Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан бисёр дигаргуниҳо ба амал меоянд.
Аммо, дар баробари тағиротҳои банақшагирифташуда дар ин давра, аксар вақт бемориҳои мухталифе, ки қаблан ба модари интизорашон номаълум буданд, равшан мегарданд.
Дар байни ин патологияҳо диабети гестатсионӣ низ ҳаст.
Хусусиятҳои ин беморӣ
Диабати гестатсионӣ як намуди диабет аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд меояд. Илова ба ин шакл, духтур инчунин метавонад пешгириҳоро, ки дар таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ифода ёфтааст, муайян намояд.
Сабаби каҷравӣ паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулини тавлидшуда аз сабаби сатҳи баланди гормонҳои ҳомилагӣ дар хун аст.
Одатан, дар модарони ҳомиладор, шакар танҳо пас аз хӯрок хӯрда мешавад ва субҳ дар меъдаи холӣ ин нишондиҳанда дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад. Агар модар қабл аз ҳомиладорӣ диабети қанд дошта бошад, беморӣ ба ҳеҷ куҷо намерасад.
Дар ҳар сурат, новобаста аз шакли беморӣ, зан бояд саъй кунад, ки сатҳи шакарро дар сатҳи имконпазир нигоҳ дорад, то мушкилии таваллуди кӯдакро пешгирӣ кунад ва кӯдаки солимро таҳаммул кунад.
Ки барои кӯдак хатарнок аст?
Ҳомила, ки модар ҳомила мекунад, аз ӯ миқдори зарурии глюкозаро мегирад, аммо инсулин нест. Ҳамин тариқ, мубодилаи мубодилаи солим ба амал меояд.
Дар сурати мавҷуд будани ихтилолҳо дар модар, мумкин аст сатҳи глюкозаро баланд бардорад, ки махсусан дар семоҳаи аввал хатарнок аст, дар ҳоле ки ҳомила инсулини худро ҳанӯз таҳия накардааст.
Дар сурати саривақт ошкор кардани мушкилот, андешидани тадбирҳо ва назорат кардани вазъ, метавон кӯдаки комилан солим таваллуд кард ва мушкилотро дар раванди меҳнат дар модар комилан аз байн бурд.
Сабабҳои рушд ва пайдоиш
Сабаби инкишофи диабети гестатсионӣ оғоз карда нашудааст.Коршиносон пешниҳод мекунанд, ки яке аз ҳолатҳое, ки пайдоиши вайронкуниро ба вуҷуд меорад, бастани ҷараёни секрецияи инсулин аз ҷониби гормонҳои ҳомиладор мебошад, ки барои рушди солим ва рушди ҳомила масъуланд.
Инчунин дар байни ин омилҳо талаботи афзояндаи модари интизорӣ ба глюкоза аст, ки на танҳо барои бадани ӯ, балки барои ҳомила низ зарур аст. Мувофиқи он, истеҳсоли инсулин афзоиш меёбад, ки функсияи гадуди зери меъдаро вайрон мекунад.
Илова бар ин, сабаби пайдоиши диабети занони ҳомиладор метавонад вайроншавии мухталифи аутоиммунӣ, тамоюли генетикӣ, вазни зиёдатӣ аз ҷониби модар дар марҳилаи аввали сироят, пайдоиши поликистикӣ дар тухмдонҳо, одатҳои бад ва бисёр омилҳои дигар бошад.
Оқибатҳо ва хатарҳо
Ҳар қадаре, ки сатҳи модари интизорӣ баландтар бошад, ҳамон қадар эҳтимолияти макросома (додани ҳомила) зиёдтар аст.
Дар чунин ҳолатҳо, тифл дар батн вазни зиёдро ба даст меорад, аммо андоза ва дараҷаи инкишофи майна муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Афзоиши босуръати вазн эҳтимолияти таваллуди пеш аз мӯҳлат, инчунин мушкилии раванди меҳнатро зиёд мекунад. Илова бар ин, эҳтимолияти мурда таваллуд шудан ё асфиксия, вайроншавии функсияи гурда ва инкишофи омилҳои пас аз таваллуд меафзояд.
Барои пешгирии ин мушкилот, духтурон аксар вақт ба зангҳои барвақти таваллуд муроҷиат мекунанд. Дар ин ҳолат, ҷараёни фаъолияти меҳнатӣ бидуни мушкилӣ ё бо ҳадди ақали миқдори онҳо имконпазир аст.
Патогенез ва этиология
Дар давраи ҳомиладорӣ интиқоли глюкоза аз модар ба ҷанин ба амал меояд. Ҳамзамон, тақрибан аз аввали семоҳаи дуюм, паст шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин ба амал меояд, ки дар натиҷаи он афзоиши истеҳсоли инсулин оғоз меёбад.
Истеҳсоли инсулин дар бадан
Сарфи назар аз мавҷудияти шакли муайяни пайдоиши изтиробҳо ва хусусиятҳои ҷараёни «солим» дар бадани зани ҳомиладор, механизми рушди диабети гестатсионӣ табиӣ мебошад.
Аломатҳо
Баръакси диабети муқаррарӣ, диабети ҳомиладорӣ рӯйхати муқаррарии аломатҳоро надорад, ки метавонад як иштибоҳро нишон диҳад. Тасдиқи равшани оғози ҷараёнҳои диабетӣ баландшавии сатҳи глюкоза дар хун хоҳад буд.
Дар бештари ҳолатҳо, занони ҳомиладор бо диабети гестатсия метавонанд чунин тағйиротро аз сар гузаронанд:
- афзоиши аз ҳад зиёд босуръати вазни бадан дар модари интизорӣ (афзоиши зиёда аз 300 грамм дар як ҳафта);
- ташнагии шадид;
- ба ташрифи зуд-зуд ба ҳоҷатхона;
- аз даст додани иштиҳо;
- хастагй.
Дар айни замон ҳомила дар раванди ултрасадо метавонад миқдори нодурусти узвҳои бадан, ташаккули барзиёди бофтаи чарб ва афзоиши босуръати вазни баданро муайян кунад.
Ташхис
Қадами аввал дар маҷмӯи тартиби ташхис арзёбии хавфи диабет мебошад.Аз ин рӯ, вақте ки модари оянда дар клиникаи антенаталӣ ба қайд гирифта мешавад, духтур бояд якчанд нишондиҳандаҳои муҳимро ба назар гирад (синну сол ва вазни зани ҳомиладор, фарорасии диабет ҳангоми ҳомилаҳои қаблӣ, таваллуди кӯдакони аз 4 кг вазнин, мурда таваллуд шудан, мавҷудияти ҳаводиси меросӣ ва бисёр нуқтаҳои дигар).
Қадами дуюм ин супурдани хун барои глюкоза аст. Чунин ташхис дар давраи ҳомиладорӣ якчанд маротиба гузаронида мешавад. Агар ҳадди аққал як бор нишондиҳанда аз 5 ммоль / л зиёд бошад, модари ҳомиладор ба озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза фиристода мешавад.
Дар ҳолати нишондиҳандаҳои муқаррарӣ дар ҳафтаи 24-28, ҳомиладорӣ аз нав санҷиш гузаронида мешавад. Маҳз дар ҳамин давра шумо метавонед натиҷаҳои дақиқро ба даст оред.
Табобат
Агар ба модари ҳомиладор ба бемории диабети қанд ташхис шуда бошад, ба ӯ дар давоми рӯз фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, парҳез ва назорати шакар таъин карда мешавад (ченкунӣ тақрибан 5-6 бор дар як шабонарӯз тавсия дода мешавад).
Парҳез барои беморӣ
Қоидаҳои “рафтори парҳезӣ” аз чанд тавсияҳои оддӣ иборатанд:
- хӯрок бояд фраксия бошад. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 5-6 хӯрок хӯред, 3 нафари онҳо хӯрокҳои асосӣ, ва боқимондаҳо - хӯрокҳои сабук;
- аз парҳез шумо карбогидратҳоро, ки зуд азхудкунии онҳо зуд аст, хориҷ мекунанд (орд, ширин, картошка);
- пас аз ҳар хӯрок сатҳи шакарро бо глюкометр чен кардан лозим аст;
- Аз ҳад нагузаред;
- Парҳез бояд чунин тартиб дода шавад: 40-45% карбогидратҳои солим, 30% равғанҳои солим ва 25-60% сафедаҳо.
Маҳсулоти манъшуда
Агар шумо диабети қандро пайдо карда бошед, ин хӯрокҳоро аз парҳези худ хориҷ кунед:
- шакар, шоколад, яхмос, шириниҳо;
- маринад, мураббо, жалбкунии;
- йогурт, шӯрбо, шир, сметана чарб;
- нӯшокиҳои мева ва ҳама гуна нӯшокиҳои дорои шакар.
Менюи иҷозатшуда
Истифодаи иҷозатдодашуда:
- чормащз хом;
- шӯрбоҳои сабзавот, шарбат, okroshka;
- лӯбиёгиҳо;
- маҳсулоти лубиж;
- сабзавоти тару тоза;
- оби маъданӣ ва афшураҳои нав фишурдашуда;
- ғалладонагиҳо (нахӯд, ярмаи, гандум);
- меваҳои хушк;
- Мева ва буттамеваҳои ширинкардашуда (нок, себ, лимӯ ва ғайра).
Парҳез барои диабет ва хусусиятҳои он
Менюҳо барои беморони гирифтори диабет дар алоҳидагӣ интихоб карда мешаванд. Одатан, сарбории асосии карбогидратҳо ба наҳорӣ меоянд, миқдори ками карбогидратҳо ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом бояд калориянок бошанд. Маслиҳатҳо дар бораи менюро метавон аз провайдери тиббии худ дастрас кунед.
Машқҳои ҷисмонӣ
Фаъолияти ҷисмонӣ бояд мӯътадил бошад ва хушнудӣ ба даст орад.
Машқи маъмулии худро иҷро кунед: пиёда, шиноварӣ, гимнастика ва ғайра. Машқҳои шикам дар давраи ҳомиладорӣ истисноянд.
Агар шумо худро бад ҳис кунед, ҷаласаро ба вақти дигар ба таъхир гузоред. Гузашта аз ин, ҳангоми таълим, беҳбудии шуморо назорат кунед. Аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ, занони ҳомиладор гипогликемияро аз сар мегузаронанд.
Барои роҳ надодан ба нороҳатӣ, дарсро як соат пас аз хӯрокхӯрӣ сар кунед. Инчунин, дарҳол пас аз омӯзиш, шумо метавонед як сэндвич ё себ бихӯред.
Табобати нашъамандӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ, модарони ояндаи диабети қанд метавонанд доруҳоеро таъин кунанд, ки барои такмил додани гардиши хун дар занҷири модару ҳомила пешбинӣ шудаанд.
Ба рӯйхати доруҳо Магнезия, витаминҳои гурӯҳҳои A, E, гурӯҳи B дохил мешаванд.
Дар марҳилаҳои баъдӣ, шояд ба шумо лозим аст, ки инсулинро истифода баред. Инчунин, бо мақсади истисно кардани гипоксия ҳомила, Пентоксифиллин, Рибоксин ё Пирацетам истифода мешаванд.
Таваллуди кӯдак
Давраи оптималии расонидани GDM 39-40 ҳафта аст.
Аммо агар дар 38 ҳафта вазни ҳомила зиёда аз 3900 грамм бошад, оғози таваллуд оғоз меёбад. Дар ҳолати пешниҳоди сар, варианти беҳтарин ин тавлиди табиӣ мебошад.
Бо вуҷуди ин, зане, ки дар меҳнат дорад, бояд ҳар 1-2 соат сатҳи шакарро андозад.
Пешгирӣ
Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ диабети қанд дошта бошед ва пас аз он гузашта бошед, ором нашавед, зеро баъдан шумо метавонед ба диабети навъи 2 мубтало шавед.
Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ин лаҳзаро назорат карда, мунтазам чораҳои пешгирикунанда гузаронанд.
Пас аз таваллуд, дар 6-12 ҳафта, аз ташхиси диабет гузаштан лозим аст.
Пас аз он, тавсия дода мешавад, ки дар ҳар 3 сол санҷида шавад. Инчунин дар ҳаёти ҳаррӯза ҷисми худро ба машқҳои пурарзиши ҷисмонӣ бор кардан ва парҳезро риоя кардан лозим аст (парҳез бояд асосан аз сафедаҳо ва равғанҳои солим иборат бошад ва иҷозат диҳед, ки карбогидратҳо ҳадди аққал бошанд).
Видеоҳо марбут
Принсипҳои ғизои хуб барои диабети гестатсионӣ:
Ҳатто агар духтурон шумо диабети қанд дошта бошед ҳам, ноумед нашавед. Риояи парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва назорати дақиқи тиббӣ барои пешгирии инкишофи минбаъдаи беморӣ ва кам шудани таъсири он ба рушди кӯдак кӯмак хоҳад кард.
