Дар беморони калонсолтар, аксар вақт пас аз 40 сол, аломатҳои аввалини шакли оилавии диабети қанд, ки ба насл омадаанд, пайдо мешаванд. Қариб ҳамеша вазни бадан дар беморони эҳтимолӣ меафзояд. Системаи назорати бемориҳои эндокринии панкреатикӣ терапияи парҳезиро дар бар мегирад. Барои диабети навъи 2 талаботи махсуси ғизоӣ вуҷуд дорад. Ҳамзамон, духтурон омӯзиши беморон оид ба ҳисобҳои муайян муҳим мешуморанд. Истилоҳи "воҳиди нон" чӣ маъно дорад? Маълумоти ҷадвалро дар маҳсулоти hehe чӣ тавр истифода бурдан мумкин аст? Оё диабетикҳо ҳамеша бояд миқдори хӯроки истеъмолшударо ҳисоб кунанд?
Хусусиятҳои диабети намуди 2
Як намуди махсуси диабет дар истеҳсоли муқаррарии (кам ё аз ҳад зиёд) инсулин аз ҷониби мақомоти пешбари системаи эндокринӣ зоҳир мешавад. Бемории навъи дуюм бо норасоии гормон дар бадан, тавре ки дар аввал аст, алоқаманд нест. Ҳуҷайраҳои бофтаи диабетҳои калонсол бо мурури замон ва бо як қатор сабабҳо ба инсулин тобовар (ҳассос) мегарданд.
Амали асосии гормоне, ки аз гадуди тавлидшуда иборат аст, ин мусоидат ба воридшавии глюкоза аз хун ба бофтаҳои (мушакҳо, фарбеҳ, ҷигар) мебошад. Дар диабети навъи 2, дар бадан инсулин мавҷуд аст, аммо ҳуҷайраҳо дигар онро дарк намекунанд. Глюкозаи истифоданашуда дар хун ҷамъ мешавад, синдроми гипергликемия ба амал меояд (шакар дар хун аз сатҳи мақбул бештар аст). Раванди муқовимати вайроншудаи инсулин дар беморони синну солӣ аз якчанд ҳафта то моҳҳо ва ҳатто солҳо оҳиста инкишоф меёбад.
Аксар вақт беморӣ бо ташхиси мунтазам ташхис карда мешавад. Диабет, ки то ҳол муайян нашудааст, метавонад бо як нишона аз нишонаҳои зерин ба духтур муроҷиат кунад:
Парҳез аз рӯи нон нон + миз- ногаҳонии пӯсти пӯст, нутқашон;
- вайроншавии визуалӣ, катарактҳо;
- ангиопатия (бемории рагҳои перифералӣ);
- невропатия (мушкилии кори ба итмом расонидани асаб);
- халалдоршавии гурда, муллогӣ.
Ғайр аз он, қатраҳои пешобҳои хушкшуда, ки маҳлули глюкоза мебошанд, дар ҷомашаҳо доғҳои сафед мегузоранд. Тақрибан 90% беморон, одатан, вазни баданашон аз меъёр зиёданд. Дар ретроспект, муқаррар кардан мумкин аст, ки диабетик дар давраи пас аз таваллуд ихтилоли intrauterine дошт. Ғизодиҳии барвақтӣ бо омехтаи шир камбудиҳоро дар истеҳсоли инсулини эндогении (дохилии) худ дастгирӣ мекунад. Табибон, агар имконпазир бошад, тавсия медиҳанд, ки кӯдакро бо шири сина таъмин кунанд.
Дар шароити муосир, рушди иқтисодӣ майл ба тарзи ҳаёти нишастаро ҳамроҳӣ мекунад. Механизмҳои аз ҷиҳати генетикӣ ҳифзшуда ҷамъкунии энергияро идома медиҳанд, ки ин боиси афзоиши фарбеҳӣ, гипертония ва диабет мегардад. Debut гликемия нишон медиҳад, ки то он даме ки 50% ҳуҷайраҳои махсуси панкреатикӣ фаъолияти худро гум кардаанд.
Давраи давраи асимптоматикии диабет аз ҷониби эндокринологҳо аз ҳама хатарнок ҳисобида мешавад. Ин шахс аллакай бемор аст, аммо табобати мувофиқро намегирад. Эҳтимолияти пайдоиш ва инкишофи асабҳои дилу раг вуҷуд дорад. Бемории дар марҳалаи аввал ташхисёфтаро бидуни дору табобат кардан мумкин аст. Ба миқдори кофӣ парҳезҳои махсус, машқҳои ҷисмонӣ ва гиёҳҳои фитотерапия мавҷуданд.
Хусусиятҳои ғизои намуди диабетик бо истифодаи XE
Шахси дорои диабети қанд, ки инсулин мегирад, ҷузъҳои нон бояд бифаҳмад. Беморони навъи 2, аксар вақт бо вазни зиёдати бадан, бояд парҳезро риоя кунанд. Бо коҳиш додани миқдори нонҳои хӯрдашуда кам шудани вазн мумкин аст.
Дар бемории диабети қанд дар беморони калонсол, фаъолияти ҷисмонӣ нақши дуввумро мебозад. Нигоҳ доштани самараи ба даст овардашуда муҳим аст. Ҳисобкунии маҳсулоти XE нисбат ба калориянокии ғизо соддатар ва қулай аст.
Барои роҳатӣ, ҳамаи маҳсулотҳо ба 3 гурӯҳ тақсим мешаванд:
- онҳое, ки метавонанд бе маҳдудият хӯрда шаванд (дар доираи маҳдудияти оқилона) ва дар воҳиди нон ҳисоб карда намешаванд;
- хӯрок ба нигоҳдории инсулин ниёз дорад;
- истифодаи он номатлуб аст, ба истиснои лаҳзаи ҳамлаи гипогликемия (коҳиши якбора дар шакар).
Маълумот дар бораи воҳиди нон дар ҷадвалҳо ё диаграммаҳои махсус ҷамъ оварда мешавад, ки дар он шумо маҳсулоти истифодашударо ёфта метавонед.
Ба гурӯҳи аввал сабзавот, маҳсулоти гӯштӣ, равған дохил мешаванд. Онҳо фонди глюкозаро дар хун тамоман зиёд намекунанд (ё каме боло мебаранд). Дар байни сабзавот, маҳдудиятҳо ба картошка крахмал алоқаманданд, алахусус дар шакли як табақ гарм - картошка пухта. Сабзавоти решаи судак аз ҳама беҳтар ва равғанҳо (равған, сметана) истеъмол карда мешаванд. Сохтори зиччи маҳсулот ва моддаҳои равғанӣ ба суръати азхудкунии карбогидратҳои зуд таъсир мерасонанд - онҳо онро суст мекунанд.
Боқимондаҳои сабзавот (на афшура аз онҳо) барои 1 XE бармегардад:
- лаблабу, сабзӣ - 200 г;
- карам, помидор, шалғам - 400 г;
- каду - 600 г;
- бодиринг - 800 гр.
Ба гурӯҳи дуюм маҳсулоти карбогидратҳои "зуд" дохил мешаванд (маҳсулоти нонпазӣ, шир, шарбатҳо, ғалладонагиҳо, макарон, меваҳо). Дар сеюм - шакар, асал, мураббо, шириниҳо. Онҳо танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда, бо сатҳи пасти глюкоза дар хун (гипогликемия) истифода мешаванд.
Мафҳуми "агрегати нон" барои арзёбии нисбии карбогидратҳо, ки ба бадан ворид мешаванд, ҷорӣ карда шуд. Меъёр барои истифода дар пухтупаз ва ғизо барои табодули маҳсулоти карбогидрат қулай аст. Ҷадвалҳо дар маркази илмии эндокринологии RAMS таҳия карда мешаванд.
1 XE ба ҳисоби миёна дар таркиби 12 г шакар аз хамир (қум - 1 tbsp. Л.) ё 20-25 г нон нон (ҳама, одатан як пораи буридашуда) мавҷуд аст.
Системаи мушаххаси табдил додани маҳсулот ба қисмҳои нон мавҷуд аст. Барои ин, аз ҷадвали адад нон барои диабет истифода баред. Одатан, он аз якчанд боб иборат аст:
- ширин
- орд ва маҳсулоти гӯштӣ, ғалладонагиҳо;
- буттамева ва меваҳо;
- сабзавот
- маҳсулоти ширӣ;
- нӯшокиҳои.
Ғизо дар миқдори 1 XE шакари хунро тақрибан 1,8 ммоль / л баланд мебардорад. Аз сабаби сатҳи ноустувори табиии равандҳои биохимиявӣ дар организм, дар давоми рӯз мубодилаи моддаҳо дар нимаи аввал шиддат мегирад. Дар субҳ, 1 XE гликемияро 2,0 ммоль / л, рӯзона - 1,5 ммоль / л, бегоҳ - 1,0 ммоль / л зиёд мекунад. Мувофиқи он, миқдори инсулин барои воҳиди хӯрдашуда танзим карда мешавад.
Пеш аз наҳорӣ (3 XE) ва хӯроки нисфирӯзӣ (4 XE), зани диабетик бояд 6 адад инсулинро иҷро кунад, пеш аз хӯрокхӯрӣ (3 XE) - 3 адад.
Газакҳои хурд бо фаъолияти кофии ҳаёти бемор иҷозат дода намешаванд, ки ба онҳо сӯзандоруҳои гормон ҳамроҳӣ накунанд. 1 ё 2 сӯзандоруи инсулинии дароз (амали тӯлонӣ) дар як рӯз, заминаи гликемикии бадан мӯътадил нигоҳ дошта мешавад. Як хӯриш пеш аз хоб (1-2 XE) барои пешгирии гипогликемияи шабона анҷом дода мешавад. Дар шаб хӯрдани меваҳо номатлуб аст. Карбогидратҳои зуд наметавонад аз ҳамла муҳофизат кунанд.
Миқдори умумии хӯроки як вазни мӯътадили диабетик, ки кори муқаррарӣ мекунад, тақрибан 20 ХЭ мебошад. Бо корҳои пуршиддати ҷисмонӣ - 25 XE. Барои онҳое, ки мехоҳанд вазни худро гум кунанд - 12-14 XE. Нисфи хӯроки бемор аз карбогидратҳо (нон, ғалладонагӣ, сабзавот, меваҳо) иборат аст. Қисми боқимонда, тақрибан ба миқдори баробар равғанҳо ва сафедаҳо мебошанд (гӯшт, шир, маҳсулоти моҳӣ, равғанҳои консентронидашуда). Ҳадди ниҳоии ғизо барои як хӯрок муайян карда шудааст - 7 XE.
Дар намуди 2 диабети қанд, бар асоси маълумоти XE ҷадвал, бемор қарор медиҳад, ки чӣ миқдор нон дар як рӯз истеъмол кунад. Масалан, вай барои наҳорӣ 3-4 қошуқ мехӯрад. л ғалладона - 1 XE, як буридаи миёна - 1 XE, як қатори равған - 1 XE, як себи хурд - 1 XE. Карбогидратҳо (орд, нон) одатан дар маҳсулоти гӯштӣ истифода мешаванд. Чойи ширин кардашуда ба баҳисобгирии XE ниёз надорад.
Далелҳо вуҷуд доранд, ки шумораи диабетҳои намуди 1 аз шумораи беморони терапияи навъи 2 камтар мебошанд.
Одамон метарсанд гормонҳоро бо як қатор сабабҳо, асосан равонӣ, тарсонанд
Духтурон ҳангоми таъин кардани инсулин барои диабетҳои намуди 2 мақсадҳои зерин доранд:
- пешгирии гипергликемии кома ва кетоацидоз (пайдоиши ацетон дар пешоб);
- аломатҳоро нест кунед (ташнагии ташнагӣ, даҳон хушк, зуд-зуд рафтан);
- барқарор кардани вазни бадан;
- беҳбудӣ, сифати зиндагӣ, қобилияти кор кардан, қобилияти иҷрои машқҳои ҷисмониро беҳтар мекунад;
- шиддат ва зудии сироятҳоро кам кунанд;
- пешгирии осеби рагҳои хун ва хурд.
Бо роҳи гликемияи муқаррарии рӯза (то 5,5 ммоль / л), пас аз хӯрок хӯрдан - 10,0 ммоль / л имконпазир аст. Рақами охирин ҳадди гурда аст. Бо синну сол, он метавонад зиёд шавад. Дар диабетҳои солхӯрда дигар нишондиҳандаҳои гликемикӣ муайян карда мешаванд: дар меъдаи холӣ - то 11 ммоль / л, пас аз хӯрокхӯрӣ - 16 ммоль / л.
Бо ин сатҳи глюкоза, функсияи ҳуҷайраҳои сафед бадтар мешаванд. Мутахассисони варзида чунин меҳисобанд, ки вақте инсулин истифода мешавад, дар сатҳи гликемикӣ (HbA1c) аз 8% камтар инсулинро таъин кардан лозим аст.
Табобати гормоналии беморони гирифтори диабети навъи 2 ба ислоҳи кӯмак мерасонад:
- нокифоя будани истеҳсоли инсулин;
- истеҳсоли барзиёдии глюкозаи ҷигар;
- истифодаи карбогидратҳо дар бофтаҳои периферии бадан.
Нишондодҳои табобати инсулин дар диабетҳои синнусолӣ ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: мутлақ (декомпенсация кардани қанд аз сабаби ҳомиладорӣ, ҷарроҳӣ, сироятҳои шадид) ва нисбӣ (бесамар будани доруи коҳишёбанда, таҳаммулнопазирии онҳо).
Шакли тавсифшудаи беморї табобат карда мешавад. Шарти асосӣ ин аст, ки бемор бояд парҳез ва парҳези қатъиро риоя кунад. Гузариш ба терапияи инсулин метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад. Варианти аввал, чун қоида, то 3 моҳ давом мекунад. Баъд духтур сӯзандороро бекор мекунад.
Диабети навъи 2 шакли хуб омӯхташуда ва идорашавандаи беморӣ ба ҳисоб меравад. Ташхис ва табобати он на он қадар душвор аст. Беморон набояд аз терапияи пешниҳодшудаи муваққатии инсулин даст кашанд. Панкреас дар бадани як диабет ҳамзамон дастгирии заруриро мегирад.
