Диабети қанд ҷараёнҳои зиёди патологиро дар бадан ба вуҷуд меорад, ки ин беморро ба таври назаррас заиф мекунад ва ӯро аз бисёр бемориҳои сироятӣ осебпазир месозад. Хусусан, аксар вақт ба беморони гирифтори диабет чунин бемории хатарнок ба монанди сил ташхис карда мешавад.
Қаблан, 90% ҳолатҳо дар якҷоягӣ бо бемории сил боиси марги бемор мешуд, аммо имрӯз ин омор он қадар даҳшатнок нест. Ба туфайли дастовардҳои тиббии муосир фавти ин гурӯҳи беморон ба таври назаррас коҳиш дода шуд.
Аммо то ба имрӯз, самаранокии табобат аз бисёр ҷиҳат ба саривақтии ошкор кардани бемориҳо вобаста аст, ки метавонад рушди мураккаби ҷиддиро пешгирӣ кунад. Барои ин, ҳама диабетикҳо бояд донанд, ки чӣ гуна ба ҳам пайвастани бемории сил ва диабети қанд, нишонаҳо рушди бемории дуюмро нишон медиҳанд ва кадом табобат бо ин ташхис самараноктар хоҳад буд.
Сабабҳо
Беморони гирифтори диабет назар ба одамони солим 8 маротиба зиёдтар бемории сили шушро ба вуҷуд меоранд.
Аксар вақт ин беморӣ ба мардони диабетикии аз 20 то 40 сола таъсир мерасонад. Дар ин гурӯҳи хавфнок, ҳар 10 нафар бемор ба бемории сил гирифтор аст.
Сил дар диабет бо сабабҳои зерин инкишоф меёбад:
- Бад шудани системаи масуният бо сабаби кам шудани фаъолияти лейкоцитҳо, фагоцитҳо ва дигар ҳуҷайраҳои системаи масуният. Дар натиҷа, ба бадани бемор ворид шудани туберкулези микобактерия бо масуният вайрон мешавад ва ба инкишоф фаъолона шурӯъ мекунад.
- Ацидоз бофтаи бадан, ки натиҷаи ketoacidosis мебошад. Ин ҳолат аксар вақт дар диабети қанд инкишоф меёбад ва бо ҷамъшавии ҷасадҳои кетон дар хуни бемор, алахусус ацетон тавсиф мешавад. Ин ба заҳролудшавӣ шадид ва осеб ба бофтаҳои дохилии бадан меорад, ки онҳоро бештар ба сироят гирифтор месозад.
- Вайрон кардани мубодилаи карбогидратҳо, равғанҳо, сафедаҳо ва моддаҳои минералӣ Ин ба норасоии моддаҳои ҳаётан муҳим оварда мерасонад ва ба ҷамъшавии маҳсулоти метаболикӣ мусоидат мекунад, ки ба фаъолияти мӯътадили тамоми системаҳои дохилӣ халал мерасонад ва хосиятҳои муҳофизати баданро суст мекунад.
- Вайрон кардани реактивии бадан. Ин амволи бадан барои мубориза бо бактерияҳои патогенӣ зарур аст. Ҳамин тавр, дар одамони солим, бемориҳои сироятӣ, чун қоида, бо табларзаи баланд ва табларза рух медиҳанд, ки ба онҳо барои зуд бартараф кардани ин беморӣ кӯмак мекунад. Дар беморони диабети қанд, бемориҳо оромона инкишоф меёбанд, аммо аксар вақт ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонанд.
Хусусан хатари баланди бемории сил дар беморони гирифтори диабетпен диабет, ки бо зиёдшавии мунтазами шакар хун ҳамроҳӣ мекунад.
Ин ба зарари ҷиддӣ ба узвҳои дохилӣ ва рушди равандҳои илтиҳобӣ оварда мерасонад, ки муҳити мусоидро барои бактерияҳои патогенӣ фароҳам меорад.
Аломатҳо
Рушди сил дар диабет на танҳо аз шиддати бемор вобаста аст, балки аз дараҷаи ҷуброн барои метоболизми карбогидратҳо. Бо диабети нокифояи ҷубронпулӣ, сил зуд паҳн мешавад ва ба бофтаҳои азими шуш таъсир карда, ба шакли сахттарин мерасад.
Қайд кардан муҳим аст, ки ҳатто табобати дуруст ва саривақтии сил натиҷаи дилхоҳро ба бор намеорад, агар бемор натавонист сатҳи глюкозаро дар бадан мӯътадил намояд. Дар ин ҳолат, он ҳанӯз ҳам бо шиддатҳо ва такрори доимӣ, ки табобаташон душвор аст, рух хоҳад дод.
Дар марҳилаҳои аввалӣ, бемории сил дар беморони гирифтори диабет метавонад қариб асимптоматикӣ бошад. Дар ин давра, бемор метавонад нишонаҳои зеринро аз сар гузаронад:
- Заифи шадид, кам шудани иҷроиш;
- Набудани иштиҳо;
- Баландшавии зиёд.
Бо дарназардошти он, ки ин нишонаҳо мушаххас нестанд, онҳоро одатан ҳамчун нишонаҳои бадшавии диабет қабул мекунанд. Аксар вақт, бемории сил дар диабетикҳо танҳо ҳангоми рентген ташхис карда мешавад, ки метавонад дар сурати набудани аломатҳо зарари назарраси шушро ошкор кунад.
Нишондиҳандаи дигаре, ки рушди бемории сили шушро дар диабети қанд нишон медиҳад, якбора зиёд шудани шакар дар хун бо ягон сабаб маълум нест. Ин бо он вобаста аст, ки бо рушди фаъоли сил дар бадан, талабот ба инсулин меафзояд, ки боиси декомпенсацияи диабети қанд ва болоравии сатҳи глюкоза мегардад.
Ин хусусияти сил баъзан инкишофи диабети қандро дар беморон, ки қаблан дар мубодилаи карбогидрат мушкилот надоштанд, ба вуҷуд меорад. Сил дар диабет шадид аст, босуръат пеш меравад ва ба минтақаҳои зиёди шуш таъсир мерасонад. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳатто ҳангоми табобати муваффақи сил, бемор патологияҳои ҷиддии шушро нигоҳ медорад.
Яке аз хусусиятҳои хоси рушди муштараки сил ва диабет локализатсияи осеб дар лобаҳои поёнии шуш мебошад. Агар аломати ба ин монанд дар бемории сил ошкоршуда пайдо шавад, вай барои ташхиси хун барои шакар фиристода мешавад, ки ба туфайли он роҳи пинҳонии диабетро муайян кардан мумкин аст.
Ҳамин тавр, диабети қанд бо сил як омили иловагист, ки ҷараёни бемориро ба таври назаррас мушкил мекунад ва ба рушди босуръати мушкилот мусоидат мекунад.
Аз ин рӯ, табобати бемории сил, ки бо шакарҳои баланди хун ҳамроҳ аст, истифодаи терапияи мураккабро талаб мекунад, ки истифодаи доруҳои муосири зидди сил ва антибактерияро дар бар мегирад.
Шумо инчунин бояд парҳезро риоя кунед ва аз муолиҷаи тиббӣ гузаред.
Табобат
Табобати сил барои намуди 1 ва диабети навъи 2 бо усулҳои гуногуни тиббӣ гузаронида мешавад.
Пас, барои мубориза бо бемории сил бо диабети навъи 1, терапияи терапевт ҳатман марҳилаҳои зеринро бояд дар бар гирад.
Аввалан, шумо бояд миқдори муқаррарии инсулинро ба 10 адад зиёд кунед. Ҳоло ҳам лозим аст:
- Дар як рӯз шумораи иловагии сӯзандоруи инсулинро илова кунед, ки ин боиси бештар ҳосил кардани он гардад. Миқдори умумии сӯзандорҳо бояд на камтар аз 5 дар як рӯз бошад;
- Доруҳоро қисман ё пурра устувори ивазкунандаро бо инсулинҳои кӯтоҳ иваз кунед. Ин аст, махсусан барои беморон, ки ба рушди кетоацидоз майл доранд.
Барои диабети навъи 2, табобат бояд дар марҳилаҳои зерин гузаронида шавад:
- Микдори доруҳои гипогликемикиро зиёд кунед;
- Ба табобати сӯзандоруи инсулин на зиёда аз 10 ададро дохил кунед;
- Дар бемории сил шадид, ивазкунии пурраи доруҳои пасткунандаи шакар бо тазриқи кӯтоҳмуддати инсулин.
Қисмати муҳимтарини табобати сил истифодаи доруҳои махсус мебошад. Барои табобати ин беморӣ, бемор бояд мунтазам доруҳоро барои сил истеъмол кунад, ки дар якҷоягӣ бо терапияи антибиетикӣ, метавонад натиҷаҳои баланд ба даст орад.
Ҳангоми сухан дар бораи маводи мухаддир бар зидди бемории сил, чунин воситаҳоро номбар кардан лозим аст:
- Амикачин;
- Исониазид;
- Канамицин;
- Капреомицин;
- Кислотаи парааминосалицилӣ;
- Этамбутол;
- Пиразинамид;
- Протиамид;
- Рифабутин;
- Рифампицин;
- Стрептомицин;
- Тубазид;
- Ftivazide;
- Циклосерин;
- Этионамид.
Бояд тазаккур дод, ки баъзе аз ин доруҳо метавонанд дар диабети мураккаби зиддиандухторӣ бошанд, аз ҷумла:
- Этамбутол барои микроангиопатияи ретиналӣ тавсия дода намешавад (осеби рагҳои хурд дар узвҳои биниш);
- Изониазид дар ҳолати полиневропатӣ (зиён ба системаи асаби перифералӣ) хилофи аст;
- Дар ҳолатҳои зуд-зуд кетоацидоз ё гепатозҳои чарбии чарбии ҷигар манъ аст.
Дар ин ҳолат, бемор на танҳо имконпазир аст, балки бояд як доруи дигаре гирад, ки барои ӯ комилан бехатар аст.
Барои нигоҳ доштани ҷисми заиф ва мустаҳкам кардани системаи иммунӣ, ба беморони сил аксар вақт витамини терапия таъин карда мешавад. Витаминҳои зерин барои ин беморӣ муфид мебошанд:
- Витамини B1 - 2 мг дар як рўз;
- Витамини B2 - дар як рӯз 10 мг.
- Витамини B3 - дар як рӯз 10 мг.
- Витамини B6 - дар як рӯз 15 мг. Ҳангоми бемории сили шадиди ҷигар, миқдори шабонарӯзии витамини B6 метавонад дар як рӯз то 200 мг зиёд карда шавад.
- Витамини PP - 100 мг дар як рӯз;
- Витамини B12 - дар як рӯз 1,5 мкг;
- Витамини C - тақрибан 300 мг дар як рӯз;
- Витамини А - дар як рӯз 5 мг.
Ғайр аз он, ғизои терапевтӣ метавонад ба табобати зидди сил дохил карда шавад, ки он бояд мувозинат дошта ва миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ дошта бошад.
Бо бемории сил бемор аз мубодилаи моддаҳои сафеда ва карбогидрат халалдор мешавад, ки онро яке аз сабабҳои асосии пайдоиши оқибатҳои вазнин номидан мумкин аст. Дар натиҷа, ҳама хӯрокҳои дорои миқдори зиёди сафедаҳои ҳайвонот, инчунин шакар, мураббо ва дигар хӯрокҳои дорои карбогидратҳои оддӣ бояд аз парҳези бемор хориҷ карда шаванд.
Беҳтарин варианти ҳам бемории сил ва ҳам диабет, парҳези кам-карб мебошад, ки хӯрдани хӯрокро бо сатҳи гликемикӣ дар бар мегирад. Ғайр аз он, дар ин парҳез хӯрокҳои пухта ва серғизо манъ аст, аммо сабзавоти тару тоза ва ғалладонагиҳо манъ аст .. Барои бемории сил ва диабет, видеоро дар ин мақола мебинед.
