Акарбоз як доруи маъмул дар байни диабетҳо мебошад: барои диабет, диабети ҳарду намуд, синдроми мубодилаи моддаҳо таъин карда мешавад. Дар табобати маҷмӯӣ, ингибитор дар комаи диабетик, ки дар натиҷаи гипергликемия ба вуҷуд омадааст, муассир аст. Дар бозори фармакологӣ доруҳои зиёде мавҷуданд, ки бартарии акарбоза дар чист?
Сафари таърихӣ
Кӯшишҳо барои аз байн бурдани «эпидемияи ширин» инсоният дар қарни гузашта содир шуда буданд.
Дуруст аст, ки мувофиқи маълумоти оморӣ, он гоҳ чунин шумораи таъсирбахши диабетҳо набуд. Вақте ки рафьои дӯконҳои дӯконҳои мо аз маҳсулоти сифатан шубҳанок сар карданд, беморӣ босуръат паҳн шуд, зеро ГОСТҳои шӯравӣ бекор карда шуда буданд ва шароити нави техникӣ истеҳсолкунандаро дар озмоишҳо ба саломатии мо маҳдуд накард.
Олимон фаҳмиданд, ки мушкилоти асосии диабети қанд (DM) вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат мебошад, олимон кӯшиш карданд як доруи универсалӣ таҳия кунанд, ки истифодаи карбогидратҳоро маҳдуд мекунад, ки ба калонсолон нисфи рӯз калория медиҳад.
Албатта, ҳеҷ кас ҳатто имрӯз бе парҳези кам карб ба ин ҳадаф муваффақ нашудааст, аммо омили иловагии мубодилаи моддаҳо ва карбогидратҳо диабетонро осеб намерасонад, хусусан азбаски шумораи ками онҳо ба тавсияҳои эндокринолог риоя мекунанд.
Пас аз ҳисоб кардани ғизои ҳаррӯзаи ғайритабиб:
- Моносахаридҳо (дар шакли фруктоза ва глюкоза) - 25 г;
- Дисахаридҳо (сахароза) - 100г;
- Полисахаридҳо (ба монанди крахмал) - 150г.
Шумо метавонед дарк кунед, ки бастани қандҳои барзиёд беҳтарин дар марҳилаи аввали мубодилаи моддаҳо дар рӯда таъмин карда мешавад, ки аз он ҷо онҳо дар шакли аслии худ мебароянд.
Чаро ба крахмал диққати зиёд дода мешавад? Субстратҳои табиии α-амилаза амилоза ва амилопектинро дар бар мегирад ва метавонад ба дисахаридҳо бо истифодаи гил ва безоб, ки дорои ферментҳои α-амилаза мебошанд, тақсим карда шавад. Дисахаридҳо дар зери таъсири α-глюкозидатҳо дар рӯда ва глюкоза дар дохили рӯда пароканда мешаванд. Маҳз ин моносахаридҳо, ки аз рӯдаҳо ба хун ворид мешаванд.
Равшан аст, ки кам шудани фаъолияти гадуди зери меъда ва рӯдаҳо азхудкунии таносуби карбогидратҳоро, ки ба организм бо ғизо ворид мешаванд, суст хоҳад кард. Ингибиторҳои ферментҳои сахаролитикӣ, ки дар баъзе растаниҳо мавҷуданд (масалан, дар стевия), ба осонӣ ҳазм мешаванд ва оқибатҳои нохушро ба бор намеоранд. Аналогҳо дар ярмаи, ҷавдор, ҷуворимакка, лӯбиёгиҳо ва заминц пайдо шуданд. Мутаассифона, қобилияти онҳо барои назорати гликемикии ҳисобкунии хун кофӣ набуд.
Субстратҳои микробҳо самарабахштар буданд, ки аз он ингибиторҳо бо доираи васеи таъсирҳо ба даст оварда шудаанд: сафедаҳо, аминосахаридҳо, олигосахаридҳо, гликополипептидҳо. Олисахариди ояндадортарин Acarbosum буд, ки аз микроорганизмҳои парваришкарда синтез карда шудааст. Бо монеаи глюкозидаҳои рӯда рӯда, табдилёбии крахмалро ба глюкоза суст мекунад.
Ҳосилаҳои дигари он дар асоси аскарбоз таҳия карда шудаанд, аммо онҳо чунин таъсири бисёрфарҳанг надоранд.
Имкониятҳои фармакологӣ
Доруҳои асоси аскарбозӣ:
- Ҷабби карбогидратҳоро дар рӯдаҳо суст мекунад;
- Коҳиш додани постпандиалия (пас аз хӯрокхӯрӣ, "прандиал" - "хӯроки нисфирӯзӣ)) гликемия;
- Пешгирии гипогликемия;
- Имконияти афзоиши инсулинро истисно кунед.
Ҳангоми истеъмоли хӯрок бо миқдори зиёди карбогидратҳо, таъсири гипогликемии аскарбоза махсусан намоён аст.
Ингибитор ба мубориза бо фарбеҳӣ кӯмак мекунад, истеъмоли иштиҳо ва калорияро аз парҳези ҳаррӯза паст мекунад ва қабати равғани висералиро коҳиш медиҳад.
Иловагӣ ба хӯрокҳои равғанин, калориянок самараи акарбозро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, зеро таъсири он на ба мубодилаи липидҳо, балки ба ба эътидол овардани карбогидрат равона шудааст.
Акарбоз бо механизми амал бо қобилияти нахи қиёсшаванда аст, ки нахҳои coar, ки онҳо хамирро ташкил медиҳанд, барои ҳозима аз ҷониби ферментҳо дастрас нестанд. Фарқият дар он аст, ки маводи мухаддир қобилияти ферментҳоро худашон бозмедоранд. Ба монанди ҳассосияти ҳуҷайраҳо, карбогидратҳо барои шарбати меъда ва "бетаъсир" мемонанд ва миқдори ҳосилдиҳиро зиёд мекунанд. Аз ин бармеояд, ки қобилиятҳои ингибиторро беҳтар кардан мумкин аст, агар маҳсулоти бо нахҳои coar параллелӣ истифода шуда бошанд. Ин усул дар талафи вазн хеле муассир аст.
Бо вуҷуди хосиятҳои бастани он, ингибитор фаъолияти мӯътадили меъдаро вайрон намекунад, зеро он ба фаъолияти амило-, протео- ва липолитикии афшураҳои ҳозима мустақиман таъсир намерасонад.
Қобилияти маводи дору аз вояи низ вобаста аст: ҳангоми зиёд шудани меъёр нишондиҳандаҳои гипогликемикӣ зиёдтаранд.
Диабетҳое, ки acarbose ва ҳосилаҳои онро мегиранд, дар дигар параметрҳои ҳаётан муҳим натиҷаҳои хуб нишон доданд:
- Кам шудани триглицерол ва холестирин дар хун;
- Кам шудани консентратсияи липопротеини липаз дар бофтаҳои чарбу.
Агар ингибитор мустақиман ба меъда ворид карда шавад, он фаъолияти α-глюкозидазаҳоро манъ мекунад. Карбогидратҳо то он даме ҳазм мешаванд, ки қисми зиёди онҳо бетағйир боқӣ мондаанд. Ин ба нишондиҳандаҳои глюкометр ба таври нисбатан мусоид таъсир мерасонад: гарчанде ки онҳо зиёд мешаванд, аммо онҳо бе иштироки акарбоза он қадар муҳим нестанд. Бо самаранокии он, онро бо метформин маъмул муқоиса кардан мумкин аст, ки дар диабетикҳо бо норасоии гурда хилофи қоида мебошад.
Муҳим аст, ки акарбоз бо тамоми қобилиятҳои худ ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо қобилияти функсионалии ғадуди зери меъдаро тағйир намедиҳад. Мазмуни қанд ва инсулин, ки мутобиқи лаппишҳои гликемикӣ синтез карда мешаванд, баробар кам карда мешавад.
Акарбоза инчунин барои навъи якуми диабети қанд таъин карда мешавад, зеро истифодаи он миқдори инсулини иловагиро дучанд кам мекунад.
Дору ба мӯътадил гликемия кӯмак хоҳад кард, аммо парҳез бояд ба он ислоҳ карда шавад, зеро норасоии карбогидрат баробари зиёдатӣ хатарнок аст.
Ҳатто дар ҳолатҳои пешрафта, вақте ки диабети декомпенсация карда мешавад, вақте ки инсулин шакарро ҷуброн мекунад, пас аз як курси табобат акарбоз, диабетикҳо коҳиши глюкозурия (мавҷудияти глюкозаро дар пешоб) қайд карданд.
Он таҳаммулпазирии маводи мухаддир ва глюкозаро зиёд мекунад, аммо он 100% ивазкунандаи доруҳои асосӣ барои табобати диабет нест. Он ҳамчун доруи иловагӣ дар якҷоягии табобат таъин карда мешавад. Масалан, acarbose таъсири сулфанилмочеваро тақвият медиҳад.
Ин дору инчунин барои зарардидагон аллергия дорад, ки инсулинро тоқат карда наметавонанд.
Муҳим аст, ки ин навъи ингибитор дорои потенсиали канцерогенӣ, ҷанин ва мутагенӣ нест.
Дору дар рӯдаи ҳозима безарар карда шудааст, бактерияҳо ва ферментҳо ба 13 намуди моддаҳо кӯмак мекунанд. Акарбози истифоданашуда дар дохили рӯдаҳо дар 96 соат озод карда мешавад.
Ба касе, ки acarbose нишон дода шудааст ва хилофи он
Ингибитор барои таъин карда мешавад:
- Диабети навъи 2;
- Мушкилоти мубодилаи карбогидрат;
- Ихтилоли метаболикӣ;
- Пешакӣ;
- Фарбењї;
- Набудани таҳаммулпазирии глюкоза;
- Вайрон кардани гликемияи рӯза;
- Лактат ва ацидозҳои диабетикӣ;
- Намуди 1 диабет.
Истифодаи акарбоз хилофи ин аст:
- Сиррози ҷигар;
- Кетоацидоз;
Илтиҳоб ва захмҳои рӯдаи руда;- Колтити ulcerative;
- Мамонити меъда;
- Нефропатии диабетик;
- Ҳомиладорӣ, ширмакконӣ;
- Синну соли кӯдакон.
Илтиҳоб ва захмҳои рӯдаи руда;Бо эҳтиёт, acarbose ва ҳосилаҳои он пас аз захмҳо дар давраи бемориҳои сироятӣ таъин карда мешаванд, зеро ҷисми заиф барои барқароршавӣ қудрати кофӣ надорад. Ҳангоми норасоии глюкоза ё бастани он, гипогликемия ё синдроми ацетонемикӣ имконпазир аст.
Таъсири иловашуда имконпазир аст:
- Ихтилоли ритми ҳаракатҳои рӯда;
- Ихтилоли диспепсия;
- Зиёдшавии консентратсияи трансаминазҳо;
- Паст шудани гематокрит;
- Кам кардани миқдори витаминҳо ва калсий дар ҷараёни хун;
- Дабдабанок, нутқашон, аксуламалҳои аллергӣ.
Бемории ихроҷ, дарди шикам ва мушкилоти дигар бо меъда ва рӯдаҳо метавонанд аз он сабаб ба амал оянд, ки суст шудани ҷабби карбогидратҳо ба он оварда мерасонад, ки баъзеи онҳо дар рӯдаи ҳозима гирд меоянд ва то ворид шудан ба рӯда калон мешаванд. Ҷамъшавии ширин афзоиши бактерияҳоро ба вуҷуд меорад, ки ферментатсия, ҳамворшавӣ ва дигар ихтилолҳои диспепсияро ба вуҷуд меоранд.
Таъсири ба ин монанд дар истеҳсоли шампан, вақте ки бактерияҳои карбогидрат вобастаанд, шакарҳои ангурро мечаронанд ва натиҷаҳои зиндагии худро фазои сунъӣ пӯшида мегузоранд. Эҳтимол, ин тасаввуротро тасаввур карда, бисёриҳо аз машрубот даст мекашиданд.
Тӯфони рӯдаҳоро метронидазол, ки духтур дар баробари акарбоза таъин мекунад, безарар гардонидан мумкин аст. Карбонҳои фаъол ва дигар сорбентҳо оромии микрофлораи меъдаро доранд.
Самаранокии идоракунии ҳамзамон акарбозро коҳиш медиҳад:
- Диуретик;
- Кортикостероидҳо;
- Эстроген;
- Доруворӣ барои гормон барои ғадуди сипаршакл;
- Контрасептивҳои шифоҳӣ;
- Антагонистҳои калсий;
- Фенотиазинҳо ва дигар доруҳо.
Acarbose - дастурҳо барои истифода
Мувофиқи дастурҳо, миқдор мувофиқи вазни бемор муайян карда мешавад. Агар, масалан, диабети калонсол вазни баданаш 60 кг бошад, барои ӯ як вояи 25-50 мг кофӣ аст ва бо вазнинии он 100 мг 3 р / рӯз муқаррар карда мешавад. Микдори ингибитор бояд дар марҳилаҳо зиёд карда шавад, то бадан мутобиқ шавад ва дар вақти муайяншуда аксуламалҳои номатлубро муайян кардан мумкин аст.
Пеш аз хӯрок ё ҳамзамон дору истеъмол кунед. Он бо ҳама гуна моеъ шуста мешавад, агар газак аз карбогидрат озод бошад, acarbose гирифта намешавад.
Агар бадан ба вояи интихобшуда суст вокуниш нишон диҳад, онро дар як рӯз то 600 мг зиёд кардан мумкин аст. ва ҳатто бештар аз он вақте, ки саломатӣ имкон медиҳад.
Аналогҳои ингибитор
Аналогияи маъмул барои акарбоза Glucobay мебошад. Агенти гипогликемикӣ дар Олмон истеҳсол карда мешавад. Нусхаи варақа - лавҳаҳои вазнаш аз 50-100 мг, ҳар баста аз 30 то 100 дона.
Илова ба доруҳои аслӣ дар Чин ва Аврупо, шумо метавонед як генерикро бо бренди Glucobay, дар ИМА ва Англия - Precose, дар Канада - Prandase харед. Барои диабетикҳое, ки таомҳои шарқ доранд, дору бештар самаранок аст ва дар Хитой ва ИМА хеле маъмул аст - баръакс, истифодаи он бо сабаби дарунравӣ ва ҳамворшавӣ маҳдуд аст.
Шарҳҳо дар бораи acarbose
Дар бораи маводи мухаддир бо acarbose Glucobay, шарҳи гум кардани вазн категорияи махсус аст. Дору барои аз даст додани вазн пешбинӣ нашудааст, барои диабет, аксар вақт навъи 2 таъин карда мешавад.
Азбаски бисёре аз мо энергияро аз карбогидратҳо ба даст меорем, як доруи қонунӣ дар ҳақиқат диабетҳоро кӯмак мекунад ва онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, парҳезро нигоҳ медоранд ва чунин таъсири ҷиддии монанди аналогӣ надоранд, зеро он метавонад пеш аз як торт ё дигар васвасаи карбогидрат мавриди ҳадаф қарор гирад.
