Гидрохлориди метформин як ҷавҳари фаъол буда, бо эълони коҳишёбии шакар таъсир мерасонад. Дору одатан ҳамчун қисми табобати комплексии диабети навъи 2 таъин карда мешавад.
Дар бораи истифодаи ҳабҳо барои патологияи намуди эндокринии навъи 1 ҳамчун илова ба тазриқи инсулин тафсирҳои мусбат мавҷуданд.
Микдори муносиб ва басомади Метформин барои диабети қанд барои як шахси мушаххас аз ҷониби эндокринолог бо назардошти якчанд омилҳо муайян карда мешавад.
Гурӯҳи фармакологӣ
Метформин як доруи синтетикӣ бо таъсири гипогликемикӣ мебошад. Агенти шифоҳии зиддидиабетӣ дар табобати патологияи намуди эндокринии навъи 2 фаъолона истифода бурда мешавад, камтар аз ин - илова ба маъмурияти инсулин. Навъи асосии гирифторшавӣ паст шудани шакар дар хун аст.
Таъсири табобатии Метформин
Таъсири маҷмӯии бадан бо намуди диабети ба ғайринсулин гирифторшуда дар бадан яке аз бартариҳои доруи самаранок мебошад. Моддаҳои фаъол на танҳо қанди хунро ба эътидол меоранд, балки мубодилаи моддаҳои липидро ба эътидол меорад. Дору ба фаъолияти гадуди зери меъда суст таъсир мерасонад (таъсири гипогликемии перифералӣ дорад), якбора паст шудани консентратсияи глюкоза амалан истисно карда мешавад.
Пас аз гирифтани Metformin, бадан ба ҷузъҳои агенти антибиетик таъсири мусбат мерасонад:
- сатҳи таркиби глюкоза аз липидҳо ва сафедаҳо коҳиш меёбад;
- ҳассосияти матоъ ба инсулин меафзояд;
- гликоген аз ҳуҷайраҳои ҷигар оҳиста раҳо мешавад, сатҳи шакар дар хун ба муқаррарӣ бармегардад;
- нахҳои мушак глюкозаро фаъолтар истеъмол мекунанд;
- ихроҷи холестирини бад тақвият дода мешавад, мубодилаи майҳо ба эътидол оварда мешавад;
- азхудкунии глюкоза аз рӯда камтар фаъол аст;
- дар рӯдаи ҳозима тағйири мукаммали глюкоза вуҷуд дорад.
Зиёда аз 50% беморони муқовимати инсулин ва истеҳсоли нокифояи инсулин самараи гипогликемикиро мегиранд.
Нишондод барои таъин
Маводи мухаддир Metformin унсури муҳим дар табобати диабети ба инсулин вобаста нест (патологияи навъи 2).
Дигар доруи метформинии гидрохлорид инчунин барои бемории эндокринии навъи 1 барои назорати консентратсияи глюкоза, илова бар тазриқи инсулин, истифода мешавад.
Нишондодҳои дигар:
- терапияи мураккаби фарбеҳӣ дар заминаи муқовимат ба инсулин;
- синдроми тухмдони поликистикӣ;
- бо шакар баланди хун дар меъдаи холӣ;
- дар тибби варзишӣ;
- бо паст шудани таҳаммулпазирии глюкоза.
Микдори истфода
Ширкатҳои дорусозӣ ду навъи Metformin-ро пешниҳод мекунанд:
- тӯл мекашад;
- оддӣ.
Планшетҳо бо миқдори гуногун истифода мебаранд - аз 500 то 1000 мг. Бисёр формулаҳои омезиши антидиабетӣ инчунин компоненти фаъол доранд, аммо дар миқдори камтар.
Эндокринолог вояи беҳтаринро бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун ва намуди диабет интихоб мекунад. Талаботи ҳадди ақали рӯз барои ноил шудан ба самараи қанд 500 мг аст. Бо хатари баланди гипергликеми, тавре ки духтур муқаррар кардааст, шумо метавонед истеъмоли метформин гидрохлориди то 2 г зиёд карда шавад.
Диабети навъи 2
Метформин як гипогликемияи асосӣ аст. Вояи миёнаи шабонарӯзӣ 0,5 ё 0,85 г, миқдораш 1 ҳаб.
Ҳангоми рушди дарунравӣ ва дилбеҷагӣ, дору бо хӯрокро истеъмол кунед, пас аз хӯрок хӯрдан, бо об нӯшед.
Бо таъсири суст, дар мувофиқа бо духтур, шумо метавонед миқдори шабонарӯзиро то 2 г зиёд кунед.
Метаболизатсияи карбогидратҳо пас аз ду-се ҳафта ба ҳолати оддӣ бармегарданд. Бо паст шудани сатҳи гипергликемия, вояи тадриҷан кам карда мешавад. Тасдиқи шумораи ҳабҳо ва хароҷоти ҳаррӯза мувофиқи роҳнамоии эндокринолог иҷозат дода мешавад.
Нюансҳои муҳим:
- бо синдроми метаболикӣ бар зидди диабет, шумо метавонед планшетҳо дар асоси гидрохлориди метформинро ба эътидол оваред, метаболизмро коҳиш диҳад, триглицеридҳоро коҳиш диҳад ва пас аз хӯрдан қуллаҳои гипергликемияро коҳиш диҳед;
- дар якҷоягӣ бо препаратҳои сулфанилюторӣ метаболизмро дар 60% беморон беҳтар мекунад. Сатҳи гликемия паст мешавад - миқдори шакар 20-40% паст мешавад. Бо мурури замон, бадан ба амали маводи мухаддир бо sulfonylurea одат мекунад. Истеъмоли метформин устувории мубодилаи липидҳо ва қандҳои оптималии хунро нигоҳ медорад.
Намуди 1 диабет
Дору аксар вақт барои патологияи навъи 2 таъин карда мешавад, аммо бисёр духтурон сӯзандоруи инсулинро бо метформин илова мекунанд.
Таъсири маҷмӯӣ ҳолати беморро мӯътадил мекунад.
Афзоиши сатҳи инсулин пас аз тазриқ дар якҷоягӣ бо коҳиши консентратсияи глюкоза, хавфи мураккабиро дар намуди бемории инсулин коҳиш медиҳад.
Табобати самарабахши антидиабетикӣ (тазриқи инсулин ва гидрохлориди метформин) зарурати гормонро барои 20% ё бештар аз он коҳиш медиҳад. Санҷишҳо аксар вақт беҳтаршавии метаболизияи карбогидратро нишон медиҳанд.
Метформинро барои пешгирии диабет истифода бурдан мумкин аст?
Духтурони амрикоӣ дар охири асри 20 тадқиқоти васеъмиқёсро барои омӯзиши таъсири агенти гипогликемикӣ бо таъсири намоёни перифералӣ анҷом доданд.
Беморони хавфнок даъват карда шуданд: бо таҳаммулпазирии глюкоза суст ва пешгузаронии тасдиқшуда.
Бисёриҳо аз фарбеҳӣ азият мекашиданд, фишори баланди хун, мушкилоти дил шикоят карданд, санҷишҳо нишон дод, ки сатҳи триглицеридҳо ва холестирин "бад" мавҷуданд.
Дар 27 марказ ченкуниҳо ва озмоишҳои мушаххас гузаронида шуданд. Беморон Метформинро дар як сол ду маротиба дар 850 г дар тӯли се сол мегиранд. Таҳқиқотҳо нишон доданд: терапияи маводи мухаддир, дар якҷоягӣ бо ислоҳи тарзи ҳаёт ва парҳез, маргро аз патологияҳои дилу раг коҳиш медиҳад.
Доруи антибиетикӣ самаранокии баландтаринро нишон дод ва ба эътидол овардани арзишҳои шакарии хунро бо майл доштан ба диабети одамоне, ки фарбеҳии шадид доранд. Ҳатто бо тарзи муқаррарии зиндагӣ, эҳтимолияти рушди як намуди диабети мустақили диабет 30% коҳиш ёфтааст. Натиҷаҳои терапия ҳангоми парҳез, афзоиши фаъолнокии моторӣ ва паст шудани дараҷаи стресс боз ҳам баландтар буданд: дар 58% одамони хавфнок сатҳи глюкоза ба эътидол омад.
Гайринишондод
Бар хилофи дигар намудҳои доруҳои зидди диабет, Метформин ва синонимҳои он маҳдудиятҳои камтар доранд:
- синни кӯдак то 10 сол;
- ҷароҳатҳои вазнини ҷисмонӣ бардошта ва ҷарроҳии мураккаб;
- таърихи таърихи ацидози лактикӣ;
- давраи синамаконӣ;
- Истеъмоли калория аз 1000 ккал дар як рӯз: хатари баланди ацидозҳои метаболикӣ;
- норасоии гурда;
- зарари вазнини ҷигар;
- патологияи дил;
- ҳомиладорӣ
- шароитҳое, ки нисбат ба онҳо рушди ацидози лактикӣ имконпазир аст.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми муолиҷа бо Метформин донистани он муҳим аст: консентратсияи баланди таркиби фаъол боиси гипогликемия намегардад, аммо ҳангоми аз меъёр зиёд истеъмол кардан метавонад ҳолати хатарнок - литик ацидоз пайдо шавад. Диабетик ва хешовандони бемор бояд нишонаҳои тағирёбии патологиро донанд, то фавран ёрии таъҷилиро барои беморхонаи таъҷилии ӯ даъват кунанд.
Тасвири клиникӣ бо рушди ацидози лактикӣ:- нафаскашии босуръат;
- дарунравї
- гипотермия;
- асабоният
- дарди шадиди шикам;
- ќайкунї
- дарди мушакҳо;
- аз даст додани тафаккур.
Аналогҳо
Гидрохлориди метформин қисми зиёди доруҳо мебошад. Ширкатҳои фарматсевтӣ дорухонаҳоро бо компонентҳои фаъол таҳти номҳои гуногун таъмин мекунанд. Фарқи ҷузъҳои ёвар амалан ба равандҳои организм таъсир намерасонад.
Номҳои муассир дар асоси гидрохлориди метформин:
- Формин.
- Глюкофагҳо.
- Метоспанин.
- Glycomet.
- Siofor.
- Глиминфор.
- Новоформин.
- Веро-Метформин.
- Bagomet.
- Дианормет ва дигарон.
Баррасиҳои Metformin ва аналогҳои он таъсири устувори гипогликемикро дар диабети навъи 2 тасдиқ мекунанд.
Таъсири мусбати терапия бо шакли патологии вобаста ба патология низ зоҳир мешавад. Бо назардошти меъёри ҳаррӯза, дар фоизи ками беморон аксуламалҳои манфӣ ба вуҷуд меоянд. Арзиши қобили қабул (аз 110 то 190 рубл, бастаи № 30 ва № 60) бартарияти бешубҳа бо курси дарозмуддати табобат аст.
