Кӯдакони диабет категорияи алоҳидаи беморон мебошанд, ки ба ҳифзи иҷтимоӣ ва кӯмаки тиббӣ ниёз доранд. Аксар вақт ин касалӣ дар синни барвақт ба вуқӯъ меояд, вақте ки кӯдак аҳамияти риояи парҳезро намефаҳмад ва мустақилона инсулинро ҷорӣ карда наметавонад. Баъзан ин беморӣ ба навзодон ва ҳатто навзодон таъсир мерасонад, табобат ва нигоҳубин ташкил мекунанд, ки ин ҳам душвортар аст. Дар ҳар сурат, ҳама мушкилот ба дӯши волидон ё хешовандон, дар вақти набудани онҳо - ба мақомоти васоят ва парастории давлатӣ вогузор карда мешавад. Қобилияти маъюбӣ метавонад хароҷоти марбут ба табобатро коҳиш диҳад ва кӯдакро бо нигоҳубини зарурӣ таъмин кунад.
Хусусиятҳои ин беморї дар кӯдакӣ
Диабет як бемории маккорона мебошад, ки барои мураккабии он даҳшатнок аст. Ихтилоли эндокринӣ дар кӯдакӣ махсусан хатарнок аст, зеро як организм заиф аст ҳоло ҳам меафзояд ва ба ин беморӣ муқобилат карда наметавонад. Ҳатто барои калонсолон, диабет озмоиши душвор аст, ки аз ин сабаб шахс бояд тарзи ҳаёти худро комилан тағйир диҳад ва дар сурати беморони хурд, беморӣ таҳдиди бештаре ба вуҷуд меорад.
Аммо, мутаассифона, ҳатто бо касалиҳои ҷарроҳӣ, ҳеҷ кас кафолат дода наметавонад, ки фардо ӯ аз назорат баромада наметавонад ва халалҳои ҷиддии баданро ба вуҷуд намеорад. Аз ин рӯ маҳрум кардани маълулияти кӯдакони дорои диабет мавзӯъест, ки тамоми волидони кӯдакони наврас ва наврасонро ба ташвиш меорад.
Аломатҳои табобати самаранок ва ҷуброни кофӣ барои диабети кӯдакӣ инҳоянд:
- глюкозаи рӯза на зиёдтар аз 6.2 ммоль / л;
- норасоии шакар дар пешоб (бо таҳлили умумӣ ва намуна аз пешобҳои ҳаррӯза);
- гемоглобини гликатсияшуда аз 6,5% зиёд нест;
- афзоиши шакар пас аз хӯрдан на бештар аз 8 ммоль / л.
Агар глюкозаи хуни шумо зуд-зуд баланд шавад, он метавонад ба мушкилии диабет оварда расонад. Кӯдак бадтар шуданро мебинад, ӯ метавонад бо буғумҳо ва сутунмӯҳраҳо, мушакҳо, дил ва ғайра мушкилоти худро сар кунад. Диабати ночизи ҷуброншаванда яке аз эҳтимолияти маълулият дар оянда (бидуни қобилияти кор кардан ва ҳаёти оддии зиндагӣ) мебошад, бинобар ин, каме бадтар шудани некӯаҳволӣ, волидон бояд бо кӯдакони эндокринолог ташриф оранд.
Манфиатҳо
Дар аксари ҳолатҳо, кӯдакон диабети навъи 1-ро инкишоф медиҳанд, ки табобати инсулинро талаб мекунад (гарчанде ки фоизи ками кӯдаконе, ки аз диабол вобаста ба инсулин ҳастанд). Агар ба бемор сӯзандоруи доимии гормон ниёз дошта бошад, пас, новобаста аз шиддатнокии бемор ва мавҷуд будан ё набудани мушкилии он, ӯро маъюбӣ таъин мекунад.
Фоидаҳо барои кӯдакони диабетӣ:
- инсулин ройгон барои тазриќ;
- табобати ройгони солона (бо пардохти роҳхат ба муассисаи тиббӣ на танҳо барои маъюбон, балки ба волидони онҳо);
- таъмини волидони бемор бо асбоби ченкунии шакар ва масолеҳ барои он (тасмаҳои санҷишӣ, скрипификаторҳо, ҳалли контрол ва ғайра);
- таҳвили ройгони сӯзандоруҳои яквақта ва антисептикҳо барои истифодаи зеризаминии инсулин;
- дар ҳолати зарурӣ - таъмини ройгони доруҳо бо табобати диабети қанд;
- рафтуомади озод дар нақлиёт.
Агар ҳолати кӯдак бадтар шавад, духтур метавонад ба ӯ барои табобати махсус дар хориҷа муроҷиат кунад. Инчунин, аз аввали соли 2017, волидон ба ҷои инсулин ва дигар доруҳои зарурӣ, ба андозаи баробар ҷубронпулӣ мегиранд.
Ин кӯдакон аз супоридани имтиҳонҳои мактабӣ ва дохилшавӣ ба донишгоҳҳо озод карда шудаанд. Баҳоҳои ниҳоии онҳо дар асоси нишондиҳандаҳои миёнаи солона ташкил карда мешаванд ва дар мактабҳои олӣ барои диабет, одатан, ҷойҳои имтиёзноки буҷавӣ мавҷуданд. Ин ба он вобаста аст, ки фишори равонӣ ва асаб метавонад боиси мураккабии вазнини ин беморӣ (то аз даст додани ҳуш ва кома) гардад.
Мувофиқи фармони Вазорати меҳнат ва ҳифзи иҷтимоӣ аз 10 декабри соли 2015, вақте ки кӯдак ба синни 14 мерасад, ӯ бояд аз муоинаи тиббӣ (комиссия) гузарад, ки дар натиҷа маъюбӣ хориҷ карда мешавад ё тасдиқ карда мешавад. Дар ҷараёни омӯзиши ташхисӣ ва муоинаи объективии тиббӣ вазъи саломатӣ, мавҷудияти мушкилот, инчунин қобилияти мустақилона идора кардани инсулин ва қобилияти дуруст ҳисоб кардани вояи он баҳо дода мешаванд.
Ҳуқуқҳои падару модарӣ
Волидайн ва васиён метавонанд барои нафақа муроҷиат кунанд, агар онҳо кор накунанд, азбаски тамоми вақти худро ба нигоҳубини кӯдаки бемор сарф мекунанд. Маблағи кӯмаки молиявӣ ба гурӯҳи маъюбӣ ва дигар омилҳои иҷтимоӣ таъсир мерасонад (маблағи он тибқи қонунҳои амалкунандаи давлат ташаккул дода мешавад). Дар синни 14-солагӣ гурӯҳи махсуси маъюбон таъсис дода намешавад ва баъдтар дар асоси баҳодиҳии чунин меъёрҳо ташкил карда мешавад:
- ба нигоҳубин чӣ наврас талаб мекунад - доимӣ ё қисман;
- чӣ қадар ҷуброн кардани беморӣ;
- дар давраи бақайдгирии кӯдак дар эндокринолог кадом мушкилии ин беморӣ ба вуҷуд омадааст?
- чӣ қадар бемор бе кӯмак ба ӯ ҳаракат карда метавонад.
Барои пардохт кардани хонае, ки дар он шахси маъюбӣ зиндагӣ мекунад, волидон метавонанд барои гирифтани кӯмакпулӣ ё субсидия дархост кунанд. Кӯдакони беморе, ки ба мактаб рафта наметавонанд, ҳаққи таҳсили ройгон дар хона доранд. Барои ин, волидон бояд ба мақомоти ҳифзи иҷтимоӣ ҳамаи ҳуҷҷатҳо ва шаҳодатномаҳои заруриро пешниҳод кунанд.
Чаро кӯдакро аз маъюбӣ маҳрум кардан мумкин аст?
Аксар вақт, маъюбӣ дар синни 18-солагӣ, вақте ки бемор расман "калонсол" мешавад ва дигар ба категорияи кӯдакон тааллуқ надорад, бардошта мешавад. Чунин ҳолат вақте рух медиҳад, ки агар беморӣ ба шакли мураккаб идома ёбад ва шахс ягон ихтилоли аниқе надорад, ки ӯро аз зиндагӣ ва кори муқаррарӣ бозмедорад.
Аммо, баъзан, бемор аз маълулият маҳрум шуда, баъди расидан ба синни 14 мерасад. Дар кадом ҳолатҳо ин рӯй медиҳад? Агар бемор дар мактаби диабети қанд омӯхта шуда, тарзи идора кардани инсулинро омӯхта бошад, принсипҳои тартиб додани менюро донад ва вояи зарурии доруҳоро ҳисоб кунад, бемор метавонад ба қайдгирии гурӯҳи маъюбӣ рад карда шавад. Ҳамзамон, ӯ набояд ягон мушкилии беморӣ, ки ба ҳаёти муқаррарӣ халал мерасонад, дошта бошад.
Агар, тибқи хулосаҳои комиссияи иҷтимоӣ ва тиббӣ, беморе, ки 14 сола ва калонтар аст, мустақилона ҳаракат карда метавонад, ки рӯйдодро ба таври кофӣ арзёбӣ кунад, ба худаш хидмат кунад ва амалҳои худро назорат кунад, маъюбӣ бартараф карда мешавад. Агар бемор дар фаъолияти узвҳо ва системаҳои ҳаётан муҳим халалдор шавад, ки ба қобилияти ӯ барои иҷрои ин амалҳо таъсир расонад, вай метавонад ба гурӯҳи мушаххас таъин карда шавад.
Дар ҳолатҳои баҳснок чӣ кор бояд кард?
Агар волидон боварӣ дошта бошанд, ки кӯдаки диабетӣ аз маъюбӣ маҳрум карда шудааст, онҳо метавонанд барои ташхиси дубора дархост нависанд. Масалан, агар кӯдак аксар вақт бемор буд, маълумот дар бораи он бояд дар корти амбулаторӣ бошад. Онҳоро бояд нусхабардорӣ карда, барои баррасӣ пешниҳод кунад. Шумо инчунин бояд ҳама маълумотҳоро аз санҷишҳои лабораторӣ ва имтиҳоноти ба қарибӣ анҷомдодашуда ҷамъ оваред. Иқтибосҳо аз беморхонаҳое, ки дар он кӯдак дар беморхона буд, бояд ба ариза замима карда шаванд.
Пеш аз муоинаи тиббӣ, кӯдак бояд чунин озмоишҳоро гузаронад:
- глюкозаи рӯза
- муайян кардани профили ҳаррӯзаи глюкоза;
- санҷиши умумии хун;
- таҳлили умумии пешоб;
- таҳлили гемоглобин;
- urinalysis барои мақомоти кетон ва глюкоза;
- озмоиши хун биохимӣ.
Инчунин, барои баррасӣ, ба духтурони комиссия хулосаҳои эндокринолог, оптометр (бо ташхиси фондус), ташхиси невролог, ултрасадоҳои шикам ниёз доранд. Агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, ба таври иловагӣ ташхиси ҷарроҳи рагҳо, педиатр, ултрасадо ва рагҳои поёни поёни сарро талаб карда мешавад.
То ҳол, Вазорати меҳнат ва ҳифзи иҷтимоӣ бо масъалаҳои маъюбӣ сару кор дошт, аммо аксар вақт метавон изҳороти вакилонро шунид, ки ин мушкилот бояд аз ҷониби Вазорати тандурустӣ ҳал карда шаванд. Бисёр сиёсатмадорон аллакай ба чунин хулоса омадаанд, ки танҳо духтурон, ки пешгӯинашаванда ва табобатнашавандаи диабетро дарк мекунанд, дар ин вазъ қарорҳои объективӣ қабул карда метавонанд.