Лантус ва Левемир - инсулини дарозмӯҳлат

Лантус ва Левемир як намуди муосири инсулин мебошанд, онҳо ҳар 12-24 соат барои намуди 1 ва диабети навъи 2 сӯзандору мегиранд. Инсулини миёна бо номи protafan ё NPH низ ҳоло ҳам истифода мешавад. Тазриқи инсулин тақрибан 8 соат давом мекунад. Пас аз мутолиаи мақола, шумо хоҳед фаҳмид, ки чӣ гуна ин ҳама инсулинҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд, кадоме аз онҳо беҳтар аст ва чаро шумо бояд ба онҳо сӯзандору ворид кунед.

Мо инчунин усули мукаммал ва таъсирбахшро барои таъмин намудани боварӣ ҳосил кардани он, ки шакари хуни шумо дар меъда холӣ аст, пешниҳод мекунем.

Беморони диабет, бояд новобаста аз он, ки бемор пеш аз хӯрок инъексияи босуръати инсулинро дар шаб ва / ё субҳ таъин кунад, инсулинро дароз кунад. Баъзе диабетикҳо ба табобат танҳо бо инсулин дароз карда мешаванд. Дигарон ба инсулинҳои дароз лозим нестанд, аммо пас аз хӯрок хӯрдани доғҳои хунро инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзеҳо барои нигоҳ доштани шакар бояд ниёз дошта бошанд, ё ин ки душвориҳои диабети қанд инкишоф меёбанд.

Интихоби намудҳои инсулин, миқдор ва ҷадвали тазриқ барои шахси дорои диабети қанд “тартиб додани терапияи инсулин” ном дорад. Ин нақша аз рӯи натиҷаҳои пурраи назорати шакар дар хун барои 1-3 ҳафта тартиб дода шудааст. Пеш аз ҳама, шумо бояд фаҳмед, ки чӣ гуна шакарҳои хуни бемор дар рӯзҳои гуногуни рӯз бар зидди парҳези карбогидрат камӣ мекунад. Баъд аз ин, маълум мешавад, ки вай ба кадом навъи табобати инсулин ниёз дорад. Муфассалтар дар мақолаи “Кадом инсулинро ба кадом вақт ва дар кадом доза бояд сӯзанд. Нақшаҳои диабети намуди 1 ва диабети навъи 2. ”

Шояд инсулин дароз карда шавад, аммо пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулин талаб карда мешаванд. Ё баръакс - ба шумо лозим аст, ки шабона инсулинро дароз кунед, ва баъд аз нимрӯз пас аз истеъмоли шакар як чизи муқаррарӣ аст. Ё беморе, ки диабети қанд дорад, вазъияти дигари инфиродӣ хоҳад дид. Хулоса: агар эндокринолог ба ҳамаи беморони худ як хел табобатро бо миқдори муайяни инсулин таъин кунад ва ба натиҷаҳои ченкунии шакар дар хун нигоҳ накунад, беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед.

Чаро ба ман инсулини дарозмуддат лозим аст?

Барои нигоҳ доштани шакар дар рӯзадории инсулин Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст. Миқдори ками инсулин дар хуни одам ҳамеша давр мезанад. Ин сатҳи пасзаминаи (базальный) инсулин номида мешавад. Панкреас инсулинро бо базал 24 соат дар як рӯз таъмин менамояд. Ғайр аз он, дар ҷавоб ба хӯрок, вай ба ҳар ҳол якбора миқдори зиёди инсулинро ба хун партофт. Ин вояи bolus ё bolus номида мешавад.

Болусҳо консентратсияи инсулинро дар муддати кӯтоҳ зиёд мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки зиёдшавии шакар, ки дар натиҷаи азхудкунии хӯроки хӯрдашуда ба амал меояд, зуд хомӯш карда шавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, гадуди зери инсулин ё инсулин нест. Тазриқи дарозмуддати инсулин пасзаминаи инсулинро, консентратсияи базалинро таъмин мекунад. Муҳим аст, ки бадан сафедаҳои худашро «ҳазм накунад» ва кетоацидози диабетӣ ба амал наояд.

Ҳадафи дигари табобати диабети қанд бо инсулини дароз ин пешгирии марги бархе аз ҳуҷайраҳои бетанкун аст. Тазриқҳои Лантус, Левемир ё Протафан сарбориро ба гадуди онҳо коҳиш медиҳад. Бо ин сабаб, шумораи ками ҳуҷайраҳои бета мемиранд, бештари онҳо зинда мемонанд. Тазриқ кардани инсулини дароз дар шаб ва / ё саҳар, эҳтимолияти зиёд шудани диабети навъи 2 ба диабети шадиди 1 -ро нахоҳад овард. Ҳатто барои беморони гирифтори диабети навъи 1, агар имконпазир бошад, ки як қисми ҳуҷайраҳои бета зинда монад, ҷараёни беморӣ беҳтар мешавад. Шакар намерасад, ба мӯътадил наздик меистад.

Инсулини дарозмуддат барои мақсадҳои тамоман дигар истифода мешавад, назар ба инсулини зудтаъсир пеш аз хӯрок. Он пас аз хӯрок хӯрдан аз хушаи шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Ғайр аз он, он набояд зуд истифода шавад, агар шакар дар шумо пайдо шавад. Зеро инсулини дарозмуддат барои ин хеле суст аст. Барои азхуд кардани хӯрокҳои истеъмолкардашуда, инсулинҳои кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳро истифода баред. Ҳамин чиз барои зуд ба ҳадди аксар расонидани шакар баланд аст.

Агар шумо кӯшиш кунед, ки кадом намудҳои васеъи инсулин бо инсулин дароз карда шаванд, натиҷаҳои табобати диабет хеле бад хоҳад шуд. Бемор пайваста дар шакар хун зиёд мешавад, ки хастагӣ ва депрессияро ба вуҷуд меорад. Пас аз чанд сол, мушкилиҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки шахсро маъюб месозад.

Ҳамин тавр, шумо бояд инсулини аввалини дарозмуддатро азхуд кунед ва пас аз хӯрокхӯрӣ инсулини тезро ворид кунед. Барои дақиқ ҳисоб кардани миқдори дахлдорро омӯзед. Диабетатонро бо инсулин дуруст табобат кунед. Инчунин мақолаҳои «Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid ва Apidra -ро хонед. Инсулинии кӯтоҳи инсон "ва" Ҳисоб кардани миқдори тези инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад. " Бо истифодаи глюкометр, назорат кунед, ки шакаратон дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Дар намуди 2 диабет, ба шумо шояд инсулин тамдид карда намешавад, аммо шумо бояд пеш аз хӯрок инъексияи инсулини тезро талаб кунед. Ё баръакс - ба шумо як шабонарӯз инсулин лозим аст, аммо дар давоми рӯз шакар пас аз хӯрдан ва бидуни тазриқи инсулин муқаррарӣ аст.

Фарқияти байни молекулаи Lantus ва инсулини инсон чӣ гуна аст

Инсулин Лантус (Гларгин) бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Он бо роҳи рекомбинатсияи Escherichia coli Escherichia coli бактерияҳои ДНК (штаммҳои K12) ба даст оварда мешавад. Дар молекулаи инсулин Гларгин аспарагинро бо глицин дар ҷои 21-и занҷири А иваз карда, ду молекулаи аргинин дар мавқеи 30-и занҷири В илова карда шуд. Илова кардани ду молекулаи аргинин ба C-истгоҳи занҷири В-и нуқтаи изоэлектрикиро аз pH 5.4 ба 6.7 иваз кард.

Молекулаи Lantus инсулин - бо рНи каме кислотааш осонтар хал мешавад. Дар айни замон, он камтар аз инсулини инсон аст, ки дар рН-и физиологии бофтаи зеризаминӣ ҳал мешавад. Иваз кардани аспарагини А21 бо глицин ба изоэлектрикӣ бетараф аст. Он барои таъмини ҳаммонанди дар натиҷаи инсулини инсон бо пойдории хуб таъмин карда мешавад. Инсулини глулин дар pH кислотаи 4.0 истеҳсол карда мешавад, аз ин рӯ омехта бо инсулин дар рН-и бетараф, инчунин онро бо оби шӯр ё оби соф манъ кардан манъ аст.

Инсулин Лантус (Гларгин) аз сабаби он, ки арзиши махсуси рН паст аст, таъсири дароз дорад. Тағйирот дар рН ба он оварда расонд, ки ин навъи инсулин дар рН-и физиологии бофтаҳои зеризаминӣ камтар об мешавад. Лантус (Гларгин) як роҳи ҳалли равшан ва возеҳ аст. Пас аз ворид намудани пӯсти инсулин он дар рН-и физиологии бетарафи фазои зеркӯҳӣ микроорфирмаҳо ташкил мекунад. Инсулин Лантусро барои тазриқ бо шӯр ё об шиноварӣ кардан мумкин нест, зеро бо ин сабаб рН-и он ба меъёр наздик мешавад ва механизми амали тӯлони инсулин халалдор мешавад. Бартарии Левемир дар он аст, ки ба назар мерасад, ки ин имконпазир имконпазир аст, гарчанде ки ин расман тасдиқ нашудааст, бештар дар зер бихонед.

Хусусиятҳои инсулини дарозмуддати Левемир (Детемир)

Инсулин Левемир (Детемир) боз як аналоги инсулинии деринаест, ки рақиби Lantus аст, ки онро Ново Нордиск сохтааст. Дар муқоиса бо инсулини инсон, кислотаи аминокислотаҳо дар молекулаи Левемир дар ҳолати 30 занҷири В хориҷ карда шуд. Ба ҷои ин, бақияи кислотаи равғанӣ, кислотаи myristic, ки 14 атомҳои карбон доранд, ба лизини кислотаи аминокислотаҳо дар ҳолати 29-и занҷири В пайваст карда мешаванд. Аз ин рӯ, 98-99% инсулин Левемир дар хун пас аз ворид кардан ба альбумин мепайвандад.

Левемир оҳиста аз майдони тазриқ ҷаббида мешавад ва таъсири дароз дорад. Таъсири таъхирнопазири он аз он иборат аст, ки инсулин ба ҷараёни хун сусттар ворид мешавад ва инчунин молекулаҳои аналогии инсулин ба ҳуҷайраҳои ҳадаф сусттар ворид мешаванд. Азбаски ин навъи инсулин ҳадди намоёни амал надорад, хатари гипогликемияи шадид 69% ва гипогликемияи шабона 46% коҳиш меёбад. Инро як таҳқиқоти 2-сола дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон дод.

Кадом инсулини дарозмуддат беҳтар аст - Лантус ё Левемир?

Лантус ва Левемир аналогҳои деринаи инсулин мебошанд, ки дастоварди охирин дар табобати диабет бо инсулин мебошад. Онҳо аз он ҷиҳат муҳиманд, ки онҳо профили устувори амал бидуни қуллаҳо доранд - ҷадвали консентратсияи ин навъи инсулин дар плазмаи хун шакли «мавҷи ҳавоӣ» дорад. Он консентратсияи физиологии муқаррарии инсулинро дар заминаи (замина) нусхабардорӣ мекунад.

Лантус ва Детемир намудҳои мӯътадил ва пешгӯишавандаи инсулин мебошанд. Онҳо дар беморони гуногун ва инчунин дар рӯзҳои гуногун дар ҳамон як бемор қариб якхела амал мекунанд. Акнун ба диабетик лозим нест, ки қабл аз истеъмол кардани инсулини дарозмуддати худ, чизе омехта кунад, аммо қабл аз он ки протапан бо "миёна" инсулинро баландтар мекард.

Дар бастаи Lantus навишта шудааст, ки ҳамаи инсулин бояд дар тӯли 4 ҳафта ё 30 рӯз пас аз чопи он истифода шаванд. Левемир мӯҳлати истеъмолии расмиро 1,5 маротиба дароз, то 6 ҳафта ва ғайрирасмӣ то 8 ҳафта дорад. Агар шумо дар парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ё намуди 2 диабет дошта бошед, эҳтимол дорад ба миқдори ками рӯзонаи инсулин дароз карда шавад. Аз ин рӯ, Левемир қулайтар хоҳад буд.

Инчунин пешниҳодҳо мавҷуданд (исбот нашудааст!), Ки Lantus хавфи саратро нисбат ба дигар намудҳои инсулин зиёдтар мекунад. Сабаби имконпазир ин аст, ки Лантус ба ретсепторҳои гормонҳои афзоиш, ки дар рӯи ҳуҷайраҳои саратон ҷойгир аст, эътибори баланд дорад. Маълумот дар бораи иштироки Lantus ба саратон исбот нашудааст, натиҷаҳои таҳқиқот зид мебошанд. Аммо дар ҳар сурат, Левемир арзонтар аст ва дар амал бадтар нест. Бартарии асосӣ дар он аст, ки Lantus-ро ҳеҷ гоҳ шинондан мумкин нест ва Левемир - агар имкон бошад ҳам, ғайрирасмӣ. Инчунин, пас аз истифодаи истифода Левемир назар ба Лантус дарозтар нигоҳ дошта мешавад.

Бисёре аз беморони диабети қанд ва эндокринологҳо чунин мешуморанд, ки агар миқдори зиёди вояҳо таъин карда шаванд, он гоҳ як тазриқи як шабонарӯзи Lantus кофӣ аст. Дар ҳар сурат, левемир бояд дар як рӯз ду маротиба сӯзандору гузаронида шавад ва аз ин рӯ, бо миқдори зиёди инсулин табобат кардан бо Lantus қулай аст. Аммо агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро пайгирӣ кунед, ки истинодҳо дар зер оварда шудаанд, пас ба шумо вояи зиёди инсулин тамоман лозим намешавад. Мо амалан чунин миқдори калонро истифода намебарем, ки онҳо тамоми рӯз кор мекунанд, ба истиснои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии шадид. Зеро танҳо усули бори хурд ба шумо имкон медиҳад, ки назорати хуби шакарро дар намуди 1 ва диабети навъи 2 ба даст оред.

Мо қанди хунро дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ медорем, чуноне ки дар одамони солим 24 соат дар як рӯз, каме каме пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои расидан ба ин ҳадафи шӯҳратпараст шумо бояд инсулинро ба миқдори хурд дар як рӯз ду маротиба ворид кунед. Агар диабет бо миқдори ками инсулини дарозмуддат табобат карда шавад, давомнокии амали Лантус ва Левемир тақрибан якхела хоҳад буд. Дар ин ҳолат, бартариҳои Левемир, ки мо дар боло тавсиф кардем, зоҳир мешаванд.

Чаро истифодаи NPH-инсулин (протафан) номатлуб аст?

То охири солҳои 90-ум, намудҳои кӯтоҳи инсулин мисли об пок буданд ва боқимондаҳо абрнок, ношаффоф буданд. Инсулин аз сабаби илова кардани қисмҳо, ки зарраҳои махсусро ташкил медиҳанд, ки дар зери пӯсти одам оҳиста пароканда мешаванд, абрнок мешаванд. То ба имрӯз, танҳо як намуди инсулин абрнок боқӣ мондааст - давомнокии миёнаи амал, ки онро NPH-инсулин низ меноманд ва протефан ном дорад. NPH ба "Протеини бетарафии Ҳаҷорн", сафедаи пайдоиши ҳайвонот тааллуқ дорад.

Мутаассифона, NPH-инсулин метавонад системаи иммуниро барои тавлиди антидено ба инсулин ҳавасманд кунад. Ин антиденҳо нест намекунанд, балки муваққатан қисми инсулинро бастанд ва ғайрифаъол мекунанд. Сипас инсулини басташуда ҳангоми нодаркор шудан ба он ногаҳон фаъол мешавад. Ин таъсир хеле заиф аст. Барои диабетҳои оддӣ, як дуршавии шакар аз ± 2-3 ммоль / л кам аст ва онҳо инро пай намебаранд. Мо кӯшиш мекунем, ки шакари хунро ба таври комил муқаррарӣ нигоҳ дорем, масалан, 4,6 ± 0,6 ммоль / л пеш ва баъд аз хӯрок. Барои ин, мо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2 -ро амалӣ мекунем. Дар вазъияти мо, амали ноустувори инсулини миёна ба назар намоён мегардад ва манзараро вайрон мекунад.

Проблемаи протеини нейтрали Ҳаҷорн боз як мушкилӣ дорад. Ангиография як ташхиси рагҳои хунгузар мебошад, ки қалбро сер мекунад, то фаҳмем, ки то чӣ андоза онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд. Ин як тартиби муқаррарии тиббӣ аст. Пеш аз гузаронидани он ба бемор тазриқи гепарин дода мешавад. Ин як антикоагулянт аст, ки тромбоцтҳоро аз ҳам часпидан ва бастани рагҳои хунро бо лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад. Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, тазриқи дигар гузаронида мешавад - NPH барои "хомӯш" гепарин ворид карда мешавад.Дар фоизи ками одамоне, ки бо инсулин протафан табобат карда шудаанд, дар ин ҷо аксуламали шадид аллергия пайдо мешавад, ки ҳатто метавонад боиси марг гардад.

Хулоса ин аст, ки агар ба ҷои NPH-инсулин истифода бурдани ягон каси дигар имконпазир бошад, беҳтар аст ин корро анҷом диҳед. Одатан, диабетикҳо аз NPH-инсулин ба аналогҳои дарозмуддати инсулин Левемир ё Лантус интиқол дода мешаванд. Ғайр аз он, онҳо инчунин натиҷаҳои беҳтарини назорати шакарро нишон медиҳанд.

Ягона чароғе, ки имрӯз истифодаи NPH-инсулин дар ИМА мувофиқ аст, дар ИМА (!) Кӯдакони хурдсоли диабети навъи 1 ҳастанд. Барои табобат онҳо вояи хеле пасти инсулинро талаб мекунанд. Ин миқдорҳо то он дараҷа хурданд, ки дар дохили инсулин инсулин карда шавад. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин кор тавассути истифодаи ҳалли хусусии инсулин, ки истеҳсолкунандагон ройгон пешниҳод мекунанд, анҷом дода мешавад. Аммо, барои аналогҳои инсулинии амали дарозмуддат, чунин қарорҳо вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, доктор Бернштайн маҷбур аст, ки ба беморони ҷавони худ сӯзандоруи NPH-инсулинро таъин кунад, ки онро 3-4 бор дар як рӯз халос кардан мумкин аст.

Дар давлатҳои русзабон, ҳалли бренди барои об кардани инсулин дар давоми рӯз, бо ягон пул ва боз ҳам ройгон дастрас нестанд. Аз ин рӯ, одамон инсулинро тавассути харидани шӯр ё об барои сӯзандору дар дорухонаҳо равон мекунанд. Ва чунин ба назар мерасад, ки ин метод аз рӯи баррасиҳо дар форумҳои диабет камтар ё камтар кор мекунад. Бо ин роҳ, Левемир (вале на Лантус!) Инсулинро фаъол сохтааст. Агар шумо NPH-инсулинро барои кӯдак истифода баред, шумо бояд онро бо маҳлули намакии мисли Левемир равон кунед. Бояд дар хотир дошт, ки Левемир хубтар амал мекунад ва гӯр кардани он камтар аст. Дар мақолаи "Чӣ гуна бояд инсулинро бо об андозед, то вояи пастро дуруст ворид кунед" -ро хонед

Чӣ гуна шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ муқаррарӣ буд

Фарз мекунем, ки шумо шабона диабети навъи 2 қабул мекунед, ҳадди имконпазири доруи самаранокро. Бо вуҷуди ин, шакараи хуни шумо дар субҳ дар меъдаи холӣ аз меъёри муқаррарӣ зиёд аст ва он шабона зиёд мешавад. Ин чунин маъно дорад, ки ба шумо як шабонарӯз тазриқи инсулин дароз карда мешавад. Бо вуҷуди ин, пеш аз таъин кардани чунин тазриқ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки беморе, ки диабети қанд 5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдааст. Агар шакар хун дар шаб баланд шавад, аз он сабаб, ки беморе, ки диабет дер шом шудааст, пас инсулин дароз карда намешавад. Итминон ҳосил кунед, ки одати солиме пеш аз хӯрок хӯрданро таҳия кунед. Ба телефони мобилии худ ёдрас кунед дар соати 5.30 саҳар, ки вақти таоми шом аст ва шом соати 6-и субҳ то 6.30 дақ. Пас аз як зиёфати барвақти рӯзи дигар, шумо хушбахт мешавед, ки барои наҳорӣ хӯроки сафеда истеъмол кунед.

Навъҳои васеи инсулин Lantus ва Levemir мебошанд. Дар боло дар ин мақола мо ба таври муфассал баррасӣ кардем, ки онҳо аз ҳамдигар чӣ фарқ доранд ва кадоме аз онҳо беҳтар аст. Биёед бубинем, ки тазриқи инсулини дароз дар шаб чӣ гуна кор мекунад. Шумо бояд бидонед, ки ҷигар хусусан дар безараргардонии инсулин субҳи барвақт, чанде пеш аз бедоршавӣ фаъол аст. Ин ном дорад падидаи субҳи барвақт. Ӯ ҳамон касест, ки субҳи имрӯз дар меъдаи холӣ шакар дорад. Ҳеҷ кас сабабҳои онро аниқ намедонад. Бо вуҷуди ин, он метавонад хуб назорат карда шавад, агар шумо хоҳед, ки субҳ дар меъдаи холӣ шакарро ба даст оред. Муфассалтар "Феномени субҳи субҳ ва чӣ гуна онро назорат кардан."

Бо сабаби зуҳури субҳи барвақт, ворид кардани тӯлонии инсулин дар шаб на дертар аз 8.5 соат пеш аз бедор шудан тавсия дода мешавад. Таъсири сӯзандоруи инсулини дарозмуддат дар шаб, пас аз 9 соат ба он заиф шудааст. Агар шумо парҳези карбогидратҳо барои диабети қандро риоя кунед, пас миқдори ҳама намуди инсулин, аз ҷумла инсулин дарозкардашуда, нисбатан кам аст. Дар чунин ҳолат, одатан таъсири тазриқи шом аз Левемир ё Лантус пеш аз хотима ёфтани шаб қатъ мешавад. Гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки амали ин навъи инсулин тӯлонитар давом мекунад.

Агар сӯзандоруи инсулини дарозкардаатон тамоми шаб ва ҳатто субҳ кор кунад, пас шумо як вояи аз ҳад зиёд ворид кардаед ва дар нимаи шаб шакар аз меъёр камтар хоҳад шуд. Дар ниҳоят, даҳшатҳо ва дар бадтарин ҳолатҳо гипогликемияи шадид хоҳад буд. Шумо бояд соати ҳушдоре таъин кунед, ки пас аз 4 соат, дар нисфи шаб бедор шавад ва қанди хуни худро бо глюкометр чен кунед. Агар он ба 3,5 ммоль / л афтад, пас вояи шабонаи инсулинро ба ду қисм тақсим кунед. Яке аз ин қисмҳо фавран сӯзонда намешавад, аммо пас аз 4 соат.

Мо бори дигар таъкид месозем: агар миқдори шабонарӯзии инсулин дароз карда шавад, шабона рӯза зиёд намешавад, аммо субҳи рӯзи дигар на кам мешавад, балки зиёд мешавад.

Тақсим кардани вояи шоми инсулини дарозкардашуда ба ду қисм, ки яке аз онҳо дар нисфи шаб сӯзонда мешавад, дуруст аст. Бо ин низом миқдори умумии шом дар таркиби инсулин метавонад 10-15% кам карда шавад. Он инчунин беҳтарин роҳи назорат кардани зуҳури субҳи барвақт ва доштани субҳи қанд дар хун дар меъдаи холӣ аст. Вақте ки шумо одат кардаед, тазриқи шабона ҳадди аққалро ба бор меорад. Бифаҳмед, ки чӣ тавр тирҳои инсулинро бидуни душворӣ ба даст оред. Дар нимаи шаб, шумо метавонед як ҳолати инсулинии дарозмуддатро дар ҳолати нимароҳат гузоред, агар шумо ҳама чизро дар ин бегоҳ омода кунед ва пас аз он дубора хуфтаед.

Миқдори ибтидоии инсулинро дар шаб чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст

Ҳадафи ниҳоии мо интихоби чунин вояи Лантус, Левемир ё Протафан мебошад, то шакар рӯза дар сатҳи муқаррарӣ 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад. Нормаи шакарро дар субҳи меъда дар холӣ кардан душвор аст, аммо ин мушкилот низ ҳал карда мешавад, агар шумо кӯшиш кунед. Чӣ тавр онро ҳал кардан дар боло тавсиф карда шудааст.

Ҳама беморони диабети навъи 1 ба шабонарӯзӣ ва субҳ сӯзандоруҳои инсулинро дароз мекунанд ва инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини тезро талаб мекунанд. Он дар як рӯз 5-6 тазриқро рӯй медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 вазъият осонтар аст. Ба онҳо лозим меояд, ки камтар тазриқ кунанд. Хусусан агар бемор парҳези карбогидратро паст риоя кунад ва бо хурсандӣ машқ кунад, танбалӣ намекунад. Ба беморони диабети навъи 1 инчунин тавсия дода мешавад, ки ба парҳези карбогидрат кам гузаранд. Бидуни он, шумо новобаста аз он, ки миқдори инсулинро чӣ қадар ҳисоб мекунед, шумо наметавонед дуруст шакарро идора кунед.

Пеш аз ҳама, мо шакарро бо глюкометр чен карда, 10-12 маротиба дар 3-7 рӯз барои фаҳмидани он ки чӣ гуна рафтор мекунад, чен мекунем. Ин ба мо маълумот медиҳад, ки ба шумо кадом вақт инсулин ворид кардан лозим аст. Агар функсияи ҳуҷайраҳои бета-гадуди рӯдаҳо қисман ҳифз карда шуда бошанд, пас имкон дорад, ки танҳо шабона ё дар вақти хӯрокхӯрии алоҳида ворид карда шавад. Агар ба беморе, ки навъи 2 диабет дорад, ба сӯзандоруи инсулини дароз лозим аст, пас шабона пеш аз ҳама Лантус, Левемир ё Протафан ворид кардан лозим аст. Оё субҳи тазриқи дарозмуддати инсулин лозим аст? Ин аз нишондиҳандаҳои метр вобаста аст. Бифаҳмед, ки шакаратон дар тӯли рӯз чӣ қадар рӯза мегирад.

Аввалан, мо миқдори ибтидоии инсулинро дароз карда ҳисоб мекунем ва пас аз рӯзҳои дигар онро то натиҷа қабул кардан натиҷа медиҳем

Марҳилаи марҳилаҳо:

1. Дар давоми 7 рӯз мо шакарро бо глюкометр шабона чен мекунем, ва субҳи рӯзи дигар дар холӣ будани меъда.
2. Натиҷаҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд.
3. Мо барои ҳар рӯз ҳисоб мекунем: субҳ шакар дар субҳ дар меъдаи холии меъда дар шаб.
4. Мо рӯзҳое, ки диабетикҳо пеш аз 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрда буданд, бекор мекунем.
5. Мо арзиши минималии ин афзоишро дар давраи мушоҳида мебинем.
6. Дар маълумотнома маълумот пайдо хоҳад шуд, ки чӣ тавр 1 ЮНИТ инсулин шакари хунро коҳиш медиҳад. Инро омили ҳассосияти инсулинии путативӣ меноманд.
7. Баландшавии ҳадди ақали шакарро дар як шабонарӯз бо коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин тақсим кунед. Ин ба мо як вояи ибтидоӣ медиҳад.
8. Бегоҳӣ миқдори ҳисобшудаи инсулинро дароз кунед. Мо ҳушдор додем, ки дар нисфи шаб бедор шавем ва шакарро тафтиш кунем.
9. Агар шабона шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л камтар бошад, миқдори шабонаи инсулин бояд паст карда шавад. Усул ёрӣ медиҳад - дар соати 1-3 саҳмро ба тариқи иловагӣ интиқол диҳед.
10. Рӯзҳои минбаъда мо вояи зиёд ё кам мекунем, тазриқи мухталиф месозем, то даме ки шакар субҳ дар ҳудуди муқаррарӣ аз 4,6 ± 0,6 ммоль / л бошад, ҳамеша бидуни гипогликемияи шабона аст.

Маълумотҳои намуна барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии шабонарӯзии Лантус, Левемир ё Протафан

Мо мебинем, ки маълумотҳои рӯзи панҷшанбе бояд партофта шаванд, зеро бемор хӯроки шомро дер ба итмом расонд. Дар рӯзҳои боқимонда афзоиши ҳадди ақали шакар дар як шаб ҷумъа буд. Ин 4,0 ммоль / L-ро ташкил дод. Мо афзоиши ҳадди ақалро мегирем, на ҳадди аксар ё ҳатто миёна. Мақсад аз он иборат аст, ки вояи ибтидоии инсулин на он қадар баланд бошад, на баланд. Илова бар ин, беморро аз гипогликемияи шабона суғурта мекунад. Қадами навбатӣ ёфтани коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосияти инсулин аз арзиши ҷадвал аст.

Фарз мекунем, ки дар як бемории диабети намуди 1, гадуди меъда инсулинро тамоман қатъ кардааст. Дар ин ҳолат, 1 U инсулини дарозкардашуда қанди хунро дар одами вазни 64 кг тақрибан 2,2 ммоль / л паст хоҳад кард. Чӣ қадаре ки шумо вазн кунед, амали инсулин ҳамон қадар суст мешавад. Масалан, барои одами вазнаш 80 кг, 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л гирифта мешавад. Мо масъалаи тартиб додани таносубро аз курси арифметикаи мактаби ибтидоӣ ҳал мекунем.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, мо ин арзишро бевосита мегирем. Аммо барои беморони гирифтори диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 дар шакли сабук, он хеле баланд хоҳад буд. Фарз мекунем, ки гадуди зери меъдаатон ҳанӯз инсулин истеҳсол мекунад. Барои рафъи хатари гипогликемия мо аввал «бо маржа» дида мебароем, ки 1 вояи инсулин миқдори қандро ба 4,4 ммоль / л ва вазни 64 кг паст менамояд. Шумо бояд ин вазнро барои вазни худ муайян кунед. Таносуб созед, тавре ки дар мисоли болоӣ. Барои кӯдаке, ки вазни 48 кг дорад, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л гирифта мешавад. Барои як беморони серғизо бо диабети навъи 2 бо вазни баданаш 80 кг, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л мавҷуд аст.

Мо аллакай дарёфтем, ки барои бемори мо ҳадди ақали афзоиши шакар дар як шабонарӯз 4,0 ммоль / л аст. Вазни баданаш 80 кг аст. Барои ӯ, тибқи баҳодиҳии «эҳтиёт» -и 1 U инсулини дарозмуддат, вай шакари хунро 3,52 ммоль / л коҳиш медиҳад. Дар ин ҳолат, барои ӯ, миқдори ибтидоии инсулини дарозмуддат дар шаб 4,0 / 3,52 = 1,13 адад хоҳад буд. Ба 1/4 PIECES наздиктарин гиред ва 1.25 PIECES гиред. Барои дақиқ кардани чунин вояи паст, ба шумо лозим аст, ки инсулинро ба ҷунбиш омӯзед. Лантусро ба таври қатъӣ шинохтан мумкин нест. Аз ин рӯ, он бояд 1 адад решакан карда шавад ё фавран 1,5 адад. Агар шумо ба ҷои Лантус Левемирро истифода баред, пас онро ба таври дақиқ ворид кунед, ки 1.25 PIECES-ро аст.

Ҳамин тавр, онҳо як шабонарӯз миқдори ибтидоии инсулинро дароз карда буданд. Дар рӯзҳои баъдӣ мо онро ислоҳ мекунем - зиёд ё кам мешавад, то шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои шаб ҷудо кунед ва қисмро баъдтар, дар нимаи шаб. Тафсилоти болоро дар бахши “Чӣ гуна бояд субҳ дар шакар рӯза бидонед” хонед.

Ҳар як беморони диабети навъи 1 ё навъи 2, ки дар парҳези карбогидрат кам ҳастанд, бояд омӯхтани инсулинро барои дақиқ ворид кардани вояи пастро омӯзанд. Ва агар шумо ҳоло ҳам ба парҳези кам карб гузаронида нашуда бошед, пас шумо чӣ кор мекунед? 🙂

Ислоҳ кардани миқдори инсулини дарозмуддат

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна миқдори ҳисобшудаи ибтидоии инсулинро шабона ҳисоб кунем. Агар шумо дар мактаб арифметикаро ёд гирифта бошед, пас шумо метавонед онро ҳал кунед. Аммо ин танҳо ибтидо буд. Азбаски вояи оғоз эҳтимолан хеле кам ё аз ҳад зиёд аст. Барои танзими вояи инсулини дарозмуддат, шумо сатҳи қанди хунии худро дар давоми якчанд рӯз ҳангоми хоб ва сипас субҳ дар меъдаи холӣ менависед. Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас воя дуруст аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд танҳо он рӯзҳоеро ба назар гиред, ки дар он шумо на камтар аз 5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдед. Барвақт хӯрдан одати муҳим барои диабетҳое мебошад, ки бо инсулин табобат мекунанд.

Агар зиёдшавии максималии шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад - ин маънои онро дорад, ки шумо бояд зиёд кардани миқдори инсулини дарозкардаи шомро зиёд кунед. Инро чӣ тавр бояд кард? Зарур аст, ки онро ҳар 3 рӯз 0,25 адад афзоиш дод ва сипас ҳамарӯза назорат бар он, ки ин ба афзоиши шабонаи шакар хун чӣ гуна таъсир хоҳад расонд. Оҳиста-оҳиста зиёд кардани вояи онро то он даме, ки шакар дар субҳ аз шакарҳои шоми шумо бештар аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад. Аз нав хонед, ки чӣ гуна падидаи субҳи барвақтро идора кунед.

Чӣ гуна бояд вояи оптималии инсулинро дар шаб интихоб кард:

1. Ба шумо лозим аст, ки хӯрок хӯрдан барвақт, 4-5 соат пеш аз хоб.
2. Агар шумо дер хӯрок хӯрдед, пас чунин рӯз барои танзими миқдори инсулин дар шабона мувофиқат намекунад.
3. Ҳафтае як маротиба дар рӯзҳои гуногун, ними шаб шакаратонро тафтиш кунед. Он бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.
4. Миқдори шоми инсулини дарозкардашударо зиёд кунед, агар дар давоми 2-3 рӯз дар як шакар сафол дар меъдаи холӣ аз миқдори дирӯза пеш аз хоб 0,6 ммоль / л зиёдтар бошад.
5. Нуқтаи қаблӣ - танҳо он рӯзҳоеро, ки шумо барвақт хӯрок хӯрда будед, ба назар гиред!
6. Барои беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд. Микдори як шабонарӯз дароз кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 0,25 адад дар ҳар 3 рӯз зиёд карда шавад. Мақсад аз он иборат аст, ки худро аз ҳадди гипогликемияи шабона суғурта кунед.
7. Муҳим! Агар шумо вояи шабонаи инсулинро тамдид карда бошед - 2-3 рӯзи оянда, боварӣ ҳосил кунед, ки дар нисфи шаб шакаратонро тафтиш кунед.
8. Чӣ мешавад, агар шакар шабона ногаҳон аз меъёр муқаррарӣ пайдо шавад ё дар хоб шуморо ба ташвиш андозад? Ҳамин тавр, шумо бояд миқдори инсулинро, ки пеш аз хоб сӯзандоруи онро кам мекунад, кам кунед.
9. Агар ба шумо лозим аст, ки миқдори шоми инсулинро дароз карда шавад, тавсия дода мешавад, ки як қисми онро ба тазриқи иловагӣ дар соати 1-3-и шаб интиқол диҳед.

Пешгирии гипогликемияи шабона

Мақолаи асосиро хонед, гипогликемия дар диабет. Пешгирӣ ва сабукгардонии гипогликемия. "

Гипогликемияи шабона бо даҳшатҳо як ҳодисаи нохуш ва ҳатто хавфнок аст, агар шумо дар танҳоӣ зиндагӣ кунед. Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна онро пешгирӣ бояд кард, вақте ки шумо ба барқароркунии диабети як шабонарӯз диабети шумо шурӯъ мекунед. Огоҳии худро тавре танзим кунед, ки пас аз зарбаи шабона 6 соат шуморо бедор кунад. Вақте ки шумо бедор мешавед, қанди хунатонро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л бошад, карбогидратҳоро каме бихӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Дар рӯзҳои аввали табобати инсулинии диабети қанд дар шабҳои худ назорат кунед, инчунин ҳар дафъае, ки шумо кӯшиш мекунед, ки як шабонарӯз зиёд кардани миқдори инсулинро зиёд кунед. Ҳатто яке аз чунин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки вояи бояд кам карда шавад.

Аксар диабетҳои карбогидратҳои пастсифат дар як шабонарӯз камтар аз 8 адад инсулин доранд. Ба истиснои ин қоида, беморони дорои диабети намуди 1 ё 2, фарбеҳӣ, гастропарези диабетӣ ва инчунин онҳое, ки ҳоло бемории сироятӣ доранд. Агар шумо як шабонарӯз инсулинро бо миқдори 7 дона ва ё аз он зиёдтар ворид кунед, хосиятҳои он нисбат ба вояи хурд тағйир меёбад. Ин бисёртар давом мекунад. Гипогликемия ҳатто метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ дар рӯзи дигар рух диҳад. Барои роҳ надодан ба ин нохушиҳо, «Чӣ тавр миқдори зиёди инсулинро ворид кардан» -ро хонед ва тавсияҳоро риоя кунед.

Агар ба шумо миқдори зиёди шомҳои Lantus, Levemir ё Protafan лозим бошад, яъне он аз 8 адад зиёд бошад, пас тавсия медиҳем, ки баъдтар, дар нисфи шаб. Бегоҳӣ, беморони гирифтори диабет ҳама чизҳои заруриро омода мекунанд, дар нисфи шаб соатҳои ҳушдор таъин мекунанд ва вақте ки онҳо дар ҳолати нимароҳ занг мезананд, худ ба худ сӯзандору мекунанд ва дарҳол дубора хуфтаанд. Аз ин рӯ, натиҷаҳои табобати диабет хеле беҳтар карда мешаванд. Субҳи рӯзи дигар барои пешгирии гипогликемия ва гирифтани қанди муқаррарии хун маблағи бебаҳо лозим аст. Гузашта аз ин, ҳангоми норасоии техникаи тазриқи инсулин инсулин душвории ночиз хоҳад буд.

Оё субҳ ба шумо тазриқи инсулин лозим аст?

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ тавр шабона Латнус, Левемир ё Протафанро забт кардан мумкин аст. Аввалан, мо муайян менамоем, ки оё ин кор тамоман карда намешавад. Агар маълум шавад, ки ба шумо лозим аст, пас мо вояи ибтидоиро ҳисоб мекунем. Ва он гоҳ мо онро дуруст мекунем, то субҳ дар шакар дар меъдаи холӣ 4,6 ± 0,6 ммоль / л муқаррарӣ бошад. Дар нисфи шаб, он набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L паст нашавад. Нуктае, ки шумо дар сайти мо фаҳмидед, ин аст, ки дар нисфи шаб тирандозии иловагии инсулинро барои назорат кардани зуҳури субҳи барвақт анҷом диҳад. Як қисми вояи шом ба он интиқол дода мешавад.

Акнун биёед дар бораи вояи субҳи инсулин тасмим гирем. Аммо ин ҷо мушкилот пеш меояд. Барои ҳалли масъалаҳо бо сӯзандоруҳои дарозмуддати инсулин, шумо бояд дар давоми рӯз аз хӯрокхӯрӣ то хӯрокхӯрӣ гурусна шавед. Мо Lantus Levemir ё Protafan-ро барои нигоҳ доштани шакарҳои рӯзадории муқаррарӣ ворид менамоем. Дар шаб шумо хоб мекунед ва табиатан гурусна мешавед. Ва дар нисфирӯзӣ барои назорат кардани шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд огоҳона аз хӯрок даст кашед. Мутаассифона, ин ягона роҳи дурусти ҳисоб кардани вояи субҳи инсулин мебошад. Тартиби дар поён ба таври муфассал тавсифшуда.

Фарз мекунем, ки шумо дар давоми рӯз миқдоре дар шакар доред ё он устуворона баланд мешавад. Саволе аҳамияти бузург дорад: оё шакаратон дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ зиёд мешавад? Ба ёд оред, ки инсулинро барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ ва рӯза лозим аст - пас аз зиёд шудани шакар дар хун пас аз хӯрокхӯрӣ. Мо инчунин инсулини ултрасортро истифода мебарем, ки он ба зудӣ шакарро ба ҳадде кам кунад, агар он ба ҳар ҳол афтад.

Барои хомӯш кардани қанд дар хун пас аз хӯрдани инсулини кӯтоҳ ё сӯзандоруи инсулин дароз карда, тамоми рӯз дар меъдаи холӣ нигоҳ доштани инҳо чизи тамоман гуногун аст. Аз ин рӯ, фаҳмидани он, ки шакаратон дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад, хеле муҳим аст ва танҳо баъд аз он, рӯзе режими терапияи инсулинро таъин кунед. Духтурони бесавод ва диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки дар рӯзе, ки дароз кардан лозим аст ва баръакс инсулинро кӯтоҳ истифода баранд. Натиҷаҳо ғамгинанд.

Онро бо роҳи таҷриба муайян кардан лозим аст, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Оё он дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ зиёд мешавад? Мутаассифона, шумо бояд барои гирифтани ин маълумот гурусна бошед. Аммо озмоиш комилан ҳатмист. Агар ба шумо барои ҷуброн кардани зуҳуроти субҳи барвақти сӯзандоруи инсулини дароз лозим надиҳад, пас эҳтимол дорад, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз дар меъдаи холӣ баланд шавад. Аммо ба ҳар ҳол шумо бояд тафтиш ва боварӣ ҳосил кунед. Ғайр аз ин, шумо бояд озмоиш гузаронед, агар шабона сӯзандоруи инсулини дарозкарда гиред.

Чӣ гуна интихоб кардани вояи Лантус, Левемир ё Протафан:

1. Дар рӯзи таҷриба, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ нахӯред, аммо пас аз бедор шуданатон 13 соат хӯрок хӯред. Ин ягона вақтест, ки ба шумо иҷозат дода мешавад дер хӯрок.
2. Агар шумо Siofor ё Glucofage Long бигиред, пас вояи муқаррарии худро субҳ бигиред.
3. Дар давоми рӯз миқдори зиёди об нӯшед, шумо метавонед чойҳои алафӣ бидуни шакар истифода баред. Барои хушк шудан гурусна набошед. Қаҳва, какао, чойи сиёҳ ва сабз - беҳтараш нӯшидан мумкин нест.
4. Агар шумо доруҳои диабетро, ​​ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад, пас имрӯз қабул накунед ва умуман онҳоро тарк кунед. Бихонед, ки кадом доруи диабети бад ва кадоме аз онҳо хубанд.
5. Бедоршавии хунро бо ченаки глюкозии хун чен кунед ва пас аз 1 соат, баъд аз 5 соат, пас аз 9 соат, пас аз 12 соат ва 13 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, чен кунед. Ҳамагӣ, шумо дар давоми рӯз 5 андоза мекунед.
6. Агар дар тӯли 13 соати рӯзадории рӯзмарра шакар зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд шуда, афтидан нашавад, пас шумо бояд субҳ ба меъдаи холӣ сӯзандоруи инсулинро талаб кунед. Мо вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои инъексияҳо ҳамон тавре, ки як шабонарӯз дароз карда мешавад, инсулин ҳисоб мекунем.

Мутаассифона, барои танзими миқдори субҳи инсулинии дарозмуддат, бояд як шабонарӯз нопурра рӯза гирад ва бубинад, ки шакар дар хун дар ин рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Дар як ҳафта ду маротиба рӯзҳои гурусна мондан хеле ногувор аст. Аз ин рӯ, то ҳафтаи оянда интизор шавед, ки озмоиши якхеларо оид ба инсулини дарозмуддат танзим намоед. Мо таъкид мекунем, ки ҳамаи ин амалҳои носолим танҳо барои он беморон лозиманд, ки парҳези карбогидратро пайравӣ намуда, кӯшиш мекунанд, ки шакарро ба таври комил 4.6 ± 0.6 ммоль / л нигоҳ доранд. Агар тамоюлоти ± 2-4 ммоль / л шуморо ташвиш надиҳанд, пас шумо ташвиш дода наметавонед.

Дар диабети навъи 2, эҳтимол дорад, ки шумо пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулинро талаб кунед, аммо ба шумо лозим нест, ки субҳи дароз сӯзандоруи инсулинро бароред. Аммо, инро бидуни таҷриба пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, бинобар ин, аз анҷом додани он танқисӣ накунед.

Фарз кунед, ки шумо шабона ва эҳтимолан субҳ ба табобати диабети навъи 2 бо тазриқи инсулин шурӯъ кардед. Пас аз муддате, шумо имкон пайдо мекунед, ки миқдори дурусти инсулинро нигоҳ доред, то миқдори мӯътадили шакар дар хун 24 соат дар як рӯз нигоҳ дошта шавад. Дар натиҷаи ин, гадуди зери меъда метавонад ба ҳадде афтад, ки ҳатто бидуни тазриқи инсулини рӯза, он пас аз хӯрдан болоравии шакарро коҳиш медиҳад. Ин аксар вақт бо намуди сабуки шакли диабети навъи 2 рух медиҳад. Аммо агар пас аз хӯрдани шакар дар хуни шумо нисбати одамони солим зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инъексияи инсулини кӯтоҳ лозим аст. Барои маълумоти иловагӣ нигаред ба "Ҳисоб кардани миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок."

Инсулинҳои васеъи Лантус ва Левемир: ҷавобҳо ба саволҳо

Гемоглобини гликатсияшуда то 6,5% коҳиш ёфт - хуб, аммо корҳое ҳаст, ки бояд кунад :). Lantus метавонад дар як рӯз ду маротиба зарба занад. Ғайр аз он, мо тавсия медиҳем, ки ҳама барои такмил додани назорати диабет ин корро кунанд. Баъзе ҷойҳо барои интихоби Левемир ба ҷои Лантус вуҷуд доранд, аммо онҳо ночизанд. Агар Лантус ба таври ройгон дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона дар як рӯз ду маротиба инсулинро, ки давлат ба шумо медиҳад, ворид кунед.

Дар мавриди номувофиқатии Lantus ва NovoRapid ва дигар вариантҳои инсулин аз истеҳсолкунандагони мухталиф. Ин овозаҳои беақл ҳастанд, ки бо чизе тасдиқ карда намешаванд. Ҳангоми гирифтани ройгон як инсулини хуби воридшуда аз ҳаёт лаззат баред. Агар шумо бояд ба ватан гузаред, пас шумо ин замонҳоро бо ностралгия ба ёд меоред. Дар бораи "Барои ман ҷуброни диабети қанд душвор шуд." Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва ҳамаи қадамҳои дигари дар Барномаи типи 1 диабети мо пешбинишударо иҷро намоед. Ман қотеъона тавсия медиҳам, ки ҳадди аққал ду бор дар як рӯз, субҳу шом ва на як бор, тавре ки ҳама ба онҳо маъқуланд.

Ман дар ҷои шумо хоҳам буд, баръакс, бо ҷидду ҷаҳд Lantusро мезаданд ва дар як рӯз ду бор, на танҳо шаб. Дар ин ҳолат, шумо метавонед бидуни тазриқи Апидра кӯшиш кунед. Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва ҳама намудҳои дигареро, ки дар барномаи табобати диабети навъи 2 тавсиф карда шудааст, иҷро кунед. Мониторинги умумии шакар дар хун дар як ҳафта 1-2 маротиба анҷом диҳед. Агар шумо парҳезро бодиққат риоя кунед, барои навъи 2 диабет доруҳо гиред ва ҳатто бештар машқҳои ҷисмониро бо хушнудӣ кунед, пас бо эҳтимолияти 95% шумо бе сӯзандоруи инсулин шумо метавонед кор кунед. Агар бе шакар шакаратон аз меъёри муқаррарӣ боқӣ монад, пас аввал Лантусро ворид кунед. Тазриби инсулини босуръат пеш аз хӯрок барои диабети навъи 2 танҳо дар ҳолатҳои вазнин лозим аст, агар бемор аз ҷиҳати ғизои кам-карбогидрат риоя кунад ва умуман ба режим риоя кунад.

Мақолаи "Усули тазриқи инсулин" -ро хонед. Як каме машқ кунед - ва бифаҳмед, ки чӣ гуна инъексияҳоро бе ягон дард амалӣ мекунанд. Ин ба тамоми оилаи шумо сабукии назаррас меорад.

Бале, чунин аст. Ғайр аз он, шумо бояд ҳатто барои Lantus ё Levemir барои пулатон ба ҷои истифодаи ройгон "миёна" -и протафан харед. Чаро - ба таври муфассал дар боло муҳокима карда шуд.

Нейропатия, пойи диабетикӣ ва дигар мушкилот аз он вобаста аст, ки чӣ гуна шумо қанди хунро ба муқаррарӣ нигоҳ медоред. Кадом навъи инсулинро шумо истифода мекунед аҳамият надорад, агар он барои ҷуброн кардани диабети қанд кумак кунад. Агар шумо аз протафан ба Левемир ё Лантус ҳамчун инсулини дароз гузаред, назорати назорати диабет осонтар мешавад. Диабетҳо аз дард ва дигар нишонаҳои нейропатия халос шуданд - ин ба он вобаста аст, ки онҳо шакарҳои хунро беҳтар кардаанд. Ва намудҳои мушаххаси инсулин ба ин ҳеҷ коре надоранд. Агар шумо дар бораи невропатия ба ташвиш оед, пас мақоларо дар бораи кислотаи липои кислота хонед.

Бо таҷриба бо сӯзандоруи инсулини дароз, шумо метавонед субҳ дар меъдаи холӣ шакарро беҳтар кунед. Агар шумо парҳези "мутавозин" -ро бихӯред, ки аз ҳад зиёд бо карбогидратҳо бошад, шумо бояд вояи калони Левемирро истифода баред. Дар ин ҳолат, вояи шабонгоҳро дар соати 22.00-00.00 санҷед. Пас авҷи амали он соати 5.00-8.00 саҳар, вақте ки зуҳуроти субҳи барвақт то ҳадди имкон зоҳир мешавад, сурат мегирад. Агар шумо ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва миқдори Левемир кам бошад, тавсия дода мешавад, ки аз як маъмурияти 2-рӯза дар як рӯз ба 3 ё ҳатто 4 тазриқ гузаред. Дар аввал, ин мушкил аст, аммо шумо зуд одат мекунед ва шакар субҳ шуморо хушбахт мекунад.

Духтурони шумо аниқ аз коре дилгиранд. Агар дар тӯли 4 сол шумо аллергия ба инсулинро таҳия накарда бошед, пас гумон аст, ки он ногаҳон пайдо шавад. Ман ба чизҳои зерин диққат медиҳам. Парҳези карбогидратҳо барои диабет на танҳо қанди хунро такмил медиҳад, балки эҳтимолияти ҳама гуна аллергияро коҳиш медиҳад. Азбаски қариб ҳама маҳсулоте, ки метавонад аллергияро ба вуҷуд орад, мо аз парҳез хориҷ мекунем, ба истиснои тухми мурғ.

Не, аслан не. Овозаҳое буданд, ки Лантус саратонро ба вуҷуд меорад, аммо ин тасдиқ нашудааст. Гузариш аз protafan ба Левемир ё Лантус - аналогҳои васеи инсулин. Сабабҳои ночизе вуҷуд доранд, ки аз Лантус интихоб кардани Левемир беҳтар аст. Аммо агар ба Лантус бепул дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона инсулини баландсифати баландро ворид кунед. Эзоҳ Мо тавсия медиҳем, ки Лантусро дар як рӯз ду-се бор, на як бор.

Шумо синну сол, вазн, вазн, навъи диабети қанд ва давомнокии бар абас буданатонро қайд намекунед. Барои саволи шумо тавсияҳои возеҳу равшан вуҷуд надоранд. Шумо метавонед 15 ададро дар нисфи тақсим кунед. Ё миқдори умумии онро 1-2 PIECES кам кунед ва онро дар нимсолаи тақсим кунед. Ё шумо метавонед шомро нисбат ба субҳ бештар хушк кунед, то падидаи субҳи барвақтро хушк кунад. Ҳамаи ин фардӣ аст. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Дар ҳар сурат, гузариш аз як тазриқи як Lantus дар як рӯз ба ду дуруст аст.

Ба саволи шумо ҷавоби аниқ нест. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Ин роҳи ягонаи дуруст муайян кардани вояи дароз ва зуд инсулин мебошад. Ман ба шумо тавсия медиҳам, ки мусоҳиба бо волидони кӯдаки 6-солаи гирифтори диабети навъи 1 гузаред. Онҳо тавонистанд пас аз гузаштан ба парҳези дуруст инсулинро пурра тарк кунанд.

Инсулини дарозмуддат, ки Левемирро дар бар мегирад, барои зуд паст кардани шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Мақсади истифодаи он тамоман гуногун аст. Шакар дар вазъияти шумо зери таъсири хӯрокҳои ба тозагӣ хӯрдашуда баланд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрокхӯрӣ дуруст интихоб нашудааст. Ва, эҳтимолан, сабаби асосии хӯрдани хӯрокҳои номувофиқ аст. Барномаи типии 1-и диабет ва ё намуди 2-и диабетро хонед. Сипас бодиққат ҳамаи мақолаҳоро таҳти сарлавҳаи "Инсулин" омӯзед.

Инсулин дароз дар намуди 1 ва диабети навъи 2: бозёфтҳо

Дар мақола, шумо ба таври муфассал дар бораи он, ки Lantus ва Левемир, инсулини дарозмуддат ва протафан NPH-инсулин мебошанд. Мо фаҳмидем, ки чаро истифодаи шабонарӯзӣ ва саҳар инъексияи инсулинро дуруст кардан мумкин аст ва бо кадом мақсад он дуруст нест. Чизи асосие, ки бояд омӯхта шавад: инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда қанди муқаррарии рӯзадории хунро дастгирӣ мекунад. Он пас аз хӯрок хӯрдани суръат дар шакар пешбинӣ нашудааст.

Дар ҷое, ки кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ аст, истифода бурдани инсулинро талаб накунед. Мақолаҳои "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ва Apidra-ро хонед. Инсулини кӯтоҳи инсон "ва" Тазриқ кардани инсулини зуд. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад. "Агар шумо хоҳед, ки ба пешгирии ин маризӣ гирифтор нашавед, диабети худро бо инсулин дуруст табобат кунед.

Мо чӣ гуна ҳисоб кардани вояи дурусти инсулинро дар шаб ва субҳ ҳисоб кардем. Тавсияҳои мо аз он чизе, ки дар китобҳои маъмул навишта шудааст ва аз он чизе ки дар «мактаби диабет» таълим дода мешавад, фарқ мекунанд. Бо ёрии омӯзиши бодиққат худ аз худ кардани шакар, боварӣ ҳосил кунед, ки усулҳои мо самараноктар бошанд ҳам, бо вуҷуди ин вақтро сарф мекунанд. Барои ҳисоб кардан ва мувофиқ кардани миқдори инсулини дарозмуддат, шумо бояд субҳона ва хӯроки нисфирӯзӣ гузаред. Ин хеле ногувор аст, аммо мутаассифона, усули беҳтаре вуҷуд надорад. Ҳисоб кардан ва ба тартиб даровардани миқдори инсулинҳои дарозкардашуда дар шаб осонтар аст, зеро шабона, вақте ки шумо хоб мекунед, дар ҳеҷ сурат хӯрок намехӯред.

Хулосаҳои мухтасар:

1. Инсулинҳои васеъкардашудаи Лантус, Левемир ва протафан барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ дар як рӯз лозиманд.
2. Ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ - қандҳои зиёдшударо, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, хомӯш кунанд.
3. Ба ҷои сӯзандоруи инсулин ба миқдори зиёд аз инсулин истифода набаред!
4. Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир? Ҷавоб: Левемир бартариҳои ночиз дорад. Аммо агар шумо Лантусро ройгон гиред, пас оромона ӯро зада гиред.
5. Барои диабети навъи 2, аввал шабона ва / ё субҳ инсулинро дароз кунед ва пас, агар лозим бошад, пеш аз хӯрок инсулинро тез кунед.
6. Тавсия дода мешавад, ки аз protafan ба Лантус ё Левемир гузаред, ҳатто агар барои пули худ инсулини навро харед.
7. Пас аз гузаштан ба парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 ё 2, миқдори ҳама намуди инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад.
8. Дар мақола дастурҳои қадам ба қадам дар бораи чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои дарозкардашуда дар шаб ва субҳ оварда шудаанд. Онҳоро таҳқиқ кунед!
9. Барои назорати хуби зуҳури субҳи барвақтӣ тавсия дода мешавад, ки тазриқи иловагии Лантус, Левемир ё Протафан гирифта шавад.
10. Диабет, ки 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдаанд ва илова бар инсулин дар соатҳои 1-3 дода мешавад, субҳ дар меъда холӣ аст.

Умедворам ин мақола барои шумо муфид буд. Агар имконпазир бошад, тавсия дода мешавад, ки барои беҳтар кардани натиҷаҳои табобати диабет, иваз кардани миёнаи NPH-инсулин (протафан) бо Lantus ё Levemir. Дар шарҳҳо шумо метавонед оид ба табобати диабет бо намудҳои дарозшудаи инсулин саволҳо диҳед. Маъмурияти сайт фавран вокуниш нишон медиҳад.