Диабет як бемории ҷиддиест, ки ба шумораи зиёди одамон дар сайёра таъсир мерасонад. Бадтаринаш ин аст, ки дар байни онҳо на танҳо калонсолон ва пиронсолон, балки кӯдакон низ ҳастанд. Ва барои табобати ин беморӣ аксар вақт ба беморон сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад, ки онҳо дар як рӯз чанд маротиба зеризаминӣ ворид карда мешаванд. Аммо инсулин чист ва чаро бадани мо ба он ниёз дорад? Шумо дар бораи ин ва бисёр чизҳои дигар маълумот хоҳед ёфт.
Маълумоти умумӣ
Инсулин як гормон аз протеин аст, ки синтези онҳо ба гадуди зери меъда аст. Дар ин мақола бештар дар бораи раванди синтези гормонҳо хонед. Истеҳсоли он маҳз дар ҳамон лаҳзае афзоиш меёбад, ки якбора сатҳи глюкоза дар хун ба вуҷуд меояд. Ин, чун қоида, дарҳол пас аз хӯрдани хӯрок рух медиҳад.
Аммо фавран бояд қайд кард, ки ҳамаи маҳсулотҳо ба шакар хун таъсири гуногун доранд. Баъзеи онҳо шадидро аз меъёр зиёд ба вуҷуд меоранд, дар ҳоле, ки консентратсияи глюкоза дар хун оҳиста ва на зиёд мешавад.
Ин раванд мураккаб аст, зеро барои оғоз кардани инсулин лозим аст, ки миқдори зиёди равғанро ташкил кунад, ки он бевосита дар ташаккули мағозаҳои глюкоза дар ҳуҷайраҳои бадан иштирок мекунад. Ва ҳангоме ки ин захираҳо хеле калон мешаванд, глюкозаи барзиёд низ ба фарбеҳ шудан табдил меёбад, ки баъдтар ба организм дар шакли пасандозҳо фарбеҳ мешавад.
Глюкоза як карбогидрат аст, ки метавонад содда ё мураккаб бошад, то зуд ва суст. Бадтарин хатар барои бадан ин карбогидратҳои зуд ва оддӣ мебошанд, ки дар муддати кӯтоҳ ҳуҷайраҳоро бо глюкоза тофта, ба табдилёбии он ба чарб мусоидат мекунанд. Чунин карбогидратҳо дар ҳама хӯрокҳои ширин ва орд, сода ва шакарҳои муқаррарӣ мавҷуданд. Онҳо ба зудӣ сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳанд ва афзоиши истеҳсоли инсулинро ба вуҷуд меорад, ки ба тезонидани ташаккули чарб мусоидат мекунад.
Аммо ҳамаи ин ба пуррагӣ дарк намекунад, ки гормонҳои инсулин чист. Аз ин рӯ, мо онро ба таври муфассал баррасӣ мекунем.
Инсулин аз пайдоиши ҳайвонот ва синтетикӣ мебошад
Инсулин табиӣ
Тавре ки дар боло қайд кардем, инсулин як гормонест, ки табиатан дар бадан аз ҷониби гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Ҳамин ки инсон хӯрдааст, карбогидратҳои аз ҷониби ӯ истеъмолшуда фавран ба глюкоза, ки манбаи асосии энергия барои бадан аст, тақсим мешаванд.
Алгоритми зеризаминии инсулинБарои гум накардани он инсулин ба кор дохил мешавад, ки захираҳои энергетикии ҳуҷайраҳоро пур мекунад. Аммо ин раванд инчунин иштироки гормонҳои дигарро талаб мекунад, ки инсулин дар иҷрои вазифаҳои худ кӯмак мекунанд. Нақши онҳо глюкагон ва амилин аст.
Агар яке аз ин гормонҳо нокифоя бошад, ҷараёни ҷамъшавии глюкоза дар ҳуҷайраҳо халалдор мешавад. Ҷисман норасоии энергияро эҳсос мекунад ва мекӯшад, ки онро тавассути сӯзондани ҳуҷайраҳои фарбеҳ ҷуброн кунад. Аз ин рӯ, одаме, ки чунин мушкилот дорад, сарфи назар аз он ки ӯ бисёр карбогидратҳо ва равғанҳоро мехӯрад, ба зудӣ аз даст медиҳад.
Дар ин ҳолат, якбора якбора дар шакар хун ба амал меояд, ки ин боиси рушди гипергликемия мегардад. Ин ҳолат хеле хатарнок аст, зеро он метавонад бо кома пас аз марги минбаъдаи марг оварда расонад.
Чӣ метавонад истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро вайрон кунад? Сабабҳои ин бисёранд. Ин аномалияҳои модарзодӣ дар сохтори узв ва патологияҳои ба даст омада, ки ба вайроншавии ҳуҷайраҳои он оварда мерасонанд ва инчунин омилҳои тарафи сеюм, ки ба ғадуд бори вазнин медиҳанд, ки дар натиҷа "хаста мешавад" ва истеҳсоли миқдори зарурии инсулинро қатъ мекунанд.
Формулаи химиявӣ
Инсулини гормонҳои гадуди зери меъда мураккаб мебошад. Аммо он ба олимони мо кайҳо боз маълум аст, ки ба туфайли онҳо онҳо маъданҳои синтетикиро омӯхтанд ва доруҳои нав барои табобати диабети калонсолон ва кӯдаконро ба вуҷуд оварданд.
Дар бораи таркиби химиявии инсулин сухан ронда, бояд қайд кард, ки он дорои аминокислотаҳост ва як навъи гормонҳои пептид аст, ки аз ду занҷири пептидҳо иборат аст, ки ташаккули онҳо боқимондаи аминокислотаҳоро дар бар мегирад (тақрибан 51-тои онҳо вуҷуд дорад). Занҷирҳои пептид бо пулҳои дисульфидӣ пайваст карда мешаванд, ки онҳоро шартан "А" ва "В" таъин мекунанд. Пули аввал 21 боқимондаҳои кислотаи аминокисл, дуюм - 30 -ро дар бар мегирад.
Формулаи химиявии инсулин
Бояд қайд кард, ки сохтори гормонҳои инсон аз инсулини ҳайвонот ба таври назаррас фарқ мекунанд, масалан, аз гормонияи маймун, ки ба назар чунин менамояд, нисбат ба дигар махлуқот ба инсон хеле наздиктар аст. Аз ҳама бештар ба инсулини инсон ин гормонҳои хук мебошанд. Тафовутҳои байни онҳо танҳо дар сурати мавҷуд набудани як қисми боқимондаи аминокислотаҳо дар занҷири "В" мебошанд.
Дар бадан боз як ҳайвоне мавҷуд аст, ки инсулинро ба вуҷуд меорад, ки ба гормонҳои инсон монанд аст. Ин гов аст. Танҳо ӯ 3 бақияи кислотаи аминокисмӣ надорад. Ҳайвоноти боқимондае, ки ба категорияи ширхӯрон тааллуқ доранд, инсулинро "худ" истеҳсол мекунанд ва табиати он аз инсон хеле фарқ мекунад.
Аз ин рӯ, маводи шикам ё хук барои аксар вақт маводи мухаддир истифода мешаванд. Бояд қайд кард, ки инсулин аз пайдоиши ҳайвонот аст, ки беморон нисбат ба доруҳои синтетикӣ, ки дорои сохтори молекулавӣ бо инсулини табиӣ мебошанд, беҳтар таҳаммул карда мешаванд.
Инсулин ва диабети қанд
Тавре ки дар боло зикр гардид, инсулин барои коркард ва интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан масъул аст. Ҳангоми вайрон кардани гормон ё истеҳсоли он ягон беморӣ ба монанди диабети қанд инкишоф меёбад. Он дар ду намуд рух медиҳад - 1 ва 2.
Бо рушди диабети намуди 1, истеҳсоли инсулин дар бадан кам ё тамоман қатъ мешавад, ки ин ба вайрон шудани тамомияти ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда алоқаманд аст. Ва бо T2DM, маҳсулнокии ин гормон дар ҳолати муқаррарӣ ба амал меояд, аммо бо кадом сабабҳо ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро гум мекунанд ва ба ворид шудан ба реаксияи занҷиравӣ бо он қатъ мегарданд. Аз ин рӯ, бадан инсулинро пурра истифода бурда наметавонад ва ба хун дохил кардани онро оғоз мекунад.
Механизми рушди диабети қанд
Дар ҳарду ҳолатҳои якум ва дуюм шахс ба истифодаи терапияи терапевт ниёз дорад, зеро дар ҳолати набудани он глюкоза ба ҷамъшавии хун оғоз меёбад, ки он ба кори тамоми организм таъсири манфӣ мерасонад.
Пеш аз ҳама, аз сатҳи баланди шакар дар хун:
- дил (бемории ишемиявӣ инкишоф меёбад, хавфи сактаи қалб ва зарбаи шадид меафзояд);
- майна (ҳуҷайраҳои мағзи сар осеб мебинанд, фаъолият коҳиш меёбад, мушкилот аз системаи марказии асаб пайдо мешаванд);
- системаи рагҳо (плакатҳо дар деворҳои рагҳои хун пайдо мешаванд);
- нахҳои асаб (дар одамон, паст шудани ҳассосияти пӯст);
- узвҳои чашм (асабҳои оптикӣ хароб шудаанд, ки боиси ретинопатия мешаванд);
- гурдаҳо (хатари инкишофи нефропатия, норасоии гурда ва ғайра зиёд мешавад);
- интеграммаҳо (онҳо хуб шифо намеёбанд, ки ин ба пайдоиши захми трофикӣ ва пайдоиши гангрена оварда мерасонад) ва ғайра.
Бо дарназардошти ҳамаи ин мушкилот, ки метавонад ба зиёд шудани шакар дар хун оварда расонад, беморони диабети қанд бояд мунтазам барои мӯътадил кардани он чора андешанд. Ва ин барои инсулин лозим аст, ки фавран глюкозаро, ки ба организм ғизо ворид мешавад, вайрон мекунад.
Бояд қайд кард, ки вақте ин гормон табиатан тавлид мешавад, вай аввал ба меъда дохил мешавад ва дар якҷоягӣ бо дигар моддаҳо ҳазм мешавад ва танҳо баъд ба хун ворид мешавад. Аз ин рӯ, барои беҳтар кардани амали сершумори гормон, табибон тавсия медиҳанд, ки онро зеризаминӣ қабул кунанд. Ҳамин тавр, он фавран ба гардиши хун ворид мешавад ва дар онҷо вазифаҳои худро оғоз мекунад.
Амали инсулин
Инчунин гуфтан лозим аст, ки ҷисми ҳар як шахс алоҳида аст ва хусусиятҳои худро дорад. Сабабҳои рушди одами диабет низ гуногунанд ва тарзи зиндагие, ки ӯ пеш мебарад, дар табобати ин беморӣ нақши муҳим дорад. Ва бо шарофати он, ки илм дар рушди худ қадамҳои зиёде пеш гирифтааст, ба инсоният беш аз 30 шаклҳои гуногуни инсулинро пешкаш мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки барои ҳар як бемор маводи мухаддирро интихоб кунед.
Табиист, ки хусусиятҳои ин доруҳо фарқ мекунанд ва онҳо ҳама ба тарзи худ амал мекунанд. Баъзеи онҳо таъсири зуд мерасонанд, аммо онҳо вақти зиёдро намегиранд, дар ҳоле ки дигарон танҳо пас аз якчанд соат ба кор шурӯъ мекунанд, аммо сатҳи муқаррарии қанди хунро дар давоми рӯз таъмин мекунанд.
Намудҳои гормон
Дар бораи он, ки бо инсулин чӣ рӯй медиҳад, бояд қайд кард, ки он бо суръати таъсир гуногун аст. Аз ин рӯ, он шартан тақсим мешавад:
- суръати баланд;
- кӯтоҳ
- миёна;
- дарозмуддат.
Инсулини зудтар амалкунанда пас аз 5 дақиқа пас аз воридшавӣ ба кор шурӯъ мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки дар муддати 10-15 дақиқа шакарро дар сатҳи муқаррарӣ коҳиш диҳад. Таъсири максималии ҷорӣ намудани он пас аз як соат ба даст оварда мешавад, аммо таъсири он хеле зуд ба итмом мерасад. Ҷорӣ кардани инсулини зудтаъсир бо хӯрок тавсия карда мешавад. Вобаста аз вазнинии ҷараёни беморӣ ва ҳолати умумии бемор, гормонҳои зудтаъсир одатан дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмуддат таъин карда мешаванд.
Гормонҳои кӯтоҳмӯҳлат баъди 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунанд. Сӯзандору метавонад пеш аз хӯрок ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ расонида шавад. Сарфи назар аз он, ки инсулин аз 25-дақиқа дертар ба кор шурӯъ мекунад, он кафолат медиҳад, ки сатҳи қанди хун дар доираи муқаррарӣ ба муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта шавад.
Инсулини кӯтоҳ
Инсулинҳои миёна бо аксар доруҳои тез ё кӯтоҳмуддат истифода мешаванд. Ҳамин тариқ, ҳадди аксар самаранокии дору ба даст оварда мешавад ва сатҳи шакар дар хун дар ҳудуди муқаррарӣ тақрибан 6-8 соат нигоҳ дошта мешавад.
Аммо инсулинҳои дарозмуддат самаранок ҳисобида мешаванд, зеро барои таъмин кардани сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун танҳо 1-2 бор дар як рӯз кофӣ аст. Онҳо чунин тазриқро, чун қоида, субҳ дар меъдаи холӣ ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳ амал мекунанд.
Омодагие, ки қабл аз воридшавӣ бо ҳамдигар омехта мешаванд, на бештар аз 2 бор дар як рӯз қабул карда мешаванд. Гузашта аз ин, тазриқи аст, 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок. Аммо бояд қайд кард, ки ҳар як организм ба маъмурияти маводи мухаддир дар аксуламали худ посух медиҳад. Таъсири он инчунин аз он вобаста аст, ки бемор чӣ гуна тарзи ҳаётро роҳбарӣ мекунад, хоҳ вай варзиш бозӣ кунад ё не, одатҳои бад дорад ё не ва ғайра. Аз ин рӯ, инсулинҳоро бо назардошти ҳамаи омилҳои дар боло овардашуда ба таври қатъӣ алоҳида интихоб мекунанд.
Манбаъҳо ва сохтор
Дар боло аллакай дар бораи он, ки инсулин ба бадани инсон таъсир мерасонад ва нақши он чӣ гуна аст, аллакай дар боло муҳокима карда шуд. Ҳоло сухан дар бораи он меравад, ки чӣ тавр ин гормон истеҳсол мешавад ва сохтори он. Ҳамаи омодагӣ дар асоси он дар шакли моеъ мавҷуданд. Консентратсияи онҳо метавонанд гуногун бошанд, аммо асосии онҳо U-100 ба 1 мл.
Худи маҳлули инсулин инчунин унсурҳои дигаре дорад, ки маводи мухаддирро аз афзоиши бактерияҳои зарарнок дар дохили он ҳифз намуда, мувозинати кислотаҳоро дар бар мегиранд.
Инсулини синтетикӣ бори аввал соли 1980 таҳия шудааст. Онҳо ба истифодаи фаъолона барои табобати диабет ба ҷои доруҳои ҳайвонот шурӯъ карданд. Аммо бо назардошти он ки маҳсулоти синтетикӣ аз ҷониби ҳамаи беморон ба хубӣ таҳаммул карда намешаванд, инсулинҳои ҳайвонот низ то ба имрӯз дар амалияи тиббӣ фаъолона истифода мешаванд.
Маконҳои тазриқи инсулин
Усулҳои татбиқ ва намудҳо
Бо рушди диабети намуди 1 дар занҳо ва мардон ҳамеша табобати сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, духтур вояи шахсро муайян мекунад, ки бо назардошти хусусиятҳои он, ба мӯътадилшавии сатҳи шакар дар хун таъмин мекунад. Низоми инсулин низ ба таври инфиродӣ таҳия карда мешавад. Онро дар як рӯз аз 2 то 6 бор қабул кардан мумкин аст.
Беҳтаринаш ҷорӣ намудани инсулин дар як рӯз 4 маротиба аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки эҳтимолияти мураккабӣ ва бадшавии шадиди некӯаҳволии беморро кам кунед. Дар ин ҳолат, усулҳои гуногуни маъмурияти ин дору истифода мешаванд. Дар байни онҳо, аз ҳама маъмултарин:
- Сирри. Ин сӯзандори оддӣ нест, ки барои сӯзандору ба дохили мушак истифода мешавад. Он дорои сӯзанчаи хурд ва чӯбчаи борик аст, то инъексияҳо бедард гарданд ва насб кунанд. Онҳо ба қисмҳои гуногуни бадан - бел, китфи, холигоҳи, дӯкон ва ғайра ворид карда мешаванд. Аммо, дар ҳама ҳолатҳо, як қоидаи асосӣ бояд риоя шавад - вуруди дору бояд ба таври ғайримуқаррарӣ сурат гирад, на дар дохили чашм.
- Қалами сӯзандору. Варианти аз ҳама мувофиқ барои ворид кардани инсулин. Чунин шприц миқёси махсус дорад, ки тавассути он дозала кардани дору қулай аст. Баъзе навъҳои қаламҳои сӯзандоруҳо картриджҳо ва триггере доранд, ки ба раванди маъмурияти маводи мухаддир мусоидат мекунанд. Ҳатто кӯдакон метавонанд ин гуна дастгоҳро идора кунанд.
- Насос Таҷҳизоти дигари қулай ва хурд, ки шумо ҳамеша бо худ буда метавонед. Ҷорӣ намудани дору бо фосилаҳои мунтазам тавассути катетере, ки дар холигоҳи шикам насб карда мешавад, сурат мегирад. Ба катетер лӯлаи хурд пайваст карда мешавад, ки тавассути он маводи мухаддир ворид карда мешавад.
Қалами сӯзандору
Таъсири тазриќ
Инсулин як моддаест, ки тақрибан дар ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадан рух медиҳанд, ширкат мекунад. Он ҳамчун биокатализатор амал намуда, бо глюкоза таъмин кардани ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро таъмин мекунад. Ғайр аз он, ин модда табдил додани глюкозаро ба гликоген дар ҷигар ва мушакҳо мусоидат мекунад, ки бидуни он бисёр равандҳо низ ғайриимконанд.
Инсулин инчунин шаффофияти афзояндаи мембранҳои биологиро барои кислотаҳои аминокислотаҳо ва ионҳо таъмин менамояд ва ба истеъмоли зуд аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан мусоидат мекунад. Ғайр аз он, ин гормон дар оксиди фосфорлаторҳои зарурӣ барои мубодилаи глюкоза иштирок мекунад.
Глюкоза дар моеъи фосилавии ҳуҷайраҳо ҷойгир аст ва глюкоксокиназҳо дар дохили худи ҳуҷайраҳо ҳастанд. Вақте ки онҳо ба коркарди инсулин шурӯъ мекунанд, гузариши мембранаҳои мембранаи ҳуҷайраҳо меафзояд, ки аз ин рӯ глюкоза ба цитоплазма ҳуҷайраҳо бомуваффақият ворид мешавад. Ғайр аз он, вазифаи асосии он манъ кардани фаъолияти глюкоза-6-фосфатаза аст, ки гликогенолизро катализ мекунад.
Механизми амали инсулин мураккаб аст, фаҳмидани он барои шахсе, ки аз илм ва тиб дур нест, осон нест. Аммо бояд қайд кард, ки бе воқеан, бисёр равандҳо дар бадан ба амал намеоянд. Ва ҳангоме ки муқовимати инсулин коҳиш меёбад ё тавлид шудани он дар бадан, бадан истеъмоли глюкозаро қатъ мекунад, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад. Ва ин, дар навбати худ, ба пайдоиши чунин аломатҳо оварда мерасонад:
- зуд-зуд пешоб кардан ва зиёд шудани миқдори рӯзонаи пешоб то 6-10 литр хориҷ карда мешавад;
- зиёдшавии шакар дар хун то 6,7 ммоль / л ва зиёдтар;
- глюкозурия (то 10-12%);
- паст шудани сатҳи гликоген дар бофтаи мушакҳо ва худи ҷигар;
- вайрон кардани љисми сафеда;
- липидемия, ки бо зиёд шудани чарбуҳои хун бо сабаби равандҳои вайроншавии оксидшаванда тавсиф мешавад;
- баланд шудани сатҳи ҷасадҳои кетон дар хун (ацитоз).
Нишонаҳои хоси диабет
Бо норасоии инсулин дар бадан, антагонистҳо, ки таъсири баръакс доранд, ба кор дохил карда мешаванд. Ин на танҳо консентратсияи глюкозаро дар хун, балки аминокислотаҳо, инчунин кислотаҳои озодро фарбеҳ мекунад. Аз ин сабаб, бемор ба ташаккули бемориҳое чун артериосклероз ва ангиопатия шурӯъ мекунад.
Вақте ки инсулин аз ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда хориҷ мешавад, вай ба реаксияи занҷираи бо ҳуҷайраҳои бадан дохил мешавад. Пас аз он ки ба онҳо дохил мешавад, он амали худро оғоз мекунад, ки ба ҳавасмандкунии ҳаракати глюкоза ва истифодаи майҳо равона карда шудааст.
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, синтези гликоген, ки мубодилаи аминокислотаро ба глюкоза манъ мекунад, аз истеҳсоли инсулин бевосита вобаста аст. Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки пас аз фаъолияти ҷисмонӣ инсулин фавран ҷорӣ карда шавад, зеро ин ба афзоиши бофтаи мушакҳо таъсири мусбат мерасонад.
3.3-5.5 ммоль / л нишондиҳандаҳои муқаррарии глюкозаи хун дар калонсолон ҳисобида мешаванд. Агар ин рақамҳо камтар бошанд, пас мо дар бораи гипогликемия, агар баландтар бошад - гипергликемия сухан меронем. Ғайр аз он ки ба назар мерасанд, шароити гипогликемикӣ ба диабет низ хос аст. Онҳо бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд - тазриқи саривақтӣ ё аз ҳад зиёд ҷисмонӣ.
Шакар хун
Аммо ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия шароити хеле хатарнок мебошанд, зеро онҳо метавонанд одамро ба кома оранд, ки дар он ҳуҷайраҳои мағзи сар гуруснагии оксигенро эҳсос мекунанд. Бо норасоии оксиген, он зарар мебинад, ки он на танҳо ба фаъолияти майна, балки инчунин ба тамоми кори организм таъсири манфӣ мерасонад.
Бояд қайд кард, ки сатҳи глюкозаи хун метавонад на танҳо дар диабет бар зидди сирри нокифояи инсулин, балки дар одамони комилан солим афзоиш ёбад. Ин, чун қоида, пас аз хӯрдани хӯрок рух медиҳад. Глюкозаи баланд дар ин ҳолат метавонад якчанд соат мушоҳида карда шавад, аммо пас сатҳи он бояд ба эътидол ояд. Агар ин дертар рух диҳад ва пайваста мушоҳида карда шавад, пас ин як далели ҷиддӣ барои боздид ба духтур ва гузарондани ҳама санҷишҳои зарурӣ барои диабет мебошад. Дар хотир доред, ки чӣ қадаре, ки ӯ пеш аз ташхис гузарад, ҳамон қадар эҳтимолияти зиёдтар аст, ки шумо метавонед пешгирии омилҳоро дар заминаи ӯ пешгирӣ кунед.
