Диабет як бемории маъмули эндокринӣ мебошад.
Беморӣ ҳаёти шахсро ба куллӣ дигар мекунад ва ба якчанд оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.
Кадом мушкилии диабети қанд ва чаро онҳо ташаккул меёбанд ва чӣ тавр онҳоро табобат кардан мумкин аст, гуфта мешавад дар мақола.
Патофизиологияи диабети қанд
Раванди патофизиологии диабет аз он сар мешавад, ки норасоии инсулин боиси паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба ин гормон ва гипергликемия мегардад.
Консентратсияи баландтарини глюкоза пас аз хӯрдан мушоҳида карда мешавад. Дар сатҳи шакар аз 10 ммоль / л, глюкозурия ба амал меояд ва фишори осмотикии пешоб паст мешавад.
Гурдаҳо реабсорбсияи об ва электролитҳоро суст мекунад. Ҳаҷми ҳаррӯзаи пешоб ба 3-7 литр мерасад. Дар натиҷа, лихорадка ба амал меояд. Ҳангоми набудани инсулин, аз ҳад зиёд тақсим шудани равғанҳо ва сафедаҳо ба назар мерасад, ки онҳо барои ҳуҷайраҳо манбаи энергия хизмат мекунанд.
Ҷисми аминокислота ва нитрогенро гум мекунад, кетонҳоро ҷамъ мекунад. Унсурҳои охирин дар физиологияи патологии диабети қанд нақши калон доранд: бартараф кардани кислотаҳои ацетоакетикӣ ва п-гидроксибутирикӣ боиси коҳиш ёфтани катионҳои буферӣ, кетоацидоз ва камшавии захираи сілтӣ мегардад.
Таснифи мушкилиҳои имконпазири диабети қанд
Ҳамаи душвориҳои диабети қанд ба шадид ва музмин тақсим карда мешаванд.
Таъсири бармаҳал (шадид) -и бемор
Пайдоиши шадидии шадид ба ҳаёт таҳдид мекунад. Ба онҳо гипергликемия, гипогликемия, кома, кетоацидоз дохил мешаванд. Аксар вақт, беморон бо ду ҳолати аввал дучор меоянд.
Кетоацидоз
Кетоацидоз ин мушкилии ҷиддиест, ки аксар вақт боиси марг мегардад.Одатан дар байни диабетҳои навъи 1 пайдо мешаванд.
Механизми рушд чунин аст: аз сабаби норасоии инсулин, ҳуҷайраҳо қобилияти коркарди глюкозаро аз ғизо ба энергия гум мекунанд. Ҳангоме ки шикаста мешавад, бадан энергия аз пасандозҳои чарбу сар мегирад.
Гурдаҳо наметавонанд бисёр кетонҳоро коркард кунанд. Сипас кислотаҳо дар хун меафзоянд.
Гипогликемия
Он бо пастшавии сатҳи гликемия аз сатҳи муқаррарӣ тавсиф карда мешавад. Аксар вақт дар беморони ба инсулин тобеъ вогузор мешаванд.
Он рӯшноӣ аст, ки дар он оби ширин нӯшидан душвор аст ва вазнин, ки глюкозаи дохиливаридиро талаб мекунад.
Сабаби асосии инкишофи гипогликемия ин зиёдшавии инсулин дар плазма нисбат ба миқдори карбогидратҳое, ки бо хӯрок гирифта шудаанд.
Гипергликемия
Гипергликемия як мушкилие мебошад, ки бо консентратсияи плазмаи глюкоза аз меъёр зиёд тавсиф карда мешавад.
Сабабҳои гипергликемия инҳоянд:
- ҳузури сирояти бактериявӣ, ки дар он манбаҳои чиракҳо ташаккул меёбанд;
- набудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- сӯиистифода аз хӯрокҳои серғизо ва серравған;
- ворид кардани саривақтии инсулин ё истеъмоли дер ба ҳабс пасткунандаи шакар;
- стресс
- бемориҳои узвҳои соматикӣ.
Комаи диабетикӣ
Ин як ҳолати ниҳоят хатарнок барои диабетик аст, ки дар он равандҳои мубодилаи моддаҳо халалдор мешаванд. Ин бо сабаби зиёд ё кам шудани консентратсияи глюкоза ба амал меояд. Он барои беморони намудҳои якум ва дуюми беморӣ хос аст.
Coma диабетик рух медиҳад:
- гипермолярӣ. Он аз ҳисоби зиёдшавии глюкозаи плазма ҳангоми хушкшавӣ пайдо мешавад;
- кетоацидотикӣ. Он бо ҷамъшавии кетонҳо дар бадан тавсиф мешавад;
- гипогликемикӣ. Он дар натиҷаи якбора паст шудани шакар дар ҷараёни хун ба амал меояд;
- кислотаи лактикӣ. Он дар заминаи нофаҳмиҳо дар ҷигар, дил ва шуш пеш меравад.
Оқибатҳои дер (музмин) кадомҳоянд?
Мушкилоти музмини диабети қанд дар тӯли 10 соли пас аз ташхиси ихтилоли эндокринӣ пайдо мешаванд. Онҳоро бо осеб ба рагҳои хун, гурда, ҷигар, чашм, майна намояндагӣ мекунанд. Оқибатҳои метавонанд танҳо ва ё якҷоя шаванд.
Ретинопатия ва катаракта (аз ҷумла зонулярӣ)
Ретинопатия ҳамчун зарар ба торро фаҳмида мешавад.
Аз сабаби таъминоти бади хун, дар узвҳои биноӣ инфилтратҳои зич пайдо мешаванд.
Дар ҳолатҳои пешрафта, дар бадани рагҳои хун, дастаи ретинатсия хунравӣ вуҷуд дорад.
Катаракт як шиддати синдроми музмини гиперликемияи шадид аст. Он бо абрнокӣ ва рангуборкунии ченкунии линза тавсиф карда мешавад. Дар диабетикҳо одатан катарактаи зоналӣ ба амал меояд, ки дар он қабатшавии якчанд қабатҳои марказӣ рух медиҳад.
Ангиопатияи макро ва микроваскулярӣ
Ангиопатия ҳамчун зарари умумимиллии артерияҳо фаҳмида мешавад.. Он дар диабетҳо бо таҷрибаи 10-15-сола мушоҳида карда мешавад. Вайроншавӣ ба макро- ва микроваскалӣ гурӯҳбандӣ мешавад. Дар ҳолати аввал, зарфҳои калибри миёна ва калон зарар мебинанд, дар дуввум - капиллярҳо, рагҳо ва артериолаҳо.
Ангиопатияи рагҳои узви поёни
Полиневропатияи пойҳои поёнӣ
Полиневропатия як беморӣест, ки дар он асабҳои фемораль, тригеминал, рӯй, фиалсика ва окуломотор таъсир мерасонанд.
Он аз сабаби нокифоягии хун ба нахҳои асаб рӯй медиҳад. Аломатҳо аз даст додани ҳиссиёт, дарди шадид ва сӯзондан дар минтақаҳои зарардида иборатанд. Дар пойҳо захмҳо, манбаи некроз ба вуҷуд омада метавонанд.
Пойи диабетик
Пойи диабетикӣ як мушкилие мебошад, ки бо вайроншавӣ ба пӯст, артерияҳои хурд ва калон, буғумҳо, устухонҳо, мушакҳо ва асабҳои пойҳо тавсиф карда мешавад.
Дар беморон ангуштон деформатсия мешаванд, ҳассосӣ гум мешавад ва дар пӯст захмҳо ба вуҷуд меоянд. Бо пешравии минбаъда гангрена ба амал меояд.
Нефропатия
Нефропатия зарари гурда буда, боиси маъюбӣ мегардад. Протеин ва унсурҳои хун дар пешоб мавҷуданд, фишори хун баланд мешавад, ки аз ҷиҳати тиббӣ кам намешавад. Дар натиҷа, норасоии анурия ва гурда ривоҷ меёбад. Ҳолати марговар аст ва гемодиализро талаб мекунад.
Бемориҳои неврологӣ
Ин душвортарин музмини аввалия ва зуд-зуд, ки дар диабет пайдо мешавад. Ба ҳама қисмҳои системаи асаб таъсир мерасонад: вегетативӣ ва периферӣ, мағзи сар ва ҳароммағз.
Энцефалопатия бо паст шудани консентратсия, қобилияти корӣ, тағирёбии зуд-зуд ва сустии мушакҳо зоҳир мешавад.
Метавонад пароксизмҳои автономӣ, беҳушӣ. Бо пешравӣ, норасоии пирамида, ихтилоли вестибулярҳо, галлюцинацияҳо, фалаҷ илова карда мешаванд.
Омори беморшавӣ
Паҳншавии намуди диабети навъи 1 ва навъи 2 дар кишварҳои гуногун аз 1 то 6% фарқ мекунад.Имрӯз, дар 60 миллион нафар одамон дар саросари ҷаҳон патология ташхис карда мешавад.
Ҳамасола 6-10% ба шумораи умумии беморон илова карда мешавад. Мушкилоти ногузири пайдарпайи вайроншавии эндокринӣ ба маъюбии бармаҳал ва марг оварда мерасонанд.
Дар беморони гирифтори диабет, патологияҳои дилу раг 3 маротиба, гангренаи ақрабакҳо - 20, нобиноӣ - назар ба одамони солим 10 маротиба зиёдтар ба амал меоянд.
Озмоишҳои асосӣ ва усулҳои ташхис
Барои ташхиси мураккабии диабет аз усулҳои лабораторӣ ва инструменталӣ истифода бурда мешавад.
Бешубҳа, ба шахс таҳлили умумии пешоб ва хун таъин карда мешавад, сатҳи гликемияи плазма муайян карда мешавад.
Барои истисно кардани ретинопатия ва катарактаҳо, fundus ва cornea тафтиш карда мешаванд. Бо мақсади пешгирии ишемияи дил, як электрокардиограмма гузаронида мешавад. Ихтилоли гурда бо истифодаи таҳлили муфассали пешоб муайян карда мешавад.
Табобат
Барои табобати оқибатҳои диабет доруҳои гипогликемикӣ истифода мешаванд, терапияи инсулин гузаронида мешавад. Барои таъсири тезтар шифо ёфтан парҳез тавсия дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.
Табобати инсулин ва доруҳои гипогликемикӣ
Дар табобати мушкилот вазифаи асосӣ барқарор кардани сатҳи оптималии глюкоза мебошад.
Пас аз он, патология ба таназзул оғоз меёбад, зуҳурот камтар аниқтар мешаванд. Консентратсияи шакар аз ғизо, сатҳи липидҳо ва вазн вобаста аст.
Диабети навъи 1 танҳо бо тазриқи инсулин табобат карда мешавад. Ин терапия истеҳсоли гормонро ба гадуди зери меъда пурра иваз мекунад. Бо патологияи навъи дуюм, лавҳаҳои пасткунандаи шакар истифода мешаванд. Баъзан сӯзандоруи инсулин ба вояи хурд илова карда мешавад.
Табобати парҳезӣ
Ғизои барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Ба инобат гирифтани фаъолияти ҷисмонӣ, синну сол ва вазн.
Ҳадафи терапияи парҳезӣ нигоҳ доштани шакар, холестирин ва равған дар ҳудуди муқаррарӣ мебошад.
Ғизо бояд гуногун бошад ва миқдори зарурии витаминҳо, намакҳои минералӣ, нахҳо ва протеинҳоро дар бар гирад.
Кадом мушкилот ниёз ба нигоҳубини ҷарроҳӣ доранд?
Амалиётҳо дар ин ҷо гузаронида мешаванд:
- мавҷудияти захмҳои пой ва гангрена, ки метавонанд заҳролудшавӣ ва маргро ба вуҷуд оранд;
- патологияи гурда (мизоҷони асосии ҷарроҳоне, ки трансплантатсияи гурда мебошанд, намуди 1 ва диабети 2 мебошанд);
- мушкилоти чашм
- халалҳо дар кори дил.
Пешгирии асабҳои диабетӣ
Роҳи ягонаи пешгирии ин ҷуброни хуби мубодилаи глюкоза мебошад. Чӣ қадаре ки шакаре, ки хун ба меъёр мерасад, дертар инсон ба оқибатҳои бемориҳои эндокринӣ дучор хоҳад шуд.
Парҳези парҳезӣ ва машқи ҷисмонӣ имкон медиҳад, ки талаботи инсулин кам карда, саломатӣ беҳтар карда шавад..
Бемор бояд вазнро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дорад. Бо мақсади пешгирӣ, инчунин мунтазам санҷишҳои хун ва пешоб гузаронидан ва аз муоинаи эндокринолог гузаштан зарур аст.
Видеоҳо марбут
Мушкилоти имконпазири шадид ва музмини диабети қанд:
Бемории диабет оқибатҳои зиёди манфиро ба бор меорад. Барои пешгирии рушди онҳо, мувофиқи дастурҳои эндокринолог тавсия дода мешавад. Мушкилиҳои мавҷуда бояд саривақт табобат карда шаванд.
