Диабети Макроангиопатия - истилоҳи дастаҷамъӣ, ки тавассути он атеросклерози артерияҳои калон фаҳмида мешавад. Диабет боиси рушди беморӣ мегардад, ки он бо зиёд шудани глюкозаи хун ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, равандҳои мубодилаи метаболизм, аз ҷумла метаболизми май. Ин ба пайдоиши Плазаҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳо оварда мерасонад. Пеш аз ҳама, дил, майна ва пойҳо мекашанд.
Сабабҳо
Як қатор омилҳо боиси рушди ин патология мебошанд:
Вазни зиёдатӣ;- Одатҳои бад - нӯшидан ва тамокукашӣ;
- Гипертония
- Инкишофи фибриллясияи атриалӣ;
- Зиёдшавии холестирини хун;
- Синну сол аз 50;
- Риски генетикӣ.
Вазни зиёдатӣ;Ғайр аз ин, омилҳои муайяне ҳастанд, ки мустақиман ба рушди диабет вобастаанд. Ин сабабҳо аз инҳо иборатанд:
- Гипергликемия;
- Баландшавии сатҳи инсулин - ин ҳолатро гиперсинсулинемия меноманд;
- Иммунитет ба таъсири гормон - ин ҳолат муқовимати инсулин номида мешавад;
- Бемории гурда, ки бо диабети қанд;
- Таҷрибаи тӯлонии беморӣ.
Инсулин пайдоиши плитаҳои холестерин ва пораҳои липопротеинро ба вуҷуд меорад. Ин метавонад натиҷаи таъсири мустақим ба деворҳои артерӣ ё таъсир ба мубодилаи липидҳо бошад.
Тасниф ва пешниҳоди клиникӣ
Макроангиопатияи диабетӣ метавонад роҳҳои гуногуни рушд дошта бошад. Ҳар як шакли патология дорои хусусиятҳои муайян аст.
Ҳангоми осеб расонидан ба рагҳои дил, пайдоиши пекториси гулудард мушоҳида мешавад. Ин вайронкунӣ бо вайрон кардани равандҳои таъминоти хун алоқаманд аст. Он дар шакли дард дар sternum зоҳир мешавад. Инчунин хатари инкишофи инфаркти миокард ва норасоии музмини дил вуҷуд дорад.
Ин шакли патология дорои чунин зуҳурот мебошад:
- Ангушт занед, сӯзондан, фишурдани дардҳо дар минтақаи дил ва дар гарданаки сар. Дар марҳилаи ибтидоии рушди ин беморӣ онҳо танҳо бо қувваи ҷисмонӣ ба вуҷуд меоянд. Ҳангоми инкишоф, нороҳатӣ дар ҳолати оромӣ ҳатто пас аз истифодаи маводи мухаддир аз категорияи нитратҳо мавҷуд аст.
- Кӯрӣ нафас. Дар аввал, он танҳо дар зери борҳо ва баъд дар ҳолати ором ба назар мерасад.
- Дабдаи пойҳо.
- Фаъолияти вайроншудаи дил.
- Баланд шудани фишори хун.
- Дарди сактаи қалб. Ин патология аксар вақт дар диабети қанд мушоҳида мешавад. Ин бо вайрон шудани нахҳои асаб вобаста аст.
Зарар ба рагҳои мағзи сар патологияи мағзи сар номида мешавад. Бо рушди он, чунин зуҳурот ба мушоҳида мерасанд:
- Дарди сар.
- Бадшавии консентратсия.
- Дарди сар
- Суст кардани хотира.
- Зарбаи Таҳти ин мафҳум вайронкунии шадиди гардиши мағзи сар дида мешавад, ки боиси марги як минтақаи муайян мегардад.
Макроангиопатияи диабетикии қитъаҳои поёнӣ ба чунин зуҳурот оварда мерасонад:
- Дард дар пойҳо.
- Зарари зиёдатӣ. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, тамомияти пӯст вайрон мешавад.
- Лаънат.
- Марги бофтаҳои нарм. Вақте ки гангрена ба амал меояд, пой сиёҳ мегардад ва функсияҳои худро тамоман аз даст медиҳад.
Усулҳои табобат
Мақсади табобати ин патология суст кардани рушди мураккабии хатарнок аз зарфҳо мебошад, ки метавонад боиси маъюбии бемор ё марг гардад. Принсипи асосии табобати ин беморӣ ислоҳи чунин ҳолатҳо мебошад:
- Гиперкоагуляция;
- Гипергликемия;
- Гипертонияи артериалӣ;
- Дислипидемия.
Барои беҳтар намудани ҳолати шахс, доруҳои липидро коҳиш медиҳанд. Ба онҳо фибрҳо, статинҳо, антиоксидантҳо дохил мешаванд. Риояи парҳез, ки маҳдудияти истеъмоли равғани ҳайвонро дар бар мегирад, аҳамияти муҳим дорад.
Бо хатари баланди эффекти тромбоэмболикӣ, истифодаи доруҳои antiplatelet қобили қабул аст. Ба онҳо гепарин ва пентоксифиллин дохил мешаванд. Духтурон аксар вақт кислотаи ацетилсалицилро таъин мекунанд.
Табобати гипертоник бо ин ташхис барои расидан ва нигоҳ доштани фишори устувор гузаронида мешавад. Он ҳамеша бояд дар сатҳи 130/85 мм ҶТ боқӣ монад. Санъат. Барои ҳалли ин мушкилот ингибиторҳои ACE, captopril, истифода бурда мешаванд.
Шумо инчунин бояд диуретикҳоро истифода баред - фуросемид, гидрохлоротиазид. Беморони гирифтори инфаркти миокард доранд бета-блокаторҳо таъин карда мешаванд. Ба онҳо атенолол дохил мешавад.
Табобати захми трофикии трофикҳо бояд таҳти назорати ҷарроҳ гузаронида шавад. Ҳангоми садамаҳои вазнини рагҳо, реаниматсия гузаронида мешавад. Агар далелҳо мавҷуд бошанд, ҷарроҳӣ кардан мумкин аст.
Душвориҳо
Хатари макроангиопатия дар одамони гирифтори диабети навъи 2 бештар зоҳир мешавад. Хатари марг аз касалии ин патология 35-75% -ро ташкил медиҳад. Дар нисфи ҳолатҳо, марг дар натиҷаи инфаркти миокард ба вуҷуд меояд.
Пешгӯии номусоид он аст, ки дар як вақт 3 минтақаи рагҳо - мағзи сар, пойҳо ва дил - таъсир мерасонанд. Зиёда аз нисфи тамоми амалиётҳо барои ампутатсияи ақрабакҳо бо макроангиопатия алоқаманданд.
Ҳангоми вайрон шудани пой, нуқсонҳои захми ҷигар мушоҳида карда мешаванд. Ин заминаҳои ташаккули пои диабетиро ба вуҷуд меорад. Ҳангоми вайрон шудани нахҳои асаб, рагҳои хун ва бофтаи устухон, некроз ба назар мерасад ва равандҳои чирку пайдо мешаванд.
Пайдоиши захми трофикӣ дар пойи по ба сабаби ихтилоли хунгузаронӣ дар зарфҳои зарардидаи пойҳо. Макони маъмултарини гангренаи ангушт ангушт аст.
Дард бо пайдоиши гангренаи диабетӣ худ аз ҳад зиёд зоҳир намешавад. Аммо вақте ки шаҳодат пайдо мешавад, ин амалро ба таъхир андохтан шарт нест. Ҳатто каме таъхир бо ҷароҳатҳои дарозмуддати ҷароҳатҳост. Баъзан лозим меояд, ки мудохилаи такрорӣ ҷарроҳӣ карда шавад.
Чораҳои пешгирикунанда
Барои пешгирии пайдоиши ин патология бояд як қатор тавсияҳо риоя карда шаванд:
- Бо диабети саривақтӣ табобат кунед;
- Ба парҳезе риоя кунед, ки маҳдудияти хӯрокҳои сафедаҳо, карбогидратҳо, намак ва хӯроки чарбро дар бар мегирад
- Норасоии вазни бадан;
- Тамокукашӣ ва нӯшиданро истисно кунед;
- Фаъолияти мӯътадили ҷисмониро таъмин кунед, ки пайдоиши нишонаҳои пекторисро ба вуҷуд намеорад;
- Ҳар рӯз дар ҳавои тоза қадам занед;
- Пешниҳоди арзёбии динамикии таркиби липидҳо - ҳар 6 моҳ як маротиба;
- Мониторинги динамикии миқдори глюкозаро дар хун анҷом диҳед - ин нишондиҳанда дар як рӯз як маротиба чен карда мешавад.
Рушди макроангиопатия дар диабет як падидаи маъмул аст. Ин патология метавонад пайдоиши оқибатҳои хатарнок дошта бошад ва ҳатто метавонад боиси марг гардад. Аз ин рӯ, пешгирӣ кардани он хеле муҳим аст ва агар нишонаҳо пайдо шаванд, фавран бо духтур муроҷиат кунед.
