Тибби муосир дар рушди худ қадамҳои калон гузоштааст ва метавонад бемориҳои гуногун, аз ҷумла диабетро ташхис диҳад. Ва ба шарофати ин, муайян кардани он дар марҳилаҳои ибтидоии рушд, ҳатто барои мутахассисони бетаҷрибае, ки ба сайри наҷотдиҳии одамон дидан кардаанд, мушкилие пеш намеорад. Аммо, як шакли муайяни беморӣ вуҷуд дорад, ки на ҳамеша барои он духтуроне, ки аз паси китфи худ таҷрибаи назаррас доранд, ташхис кардан на ҳама вақт имконпазир аст. Ва ин шакли бемориро диабети қандӣ меноманд, ки ҳоло баррасӣ хоҳад шуд.
Маълумоти умумӣ
Ҳатто одамоне, ки аз тиб дур ҳастанд, медонанд, ки диабети қанд 2 намуди асосӣ дорад - якум ва дуюм. Механизми рушди онҳо гуногун аст, маҳз ба табобат шабеҳ. Диабети навъи 1 ин беморӣест, ки дар он қисман ё пурра вайрон кардани ғадуди зери меъда мавҷуд аст. Аксар вақт ин бемории модарзодӣ аст ва ба одамон тавассути мерос "интиқол дода мешавад".
Диабети навъи 2 ин бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд. Ин ба он вобаста аст, ки дар онҳо аллакай миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ мавҷуд аст. Ин дар аксари ҳолатҳо пас аз фарбеҳӣ ва камғизоӣ рӯй медиҳад.
Муолиҷа барои диабети навъи 1 истифодаи мунтазами тазриқи инсулинро дар бар мегирад, дар ҳоле ки бо T2DM танҳо қоидаҳои оддии парҳезро риоя кардан имконпазир аст, то доғҳои ногаҳонӣ дар қанди хун бартараф карда шавад.
Ҳамчун намуна, мо метавонем ҳолатҳое такрор кунем, ки дар амалияи тиббӣ, зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун дар кӯдакони хурдсол бо ягон сабаби номаълум то 8 ммоль / л ё бештар аз он, ё вақте ки кӯдак бо диабети қанд ташхис шуда буд ва чанд сол боз бо диабет ташхис шудааст солҳо ба ҳамон вояи инсулин «менишинад», дар ҳоле ки ҳолати он бадтар намешавад.
Бемории диабети қанд аксар вақт дар синни наврасӣ зоҳир мешавад ва аз ин рӯ аз таваллуд мунтазам чен кардани глюкозаи хун дар кӯдакон хеле муҳим аст.
Оддӣ карда гӯем, дар диабетони ҷавон, ҷараёни беморӣ, чун дар одамони калонсоле, ки T2DM доранд, комилан асептикӣ ва вазнин нест. Маҳз дар чунин ҳолатҳо рушди беморӣ ба монанди диабети қанд баррасӣ мешавад.
Ва бояд қайд кард, ки ин шакли беморӣ дар 5% одамони гирифтори диабет ташхис шудааст. Ва аксарияти онҳо кӯдакон мебошанд. Аммо аз он сабаб, ки аз сабаби асимптоматик муайян кардани диабети қанд, омори пешниҳодкардаи ТУТ аз воқеият хеле фарқ мекунад. Пас диабети Modi чист ва чаро он инкишоф дорад?
Ин чист
Номи пурраи ин беморӣ чунин садо медиҳад - Диабети ҷавонони камолот. Аз забони англисӣ тарҷума шудааст, он ҳамчун диабети баркамол дар ҷавонон тарҷума мешавад. Бори аввал олимони амрикоӣ ин бемориро соли 1975 ёдовар шуда буданд. Онҳо онро як шакли каме прогрессивии диабети қанд дар кӯдакон ва ҷавонони дорои бемории меросии ин беморӣ муаррифӣ карданд.
Бо диабети қанд ташхис карда мешавад?Инкишофи патология дар натиҷаи мутатсияи генҳо, ки дар заминаи номувофиқии ғадуди меъда рух медиҳад. Чунин вайронкуниҳоро ҳам ҳангоми таваллуд ва ҳам ҳангоми наврасӣ, вақте вайроншавии гормоналӣ дар бадан рух медиҳад, эҳсос кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, танҳо тавассути гузаронидани таҳқиқоти молекулавии генетикӣ мавҷудияти мутатсияҳои генҳо ва рушди диабети диабетро муайян кардан мумкин аст.
Бо шарофати ин таҳқиқот, муайян кардан мумкин аст, ки кадом ген дар давраи ҳомиладорӣ дар кӯдак мутатсия шудааст. Ва азбаски олимон 8 генро муайян кардаанд, ки мутатсия ба рушди ин намуди патология оварда мерасонад, мутаносибан, ҳар як мутация манзараи клиникии тамоман дигарро фароҳам меорад ва муносибати дигарро ба табобат талаб мекунад.
Беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад?
Гумон кардани рушди диабет дар кӯдакон ва ҷавонон хеле душвор аст, зеро он суст идома меёбад ва нишонаҳои ошкор надорад. Бо вуҷуди ин, пайдоиши ин патология аксар вақт метавонад ба аломатҳое, ки бо намуди 1 диабет пайдо мешаванд, ва бо нишонаҳои зерин ҳамроҳ бошанд:
- фарорасии моҳи асали диабетикӣ, ки бо марҳилаи тӯлонии ремиссия (беш аз 1 сол) ва набудани декомпенсация (бад шудани функсияи узвҳо ва системаҳои дохилӣ бо бад шудани параллелии некӯаҳволӣ) тавсиф мешавад;
- набудани кетонҳо дар хун дар марҳилаи авҷ гирифтани беморӣ;
- муайянсозии фаъолияти пурраи гадуди меъда ва синтези муқаррарии инсулин, ки бо роҳи санҷиши хун тафтиш карда мешавад (бо сатҳи муқаррарии инсулин, консентратсияи C-пептид дар хун низ дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад);
- кам кардани шакар ва нигоҳдории он дар миқдори муқаррарӣ дар тӯли тӯлонӣ бо истифодаи миқдори ҳадди ақали инсулин ба даст меояд;
- ҳангоми гузарондани санҷишҳо антитело ба ҳуҷайраҳои бета ва инсулинҳо муайян карда намешаванд;
- ҳеҷ як иттиҳодия бо системаи HLA;
- Арзиши гемоглобини гликатсияшуда муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Механизми рушди Моди диабети
Ташхиси “диабети миёнаро” бидуни ягон оқибат метавонад анҷом диҳад, агар шахс ба бемории меросии диабети қанд ё модараш дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ дошта бошад. Духтур инчунин метавонад пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷиш, ки бемор таҳаммулпазирии глюкозаи ҳуҷайраҳои баданро вайрон кардааст, аз рушди ин беморӣ гумонбар шавад.
Аксар вақт, духтур ташхиси иловагиро дар ҳолатҳое таъин мекунад, ки шахсе, ки синнашон аз 25 сол набошад бо диабети навъи 2 ташхис шудааст. Бо вуҷуди ин, вай ягон нишонаҳои бемориро надорад ва фарбеҳӣ нест.
Азбаски диабети қанд Mody одатан бе тасвири возеҳи клиникӣ ба даст меояд, ҳама волидон, бидуни истисно, бояд ҳолати кӯдакро доимо назорат кунанд. Сабаби нигаронӣ пайдо шудани даврии аломатҳо барои якчанд сол аст, ба монанди:
- ҳузури гипергликемияи гурусна, вақте ки шакар дар хун то 8,5 ммоль / л боло меравад, аммо нишонаҳое ба монанди зиёд шудани пешоб, вазни зиёдатӣ ва полидипсия вуҷуд надоранд;
- муайян кардани вайронкунии таҳаммулпазирии ҳуҷайраҳои бадан ба карбогидратҳо (бо роҳи санҷиши хун муайян карда мешавад).
Аз ин рӯ, кӯдакони хурдсоле, ки гирифтори диабети меросӣ ба диабет доранд, бояд сатҳи глюкозаи хунро мунтазам чен кунанд. Ва агар нишондиҳандаҳо тағир ёфта аз меъёри муқарраршуда бароянд, шумо бояд фавран аз духтур муроҷиат кунед, ҳатто агар нишонаҳои дигари диабет низ набошанд.
Танҳо духтур баъд аз гирифтани ҳама санҷишҳои зарурӣ ташхиси дуруст карда метавонад.
Аз навъҳои диабети қанд
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ҳашт генҳо мавҷуданд, ки метавонанд мутақобиланд ва боиси инкишофи диабети диабет шаванд. Аммо, ин беморӣ танҳо ба 6 шакл тақсим шудааст ва ҳамаи онҳо хусусиятҳои худро доранд. Ҳар як намуди modi диабет чунин ном дорад: mody-1, mody-2, mody-3 ва ғайра.
Гумон меравад, ки шакли нармтарини беморӣ модди-2 аст. Бо рушди он, гипергликемияи рӯзадорӣ хеле кам ба назар мерасад ва инкишофи чунин ҳолати ҳамдард ба монанди кетооцитоз қариб ки ҳеҷ гоҳ собит намешавад. Бо вуҷуди ин, нишонаҳои дигари диабет низ вуҷуд надоранд. Тавре омори ҷаҳонӣ нишон медиҳад, шумораи зиёди одамоне, ки гирифтори диабети Mody-2 мебошанд, дар Фаронса ва Испания зиндагӣ мекунанд. Сабаб чист, олимон то ҳол муайян карда натавонистанд.
Азбаски диабети қанд Mody қариб номусоид аст, талабот ба тазриқи инсулин хеле кам аст.
Бо рушди ин шакли беморӣ, ҳадди ақали миқдори инсулин имкон медиҳад, ки давлати ҷубронпулӣ ба даст ояд. Азбаски ин беморӣ ба бемор халал мерасонад ва ба сифати зиндагии ӯ таъсир намерасонад, зарурати зиёд кардани миқдори инсулин қариб ҳеҷ гоҳ ба миён намеояд.
Mody-3 аксар вақт дар сокинони кишварҳои Аврупо, аз ҷумла Нидерландия ва Олмон ташхис карда мешавад. Одатан, ин беморӣ дар кӯдакони аз 10-сола боло ривоҷ меёбад ва аксар вақт ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.
Аммо модди-1 яке аз намудҳои нодиртарини патология мебошад ва он танҳо дар 1% одамони гирифтори диабет муайян карда мешавад. Беморӣ дар шакли хеле ҷиддӣ идома меёбад ва аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Аммо mody-4 аксар вақт дар наврасони 15-17 сола пайдо мешавад. Пешниҳодҳое мавҷуданд, ки такони асосии инкишофи он ихтилоли гормоналӣ дар бадан аст, аммо ин ҳанӯз дар тибби расмӣ собит нашудааст.
Mody-5 дар тасвири клиникии он ба таҳияи mody-2 шабоҳат дорад, аммо баръакси ин шакли беморӣ, аксар вақт боиси пешрафт, ба монанди нефропатияи диабетӣ мегардад.
Патология чӣ гуна табобат карда мешавад?
Азбаски норасоии панкреатия бо рушди диабети қанд мушоҳида намешавад, табобат асосан ҳамон тавре ки барои T2DM истифода мешавад. Яъне, дар оғози рушди беморӣ, ба бемор парҳези кам-карб ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки шакари хунро муқаррар намуда, пайдоиши гипергликемияро пешгирӣ кунед.
Илова бар ин, усулҳои дигари табобатро ҳамчун табобати терапевтӣ метавон истифода бурд. Масалан, бисёре аз бемороне, ки гирифтори диабети қанд шудаанд, тавассути машқҳои нафаскашӣ ва йога ба ҷубронпулии доимӣ ноил мешаванд. Онҳоро танҳо таҳти назорати қатъии мутахассис мегузаронанд.
Машқи мӯътадил дар диабети қанд метавонад ба ҷуброни устувор ноил шавад
Тибби алтернативӣ натиҷаҳои баробар ба ҳам медиҳад. Аммо, табибон истифодаи табобати халқиро ба сифати табобати асосӣ тавсия намедиҳанд, зеро ҷисми ҳар як шахс алоҳида аст ва баъзан онҳо натиҷаи интизорравандаро намедиҳанд ва пешравии беморӣ идома дорад.
Маҳз аз ин сабаб, бояд танҳо як духтур бо муми диабет мубориза барад. Ҳатто агар бемор тибби алтернативиро ҳамчун терапия интихоб кунад, пас ӯ бешубҳа ин масъаларо бо мутахассис ҳамоҳанг месозад.
Бояд дарк кард, ки агар шумо лаҳзаи ноил шудан ба ҷуброни мӯътадилро аз даст диҳед, зарурати истифодаи доимии доруҳои пасткунандаи қанд ва тазриқи инсулин ба миён меояд. Ва ин на танҳо гарон, балки нороҳаткунанда аст.
