Чаро нейропатияи диабетӣ, инчунин табобат ва чораҳои пешгирикунанда пайдо мешавад

Ҷуброни дарозмуддат ва устувори диабетро танҳо беморони боэътино ба даст оварда метавонанд. Боқимондаҳо дер ё зуд ба ташаккули асаб шурӯъ мекунанд, ки яке аз хусусиятҳои хос ин невропатияи диабетист.

Нейропатияи диабетикӣ - ин чист?

Ин беморӣ як номувофиқӣ дар нахҳои асаби перифералӣ мебошад. Онҳо метавонанд васеъ ё маҳаллӣ бошанд, ба якчанд системаҳо ё танҳо як орган таъсир расонанд. Ҳангоми таъин кардани духтур, дар ҳар як ҳафтум бемори диабет, невропатия бо ёрии усулҳои ҳассоси электрофизиологӣ дар ҳар сония муайян карда мешавад.

Аломати аввали беморӣ паст шудани суръати паҳншавии ҳаяҷон дар нахҳои асаб мебошад. Барои шаклҳои шадиди невропатия, ихтилоли ҳассос, дарди шадид, норасоии узвҳо, заифии мушакҳо то маъюбӣ имконпазир аст.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Сабабҳои невропатия дар диабет

Омили асосии исботи хатари инкишофи невропатии диабетӣ гипергликемияи дарозмуддат мебошад. Таҳти таъсири қанд дар нахҳои асаб, нобудшавӣ, локализатсия ва паҳншавии онҳо аз хусусиятҳои инфиродии бемор ва дараҷаи равандҳои метаболизмии бадан вобаста аст.

Сабабҳои маъмултарини невропатия дар диабети қанд инҳоянд:

1. Афзоиши таркиби сорбитол дар нахҳои асаб, маҳсулоти оксидшавии глюкоза.
2. Норасоии миоиозитол, ки барои интиқоли импулсҳо зарур аст.
3. Гликатсия (қандшиканӣ) сафедаҳо:

- Glycation non-enzimatic як вокуниши химиявӣ байни молекулаҳои глюкоза ва гурӯҳҳои аминокислотаҳо мебошанд. Онҳо метавонанд миелин, моддае, ки қабати асабро ташкил медиҳанд ва тубулин, як протеин барои интиқоли зарраҳо дар ҳуҷайраҳо, дар бар гиранд.

- Гликатсияи ферментативӣ кори ферментҳоро вайрон мекунад - моддаҳое, ки равандҳо дар баданро суръат мебахшанд.

4. Афзоиши зиёдшавии радикалҳои озод дар диабет сабаби вайроншавии сохтори ҳуҷайраҳои асаб мегардад. Ҳар қадар зиёд аст гипергликемия, нобудшавии васеътар аст. Дар ниҳоят, бофтаи асаб аз қобилияти ташаккули миелинҳои нав маҳрум мешавад, ки ин боиси марги асаб мегардад.
5. Ангиопатия дар зарфҳои хурд ба норасоии ғизоии бофтаҳои асаб ва вайроншавии бебозгашти аксон оварда мерасонад.

Дар зери таъсири ин сабабҳо, нахҳои асаб қобилияти худро таъмир мекунанд, ишемияи онҳо то марги ҳамаи қисмҳо инкишоф меёбад ва функсияҳо ба таври назаррас вайрон мешаванд.

Ки дар хатар аст

Хатари баландтарини инкишофи нейропатия дар беморони гирифтори диабети мукаммал мебошад. Муайян карда шуд, ки ноил шудан ба қандҳои муқаррарӣ дар ҳар марҳилаи ин беморӣ хавфи невропатиро 57% коҳиш медиҳад. Табобати босифати диабети қанд аз оғози беморӣ эҳтимолияти нейропатияро то 2% барои диабети аз ғайри инсулин вобаста ва 0,56% барои препаратҳои инсулин коҳиш медиҳад.

Илова ба шакарҳои баланд, хавфи невропатии диабет аз ҷониби:

• тамокукашӣ
• сӯиистифода аз машрубот - чаро алкоголикҳо набояд ба диабет иҷозат дода шаванд;
• гипертония
• фарбењї
• холестирин баланд;
• синну соли пиронсолон;
• омилҳои генетикӣ.

Шиддати невропатия инчунин аз вақти ташхис ёфтани ин беморӣ вобаста аст. Агар тағироти патологӣ дар асабҳо дар марҳилаҳои аввал муайян карда шаванд, табобати онҳо нисбатан самарабахш аст.

Намудҳои гуногуни невропатия кадомҳоянд?

Нейропатияи диабетикӣ метавонад ба нахҳои калон ва хурд, ки дар узвҳо ва системаҳои гуногун асос ёфтаанд, шакли омехта дорад. Аз ин рӯ, невропатсия бо аломатҳои мухталиф тавсиф мешаванд - аз даст додани ҳассосият дар дарунравӣ, мушкилоти дил ва нуқсони бинӣ аз сабаби номутобиқатии хонандагон. Нейропатияи диабетӣ якчанд таснифоти муфассал дорад. Аксар вақт тақсимот ба навъҳои ҳиссиётӣ, автономӣ ва автомобилӣ ба назар мерасанд.

Аксар вақт ҳиссиёти музмин (50% ҳолатҳо), невропатияи автономӣ, невропатияи моторӣ, ки ба решаҳои асабҳои минтақаи торак ва бел зарар мерасонанд, пайдо мешаванд.

Ташхиси мушкилот

Аломатҳои нейропатия камёбанд - ин метавонад дарди беасос ё набудани ғайриоддии он, зиёдшавии шиддатнокии мушакҳо ва летаргия, қабз ва дарунравӣ. Бо дарназардошти он, ки невропатияи диабетиро дар ҳама қисматҳои бадан локалӣ кардан мумкин аст ё бисёрҳуҷрагӣ, ташхиси ин беморӣ душвор аст.

Барои ташхиси дуруст, маҷмӯи таҳқиқот зарур аст:

1. Тадқиқоти мукаммали бемор барои муайян кардани шикоятҳои растанӣ-невропатӣ: чарх задани тағирот дар мавқеи бадан, беҳушӣ, тангӣ, дилситон, фалаҷ ва мусодираи он, нороҳатӣ дар рӯдаи рӯда. Дар ин ҳолат, саволномаҳои махсус ва тестҳо истифода мешаванд.
2. Азназаргузаронии ҷисмонӣ: муайян кардани ҳассосияти пастшуда, мавҷудияти рефлексҳои tendon. Нейропатияро метавон бо рехтани пилкҳо, мавқеи забон дар холигоҳи даҳон, невритҳои рӯй ва дурбини ноустувор нишон дод. Санҷиш инчунин метавонад бо чен кардани фишор дар паҳлӯ ва пас аз баландшавии якбора гузаронида шавад.
3. Электроневромиография ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати системаи асаби перифералӣ, локализатсияи невропатии диабетикӣ ва дараҷаи вайроншавии функсияҳои системаи асабро муайян кунед.

Нейропатияи муайяншударо на танҳо аз сабаби диабети қанд, балки бо сабабҳои дигар низ пайдо кардан мумкин аст: машруботи спиртӣ ё дигар заҳролудшавӣ, бемориҳои ревматикӣ, заҳролудшавӣ аз организм аз сабаби кори бади гурда, бемориҳои меросӣ. Нейропатияҳои автономӣ ва шадид дифференсияро бо бемориҳои узвҳои шикам, сил ва омосҳои ашаддӣ тақозо мекунанд. Аз ин рӯ, ташхиси ниҳоӣ тавассути истисно, пас аз ташхиси ҳамаҷониба сурат мегирад.

Нейропатияи диабетиро чӣ гуна бояд табобат кард

Асоси табобати нейропатия ҷубронпулии дарозмуддат барои диабет мебошад. Бо ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, пешравии нейропатияи диабетӣ қатъ мешавад, барқароршавии пурраи асабҳо дар марҳилаи сабуки беморӣ ва регрессияи қисмии тағирот дар шадид ба назар мерасанд. Дар ин ҳолат, аҳамият надорад, ки бемор чӣ гуна ба нормогликемия расидааст, аз ин рӯ гузариши ҳатмӣ ба инсулин талаб карда намешавад. Ин раванд тӯлонӣ аст, беҳбудиҳои назаррас пас аз 2 моҳ пас аз устувор шудани шакар ба амал меоянд. Ҳамзамон, онҳо кӯшиш мекунанд, ки вазни беморро муқаррар намуда, сатҳи баланди липидҳои хунро танзим кунанд.

Барои суръат бахшидан ба ҷараёни барқароршавӣ, витаминҳои В таъин карда мешаванд.Баррасии ғизодиҳии асаб бо ёрии агентҳои antiplatelet - кислотаи ацетилсалицил ва пентоксифиллин ба даст оварда мешавад.

Дар ҳолати невропатия, таъин кардани антиоксидантҳо, одатан кислотаи тиос (алфа-липоид) ҳатмӣ ба ҳисоб меравад. Онҳо қодиранд, ки радикалҳои озодро кашанд, азхудкунии қандҳоро беҳтар кунанд, мувозинати энергияро дар дохили асаб барқарор кунанд. Давомнокии табобат аз 2 то 4 ҳафта инфузия дар дохили варид ва баъд аз 1-3 моҳ аз истеъмоли дору дар таблет.

Ҳамзамон бо барқарор кардани системаи асаб барои сабук кардани дард, табобати симптоматикии нейропатия муқаррар карда мешавад:

1. Capsaicin дар гелҳо ва атрафшон.
2. Антиконвульсантҳо - Прегабалин, Габапентин, Топирамат.
3. Антидепрессантҳо доруҳои трициклӣ ё насли сеюм мебошанд.
4. Дар сурати ғайрифаъол гаштани анестезияи дигар, анальгетикҳо, аз ҷумла опиоидҳо.

Бо нейропатияи автономии диабетӣ, доруҳо метавонанд барои нигоҳ доштани функсияи узвҳои вайроншуда истифода шаванд - доруҳои зидди илтиҳобӣ, вазотропӣ, кардиотропӣ, стимуляторҳои ҳозима. Ҳангоми невропатияи мотории қисми поёнӣ ва минтақаи шикамдард муолиҷа метавонад дастгирии ортопедиро барои бемор талаб кунад - корсет, кампис, пиёдагард.

Пешгирӣ

Барои пешгирии рушди невропатияи диабетӣ танҳо метавонад ба саломатии шумо ҷавобгар бошад:

1. Глюкозаи хун фавран пас аз ошкор шудани диабет назорат мекунад.
2. Санҷишҳои мунтазами гемоглобини гликатсионӣ барои ошкор кардани зиёдшавии сабтнашудаи шакар.
3. Тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ бо диабет.
4. Табобати гипертония.
5. Норасоии вазн.
6. Пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввалияи неврологӣ фавран ба духтур муроҷиат кунед.
7. Ташхисҳои мунтазам дар идораи як невролог.
8. Истеъмоли пешгирикунандаи витамини В (масалан, 1 ҳаб Милгамма се бор дар як ҳафта барои 3 ҳафта) ва кислотаи тиотикӣ (600 мг дар як рӯз, курс - 1 моҳ).