Шакари хун (глюкоза)

Мафҳуми "сатҳи шакар дар хун" комилан дуруст нест, зеро дар ҷараёни хун параметрҳои на ҳама шакар (аз он ҷумла якчанд намуди моддаҳо мавҷуданд) муайян карда мешаванд, аммо танҳо глюкоза муайян карда мешавад. Як изҳороти ҳақиқӣ ин "глюкозаи хун" хоҳад буд. Бо вуҷуди ин, варианти аввал аллакай дар одамони оддӣ чунон васеъ истифода шудааст, ки онро на танҳо дар сӯҳбат, балки дар адабиёти тиббӣ низ истифода бурданд.

Глюкоза дар хун - устувории биологӣ, ки роҳи дурусти тамоми равандҳои ҳаётан муҳимро барои инсон таъмин мекунад. Ин доимӣ инъикоси мубодилаи карбогидрат мебошад. Тағйир додани сатҳи он ба боло ё поён фурсатест барои фикр кардан дар бораи равандҳои патологӣ. Дар зер баррасии меъёрҳои рақамҳои гликемикӣ, сабабҳо ва аломатҳои фарқкунӣ, инчунин принсипҳои кӯмак ба калонсолон ва кӯдакон мебошанд.

Бештар дар бораи глюкоза

Глюкоза аз бадани инсон аз берун ворид мешавад, аммо инчунин метавонад бо сохторҳои дохилӣ синтез карда шавад. Ғизои аз карбогидратҳо бой дар рӯда то қисмҳои хурдтар (моносахаридҳо), аз ҷумла глюкоза тақсим мешавад. Модда тавассути девори рӯда ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки боиси баланд шудани маҳсулнокии он мегардад (гипергликемияи физиологӣ).

Ҷисми одамӣ чунон суст кор мекунад, ки баъзе узвҳо ба дигарон дар бораи зарурати дахолат кардан ба ягон раванд сигнал интиқол медиҳанд. Бо гипергликемия, гадуди зери меъда ҳамин гуна сигналро мегирад. Он як қисми инсулини гормонро ба хун мепартояд, ки вазифаи он интиқол додани молекулаҳои шакар аз хун ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои атроф аст.

Ҳуҷайраҳои бета - минтақаи секретсияи инсулин аз гадуди зери меъда

Муҳим! Ба туфайли ин раванд сатҳи гликеми коҳиш ёфта, бофтаҳои бо маводи зарурии энергетикӣ таъминшуда ба даст меоянд.

Пас аз тақсими глюкоза, шумораи он дар хун кам мешавад, ки ин оғози раванди глюконогенезро ба вуҷуд меорад - ба вуҷуд омадани моносахарид аз ҷигар аз моддаҳои ғайри карбогидрат дар шакли захираҳо. Ҳамин тавр, худи организм сатҳи гликемияи худро «ҷудо» намуда, онро дар доираи қобили қабул нигоҳ медорад.

Гормонҳо сатҳи шакарро чӣ тавр танзим мекунанд?

Моддаҳои асосии гормон, ки барои глюкозаи хун масъул аст, инсулин аст. Он аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс-Соболеви гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Гормонҳои асосӣ бо таъсири баръакс глюкагон мебошанд. Он инчунин бо ғадуд синтез карда мешавад, аммо дигар ҳуҷайраҳои он.

Ҳадафи глюкагон ҳавасмандгардонии пошхӯрии гликоген дар ҷигар дониста мешавад, ки боиси пайдоиши моносахариди "ширин" мегардад. Моддаҳои фаъоли гормон, ки бо ғадудҳои adrenal синтез карда шудаанд, низ таъсири баръакс доранд. Ин дар бораи адреналин. Он ба гормонҳои хилофи гормоналӣ дар баробари моддаҳои зерин дахл дорад:

• норепинефрин;
• глюкокортикостероидҳо;
• гормонҳои афзоиш;
• тироксин.

Барои чен кардани фаъолият кадом таҳлилҳоро истифода мебаранд?

Шакри хун дар тамоми ҳаёт тафтиш карда мешавад. Ин ҳам барои тасдиқи ташхис ва ҳам ҳамчун чораи пешгирӣ зарур аст. Дар тибб якчанд усулҳои асосии лабораторӣ истифода мешаванд:

• санҷиши хуни капиллярии рӯза;
• биохимияи хуни рагҳо;
• санҷиши сарбории шакар (GTT).

Хуни капиллярӣ яке аз муҳимтарин биоматериалҳо барои ташхиси ҳолати умумии бадан мебошад.

Аввалин усули ташхис ҷузъи муҳими ҳар як бастаи таҳлил ҳисобида мешавад. Биоматериал субҳ пеш аз ворид шудани хӯрок ба бадан гирифта мешавад. Муҳим аст, ки на танҳо хӯрок, балки ҳама гуна нӯшокиҳоро, ба ғайр аз об, рад кунед.

Агар шахс доруворӣ дар асоси иҷозатномаи духтур иштирок кунад, онҳо бояд дар як рӯз партофта шаванд. Агар ин номумкин бошад, шумо бояд ба кормандони лаборатория аниқ гӯед, ки кадом доруҳо гирифта мешаванд.

Таҳлили биохимиявӣ барои муайян кардани сатҳи гликемия усули танг аст. Қандро дар хун дар як вақт бо сатҳи трансаминазҳо, холестирин, билирубин, электролитҳо пайдо кардан мумкин аст. Натиҷаҳои ташхисӣ ба духтур имкон медиҳанд, ки тасвири умумии ҷисми предметро арзёбӣ кунанд. Омодагӣ ба ин усул шабеҳ аст. Дар шом, хӯроки шом сабук иҷозат дода мешавад, субҳҳо - аз хӯрок даст кашанд, танҳо об иҷозат дода мешавад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (бо вазни қанд) барои ҳама одамон гузаронида намешавад.

Нишондодҳои таъиноти ӯ чунинанд:

Меъёри глюкозаи хун дар кӯдакон

• миқдори шакар дар хун дар сатҳи сарҳад қарор дорад;
• зарурати фарқ кардани диабети қанд ва ҳассосияти вайроншудаи инсулин;
• баќайдгирии гипергликемия дар шароити шадид дар анамнез (сактаи дил, инсулт, пневмония);
• давраи ҳомиладорӣ (аз 24 ҳафта);
• таваллуди кӯдак дар давраи ҳомиладории қаблӣ аз 4,5 кг вазн дорад (зан ба ташхис ниёз дорад);
• ҳузури хешовандон бо эндокринопатия.

Гайринишондод барои GTT:

• равандҳои илтиҳобӣ бо супурдан;
• патологияи рӯдаи руда;
• синдроми дарди шикам дар заминаи шароити шадид;
• акромегалия;
• равандҳои варамҳо;
• патологияи ғадуди сипаршакл.

Бемор бояд аз рагҳо хун супорад. Сипас ӯ як ҳалли ширин менӯшад (об ва хокаи глюкоза). Дар фосилаҳои муайян, намоиши такрории мавод гузаронида мешавад. Духтури ташрифоваранда нишон медиҳад, ки таҳлилро кадом давраҳо бояд гузаранд. Одатан, ин баъд аз фосилаи 60 ва 120 дақиқа рух медиҳад.

Хокаи глюкозаро дар дорухона харидан мумкин аст

Оё ман метавонам сифатро дар хона андозам?

Таркиби глюкоза дар хун на танҳо дар шароити муассисаи тиббӣ, балки дар хона низ баҳо дода мешавад. Ченкунӣ бо глюкометр гузаронида мешавад - дастгоҳи сайёре, ки бо дастгоҳи дренажии ангуштон таҷҳизонида шудааст, тасмаҳои озмоишӣ ва таҳлилгари махсус, ки натиҷаҳои ташхисро дар экран нишон медиҳанд.

Тартиби таҳлили фаврӣ чунин аст:

1. Дастҳоро шуста тоза кунед, бо яке аз безараргардон табобат кунед. Барои хушк шудан интизор шавед.
2. Барои беҳтар кардани гардиши хун дар сайти пункти оянда масҳ кунед. Аксар вақт ангушти миёна, ангуштарин, ангушти хурд барои бурида истифода бурда мешавад. Дар кӯдакон, хунро аз ангуштони пой, пошна ва гӯшвораҳо гирифтан мумкин аст.
3. Бо истифода аз як лансет, ки бо ҳисобкунак дохил карда шудааст, пунксияро анҷом диҳед. Қатраи пайдошуда бо пахтаи хушк тоза карда мешавад.
4. Кашиши дуввуми хун ба минтақаи махсус татбиқ карда мешавад, ки бо реактивҳо дар рахи экспресс истифода бурда мешавад.
5. Пас аз 15-40 сония, экрани глюкометр нишон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар хун чӣ аст. Он бо воҳидҳои ченкунӣ ммоль / л, мг / дл, мг% қайд карда мешавад.

Шакар хун

Сатҳи гликемия дар калонсолон ва кӯдакон каме фарқ мекунад. Дар ҷадвали зерин рақамҳои меъёрҳо аз рӯи синну сол оварда шудаанд (ммоль / л).

Дар кӯдакони хурдсол, тамоюли кам шудани шумораи одамон ба назар мерасад, ки он вазъи физиологӣ ҳисобида мешавад. То 6-7 сол, рақамҳои гликемикӣ дар кӯдакон ба нишондиҳандаи калонсолон мувофиқат мекунанд. Дар пирӣ баръакс дуруст аст. Тамоюли чашмрас ба миқдори зиёди моносахарид дар ҷараёни хун. Ин бо кам шудани ғадуди зери меъда, тағйири фаъолияти гормонҳои хилофи аст.

Норасоӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар давраи таваллуд кардани кӯдак, ҷисми зан дигаргуниҳои куллиро ба амал меорад. Тамоми узвҳои дарунии вай барои ду нафар кор мекунанд. Заминаи гормоналӣ, ки рушди муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад, тағир меёбад. Ин ҳолат бо сабаби баланд будани гормонҳои пласенталӣ ва кортизол, ки аз тарафи ғадудҳои adrenal истеҳсол мешавад.

Ҳомиладорӣ - давраи мушоҳидаи наздики сатҳи шакар дар хун

То он даме, ки гадуди меъда метавонад сатҳи гликемияро дар сатҳи мувофиқ нигоҳ дорад, организмҳои зан ва кӯдак аз таъсири манфӣ ҳифз карда мешаванд. Ҳамин ки механизмҳои ҷубронкунӣ тамом мешаванд, диабети гестатсионӣ инкишоф меёбад.

Шакли гестатсионии беморӣ дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ (одатан пас аз 22-24 ҳафта) инкишоф меёбад. Ба гурӯҳи хавф инҳо дохил мешаванд:

• заноне, ки таърихи вазни бадан доранд;
• фарбеҳӣ;
• занҳо бо хешовандоне, ки патологияи эндокринӣ доранд;
• таърихи бори вазнини акушерӣ (кӯдакони ҳанӯз таваллуднашуда, полихидрамниос, бачапартоӣ дар гузашта).

Дар меъёри ҳомиладорӣ, айнан ҳамон рақамҳо дар шахси солимии шахси калонсол ҳисоб карда мешаванд. Сатҳи зиёдшавии гликемияи то 6 ммоль / л (хун аз рагҳо) ё то 7,9 ммоль / л ҳангоми GTT метавонад рушди патологияро нишон диҳад.

Рақамҳои баланд

Гипергликемия метавонад физиологӣ ва патологӣ бошад. Варианти аввал дору ё ягон мудохилаи дигарро талаб намекунад. Он пас аз истеъмоли маҳсулоти ғизоӣ дар бадан, бо истифодаи миқдори зиёди ғизои карбогидрат дар заминаи фишори равонии ҷисмонӣ ва равонӣ инкишоф меёбад.

Гипергликемияи кӯтоҳмуддат бо шартҳои зерин имконпазир аст:

• синдроми дард
• шароити сӯхтан;
• ҳамлаи эпилепсия;
• инфаркти мушакҳои дил;
• ҳамлаи гулударди

Сабабҳои зиёдшавии шумораи гликемикӣ инҳоянд:

• диабети қанд;
• равандҳои варамҳо;
• илтињоби гадуди зери меъда;
• ҷароҳатҳои осеби равонӣ;
• фибрози кистикӣ;
• патологияи ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal.

Ташхиси фарқии навъҳои диабет, ки сабаби асосии гипергликемия мебошад

Доруҳое мавҷуданд, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳоро ба инсулин кам мекунанд. Ба онҳо доруҳои гормоналӣ, тиазидҳо, баъзе доруҳои зидди гипертония, COCs, катехоламинҳо дохил мешаванд.

Аломатҳо

Гипергликемияи физиологӣ ягон аломате надорад, он ба чашм ноаён аст. Раванди патологӣ дорои тасвири равшани клиникӣ мебошад, аммо на дар марҳилаҳои аввал, балки аллакай дар давраи пешравии ин беморӣ. Масалан, ҳангоми бемории диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин), нишонаҳо вақте пайдо мешаванд, ки бештар аз 85% ҳуҷайраҳои синтези инсулин синтез карда мешаванд.

Ҷисми бемор кӯшиш мекунад, ки глюкозаро бо пешоб хориҷ кунад. Ин намуди заҳри барзиёдро шарҳ медиҳад, ки яке аз шикоятҳои асосии бемор мебошад. Азбаски одам бисёр пешоб мекунад, вай бояд миқдори моеъро пур кунад. Як хоҳиши патологӣ барои нӯшидан вуҷуд дорад. Бемор дар давоми рӯз (ҳатто дар фасли сармо) то 5-7 литр об истеъмол карда метавонад.

Ҳама моносахарид дар ҷараёни хун боқӣ мемонанд ва ҳуҷайраҳо аз таназзули энергия дучор мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки хоҳиши шахс хӯрдани бисёр аст. Дар ин ҳолат, вазни бадан ба даст намеояд. Дар баробари ин, заифӣ, ихтилоли минтақаи узвҳои таносул, равандҳои илтиҳобии зуд-зуд ба амал меоянд. Пӯст ва луобпардаи он хушкии аз ҳад зиёд дорад, як доғи патологӣ пайдо мешавад, ки муддати дароз шифо намеёбад.

Душвориҳо

Мушкилоти эҳтимолии гипергликемия ба ду гурӯҳи калон тақсим мешаванд:

• тез
• музмин.

Мушкилоти шадид бо ташаккули кома дучор меоянд, баъзан ҳатто марг. Сатҳи баланди шакар метавонад ба пайдоиши кетоацидоз, ҳолати ацидоз, ҳолати гиперосмолӣ оварда расонад. Аксар вақт ин гуна мушкилот дар паси диабети қанд инкишоф меёбанд. Омилҳои хатарнок метавонанд патологияҳои табиати сироятӣ, сӯхтаҳо, хисороти механикӣ, табобат бо гурӯҳҳои муайяни доруҳо бошанд.

Ҳамаи шароити гипергликемикӣ аз ҳамдигар тавассути механизми рушд фарқ мекунанд. Бо кетоацидоз дар хун ва пешоб организмҳои кетон (ацетон) ба амал меоянд. Онҳо дар натиҷаи тақсимкунии оммавии сафедаҳо ва равғанҳо пайдо мешаванд. Илова ба полиурия ва ташнагии патологӣ, як аломати хос барои бӯи ацетон дар ҳавои нафасгиришуда аст.

Набудани тафаккур - марҳилаи ниҳоят мураккаби шадид

Ҳолати гиперосмолярӣ патогенези дигар дорад. Бо сабаби ғафсшавии хун дар заминаи шумораи зиёди гликемия, дегидратсия ба амал меояд. Зуҳуроти асосӣ ин пӯсти хушк ва луобпардаи хушк аст, заҳролудшавӣ вуҷуд надорад.

Ацидози лактикӣ бо вайрон кардани ихроҷи кислотаи lactic аз бадан алоқаманд аст. Дар бадан миқдори он якбора меафзояд. Нишонаҳо норасоии нафас ва фаъолияти рагҳои дил ва рагҳо мебошанд.

Аробаҳои музмин ин зарбаҳои рагӣ мебошанд:

• ретинадори
• гурда
• дастҳои поёни;
• мағзи сар;
• дилҳост.

Кӯмак

Зиндагии минбаъдаи ӯ аз суръати кӯмаки аввалия ба бемор вобаста аст. Барои барқарор кардани тавозуни моеъ дар бадан, миқдори зарурии инсулинро лозим аст. Он бояд сатҳи рН-и хунро (хусусан бо ацидози лактикӣ), сатҳи электролитҳоро муқаррар кунад.

Рақамҳои кам

Гипогликемия бо патологияи рӯдаи рӯда, зарари вазнини ҷигар дар заминаи баъзе эндокринопатияҳо (гипофунксияи ғадуди сипаршакл), бо омоси панкреатикӣ, ки инсулинро беназорат синтез мекунад, мушоҳида карда мешавад.

Арзиши пасти глюкоза низ дар пасманзари диабети қанд мушоҳида карда мешавад. Ин ба он оварда мерасонад, ки миқдори нодуруст интихобшудаи доруҳо, вайрон кардани парҳез (хӯрокхӯрӣ), истифодаи қасдан вояи миқдори маҳлул ҳангоми терапияи инсулин. Истеъмоли аз меъёр зиёди гормон метавонад ҳангоми ба таври нодуруст ворид кардани дору рух диҳад (масалан, дар мушак ба ҷои пӯст).

Зуҳурот

Аломатҳои гипогликемия аз нишонаҳои сатҳи баланди моносахарид хеле барвақттар пайдо мешаванд. Беморон аз ларзиши дасту пойҳо, арақи аз ҳад зиёд, хоҳиши бисёр хӯрдан, норасоии асаб шикоят мекунанд. Баъдтар, бемор парешон мешавад, диққати худро дода наметавонад, беэътиноӣ мекунад.

Кефалгия пайдо мешавад, ларзишҳои лаб, пардаи пеши чашм. Ҳолат мудохилаи фаврии ихтисосро талаб мекунад, зеро ин мушкилӣ метавонад ба кома табдил ёбад.

Душвориҳо

Одамоне, ки ба шароити гипогликемии зуд-зуд дучор меоянд, аз патологияи системаи марказии асаб, дил ва рагҳо азият мекашанд. Майнаи инсон глюкозаро мехӯрад ва ҳангоми нарасидани он дар бадан гуруснагии энергетикӣ ба амал хоҳад омад. Ҳуҷайраҳо тадриҷан атрофия мекунанд.

Тафовутҳо дар кома бо зиёд ва кам шудани миқдори шакар дар ҷараёни хун

Кӯмак

Сатҳи гликемия бо кӯмаки карбогидратҳои зуд баланд бардошта мешавад:

• шириниҳо;
• нони сафед бо мураббо;
• иловаро тозашуда;
• чойи ширини гарм;
• кулчақанд;
• зардолуи хушк.

Дар шароити вазнин, алгоритми амалҳо чунин аст:

1. Беморро дар паҳлӯяш гузоред, мавқеи забонашро назорат кунед (барои пешгирӣ аз тарки он).
2. Даҳони озод аз партовҳои ғизо.
3. Агар шахс беҳуш бошад, ӯро маҷбур кардан ба чойи ширин манъ аст.
4. Глюкагон ба мушак ворид карда мешавад.
5. Пеш аз расидани гурӯҳи ёрии таъҷилӣ аломатҳои ҳаётан муҳимро (фишори хун, набзи нафаскашӣ) назорат кунед.

Глюкозаи хунро дар ҳудуди пешбинишуда чӣ гуна нигоҳ доштан мумкин аст?

Барои он, ки нишондодҳои гликемия дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ монанд, танҳо ислоҳоти тиббии вазъ кофӣ нест. Шумо бояд парҳези шумо, тарзи ҳаёт ва фаъолияти ҷисмониро аз нав дида бароед. Нуктаҳои асосӣ, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки нишондиҳандаҳои гликемияро дар бадани шахси солим ва бемор зери назорат гиред.

Ғизо

Алҳол рафтани яке аз хӯрокҳо, алахусус ҳангоми саҳар, метавонад тағир ёфтани шумораи saccharide-ро ба боло ё поён ба вуҷуд орад. Ин аз он вобаста аст, ки шахс ягон дору истеъмол мекунад. Бояд парҳези худро ранг кунед, то дар як рӯз 5-6 хӯрок хӯред, хӯрокҳои карбогидратро барои чандин маротиба паҳн кунед ва моеъи кофӣ нӯшед.

Муҳим! Шумо бояд нӯшокиҳои спиртӣ, шакар (бо гипергликемия) даст кашед. Афзалият ба маҳсулоти судак, гӯшт ва буғӣ дода мешавад.

Ғизои номатлуб на танҳо ба иҷрои сахаридҳо таъсири манфӣ мерасонад, балки вазни баданро зиёд мекунад, холестиринро дар бадан зиёд мекунад

Фаъолияти ҷисмонӣ

Варзиш бояд дар ҳаёти ҳар як шахс бошад, аммо ба андозаи муайян. Тарзи ҳаёти ғайрифаъол, инчунин фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ба саломатӣ таъсири манфӣ мерасонад. Ба одамони бемор як маҷмӯи махсуси машқҳо, ки йога, шиноварӣ, рақс, велосипедронӣ, пиёдагардро дар бар мегиранд, интихоб карда мешавад.

Дору

Ба беморони мубталои диабет инсулин (намуди 1) ё доруҳои пасткунандаи шакар (намуди 2) таъин карда мешавад. Низоми истфода ва табобат вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун, ҷинс, бемор, синну сол, вазни бадан ва конститутсия интихоб карда мешавад.

Сатҳи моносахарид дар ҷараёни хун бояд ҳар сол аз ҷониби шахси солим ва ҳафтае чанд бор аз ҷониби бемор назорат карда шавад. Ин барои пешгирии рушди мушкилот ва пешрафти патология зарур аст.