типи 2 диабети Моди ном дошт.
MODY ихтисораи "диабети барвақти диабети ҷавон" мебошад, ки онро "диабети калонсолон дар ҷавон" тарҷума кардан мумкин аст. Синну соле, ки debut беморӣ аз 25 сол зиёд нест. Бемории диабети қанд якчанд шаклҳоро муттаҳид мекунад. Баъзеи онҳо нишонаҳои возеҳи зиёд шудани шакар - ташнагӣ ва зиёд шудани ҳаҷми пешоб доранд, аммо аксарияти онҳо асимптоматикӣ мебошанд ва танҳо ҳангоми ташхиси тиббӣ муайян карда мешаванд.
Фарқиятҳои диабети Моди аз дигар намудҳо
Маводи диабет як бемории хеле кам аст. Тибқи арзёбиҳои гуногун, ҳиссаи беморон аз 2 то 5% ҳамаи диабетҳоро ташкил медиҳад. Сабаби ин беморӣ як мутатсия ген мебошад, ки дар натиҷаи ҷазираҳои Лангерханс халалдор мешавад. Ин гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои махсус дар гадуди зери меъда ҳастанд, ки дар онҳо инсулин тавлид мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Бемории диабети қанд ба таври аутосомӣ бартаридошта аст. Агар кӯдак ҳадди аққал як ген аз нуқсони волидайн дошта бошад, пас дар 95% ҳолатҳо бемории ӯ сар мешавад. Эҳтимолияти интиқоли генҳо 50% аст. Бемор дар наслҳои пешин бояд хешовандони мустақими дорои диабети қанд дошта бошад, ташхиси онҳо ба мисли 1-2 ё диабети қанд метавонад ба назар расад, агар ташхиси генетикӣ гузаронида нашуда бошад.
Бемории диабети қандро метавон гумон кард, ки агар глюкозаи хун баъзан баланд шавад, ин афзоиш дар муддати дароз дар ҳамон сатҳ нигоҳ дошта мешавад, гипергликемияи шадид ва кетоацидозро ба вуҷуд намеорад. Хусусияти хос ин вокуниш ба терапияи инсулин аст: моҳи моҳи пас аз саршавии он, тавре ки диабети навъи 1 нест, давом мекунад, аммо хеле зиёдтар. Омодагии инсулин, ҳатто ҳангоми дуруст ҳисоб кардани миқдор, мунтазам гипогликемияи пешгӯинашавандаро ба вуҷуд меорад.
Меъёрҳои ташхисӣ барои фарқ кардани диабети Mody аз намудҳои маъмултарини беморӣ:
| 1 намуди | Модидиабети қанд |
| Имконияти мерос паст буда, аз 5% зиёд нест. | Хусусияти меросӣ, эҳтимолияти баланди интиқол. |
| Кетоацидоз ба дебют хос аст. | Дар оғози беморӣ озод шудани ҷасадҳои кетон ба амал намеояд. |
| Таҳқиқоти лабораторӣ сатҳи пасти C-пептидро нишон медиҳанд. | Миқдори муқаррарии C-пептид, ки ҷудошавии инсулинро нишон медиҳад. |
| Дар аввал, антибиотикҳо муайян карда мешаванд. | Антиденоҳо нестанд. |
| Моҳӣ пас аз оғози терапияи инсулин камтар аз 3 моҳ аст. | Глюкозаи муқаррарӣ метавонад якчанд сол давом кунад. |
| Микдори инсулин пас аз он, ки ҳуҷайраҳои бета тамом мешаванд, кор мекунанд. | Талабот ба инсулин хурд аст, гемоглобини гликатсияшуда аз 8% зиёд нест. |
Ҷадвали рақами 2
| 2 намуди | Маводи диабети қанд |
| Он дар камолот одатан пас аз 50 сол муайян карда мешавад. | Он дар кӯдакӣ ё наврасӣ, аксар вақт дар 9-13 солагӣ оғоз меёбад. |
| Дар аксар ҳолатҳо, фарбеҳӣ ва зиёд шудани хоҳиш ба ширинӣ мушоҳида мешавад. | Беморон тарзи ҳаёти муқаррарӣ мебаранд, вазни зиёдатӣ нест. |
Намудҳои диабети модарӣ
Беморӣ тибқи ген мутатсия карда мешавад. 13 мутацияҳои имконпазир мавҷуданд, ки глюкозаи хунро зиёд мекунанд, то ҳол ҳамон миқдори намудҳои диабети Mody. Онҳо ҳама ҳолатҳои диабетро бо роҳи ғайриоддӣ фаро намегиранд, аз ин рӯ, тадқиқотҳо мунтазам дар ҷустуҷӯи генҳои нави нуқсондор идома доранд. Оҳиста-оҳиста шумораи шаклҳои маълуми ин беморӣ афзоиш меёбад.
Маълумоти оморӣ барои нажоди Кавказ:
- Моди-3 - 52% ҳолатҳо;
- Моди-2 - 32%;
- Моди-1 - 10%;
- Моди-5 - 5%.
Басомади тақрибан дар Осиё:
- Моди-3 - 5% ҳолатҳо;
- Моди-2 - 2,5%;
- Моди-5 - 2,5%.
Фақат 10% беморони нажоди моғулоид акнун ин навъи диабетро тасниф карда метавонанд, аз ин рӯ дар ин гурӯҳи аҳолӣ тадқиқотҳо дар бораи генҳои нав гузаронида мешаванд.
>> муфид: Бифаҳмед, ки диабет чист - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Тавсифи намудҳои маъмултарин:
| Намуди | Генофонди нопок | Хусусиятҳои ихроҷ |
| Моди 1 | HNF4A, функсияҳои якчанд генҳоро танзим менамояд, ки барои мубодилаи карбогидратҳо ва интиқоли глюкоза аз хун ба бофтан масъуланд. | Ташаккули инсулин зиёд мешавад, дар пешоб қанд нест, холестирин ва триглицеридҳо аксар вақт муқаррарӣ мебошанд. Шакли рӯзадорӣ метавонад муқаррарӣ ё каме баланд бардошта шавад, аммо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза болоравии назаррасро (тақрибан 5 адад) нишон медиҳад. Оғози беморӣ сабук аст, зеро асабҳои рагҳои хунин, ки барои диабети қанд хосанд, инкишоф меёбанд. |
| Моди 2 | GCK як генест, ки глюкокиназ мебошад, ки мубодилаи глюкозаи барзиёди хунро ба гликоген пешбарӣ мекунад, озодшавии инсулинро дар ҷавоб ба зиёд шудани глюкоза танзим мекунад. | Он назар ба дигар шаклҳо мулоимтар аст, аксар вақт табобатро талаб намекунад. Камшавии миқдори ками шакар дар вақти таваллуд мушоҳида мешавад, бо синну сол, шумораи гликемикӣ каме зиёд мешавад. Аломатҳо набошанд, душвории шадид камёбанд. Гемоглобини гликатсияшуда дар сатҳи болоии меъёр, афзоиши шакар ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза аз 3,5 адад. |
| Моди 3 | Мутация HNF1A боиси вайроншавии прогрессивии ҳуҷайраҳои бета мегардад. | Диабет аксар вақт пас аз 25 сол (63% ҳолатҳо), шояд баъдтар, то 55 солагӣ оғоз меёбад. Ҳангоми саршавӣ гипергликемияи шадид имконпазир аст, аз ин рӯ Моди-3 аксар вақт бо диабети навъи 1 омехта карда мешавад. Кетоацидоз вуҷуд надорад, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза афзоиши глюкозаро зиёда аз 5 адад нишон медиҳад. Монеаи гурда вайрон мешавад, бинобар ин шакар дар пешобро ҳатто дар сатҳи муқаррарӣ дар хун пайдо кардан мумкин аст. Бо мурури замон, беморӣ меафзояд, диабет ба назорати қатъии гликемикӣ ниёз дорад. Дар сурати набудани вай, мушкилӣ зуд пеш меравад. |
| Моди 5 | TCF2 ё HNF1B, ба рушди ҳуҷайраҳои бета дар давраи ҷанин таъсир мерасонанд. | Нефропатияи прогрессивии пайдоиши ғайрисабит вуҷуд дорад, атрофияи панкреатикӣ, узвҳои таносул метавонанд азхуд карда шаванд. Мутацияи стихиявӣ ва меросӣ имконпазир аст. Дар 50% одамони гирифтори ин беморӣ диабет сар мешавад. |
Баъзе аломатҳои гумонбарӣ кадомҳоянд?
Шиносоии Mоди-диабет дар мавриди фарорасии ин беморӣ хеле мушкил аст, зеро аксар вақт ихтилолҳо тадриҷан оғоз меёбанд ва аломатҳои равшани тамоман набудаанд. Аз аломатҳои ғайритабиӣ, мушкилоти бинишро мушоҳида кардан мумкин аст (пардаи муваққатӣ дар назди чашм, мушкилӣ ба ин мавзӯъ). Хатари сирояти fungal меафзояд, занон бо такрори тези гулӯ тавсиф мешаванд.
Бо баланд шудани шакар хун, нишонаҳои муқаррарии диабет сар мешаванд:
- ташнагй
- urination зуд;
- зиёдшавии иштиҳо;
- сустии дахлнопазирӣ;
- сустии бемориҳои пӯст;
- тағирёбии вазн, вобаста аз шакли Mody-diabet, бемор метавонад вазни худро гум кунад ва беҳтар шавад.
Моди-диабетро ташхис кардан бамаврид аст, агар дар кӯдак ё ҷавоне, ки гликемия аз 5.6 ммоль / л якчанд маротиба зиёдтар бошад, аммо нишонаҳои диабет вуҷуд надорад. Як аломати огоҳкунанда дар охири санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза шакар аз 7.8 ммоль / л зиёдтар аст. Дар кӯдакон, набудани вазни зиён дар оғози беморӣ ва глюкоза пас аз хӯрдани на зиёдтар аз 10 адад инчунин диабети қанд (Mody) низ нишон дода мешавад.
Тасдиқи лабораторӣ аз Modi diabet
Сарфи назар аз мураккабии тасдиқи лаборатории Mody-diabet, омӯзиши генетикӣ хеле муҳим аст, зеро онҳо ба шумо имконият медиҳанд, ки тактикаи дурусти табобатро на танҳо дар бемор, балки хешовандони калонсоли ӯ низ муайян кунед.
Имтиҳони пурра аз инҳо иборат аст:
- шакар хун
- шакар ва сафеда дар пешоб;
- C пептид;
- озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза;
- антибиотикҳои аутоиммунӣ ба инсулин;
- гемоглобин;
- липидҳои хун;
- УЗИ гадуди;
- амилазаи хун ва пешоб;
- трипсинҳои ниқоб;
- таҳқиқоти генетикаи молекулавӣ.
10 озмоиши аввалро дар ҷои истиқомат кардан мумкин аст. Тадқиқоти охирин ба шумо имкон медиҳад, ки намуди диабети Mody -ро муайян кунед, он гузаронида мешавад. факат дар Москва ва Новосибирск. Ташхис ба марказҳои таҳқиқотии эндокринологӣ асос ёфтааст. Барои таҳқиқот, хун гирифта мешавад, ДНК аз ҳуҷайра бароварда мешавад, он ба қисматҳо тақсим карда мешавад ва қисматҳо аз нуқсонҳо, ки эҳтимолияти бештар доранд, омӯхта мешаванд.
Табобат
Доруҳои дорухат аз намуд вобастаанд Модидиабети қанд:
| Намуди | Табобат |
| Моди 1 | Ҳосилаҳои сулфанилюреас - Глюкобен, Глиданил, Глидиаб самараи хуб медиҳанд. Онҳо синтези инсулинро зиёд мекунанд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки глюкозаро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ доранд. Препаратҳои инсулин дар ҳолатҳои истисноӣ истифода мешаванд. |
| Моди 2 | Табобати стандартӣ бесамар аст, аз ин рӯ, барои ба эътидол овардани шакар, шумо бояд парҳезро бо миқдори ками карбогидратҳо риоя кунед ва мунтазам машқҳои ҷисмониро қабул кунед. Барои пешгирӣ кардани макросоми ҳомила (андозаи калон) дар давраи ҳомиладорӣ, ба зан сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад. |
| Моди 3 | Ҳангоми debut mellitus навъи 3, ҳосилаҳои мочевинаи сулфат доруҳои интихобӣ мебошанд ва парҳези карб низ самаранок аст. Ҳангоми пешрафт, чунин табобат бо табобати инсулин иваз карда мешавад. |
| Моди 5 | Инсулин фавран пас аз ошкор шудани беморӣ таъин карда мешавад. |
Дар сурати набудани вазни зиёдатӣ табобат бештар муассир аст. Аз ин рӯ, ба беморони фарбеҳӣ парҳези иловагӣ бо миқдори ками калория таъин карда мешавад.
Мақолаҳои муфид:
Дар ин ҷо мо дар бораи диабети ниҳонии ниҳонӣ сӯҳбат кардем
