Имрӯз тақрибан 6% аҳолии ҷаҳон аз диабети қанд азият мекашанд - бемориест, ки аломати асосии афзоиши шакар дар хун мебошад. Омилҳои беруна ба рушди беморӣ таъсир мерасонанд, генетика низ нақш мебозад.
Беҳтарин табобати диабет ин парҳези кам карб аст: агар шахси оддӣ дар як рӯз то 400 г карбогидратҳои тоза бихӯрад, пас диабети қанд аз 85 г камтар аст.
Аммо ҳатто бо рад кардани ғалладонагиҳо, картошка, қаннодӣ, аксари сабзавот ва меваҳо ва иваз кардани онҳо ба равғанҳои ҳайвонот, ки глюкометрро зиёд намекунанд, на ҳама метавонанд гликемияро пурра ҷуброн кунанд. Ин аст, махсусан барои диабетикҳои дорои навъи дуввуми беморӣ, ки дар он таърихи нокомии гурда мавҷуд аст.
Барои табобати диабет, 4 навъи доруҳо таҳия карда шуданд, ки бо таркиб ва усули таъсир ба мушкилот фарқ мекунанд.
- Омодагие, ки дараҷаи муқовимати инсулинро дар ҳуҷайраҳо мекунанд, бигуанидҳо (Метформин, Глюкофаж) ва тиазолидиндионҳо (Пиоглитазон, Розиглитазон) мебошанд.
- Стимуляторҳои синтези панкреатии инсулини эндоген ҳосилаҳои сулфанилюреас (Диабетон, Манинил) ва гил мебошанд.
- Доруҳои силсилаи интретин, назорат кардани вазн ва иштиҳо - Галвус, Янувия, Онглиса, Виктоза, Байета.
- Доруҳое, ки ба азхудкунии глюкоза дар рӯдаҳо халал мерасонанд, Acarbose, Glucobay мебошанд.
Глибом инчунин ба омодагӣ ба гипогликемияи даҳони гурӯҳи дуюм ном бурда мешавад, ки дастурҳои истифодаашон барои баррасӣ пешниҳод карда мешаванд. Ҳама маълумот аз манбаъҳои дастрас ба даст оварда мешавад, бинобар ин он воситаи ташхис ва худтанзимкунӣ нест.
Glybomet - таркиб
Якҷояшавӣ дар ҳар як лавҳаи ду пайвастагии фаъол - метформин гидрохлориди (400 мг) ва глибенкламид (2,5 мг) имкон медиҳад, ки натанҳо назорат гликемия, балки миқдори ин компонентҳо низ кам карда шаванд. Агар ҳар яки онҳо барои монотерапия истифода мешуданд, миқдори онҳо хеле зиёдтар мешуд.
Он дорои формула ва иловагиҳо дар шакли целлюлоза, крахмал ҷуворимакка, диоксиди коллоид кремний, желатин, глицерин, тальк, стеарати магний, целлюлозаи ацетилфталил, диэтил фталат мебошад.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Яке аз компонентҳои асосии фаъол, глибенкламид, доруи синфи сулфанилюреаи насли нав мебошад, ки ба рӯйхати доруҳои ҳаётан муҳим, ки дорои қобилияти панкреатикӣ ва экстрапанкреатӣ мебошанд, дохил карда шудааст.
Он на танҳо дар маҷмӯъ функсияи гадуди меъдаро ҳавасманд мекунад, балки истеҳсоли инсулинии эндогениро низ тақвият медиҳад. Механизми фаъолияти онҳо ба ҳифзи ҳуҷайраҳои гадуди панкреатӣ, ки аз ҷониби глюкозаи агрессивӣ зарар мебинанд, муайян карда мешавад, ки пешрафти диабет ва ҳавасмандгардонии ҳассосияти ҳуҷайраҳои мақсаднокро муайян мекунад.
Глобометро дар якҷоягӣ бо назорати гликемикӣ мубодилаи липидҳо беҳтар намуда, хатари лотинҳои хунро коҳиш медиҳад. Фаъолияти инсулин меафзояд ва бо он азхудкунии глюкоза тавассути бофтаҳои мушакҳо ва ҷигар. Маводи мухаддир дар марҳилаи дуюми истеҳсоли инсулин фаъол аст.
Метформин ба biguanides тааллуқ дорад - як синфи моддаҳои стимулятор, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳои нобино ба инсулинро кам мекунад. Барқарор кардани ҳассосият аз зиёд кардани секресияи гормон муҳимтар аст, зеро бо диабети навъи 2, гадуди меъда ҳатто онро барзиёд ба вуҷуд меорад.
Метформин тамоси ретсепторҳо ва инсулинро тақвият медиҳад, самарабахшии пас аз рецепторҳои гормонро афзоиш медиҳад. Дар ҳолати набудани инсулин дар гардиши хун, таъсири табобатӣ зоҳир намешавад.
Метформин хусусиятҳои беназир дорад:
- Ҷаббидашавии глюкозаро бо деворҳои рӯдаҳо суст мекунад ва истифодаи онро дар бофтаҳо кӯмак мекунад;
- Глюконеогенезро манъ мекунад;
- B-ҳуҷайраро аз апоптози босуръат муҳофизат мекунад;
- Хавфи ҳар намуди ацидоз ва инфексияҳои вазнинро коҳиш медиҳад;
- Микроциркулясияи моеъҳо, функсияи эндотелий ва мубодилаи майро беҳтар мекунад (консентратсияи холестирин ва "триглицерин" -и хунро коҳиш медиҳад);
- Камшавии вазнро осон мекунад - шарти муҳим барои назорати самараноки гликемикӣ дар беморони дорои намуди 2 DS;
- Зичии лотин ва фишори оксидшавиро коҳиш медиҳад;
- Таъсири фибринолитикӣ бо монеаи фаъоли плазминогении бофтаи матоъ;
- Он равандҳои онкологиро манъ мекунад (дар маҷмӯъ, диабет хатари онкологияро 40% зиёд мекунад);
- Хатари маргро аз ҳодисаҳои дилу раг коҳиш медиҳад.
Дар Хитой як ташхиси ретроспективии 5800 диабет бо диабети навъи 2 гузаронида шуд. Иштирокчиёни озмоиш метформинро дар якҷоягӣ бо тағир додани тарзи ҳаёт ба даст оварданд. Дар гурӯҳи назоратӣ, ихтиёриён танҳо тарзи зиндагии худро тағир доданд. Дар 63 моҳа дар гурӯҳи якум фавт ба 1000 нафар / сол 7,5 нафар, дар дуюм - 45 моҳ мутаносибан 11 нафар буд.
Тибби дору ду соат пас аз воридшавӣ ба esophagus ба кор шурӯъ мекунад, самаранокии он 12 соат пешбинӣ шудааст. Метформин таҳдиди гипогликемикиро таҳдид намекунад. Маводи доруворӣ дорои базаи васеи далелҳо, аз озмоиши боэътимоди вақт гузаштааст ва дар ҳама марҳилаҳои шиддатнокии терапия талаб карда мешавад.
Имрӯзҳо, бозори фармасевтӣ 10 синфи доруҳои антибиабетиро пешниҳод мекунад, аммо метформин ҳамчун доруи маъмултарин барои табобати диабети навъи 2 дар ҳама гуна марҳилаҳои ин беморист.
Омезиши синергетикии ду компоненти фаъоли Глибомет ба организм таъсири мураккаб дорад.
- Таъсири панкреатикӣ - дору "нобиноӣ" -и ҳуҷайраҳоро коҳиш медиҳад, секретсияи инсулинро худаш таҳрик медиҳад, ҳуҷайраҳои б-ро ҳифз мекунад.
- Таъсири иловагии панкреатикӣ - биагудин мустақиман ба мушакҳо ва бофтаҳои чарбу таъсир мерасонад, глюконеогенезро коҳиш медиҳад, фоизи миқдори пурраи глюкозаро зиёд мекунад.
Таносуби оптималии таносуби моддаҳои фаъол метавонанд миқдори доруро ба таври назаррас танзим кунанд. Барои b-ҳуҷайраҳо чунин ҳавасмандкунии мулоим хеле муҳим аст: он бехатарии доруро зиёд мекунад, хатари ихтилоли функсионалии онҳоро коҳиш медиҳад ва эҳтимолияти таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад.
Қобилиятҳои фармакокинетикӣ
Глибенкламид аз рӯдаи рӯда ғарқи он аст ва ба таври кофӣ тақсим карда мешавад - 84%, ҳадди аксарияти таъсирро пас аз 1-2 соат мушоҳида кардан мумкин аст. Компонент бо сафедаҳои хунро 97% пайваст мекунад.
Метаболизатсияи глибенкламид дар ҷигар ба амал меояд, ки он пурра ба метаболитҳои ғайрифаъол табдил меёбад. Нисфи моддаҳои сарфшуда тавассути гурдаҳо ва қисми дигар тавассути каналҳои нафас гузаронда мешаванд. Нисфи ҳаёти онҳо ба ҳисоби миёна 10 соат аст.
Метформин дар системаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад, фавран ба узвҳо ва бофтаҳои тақсим мешавад, ба сафедаҳои хун тамоман пайваст намешавад. Биобобилияти ҷузъ аз 50-60% аст.
Умуман, консентратсияи максималии таркиби формула дар хун як ё ду соат пас аз гирифтани ҳаб сурат мегирад.
Нишондод барои табобат бо Глибом
Дастурҳои расмӣ нишон медиҳанд, ки ин дору барои навъи 2 диабет, аз он ҷумла диабетикҳои вобаста ба инсулин таъин карда мешавад, агар ғизои махсус, фаъолияти ҷисмонӣ ва доруҳои алтернативии гипогликемикӣ натиҷаи пешбинишударо таъмин накарданд.
Бисёре аз доруҳо таъсири иловагиро дорост, агар бадан ба терапия ба таври дуруст ҷавоб надиҳад, онҳо алгоритми табобатро бо истифодаи Glibomet дар лавҳаҳо иваз мекунанд.
Нисбати ин восита хилофи онҳост
Азбаски доруҳо ба ин мушкилот таъсири мураккаб доранд, тааҷҷубовар нест, ки ӯ барои қабул маҳдудиятҳои кофӣ дорад.
Маводи мухаддир метавонад хатарнок бошад:
- Бо диабети ҳомиладоршавӣ;
- Агар бемор ба компонентҳои формула ҳассосияти баланд дошта бошад;
- Диабет бо навъи якуми беморӣ;
- Бо шароити кома ва диабети қанд;
- Агар таърихи вайроншавии ҷигар ва гурдаҳо;
- Вақте ки креатинин дар занон 110 ммоль / л ва мардҳо 135 ммол / л баланд мешавад;
- Беморони гирифтори ацидоз ва кетоацидоз;
- Агар диабетик дорои гипогликемияи боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо бошад;
- Бо гипоксия генезиси гуногун;
- Пас аз ҷароҳат, гангрена, сироят, сӯхтаҳои ҷиддӣ;
- Бо табобати ҷиддии консервативӣ;
- Беморон бо ташхиси лейкопения, порфирия;
Бо парҳезҳои гурусна бо калорияҳо аз 1000 ккал дар як рӯз камтар аст .;- Бо майзадагӣ ва заҳролудшавӣ аз машрубот;
- Кӯдакони ноболиғ;
- Модарони ҳомиладор ва ширмаккон.
Бо парҳезҳои гурусна бо калорияҳо аз 1000 ккал дар як рӯз камтар аст .;Чӣ гуна Glibomet мегирад
Барои гирифтани Glibomet маҳдудиятҳо мавҷуданд:
- Бо патологияҳои ғадуди сипаршакл;
- Агар бемор табларза дошта бошад;
- Вақте ки таърихи гипофунксияи ғадуди гипофиз ва ғадуди adrenal.
Микдори он аз ҷониби эндокринолог мувофиқи синну сол ва хусусиятҳои клиникии бемор муайян карда мешавад, аммо истеҳсолкунанда пешниҳод менамояд, ки ҳар рӯз аз ду лавҳа дору гирад. Микдори максималии дору 2 г / рӯз аст. Тавсия дода мешавад, ки қабули вақтро мунтазам тақсим кунед. Агар ин миқдор натиҷаи пешбинишаванда надорад, табобати маҷмӯӣ бо илова намудани доруҳои қавитар таъин карда мешавад.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Бисёр оқибатҳои номатлубе мавҷуданд, ки пас аз гирифтани Glibomet метавонанд ба вуқӯъ оянд, аммо ин набояд барои рад кардани доруҳо сабаб шавад, зеро зарари бо диабети ройгони ҷон ба бадан расонидашуда нисбат ба хатари эҳтимолии таъсири тарафҳо зиёд аст.
Барои пешгирии чунин ҳолатҳо, миқдори вояи худро дуруст ҳисоб кардан муҳим аст. Агар меъёри аз ҳад зиёд баҳо дода шавад, диабетик гуруснагии бебаҳо, аз даст додани қувват, асабоният ва ларзиши дастро бедор мекунад.
Нишонаҳои аз меъёр зиёд метавонад инчунин тахикардия, хӯрдани пӯст, зиёд шудани аращ, заъф бошад.
Яке аз оқибатҳои ҷиддии таъсири пас аз гирифтани Glibomed, гипогликемия дар ин ҳолат барои беморони гирифтори бемории тӯлонӣ, диабетикони синну соли калон бо диабети қанд, алкоголикҳо, одамоне, ки ба меҳнати вазнини ҷисмонӣ машғуланд, инчунин ҳама онҳое, ки нисфи гурусна нишастаанд, хавфноктар аст ( камтар аз 1000 ккал / рӯз.) парҳез.
Аз нишонаҳои стандартӣ одатан инҳоянд:
- Дарди сар;
- Нороҳатӣ дар эпигастрий;
- Ихтилоли диспепсия;
- Шаклҳои гуногуни аксуламалҳои аллергӣ.
Агар норасоии сабуки муваққатӣ пас аз гирифтани таблетка ба амал ояд, онро бо табобати симптоматикӣ бартараф кардан мумкин аст. Агар нишонаҳо эҳсос шаванд ё нишонаҳои аллергия пайдо шаванд, шумо бояд аналогҳоро барои Glibomet интихоб кунед.
Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир
Афзоиши таъсири гипогликемикии Глибом ҳангоми терапияи параллелӣ бо ҳосилаҳои декумарол, фенилбутамазон, β-блокаторҳо, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол, сульфинпиразон бо миқдори зиёд, пробенецид, хлорфеникол, микроб, дар таркиби худ, мушоҳида мешавад. .
Табобати якҷоя бо гормонҳои ғадуди сипаршакл, контрасептивҳои шифоҳӣ, барбитуратҳо, диуретикҳои тиазид имконоти Глибометро маҳдуд мекунанд.
Дастурҳои махсус
Истифодаи Glibomet фавран қатъ карда мешавад, вақте ки нишонаҳои ацидози лактикӣ вуҷуд доранд: заифии якбора, қайкунӣ, спазми мушакҳо, дард дар шикам. Ҷабрдида ба бемористони таъҷилӣ ниёз дорад.
Дастурамал табобатро бо Glybomet тавсия медиҳад, ки мониторинги креатининро ҳангоми санҷиши хун ҳамроҳӣ кунад. Барои диабетикҳое, ки гурдаҳои солим доранд, чунин ташхис на камтар аз як маротиба дар як сол, беморони сатҳи креатинин ба ҳадди меъёрии меъёр наздик аст ва беморони баркамол бояд дар як сол 2-4 маротиба санҷида шаванд.
Ду рӯз пеш аз амалиёти ҷарроҳии ба нақша гирифташуда, ки дар он истифодаи анестезияи сутунмӯҳра ё эпидуралӣ, Глибомет бекор карда мешавад ва диабетик ба инсулин мегузарад. Шумо метавонед табобатро бо Glybomet пас аз он, ки бемор ғизои шифоҳӣ дода мешавад, барқарор кунед. Ҳатто вақте ки гурдаҳои муқаррарӣ фаъолият мекунанд, духтур на дертар аз ду рӯзи амалиёт қарор қабул мекунад.
Доруи таблетка ҳангоми коре, ки метавонад ба ҳаёт ва саломатӣ хатарнок бошад, инчунин ҳангоми рондани мошин эҳтиёт шудан лозим аст. Ин бо хатари гипогликемия, кам шудани суръати аксуламалҳои психомоторӣ ва қобилияти муттамарказ шудан алоқаманд аст.
Натиҷаҳои табобат бо Глибомет аз бисёр ҷиҳат ба дурустии риояи тавсияҳои дар дастур ва дастурҳои эндокринолог муқарраршуда вобаста аст: парҳез ва хоб ва истироҳат, фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ, назорати системавии гликемикӣ, аз ҷумла дар хона.
Ҳангоми истифодаи дору, истеъмоли машруботро то ҳадди имкон маҳдуд кардан лозим аст (норма як пиёла шароби сурхи хушк дар як ҳафта як маротиба), зеро этил спирти рушди гликемия ва инчунин ихтилоли ба монанди дисульфирам - дард дар минтақаи эпигастрӣ, ихтилоли диспепсия, ҷароҳатҳои гарм дар бадани боло ва сар, талафот. ҳамоҳангсозӣ, дарди сар, шикамҳо.
Арзиши дору ва қоидаҳои нигоҳдорӣ
Оё Glybomet дар занҷири дорухона дастрас аст? Вобаста аз минтақа, доруро барои 200-350 рубл харидан мумкин аст. Ҳар як бастаи Glibomet, ки аксашро дар ин бахш дидан мумкин аст, 40 ҳаб дорад.
Барои он ки дору самараи худро аз даст надиҳад, онро аз нурҳои бевоситаи офтоб ва намӣ баланд ҳифз кардан лозим аст.
Доруҳои монанд
Агар Glibomed ҳатто дар терапияи мураккаб самараи дилхоҳ надиҳад, аллергия ё дигар таъсироти ҷиддии пайдоиш пайдо шуда бошад, доруҳо бо аналогҳо бо ҷавҳари фаъол иваз карда мешаванд.
Барои Glibomed, чунин доруҳо метавонанд ҳабҳои диабетон бошанд, ки таркиби асосии он дар он гликлазид ё Димарил мебошад, ки дар таркиби он пайвастагии фаъол яке аз ҷузъҳои Glibomed, glimepiride аст.
Аз дигар доруҳои зиддидиабетикӣ, ки бо таъсири якхела монанданд, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide дар якҷоягӣ бо Metformin, Glyukofast таъин карда мешаванд.
Эндокринолог иваз мекунад, вай инчунин миқдорро ҳисоб мекунад. Тағйир додани реҷаи табобат имконпазир аст: аналогҳо ҳам дар шакли табобати маҷмӯӣ ва ҳам дар шакли монотерапия, ҳамчун илова ба ғизои кам-карб ва машқи ҷисмонӣ муқаррар карда мешаванд.
100% пешгӯии аксуламали баданро ба доруҳои нав пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, аз ин рӯ бори аввал аст ҳамаи аломатҳоро гӯш кунед ва ба духтур дар бораи тағири ногаҳонии вазн, бадшавии умумӣ, натиҷаҳои санҷиши гликемия бо глюкометр ва ғайраҳо, ки дар давраи мутобиқшавӣ ба воситаҳои алтернативии ҳодисаҳо муҳиманд.
Бознигариҳои хусусиятҳои Glibomet
Дар бораи маводи мухаддир Шарҳи Glycomet -и диабетҳо диққати бештарро алгоритми истифодаи он нисбат ба самаранокии онҳо доранд.
Агар миқдор дуруст интихоб карда шуда бошад, ҷавобҳо мусбат мебошанд, баъзан дар бораи таъсири манфии кам дар назар дошта мешавад. Аммо азбаски ин ҳисобҳо инфиродӣ буда, ба таҳқиқоти клиникӣ ва хусусиятҳои ҷараёни бемор дар як шахси мушаххас асос ёфтааст, мубодилаи таҷриба дар ин бобат бефоида аст ва то андозае ҳатто зараровар аст.
Ҷамъбасти ҳама рисолаҳоро ба хулосае омадан мумкин аст, ки Glibomed доруи оптималии интихоби аввалин барои монотерапияи намуди 2 мебошад: арзиши дастрас, профили нисбатан баланд, бетарафӣ нисбати вазни бадан, таъсири судманд ба натиҷаҳои дилу раг ва онкологӣ.
Албатта, истифодаи он барои ҳама (ба мисли дигар доруҳои гипогликемикӣ) имконнопазир аст, аммо дору ба стандартҳои муосири сифат ва аҳамият мутобиқ аст.
