Бемории диабет як бемориест, ки дар байни кӯдакон ва калонсолон паҳн шудааст. Ҳамасола шумораи одамоне, ки гирифтори чунин патология мебошанд, меафзояд. Беморӣ ҷараёни музмин дорад ва ногузир ба мушкилӣ оварда мерасонад.
Яке аз оқибатҳои вазнин ин биниши визуалӣ дар диабет мебошад. Бо ҳама намудҳои он, дер ё зуд, аксарияти беморон коҳиш ё гумшавии бинишро доранд.
Сабабҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд
Паст шудани биниш дар ин беморӣ асосан аз ҳисоби ретинопатияи диабетикӣ - зарар ба торро.
Диабети қанд бемории шадиди музмини эндокринӣ мебошад. Он метавонад дар ҳама синну сол пайдо шавад. Моҳияти он дар мубодилаи моддаҳои вайроншудаи глюкоза ва умуман мубодилаи моддаҳост. Дар ин робита, осеб ба рагҳои хун ва нахҳои асаб рух медиҳад. Зарар ба чашм, гурдаҳо, танзими асабӣ ва гардиши хун аз узвҳо як ҷузъи табиӣ ва хатарноки пешрафти ин беморӣ мебошад.
Вобаста аз сабаби пайдоиш ва хусусиятҳои курси клиникӣ намудҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
- Навъи 1 Он ҳангоми вайрон шудани ҳуҷайраҳои махсуси панкреатикӣ, ки барои ташаккули инсулин масъуланд, ба амал меояд. Инсулин як гормонест, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад, вале асосан ба метаболизми глюкоза. Ин намуди диабет аксар вақт дар кӯдакӣ ва наврасӣ рушд мекунад. Аксар вақт, бо муқаррар кардани ин ташхис, зарар ба рагҳои ретинадия ҳанӯз вуҷуд надорад ва пас аз 10-20 сол инкишоф меёбад.
- Навъи 2 Он бо вайрон кардани таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳои бадан ба амал меояд. Он бо сабаби омилҳои генетикӣ ё мавҷудияти омилҳои хавф рушд меёбад, ки асосии онҳо фарбеҳӣ мебошад. Ин навъи беморӣ асосан дар одамони пас аз 40 сол инкишоф меёбад. Сеяки ин беморон аломатҳои ретинопатияи диабетикро ҳангоми ташхис нишон медиҳанд.
Диабети қанд метавонад бо дигар бемориҳои эндокринологӣ, аломатҳои генетикӣ, зарари умумӣ ба гадуди меъда, ҳангоми ҳомиладорӣ рушд кунад.
Мавҷудият ва дараҷаи гум шудани биниш аз омилҳои зерин вобаста аст:
- Навъи диабети қанд;
- Давомнокии диабети қанд. Чӣ қадар таҷрибаи диабетӣ, эҳтимоли кам шудани биниш зиёдтар аст.
- Дараҷаи ҷуброн ва сатҳи гликемикӣ;
- Синну соли бемор. Мағрурати рагҳои ретинатсия дар синну соли миёна ва пирӣ ривоҷ меёбад;
- Мавҷудияти бемориҳои қаблии чашм, гипертония ва дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Таъсири диабети қанд ба биниш
Аломати асосии диабет - ин зиёд шудани глюкозаи хун (гипергликемия) мебошад. Дар ин робита, қабати ботинии рагҳои хурди торро ва инчунин фаъолият ва таъсири ҳуҷайраҳои ретинадори чашм таъсир мерасонанд. Сохтори сафедаи унсурҳои ташаккулёфтаи хун халалдор мешавад, ки ин ба зиёд шудани адгоми тромбосит ва пастшавии чандирии эритроцит оварда мерасонад.
Дар натиҷаи равандҳои сершумори манфӣ, ки бо сабаби гипергликемия ва ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд, вайрон гардидани микроциркулятсияи фонд пайдо мешавад. Васеъшавӣ ва бастани рагҳои хунгузар, зиёдшавии рагҳо ба мушоҳида мерасад. Ин ба вайрон шудани гардиши оксиген ва ғизодиҳии ретинадори чашм оварда мерасонад. Ин равандҳо ба консепсияи марҳилаи ғайри пролиферативии ретинопатияи диабетӣ дохил карда мешаванд.
Минбаъд, як марҳилаи шадиди пролиферативӣ инкишоф меёбад. Он бо пайдоиш ва афзоиш ёфтани рагҳои хунгузарони нави патологӣ хос аст. Ҳамин тавр, организм мекӯшад, ки норасоии мубодилаи оксигенро ҷуброн кунад. Бо вуҷуди ин, зарфҳои нав сохтори мукаммал надоранд ва дар болои торро мерӯянд, ки онҳо моликияти муфидро фаҳмида наметавонанд ва танҳо ба чашм халал мерасонанд.
Нишонаҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд
Зуҳуроти осеби ретиналӣ гуногун мебошанд. Ин метавонад ноамнии биниш бошад, "дар пеши чашм" парвоз мекунад, аммо дар натиҷа возеҳияти бинанда коҳиш меёбад. Ин патология ба ҳарду чашм таъсир мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, вазифаи пурраи визуалӣ пайдо шуда метавонад. Сабаби ин метавонад дастаи ретиналӣ, хунравии васеъ бошад.
Ташхис
Пас аз ташхиси диабети қанд, дар як сол ду маротиба аз муоинаи духтурон гузаронида мешавад.
Агар ягон нишонаҳои вайроншавии визуалӣ пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Вай ташхиси ҳамаҷонибаи пайдарҳаро гузаронад, яъне равандҳои патологиро дар торро муқаррар мекунад. Чунин тадқиқот офталмоскопия номида мешавад.
Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати рагҳои хунгузар, диски оптикии оптикӣ (ҷое, ки асаб аз чашм мебарояд), макула (қисми ретинаде, ки барои биниши марказӣ масъул аст) арзёбӣ кунед.
Вақте ки офталмоскопия муайян карда мешавад:
- Дар марҳилаҳои ибтидоии ретинопатия хунравии нуқтаҳо бештар дар фондус дар қисми марказии торро пайдо мешавад. Инчунин дар минтақаҳои дискҳои асаб ва макула опасикатсияи фондус мавҷуданд.
- Дар марҳилаҳои баъдӣ, хунравӣ васеътар мешавад. Равандҳои харобкунанда дар торро, паҳншавии рагҳои патологӣ муайян карда мешаванд.
Таҳқиқи майдонҳои визуалӣ, ташхиси ултрасадоҳои сохторчаҳои чашм ва чен кардани фишорҳои дохили чашм низ гузаронида мешаванд.
Дигар бемориҳои чашм бо диабет
Паст шудани биниш метавонад на танҳо аз ретинопатия, балки ба дигар қисмҳои чашм зарар расонад.
Масалан, катаракти диабетик. Дар ин ҳолат, зарари фаврии дуҷониба ба линзаҳо мерасад. Линза линза аст, сохтори муҳими рефраксияи чашм. Бо катарактҳо абрнок мешаванд, ки ба камшавии тадриҷии биниш оварда мерасонад.
Iritis diabetic ва iridocyclitis. Ин озмоиши инабия аст. Айрис сохторест, ки дар он зарфҳои зиёд мавҷуданд, ки онҳо низ аз гипергликемия азият мекашанд.
Глаукома диабети - Дар бемории диабет, он бо вайрон кардани хуруҷи юмори обӣ аз сабаби паҳншавии рагҳои патологӣ дар кунҷи камераи қаблии чашм ба вуҷуд омадааст.
Палатаи қаблӣ фосилаест, ки дар паси рӯяш ҷойгир аст. Он бо моеъи махсус пур карда мешавад, ки доимо давр мезанад ва ба системаи гардиши тавассути гӯшаи камера ворид мешавад. Зарфҳои нав ташаккулёфта онро бастанд, фишори дохили чашм боло меравад.
Табобати бемориҳои чашм дар диабет
Дар марҳилаи ҳозира, барои осеби диабетикии диабет табобати дору вуҷуд надорад.
Биниш тадриҷан бадтар мешавад, хусусан дар марҳилаи пролиферативӣ, вақте паҳншавии рагҳо. Ин метавонад коагулясияи лазериро пешгирӣ кунад. Бо истифода аз нури лазер, ин зарфҳо ба риштаҳо табдил меёбанд, ки ҷараёни хун надоранд. Дар натиҷа паҳншавии минбаъдаи онҳо, хунравӣ пешгирӣ карда мешавад.
Дар муолиҷаи иритҳои диабетӣ ва иридоциклит, истилои маҳлулҳои гормоналӣ, моддаҳое, ки шогирдро таҳрик мекунанд (атропин 1%) истифода бурда мешавад.
Ҳангоми ҳамлаи глаукома, доруҳои махсусе истифода мешаванд, ки фишори дохили чашм ва диуретикҳоро коҳиш медиҳанд.
Пешгирии аз даст додани диди дар диабети қанд
Чизи асосие, ки барои кам кардани сатҳи вайроншавӣ зарур аст:
- Мониторинги глюкозаи хун, фишори хун. Ташхиси мунтазами клиникӣ ва лабораторӣ аз ҷониби эндокринолог, риояи ҳатмии ҳама нуқтаҳои табобати диабет. Ба инҳо дохил мешаванд терапияи маводи мухаддир, парҳез ва идоракунии тарзи ҳаёти дуруст.
- Ташхиси мунтазами офтальмолог. Он бояд 2 маротиба дар як сол ва бо пайдоиши нишонаҳои қобилияти диданӣ баргузор карда шавад. Ин барои ташхиси барвақти тағйироти патологӣ, оғози табобати саривақтӣ муҳим аст.
