Диабети қанд тавсиф кардани қобилияти бадан барои шикастани глюкоза мебошад, ки дар натиҷаи он дар хун ҳал мешавад ва дар фаъолияти матоъ ва узвҳои дохилӣ ихтилоли мухталиф ба вуҷуд меорад. Дар диабети намуди 1, ин ба истеҳсоли нокифояи инсулини гадуди зери меъда вобаста аст. Ва барои таркиби ин гормон дар бадан, табибон ба беморони худ инсулини дарозмуддатро таъин мекунанд. Ин чист ва чӣ гуна ин доруҳо кор мекунанд? Ин ва бисёр чизҳои дигар ҳоло муҳокима карда мешаванд.
Барои чӣ тазриқи инсулин лозим аст?
Инсулини устувор бо риояи рӯзадории глюкоза таъмин карда мешавад. Ин доруҳоро танҳо духтур таъин мекунад, вақте ки ташхиси мустақили хуни бемор бо глюкометр дар тӯли ҳафта вайроншавии назарраси ин нишондиҳанда дар субҳро нишон медиҳад.
Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддатро метавон таъин кард. Дар ин робита аз ҳама самаранок, албатта, доруҳои дарозмуддат мебошанд. Онҳо барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет истифода мешаванд. Рӯзона 1-2 бор ба дохили варид ворид карда мешаванд.
Бояд қайд кард, ки инсулинро тӯлонӣ кардан мумкин аст, ҳатто ҳангоми он, ки диабетик аллакай сӯзандоруи кӯтоҳмуддат додааст. Чунин терапия ба шумо имкон медиҳад, ки ба бадан дастгирии лозимӣ диҳед ва пешгирии рушди бисёре аз мушкилотро пешгирӣ кунед.
Инсулини дароз дар тӯли 3-4 соат пас аз ворид шудан ба амал оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, кам шудани шакар дар хун ва беҳбудии назарраси ҳолати бемор ба назар мерасад. Таъсири максималии истифодаи он пас аз 8-10 соат ба назар мерасад. Натиҷаи бадастомада метавонад аз 12 то 24 соат идома ёбад ва аз миқдори инсулин вобаста аст.
Таъсири ҳадди ақал имкон медиҳад, ки миқдори инсулин ба миқдори 8010 адад расонида шавад. Онҳо 14-16 соат амал мекунанд. Инсулин ба миқдори 20 адад. ва қодиранд, ки сатҳи шакарии хунро тақрибан дар як рӯз муқаррарӣ нигоҳ доранд. Бояд қайд кард, ки агар дору бо миқдори зиёда аз 0,6 адад таъин карда шавад. ба 1 кг вазн, баъд 2-3 сӯзандору фавран дар қисматҳои гуногуни бадан - раг, бозу, меъда ва ғайра гузошта мешавад.
Таснифи доруҳои дорои инсулин
Инсулинро васеъ истифода бурдан муҳим аст. Он барои мӯътадил сохтани глюкозаи хун пас аз хӯрдан истифода намешавад, зеро он ба зудӣ амал намекунад, масалан, инсулини кӯтоҳ амал мекунад. Ғайр аз он, сӯзандоруи инсулинро бояд ба нақша гирифт. Агар шумо вақти тазриқро партоед ё холигоҳро дар назди онҳо дароз ё кӯтоҳ кунед, ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумии бемор оварда расонад, зеро сатҳи глюкоза доимо «меафтад», ки хавфи мураккабро зиёд мекунад.
Инсулинҳои дарозмуддат
Тазоҳурҳои дарозмуддати зеризаминӣ ба диабетдорон имкон медиҳанд, ки аз истеъмоли доруҳо дар як рӯз чанд маротиба халос шаванд, зеро онҳо дар тӯли рӯз назорат аз болои шакарро таъмин мекунанд. Ин амал ба он вобаста аст, ки ҳама намуди инсулини дарозмуддат дар таркиби худ катализаторҳои кимиёвӣ доранд, ки самараи онҳоро дароз мекунанд.
Илова бар ин, ин доруҳо вазифаи дигар доранд - онҳо раванди ҷабби шакарро дар бадан суст мекунанд ва ба ин васила беҳбуди ҳолати умумии беморро таъмин мекунанд. Таъсири аввалини баъд аз тазриқ аллакай баъд аз 4-6 соат қайд карда мешавад, дар ҳоле ки он метавонад вобаста ба вазнинии ҷараёни диабет ба 24-36 соат идома ёбад.
Номи савдо барои инсулин Degludek ва инсулин AspartНомҳои доруҳои дар тӯли инсулин мавҷудбуда:
- Муайян кардан;
- Гларгин
- Ultratard;
- Ҳумсулин;
- Ultralong;
- Ланту.
Ин доруҳоро бояд танҳо аз ҷониби духтури дору таъин кунанд, зеро ҳисоб кардани миқдори дурусти дору хеле муҳим аст, ки пас аз тазриқ инъикоскунандаи таъсири тараф намешавад. Маводи дору ба вартаи думбарду рон ва даст.
Ин доруҳоро дар ҳарорати минус 2 дараҷа нигоҳ доштан лозим аст (дар яхдон имконпазир аст). Ин оксидшавии маводи мухаддир ва пайдоиши омехтаи гранулиро дар он пешгирӣ мекунад. Пеш аз истифода, шиша бояд ларзиш карда шавад, то таркиби он якхела шавад.
Нигоҳдории нодурусти дору самаранокии он ва мӯҳлати истеъмолро коҳиш медиҳад
Инсулинҳои нави дарозмуддат бо давомнокии таъсир ва таркиб фарқ мекунанд. Онҳоро шартан ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:
- ба гормонҳои инсон шабеҳ;
- пайдоиши ҳайвонот.
Бори аввал аз гадуди чорвои калони шохдор ба даст оварда мешавад ва 90% диабетҳоро хуб таҳаммул мекунад. Ва онҳо аз инсулини пайдоиши ҳайвон танҳо дар миқдори аминокислотаҳо фарқ мекунанд. Чунин доруҳо қиматтаранд, аммо бартариҳои зиёд доранд:
- барои ба даст овардани самараи максималии табобатӣ ворид намудани миқдори хурдтар лозим аст;
- липодистрофия пас аз ворид кардани онҳо камтар ба назар мерасад;
- ин доруҳо аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеоранд ва ба осонӣ метавонанд барои назорат кардани сатҳи шакар дар хуни ҷабрдидагони аллергия истифода бурда шаванд.
Бисёр вақт диабетҳои бетаҷриба мустақилона доруҳои кӯтоҳмуддатро бо доруи дарозмуддат иваз мекунанд. Аммо ин кор комилан имконнопазир аст. Дар ниҳоят, ҳар яке аз ин доруҳо вазифаи худро иҷро мекунанд. Аз ин рӯ, бо мақсади ба эътидол овардани шакар дар хун ва беҳтар кардани некӯаҳволӣ, шумо ҳеҷ гоҳ муолиҷаро мустақилона танзим карда наметавонед. Танҳо як духтур бояд ин корро кунад.
Шарҳи кӯтоҳ
Маводи мухаддир, ки номҳои онҳо дар поён тавсиф карда мешаванд, дар ҳеҷ сурат бидуни амри духтур истифода намешавад! Истифодаи нодурусти онҳо метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.
Басаглар
Як доруи дорои инсулин, ки самараи он пас аз ворид шудан 24 соат идома меёбад. Он барои диабети навъи 1 дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикӣ истифода мешавад.
Маводи мухаддир ба таври зеризамини ворид карда мешавад, на бештар аз 1 бор дар як рўз. Тавсия дода мешавад, ки тазриқро дар вақти хоб дар як вақт дода шавад. Истифодаи Basaglar одатан бо пайдоиши паҳлӯҳои тараф ҳамроҳӣ мешавад, ки дар байни онҳо маъмултаринҳоянд:
- аллергия
- дабдабанок дар поёни ва рӯи.
Механизми амали инсулин дар бадан
Тресиба
Ин яке аз беҳтарин доруҳо мебошад, ки аналогияи инсулини инсон аст. 90% беморонро хуб таҳаммул мекунанд. Танҳо дар баъзе диабетикҳо истифодаи он боиси пайдоиши аксуламал ва аллергия ва липодистрофия (бо истифодаи тӯлонӣ) мегардад.
Тресиба ба инсулинҳои иловагии дарозмуддат ишора мекунад, ки метавонанд қандро дар зери назорат то 42 соат нигоҳ доранд. Ин маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба дар як вақт қабул карда мешавад. Микдори вояи он алохида хисоб карда мешавад.
Чунин давомнокии тӯлонии ин дору бо он вобаста аст, ки таркиби он ба зиёд шудани ҷараёни коркарди инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан ва кам шудани суръати истеҳсоли ин унсур аз тарафи ҷигар мусоидат мекунад, ки имкон медиҳад, ки сатҳи қанд дар хун коҳиш дода шавад.
Аммо ин восита камбудиҳои худро дорад. Онро танҳо калонсолон истифода бурда метавонанд, яъне он барои кӯдакон хилофи аст. Ғайр аз он, истифодаи он барои табобати диабет дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ ғайриимкон аст, зеро ин метавонад ба вазъи саломатии кӯдаки таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад.
Ланту
Он инчунин як аналоги инсулини инсон аст. Он бо зеризаминӣ 1 маротиба дар як рӯз дар як вақт қабул карда мешавад. Он 1 соат пас аз қабул ба кор шурӯъ мекунад ва 24 соат боқӣ мемонад. Он аналогӣ дорад - Гларгин.
Хусусияти Lantus дар он аст, ки онро дар наврасон ва кӯдакони аз 6-сола боло истифода бурдан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, хуб таҳаммул карда шуд. Танҳо баъзе диабетҳо пайдоиши аксуламали аллергия, дабдабанок шудани поёни сарҳад ва липодистрофияро ба вуҷуд меоранд.
Левемир
Он як аналогии одилонаи ҳалшаванда дар инсулин мебошад. Дар муддати 24 соат, ки ба ассотсиатсияи намоёни молекулаҳои детемир инсулин дар минтақаи тазриқ ва пайвастагии молекулаҳои маводи мухаддир ба альбумин бо занҷири кислотаи равған вобаста аст.
Ин дору вобаста ба ниёзҳои бемор, якбора 1-2 маротиба дар як рӯз зеризаминӣ ворид карда мешавад. Он инчунин метавонад пайдоиши липодистрофияро ба вуҷуд орад ва бинобар ин макони сӯзандору бояд ҳамеша тағйир дода шавад, ҳатто агар тазриба дар ҳамон ҷо ҷойгир карда шавад.
Дар хотир доред, ки инсулинҳои дарозмуддат доруҳои пурқувватанд, ки шумо бояд аз рӯи ҷадвал бидуни вақту тазриқ истифода баред. Истифодаи ин гуна доруҳо аз ҷониби духтур, инчунин миқдори онҳо таъин карда мешавад.
