Инсулинома як варам аст, метавонад ҳам бадхашм ва ҳам беном бошад. Он аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷазираҳои ҷазираҳои Лангерҳс истеҳсол мешавад, ки ба истеҳсоли калони беназорати инсулини гормон, ки ба гипогликемия оварда мерасонад. Инсулинома дар гадуди зери меъда ҷойгир аст.
Аксар вақт инсулиномаи панкреатӣ бенатиҷа аст, ки то 75% -и ин беморӣ. Пас аз пайдо шудани чунин беморӣ фавран табобатро сар кардан лозим аст, то барои оқибатҳои вазнин барои тамоми организм ин як патологияи ҷиддӣ бошад.
Ҳар як шахс вазифадор аст, ки нишонаҳои ин бемориро бидонад, то саривақт аз муассисаи тиббӣ муроҷиат кунад. Дар зер дида мебароем, ки инсулинома, усулҳои табобати он, сабукгардонии синдроми пайдошудаи гипогликемия, пешгӯи барқароршавӣ, усулҳои ташхис ва пешгирӣ.
Инсулинома ва аломатҳо
Тавре ки дар боло зикр гардид, инсулинома як неоплазма аст, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин гормон мегардад, ки ин боиси гипогликемия мегардад. Мавриди тазаккур аст, ки беш аз нисфи беморон барои бемориҳои тамоман гуногун, ҳатто бе ташхиси ултрасадо-ташхисии гадуди зери меъда, табобат карда мешаванд. Ин дар он аст, ки аломати инсулинома дақиқ муайян карда нашудааст ва табибонро гумроҳ мекунад.
Гипогликемия ҳар рӯз рух намедиҳад, аммо пешгӯинашаванда аст. Албатта, агар шумо ин бемориро табобат накунед, пас камшавии шакар дар хун бо мунтазамии бештар ба амал хоҳад омад. Шумо бояд меъёрҳои муқаррарӣ, паст ва баланд барои глюкоза дар хунро бидонед.
Дар синни 14 сола ва то 60 сол, меъёри муқаррарӣ 3,2 - 5,5 ммоль / л, дар меъдаи холӣ хоҳад буд. Пас аз хӯрок хӯрдан, қанди хун ба 7,8 ммоль / л муқаррарӣ ҳисоб мешавад. Дар пирӣ ин нишондиҳанда каме афзоиш меёбад. Ҳамин тавр, дар меъдаи холӣ сатҳи қобили қабул аз 4,6 ммоль / л то 6,4 ммоль / л аст. Ин нишондиҳандаҳо танҳо барои хуни капиллярҳо мувофиқанд (аз ангуштон гирифта мешаванд). Барои venous, нишондиҳандаҳо каме зиёд карда мешаванд. Чунин таҳлил аз ҳама боэътимод ҳисобида мешавад.
Асосан, ҳамлаҳои гипогликемия субҳи барвақти меъда рух медиҳанд. Бемор як халоси умумиро эҳсос мекунад ва сатҳи шакар дар хун то ба 2,2 ммоль / л мерасад. Барои қатъ кардани синдром, ба таври илова глюкозаро ба хун ворид кардан лозим аст.
Аломатҳои маъмултарини инсулинома:
- Аксар вақт дарди сар.
- Вазни тези вазн, фарбеҳӣ дар диабет.
- Эҳсоси тарс аз ваҳм.
- Ғазаб.
- Тахикардия.
- Набудани дасту пой.
- Ревизионизм - дар шаклҳои вазнини ҷараёни беморӣ.
Чунин беморӣ барои ҳама гуна синну солҳо, аз ҷумла навзодон (танҳо 1%) ҳассос аст. Аксар вақт, дар 80% ҳолатҳо, беморон аз 45-сола боло мебошанд.
Ташхис
Инсулиномаҳои ташхисӣ дар ҳар марҳила муайян карда мешаванд ва метавонанд гуногун бошанд. Аввалан, духтур бояд таърихи беморро ҷамъ кунад, то сатҳи коҳиши қанди хунро ба меъёри қобили қабул муқаррар кунад.
Боварӣ ҳосил кунед, ки намунаҳои хуни беморро такроран гиред. Санҷишҳои рӯза дар ташхис самаранок мебошанд, дар ҳоле ки санҷишҳои гузаронидашуда бояд муназзам, ҳадди аққал як ҳафта бошанд. Тасвири пурраи клиникиро муайян кардан лозим аст.
Дар баробари таҳлилҳои дар боло овардашуда, яке аз ин ташхисҳои иловагӣ истифода мешавад:
- Томографияи гадуди зери меъда.
- Муқоиса кардани рентген - ангиография.
- Катетеризатсия намудани раги портал инчунин имкон медиҳад, ки функсияи варами барои озод кардани инсулини гормонӣ дарк карда шавад.
Ташхиси инсулинома бо яке аз ин усулҳо имкон медиҳад, ки пеш аз амалиёт андозаи андозаро, ҷойгиршавии дақиқ ва мавҷудияти метастазҳоро донанд.
Табобат ва пешгӯи
Инсулиномаро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст ва танҳо усули ҷарроҳиро дар бар мегирад. Аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки мувофиқи нишондодҳои махсуси солимии бемор, ҷарроҳӣ хилофи аст. Дар ин ҳолат, табобат дору мебошад. Он асосан барои боздоштани гипогликемия равона шудааст.
Агар варам дар думи гадуди зери меъда ҷойгир бошад, ҷарроҳ резиши думро анҷом медиҳад. Вақте ки инсулинома бенасиб ва дар бадан ё сари ғадуд ҷойгир шудааст, он ғусса мешавад. Амалиётҳо бояд субҳи барвақт, пеш аз зуҳури гипогликемия гузаронида шаванд. Анестетик як шакарро дар тамоми раванди ҷарроҳӣ назорат мекунад.
Вақте ки инсулинома нишонаи варами ашаддӣ аст ва онро пурра аз гадуди меъда хориҷ кардан имконнопазир аст, химиотерапия истифода мешавад. Доруҳое, ки истеҳсоли инсулинро манъ мекунанд, инчунин барои пешгирии гипогликемия муқаррар карда мешаванд.
Табобати консервативии инсулинома, дар сурати имконпазир нест кардани ҷарроҳӣ, якчанд марҳиларо дарбар мегирад:
- Бартараф намудани гипогликемия бо баланд бардоштани қанд дар хун, раҳо кардани қисмати истеҳсоли инсулин.
- Табобати раванди варам.
Дурнамои такрори инсулиномаи беном, пас аз нест кардани он хеле мусоид аст. Одатан, он боз ба вуҷуд намеояд.
Бо як варами ашаддӣ шумораи метастазҳо ва самаранокии химиятерапия нақши муҳим доранд.
Чӣ тавр гипогликемияро бо инсулинома ба зудӣ қатъ кардан мумкин аст
Агар сатҳи шакар дар хун аз меъёри иҷозатдодашуда, ки дар боло оварда шудааст, афтод, пас шумо бояд зуд аз гипогликемия халос шавед. Дар ниҳоят, он метавонад шахсро ба ҳолати кома расонад.
Одатан, ҳангоми зуҳури чунин аломат бо инсулинома, бемор эҳсоси қавии гуруснагӣ эҳсос мекунад ва ба хӯрдани хӯрокҳои серғизо шурӯъ мекунад, аммо ин комилан нодуруст аст. Аввалин чизе, ки бояд кунад, кафолат медиҳад, ки глюкоза ба хун ворид мешавад. Беҳтарин планшет глюкоза метавонад инро беҳтар иҷро кунад.
Агар ин дору дар дасти шумо набошад, пас шумо метавонед ба истифодаи афшураҳои ширин, карамел, асал ва шакар тозашуда муроҷиат кунед. Аммо ин ғизо сатҳи шакарро дар хун оҳиста баланд мекунад, зеро он тақрибан якхелаи глюкоза ва фруктозаро дорад.
Як қатор ҳабҳо вуҷуд доранд, ки онҳо қанди хунро баланд мекунанд, масалан:
- Мазза гелос Hypofree. Дар лавҳаҳои шусташаванда 4 грамм декстроза мавҷуд аст. Дар давоми як соат, онҳо метавонанд сатҳи онро ба 0.7 ммоль / L расонанд. Нархи миёна дар Федератсияи Русия 150 - 180 рубл, 12 дона барои як баст.
- Декстро 4. Барои як вояи як, се ҳаб лозим аст. Онҳо декстрозро дар бар мегиранд, ки онҳо дар чанд дақиқа пас аз истифодаи он ба зиёд кардани қанди хун оғоз намуда, пас аз 15 дақиқа нишондиҳандаро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонанд. Шакли барориш - гел ва лавҳаҳо. Агар шумо як гелро интихоб кунед, пас барои як вояи он ним лӯла мегирад. Онҳо мазза гелос, афлесун ва классикӣ доранд. Нархи миёнаи он аз 30 то 190 рубл аст, ҳама аз шумораи таблеткаҳо дар блистер ва шакли баровардани дору вобаста аст.
Пас аз гирифтани яке аз доруҳои дар боло буда, шумо бояд пас аз 15 дақиқа ченкунии назорати миқдори хунро гузаронед. Агар ин нишондиҳанда ба сатҳи ҳадди ақали қабулшуда 3,2 ммоль / л (то 60 сол) ё 4,6 ммоль / л (пас аз 60 сол) боло рафта бошад, пас шумо ором шуда метавонед - гипогликемия бартараф карда мешавад.
Дар ҳолате, ки бемор шакли вазнини гипогликемия дорад ва дар ҳолати нимҷуссагӣ аст, дар ҳеҷ сурат набояд нӯшокиҳоро ба даҳонаш резед, зеро онҳо метавонанд ба нафаскашӣ ворид шуда, нафасгириро ба вуҷуд оранд. Фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
То ба дастаи духтурон расидан бемор бояд дар паҳлӯяш гузошта шавад ва даҳонаш каме кушода шавад, зонуҳояш хам шавад. Агар дар кабинети дору миқдори адреналин мавҷуд бошад, сӯзандору ворид кунед. 40 миллилитр аз 40% глюкозаро ба дохили мушак ворид кардан мумкин аст (дар қисми болоии думдард), аммо чунин тазриқ ба дохили варид самаранок аст.
Пешгирӣ
Пешгирии инсулинома ин интиқоли солонаи хуни артериалӣ ва венозӣ ба нишондиҳандаи қанди хун, ба истиснои холӣ будани меъда. Агар ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳо ошкор шавад, барои ташхис ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Ба ҳеҷ ваҷҳ, ба шумо лозим нест, ки худидоракунӣ кунед ва онро танҳо дар рафъи нишонаҳо созед.
Барои одамони синну соли калонтар, пас аз 45 сол, харидани глюкометр тавсия дода мешавад. Ин дастгоҳест, ки шумо метавонед ҳар вақт қанди хунро чен кунед ва ба ин васила саломатии шуморо назорат кунед ва бисёр касалиҳоро пешгирӣ кунед. Дар ниҳоят, зиёд ё кам шудани сатҳи глюкоза дар хун, кори тамоми узвҳои баданро халалдор мекунад.
Нархи он барои ҳама гуна категорияҳои шаҳрвандон қобили қабул аст ва аз ҳазор рубл иборат аст. Ғайр аз он, шумо бояд ҳисобкунакҳоро мунтазам ва сӯзанҳо харед. Ин на танҳо барои ташхиси саривақтии гипогликемия, ки бо сабаби инсулинома пайдо мешавад, кӯмак мекунад, балки инчунин пешгӯии диабети навъи 2 -ро пешгӯи мекунад.
Калиди саломатии хуб ғизои дуруст ва машқи мӯътадили рӯзона мебошад. Бояд ба намудҳои фаъолият диққат дод, ки барои ҳама гуна синну сол тавсия дода мешавад:
- Қадам рафтан
- Давидан
- Дар ҳавои тоза роҳ рафтан.
- Шиноварӣ
- Таъмини пурзӯрии умумӣ.
- Машқ дар диабети қанд.
Фаъолияти ҷисмонӣ бояд бо парҳезе, ки истеъмоли хӯроки равғанӣ ва қандинро кам мекунад, якҷоя карда шавад. Ин сарбориро аз ғадуди бадан ба таври назаррас дур мекунад ва ба барқароркунии фаъолияти мӯътадили тамоми функсияҳои бадан таъсири мусбӣ мерасонад.
Парҳези ҳаррӯза бояд сабзавот, меваҳо, сафедаҳои ҳайвонот, ғалладонагиҳо, маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ иборат бошад. Дар як рӯз ҳадди аққал ду литр моеъ бояд маст шавад. Дар як рӯз аз панҷ то шаш маротиба хӯрокҳои хурд бихӯред. Хӯроки охирин ҳадди аққал ду соат пеш аз хоб. Видеои ин мақола ба таври рангин нишон хоҳад дод, ки инсулинома чист.
