Комаи гипогликемӣ дар калонсолон ва кӯдакон: ёрии аввал, табобат

Кома гипогликемикӣ як ҳолати фавқулоддаи бадани инсон аст, ки бинобар якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун ба амал меояд. Он ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад, зеро агар ин ба таъхир афтад, он метавонад ба марг оварда расонад.

Ҳангоми пешниҳоди аввалин чорабиниҳои барқарорсозӣ ҳолати муайян кардан ва фарқияти гипогликемияро аз гипергликемия лозим аст. Аксар вақт, ёрии тиббии нодуруст иҷрошуда боиси пайдоиши патологияҳои ҷиддии системаи асаб ё дилу раг мегардад.

Сабабҳо

Гипогликемия падидаиест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун 3,5 ммоль / литр камтар мешавад. Ин ҳолат метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:

1. Беэътиноӣ нисбат ба гипогликемия;
2. Нӯшидани миқдори зиёди машрубот;
3. Ҷорӣ намудани миқдори зиёди инсулин;
4. Гирифтани доруҳои муайян;
5. Аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ;
6. Ғизои нобаробар.

Дар аксарияти ҳолатҳо, пеш аз сӯзандоруи инсулин, комаи гипогликемикӣ мавҷуд аст. Ин оқибат тартиби нодурустро нишон медиҳад.

Духтурон хатогиҳои зерини зеринро муайян карданд, зеро бинобар беэҳтиётии худ бемор бо ин падида дучор мешавад:

• Вайрон кардани миқдор: ба ҷои 40 ПИЕС / мл-и муқарраршуда, бемор худро 100 PIECES / мл муаррифӣ мекунад. Ин аз норма 2,5 баробар зиёд аст ва кафолат дода мешавад, ки ба чунин оқибат оварда мерасонад.
• Инсулинро ҳамеша танҳо зери пӯст ба кор мебаранд. Баъзеҳо ҳангоми сӯзандору ба мушак ворид мешаванд, бинобар ин амали компонентҳои фаъол ба таври назаррас суръат мегирад.
• Пас аз тазриқ, бемор хӯрдани хӯрокҳои аз карбогидрат бойро фаромӯш мекунад.
• Духтур бемориҳои музмини беморро ба назар намегирад: таназзули равған, сиррози ва гурда ҷараёни хориҷ кардани инсулинро аз бадан ба таври назаррас суст мекунад.
• Бемор бо бори вазнин машғул аст ё сатҳи инкишофи ҷисмонии ӯро тамоман назорат намекунад.

Аломатҳо

Комаи гипогликемикӣ бо рушди босуръат тавсиф мешавад. Аммо, рафти он ҳоло ҳам метавонад ба марҳилаҳои алоҳида тақсим карда шавад.

Духтурон таснифоти зеринро риоя мекунанд:

1. Марҳилаи аввал - дар ин вақт бадани инсон гуруснагии оксигенро эҳсос мекунад, ки барои корти мағзи сар хатарнок аст. Гипоксияи ҳуҷайраҳои системаи марказии асаб ба амал меояд, ки рӯҳияи инсон ба таври назаррас тағйир меёбад. Ӯ ё хашмгин ё рӯҳафтода мешавад. Инчунин, беморон аз дарди сар, эҳсоси изтироб, сустии мушакҳо шикоят мекунанд. Баъзе одамон дар заминаи паст шудани сатҳи шакар, гуруснагӣ эҳсос мекунанд, фишор афзоиш меёбад, набзи дил коҳиш меёбад ва пӯсти онҳо намнок мешавад.
2. Дар марҳилаи дуввум, шакари кам ба минтақаи субкортикалии майна зарар мерасонад. Инро бо ҳаяҷони шиддатноки моторӣ, шустушӯи чеҳра, рафтори номувофиқ ва диплопия эътироф кардан мумкин аст.
3. Марҳилаи сеюм бо вайроншавӣ ба фаъолияти мобайния тавсиф карда мешавад. Аз ин сабаб гузарондани магний халалдор мешавад, ки боиси пайдоиши рагкашӣ дар заминаи баланд шудани сатҳи мушакҳо мегардад. Мусодираи ба миён омада метавонад ба эпилепсия монанд шавад, зеро шогирд дар шахс ба таври назаррас меафзояд. Табларза ва тахикардия шиддат мегиранд.
4. Дар марҳилаи чорум, дар фаъолияти қисмҳои болоии oblongata medulla вайронкунии ҷиддӣ ба назар мерасад. Одам ҳушёриро гум мекунад, рефлексия tendon ва баландшавии ҳарорати бадан. Дар рӯи ӯ қатраҳои арақи хун пайдо мешаванд, набзи вай ва фишори хун ба таври назаррас меафзояд, нафаскашӣ ба эътидол меояд. Маҳз дар 4 марҳила, шахс ба кома гипогликемикӣ меафтад.
5. Марҳилаи панҷум, ниҳоӣ, ба қисмҳои поёнии oblullaata medulla таъсир мерасонад. Онҳо барои танзим дар бадан масъуланд. Аз ин сабаб, шахс кома инкишоф медиҳад. Бо шарофати ин, духтур ба хулоса омад, ки равандҳои патогенӣ боиси паст шудани суруди мушакҳо, ба итмом расидани варам аз ҳад зиёд, кам шудани фишор ва халалдор шудани ритми дил овардаанд.

Агар шумо ҳолати шахсро ба зинаи панҷум расонед, хатари марг ба вуҷуд меояд. Якбора паст шудани сатҳи глюкозаи хун боиси омоси мағзи сар мешавад, ки дар он кортекс вайрон карда мешавад. Дар оянда, ин ба ҳама равандҳои бадан таъсир хоҳад кард.

Аввалин нишонаҳои пайдоиши мағзи сарро метавон аз норасоии нафас, табларза, тағирёбии суръати дил, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ эътироф кард.

Инчунин, шахс метавонад оқибатҳои дарозмуддат дошта бошад. Одатан, онҳо танҳо пас аз чанд моҳ пайхас карда мешаванд. Аксар вақт одамоне, ки комаи гипогликемикиро аз сар гузаронидаанд, эпилепсия, энцефалопатия ё паркинсонизмро аз сар мегузаронанд.

Кома гипогликемӣ дар кӯдакон

Принсипи инкишофи кома гипогликемикӣ дар кӯдакон айнан дар калонсолон якхела аст. Онҳо метавонанд ин зуҳуротро бо гуруснагӣ дар муддати тӯлонӣ ё парҳезҳои серғизо, инчунин истифодаи номуносиби инсулин ё оқибатҳои бемориҳои музмин ба вуҷуд оранд.

Инчунин, сабаб метавонад норасоии ғизо ё норасоии ферментҳо бошад. Компютери гипогликемикӣ дар кӯдакон хатари калон дорад, зеро на ҳама вақт дар марҳилаҳои аввал ташхис кардани он имконпазир аст. Кӯдак наметавонад дақиқ ва возеҳ тасвир кунад, ки ӯро чӣ чиз ташвиш медиҳад.

Одатан, волидон вақте ба изтироб меоянд, ки фарзандонашон ба изтироб меоянд ё аз ҳад зиёд гиря мекунанд, ҳушдор медиҳанд. Аз сабаби дарди афзоянда дар шикам иштиҳои онҳо кам ё тамоман ғоиб мешавад. Гуруснагӣ аломати дақиқи ташаккули гипогликемия мебошад. Бо мурури замон, кӯдакон letarggic, муошират намекунанд ва бепарвоёна ба ҳама чизҳое рӯй медиҳанд. Ҳама чунин тағирот бояд ҳатман ягон волидонро ҳушдор диҳанд.

Ширкати гипогликемикӣ дар кӯдакон, мисли калонсолон, пеш аз он аст, ки аз ҳад зиёд пӯсти пӯст, ларзиши сарҳадҳо, баландшавии арақ. Бо ҳар як ҷунбиши ногаҳонӣ, ҳолати заъиф ба воя мерасад, кӯдак дар тӯли чанд сония ҳушашро гум мекунад.

Дар хотир бояд дошт, ки зуҳури ин ҳолат дар кӯдакон нисбат ба калонсолон зудтар инкишоф меёбад. Нишонаҳои ин ҳолат тамоман фарқ намекунанд. Чӣ қадаре ки шумо тезтар ёрии таъҷилӣ даъват кунед, хавфи нигоҳ доштани фаъолияти мӯътадили бадан зиёдтар аст.

Ташхис

Дар марҳилаҳои аввал, муайян кардани комаи гипогликемикӣ мушкил аст. Нишонаҳои ин ҳолатро бо бемориҳои дигар ба осонӣ омехта кардан мумкин аст, зеро шахс табобати заруриро намегирад. Пеш аз ҳама, ба таври визуалӣ одамро муоина кардан, фишор, набзи ӯро чен кардан, ҳолати умумиро арзёбӣ кардан лозим аст. Аммо, ба таври дақиқ бигӯем, ки ин кома гипогликемӣ аст ё не, танҳо як санҷиши умумии хун метавонад.

Он одатан натиҷаҳои зеринро нишон медиҳад:

• Аввалин нишонаҳо ҳатто ҳангоми сатҳи глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / L паст мешаванд.
• Вақте ки шакар ба 1.66-2.77 ммоль / л мерасад, ҳама нишонаҳои гипогликемия дар шахс пайдо мешаванд.
• Ҳангоми консентратсияи шакар дар сатҳи 1.38-1.65 ммоль / л, шахс ҳушашро гум мекунад.

Ҳангоми ташхис додани ҳолати гипогликемикӣ, муайян кардани суръати паст шудани гликемия аҳамияти махсус дорад. Агар бемор дорои диабети вобастагӣ ба инсулин бошад, он бо гликемияи зиёд ё муқаррарӣ рушд мекунад - 11,1 ммоль / литр. Ин дар ҳолате рух медиҳад, ки пастравӣ аз сатҳи ниҳоят баланд рӯй диҳад.

Тадқиқотҳои дигари ташхисӣ барои комаи гипогликемикӣ аҳамияти амалӣ надоранд. Дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад, таҳлили биохимиявӣ пастшавии консентратсияи ферментҳои ҷигарро нишон медиҳад. Ташхис танҳо пас аз тасдиқи гликемияи кам гузаронида мешавад.

Ёрии аввал

Одатан, дар ин ҳолат, барои беҳтар кардани некӯаҳволии бемор, амалиёти зерин иҷро карда мешавад:

1. Ба ӯ чизи ширин бо миқдори зиёди шакар дода мешавад: чой, қаҳва, қанд, яхмос, шарбати ширин.
2. Барои таъмин намудани ҷараёни номусоиди ҳаво беморро дар паҳлӯ ё нимрӯзӣ ҷойгир мекунад. Агар бемор ҳушёриро гум кунад, вай ба паҳлӯяш гузошта мешавад. Ин кор тавре карда шудааст, ки дар сурати қайкунӣ он хунук нашавад. Инчунин як порча шакарро ба рухсора гузоред.
3. Баъд аз ин, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Дар роҳи боздоштани ҳамлаи кома гипогликемикӣ маҳлули шакар самаранок аст. Онро танҳо дар сурате истифода бурдан мумкин аст, ки шахс ҳушёр бошад. Барои тайёр кардани чунин дору, дар як пиёла оби ҷӯшон якчанд tablespoons шакар пароканда кардан лозим аст.

Агар шумо дар бораи бемории ягон шахс огоҳ бошед ва дониши тиббӣ дошта бошед, шумо метавонед ба вай як куби адреналин ва маҳлули варидои глюкозаро супоред. Бо вуҷуди ин, дар хотир доред, ки ҳамаи оқибатҳо бар шумо хоҳад буд.

Табобат

Агар шумо сари вақт сар задани ҳамларо гумон кунед, шумо метавонед онро ба осонӣ қатъ кунед. Барои ин, танҳо каме нон бихӯред ва каме нӯшокиҳои ширин бинӯшед: чой ё ҳалли оддии шакар.

Шумо инчунин метавонед дигар хӯрокҳоро бо карбогидратҳои зуд хӯред: асал, шириниҳо, орд, ҷӯшон. Хӯрокро бо фосилаи 10-15 дақиқа пас то пурра мусодира шудан гиред. Агар натиҷа набошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар касе саривақт ташхиси гипогликемикро надиҳад, духтурони баландихтисос кӯмак мерасонанд. Дар ҳолатҳои вазнин бо гум кардани ҳуш, ба бемор ба дохили варид маҳлули глюкоза ворид карда мешавад. Одатан, ин барои барқарор кардани фаъолияти мӯътадили бадан кофӣ аст. Агар пас аз 15 дақиқа ягон беҳбудӣ ба назар нарасад, мутахассис ин амалро такрор мекунад, аммо бо қатра.

Истифодаи 1 мл глюкагон ҳам ба дохили варид, ҳам ба дохили дохилӣ ва ҳам дар зери пӯст гузошта мешавад. Чунин тадбирҳо барои барқарор кардани шуур дар тӯли 10-20 дақиқа кӯмак мекунанд. Агар зарур бошад, истифодаи глюкагон такрор карда мешавад.

Ҳангоми ҷараёни шадид аз кома гипогликемикӣ, ба бемор 150-200 мл гидрокортизон ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад. Он барои барқарор кардани гадуди меъда кӯмак мекунад. Агар бемор дубора ба ҳуш наояд, ӯро ба дохили варид ба дохили маҳлули глюкоза ворид мекунанд.

Барои пешгирии рушди варамҳои менингҳо, мутахассис ба бемор ҳалли манитолро таъин мекунад. Ин ба мӯътадил шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад ва инчунин рагҳоро пешгирӣ мекунад. Агар зарур бошад, доруҳои дилу раг ворид карда мешаванд. Пас аз боздоштан, шахс якчанд рӯз таҳти назорати духтур мемонад.

Пешгирӣ

Пешгирии кома гипогликемикӣ риояи тамоми дастурҳои пизишк мебошад. Одамоне, ки аз диабети қанд гирифторанд, бояд доруро дар як вояи дақиқ ва режими интихобшуда истифода баранд.

Инчунин зарур аст парҳези махсусро риоя кунед назорат ва шиддатнокии ҳама гуна фаъолияти ҷисмониро назорат кунед.

Кӯшиш кунед, ки ба қадри имкон бо стресс ва эҳсосоти равонӣ мубориза баред. Онҳо метавонанд ба фаъолияти тамоми ғадудҳои танзимкунанда таъсири манфӣ расонанд.

Пеш аз ҳар баромадан аз хона, итминон ҳосил кунед, ки дар назди шумо ягон шакар, қанд ё як буридаи нони оддӣ доред. Агар шумо гоҳ-гоҳ ҳамлаи гипогликемии комаро эҳсос кунед, итминон ҳосил кунед, ки шумо дар бораи ин беморӣ ёддоште ба ёд меоред. Ҳамин тавр, барои духтуроне, ки ба наҷот омадаанд, осонтар мешавад, онҳо зуд ба шумо ёрии лозимаро мерасонанд.

Кӯшиш кунед, ки тарзи ҳаёти солимро риоя кунед, рӯза надоред ва комплексҳои витаминиҳоро мунтазам нӯшед. Инчунин, мунтазам санҷиши глюкозаи хунро фаромӯш накунед, инчунин ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед.