Бемории диабети қандӣ вайронкунии мубодилаи мубодилаи карбогидрат мебошад, ки бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда шудааст. Сабабҳои беморӣ ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Диабати қанд дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал, бемориҳои навзод ва таъсири дарозмуддати манфӣ дар модар оварда расонад.
Бори аввал ҳангоми ташриф ба назди зан ташхис барои парҳези диабет ҳангоми нигаҳдории ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Санҷиши навбатӣ дар ҳафтаи 24-28 баргузор мешавад. Агар зарур бошад, модари ҳомиладор ба таври иловагӣ ташхис карда мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадан як узви иловагии эндокринӣ пайдо мешавад - пласента. Гормонҳои он - пролактин, горадотропини хориионӣ, прогестерон, кортикостероидҳо, эстроген - ҳассосияти матоъҳои модарро ба инсулин кам мекунанд. Антиденоҳо ба ретсепторҳои инсулин тавлид мешаванд, вайроншавии гормон дар пласента қайд карда мешавад. Метаболизатсияи баданҳои кетон густариш меёбад ва глюкоза барои ниёзҳои ҳомила истифода мешавад. Ҳамчун ҷуброн, ташаккули инсулин тақвият меёбад.
Одатан, рушди муқовимати инсулин сабаби зиёд шудани глюкозаи хун пас аз хӯрдан аст. Аммо истеъмоли карбогидратҳо аз ҷониби ҳомила ҳангоми омӯзиши хуни тез ба гипогликемияи ночиз оварда мерасонад. Бо касби генетикӣ ба диабет, дастгоҳи ҷудокунанда ба бори иловагӣ тоб оварда наметавонад ва патология инкишоф меёбад.
Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ ба саломатии модар ва кӯдак таъсири манфӣ мерасонад
Дар хавфи ин беморӣ занон инҳоянд:
- вазни зиёдатӣ;
- аз 30 сола боло;
- бори гаронбаҳо;
- бо таърихи номусоиди акушерӣ;
- бо ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат пеш аз ҳомиладорӣ муайян карда шудааст.
Беморӣ дар 6-7 моҳи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Занҳои диабети гестатсионӣ эҳтимолияти инкишофи як намуди клиникии бемориро пас аз 10-15 сол доранд.
Ташхиси диабети ниҳонӣ дар занони ҳомила дар бисёр ҳолатҳо бо роҳи асимптоматикии он мураккаб аст. Роҳи асосии муайян кардани ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо озмоишҳои лабораторӣ мебошанд.
Санҷиши аввалия
Вақте ки зани ҳомиладор ба қайд гирифта мешавад, сатҳи плазмаи глюкоза муайян карда мешавад. Хуни рагҳо барои тадқиқот гирифта мешавад. Шумо бояд ҳадди аққал 8 соат пеш аз таҳлил нахӯред. Дар занони солим ин нишондиҳанда 3,26-4,24 ммоль / л аст. Ташхиси диабет бо сатҳи рӯзадории глюкоза аз 5.1 ммоль / L муайян карда мешавад.
Муайян кардани глюкоза дар хуни зани ҳомиладор - усули таҳқиқоти ҳатмӣ
Таҳлили гемоглобини гликозилшуда ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми 2 моҳ ҳолати мубодилаи карбогидратро ташкил кунед. Одатан, сатҳи гемоглобини гликозилшуда 3-6% аст. Афзоиши нишондиҳанда то 8% эҳтимолияти инкишофи диабети қандро нишон медиҳад; 8-10% хатари мӯътадил, 10% ё бештар аз он баланд аст.
Пеш аз тафтиш кардани пешоб барои глюкоза. 10% занони ҳомиладор аз глюкозурия гирифтор мешаванд, аммо он метавонад бо ҳолати гипергликемикӣ алоқаманд набошад, балки бо вайрон кардани қобилияти филтратсия кардани гломерули гурда ё пиелонефрит.
Ташхис дар ҳафтаи 24-28
Санҷиши глюкозаи хун ҳангоми ҳомиладорӣАгар дар триместри аввал санҷишҳои стандартӣ патологияҳои мубодилаи карбогидратро нишон надоданд, санҷиши навбатӣ дар аввали моҳи 6 гузаронида мешавад. Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза омодагии махсусро талаб намекунад ва субҳи имрӯз гузаронида мешавад. Таҳқиқот муайян кардани миқдори карбогидратҳои рӯзадори хуни як соат баъд аз гирифтани 75 г глюкоза ва 2 соати дигарро дар бар мегирад. Бемор набояд тамокукашӣ кунад, фаъолона ҳаракат кунад, доруҳоеро қабул кунад, ки ба натиҷаи таҳлил таъсир мерасонанд.
Агар гипергликемия ҳангоми ташхиси намунаи аввал муайян карда шуда бошад, қадамҳои зерини озмоишӣ гузаронида намешаванд.
Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза дар ҳолатҳои зерин истисноӣ аст:
- токсикоти шадид;
- бемориҳои сироятӣ;
- шадидшавии панкреатит музмин;
- зарурати истироҳати хоб.
Глюкозаи нахустини хуни зани ҳомиладор нисбат ба зани ҳомиладор камтар аст. Пас аз як соати боркунӣ сатҳи гликемия дар зани ҳомиладор 10-11 ммоль / л, пас аз 2 соат - 8-10 ммоль / л аст. Камшавии консентратсияи глюкоза дар хун дар давраи ҳомиладорӣ тағир ёфтани суръати ҷаббида дар рӯдаи рӯда мебошад.
Агар ҳангоми ташхис диабет пайдо шавад, зан дар эндокринолог сабт мешавад.
Тағироти патологии мубодилаи карбогидрат дар бисёр занон ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда мешавад. Рушди ин беморӣ генетикӣ муайян карда мешавад. Диабети қанд барои саломатии ҳам модар ва ҳам кӯдак хатарнок аст. Ташхиси пешакии тамоюл барои табобати саривақтии бемор зарур аст.
