Барои ислоҳи сатҳи глюкозаи хун, диабетикҳо доруҳои инсулинро таъин мекунанд. Яке аз навъҳои агентҳои тазриқи гипогликемикӣ инсулин аспарт мебошад.
Маводи мухаддир як аналоги биогенетикии инсулин мебошад, ки муддати кӯтоҳ дорад. Он ҳамчун қисми табобати асосии табобати диабети қанд истифода мешавад ва талаботи инсулинро бо вайрон кардани истеҳсоли эндогении гормон пур мекунад.
Тавсифи маводи мухаддир
Дору дар шакли ҳалли барои тазриқи зеризаминӣ ва рагҳо дастрас аст. Инсулини Аспарт ба синфи доруҳо мансуб аст, ки бо истифодаи технологияҳои биоинженерӣ истеҳсол карда мешаванд. Он бо роҳи рекомбинатсияи ДНК -и штамми Saccharomyces cerevisiae, бо иваз намудани яке аз кислотаҳои аминокислотаҳо ба даст оварда мешавад.
Амали фармакологии ҷавҳари фаъол барои азхудкунии глюкоза бо мақсади коҳиш додани шакар дар хун дар беморони гирифтори диабет равона карда шудааст.
Инсулин аспарт комплекси рецепторҳои инсулинро ташкил медиҳад, ки равандҳои зеринро таъмин мекунад:
- Интиқоли глюкоза ва интиқол;
- Синтези ферментҳо;
- Гликогеногенез;
- Метаболизатсияи липидҳо дар раванди ба даст овардани глюкоза;
- Нигоҳдории гликоген дар гепатоцитҳо.
Ду шакл мавҷуданд, ки дар онҳо аспарт истеҳсол мешавад:
- Давраи ягона. Як ҳалли равшан, амали кӯтоҳ дорад (3-5 соат), пас аз ворид намудани пӯст. Онро барои назорати гликемия ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат таъин кунед.
- Бифасик. Омодасозии якҷоя дар шакли суспензия танҳо барои табобати диабети намуди 2 таъин карда мешавад. он ба омезиши инсулини кӯтоҳ бо доруи амалкунанда асос ёфтааст. Таъсири паст кардани шакар то 6 соат давом мекунад.
Азбаски шакли якфазавӣ як давраи кӯтоҳ азхудкунӣ ва мубодилаи моддаҳоро дорад, он ҳамчун қисми терапияи мураккаб бо инсулини дарозмуддат истифода мешавад. Доруҳои бифасикӣ ба сифати алтернатива ба доруҳои пасткунандаи шакар ё дар якҷоягӣ бо онҳо истифода мешаванд.
Номи савдо ва шакли барориш
Аспарт ҳам дар шакли холис ва ҳам дар доираи омодагӣҳои мураккаб истеҳсол карда мешавад. Якчанд шаклҳои истфода мавҷуданд, ки дар онҳо инсулин аспартин ҳамчун ҷузъи асосии фаъол амал мекунад. Номи савдо аз таркиб ва шакли дору вобаста аст.
Намуди | Тамғаи молӣ | Шакли барориш |
Давраи ягона | NovoRapid® Penfill® | Картриджҳои ивазшаванда |
NovoRapid® Flexpen® | Қалами сӯзандору | |
Бифасик | NovoMix® 30 Penfill® | Картриджҳои ивазшаванда |
NovoMix® 30 FlexPen® | Қалами сӯзандору | |
Rysodeg® Penfill® | Картриджҳои ивазшаванда | |
Risedeg® FlexTouch® | Қалами сӯзандору |
Тамғаи молӣ ба ширкати даниягии Novo Nordisk тааллуқ дорад.
Дастурамал барои истифода
Усули истифода ва миқдори дору аз шакл, миқдор, намуди беморӣ, мавҷудияти патологияҳои ҳамҷоя ва синну соли бемор вобаста аст.
Тавсияҳои умумӣ барои ҳарду намуди асппарварӣ иборатанд:
- Инъексияҳо ба зеризаминӣ (дар қабати равған) ҷойгир карда мешаванд, зеро инсулини кӯтоҳ хусусияти худро қисман гум мекунад ва зуд аз бадан бо сӯзандору ба амал бароварда мешавад;
- Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шаванд, зеро фарбеҳ метавонад дар қабати чарб фарбеҳ гардад.
- Минтақаҳои липодистрофикӣ;
- Барои пешгирии сироят ёфтан аз сӯзанҳо тавсия дода намешавад.
Аспартсияи инсулинро чӣ гуна бояд истифода кард? Дастурҳо оид ба истифода дорои доруҳои мухталиф оид ба доруҳои якфазоӣ ва дуфазӣ мебошанд.
Истифодаи аспартияи якфазавӣ
Намояндаи ин гурӯҳи доруҳои гипогликемикӣ NovoRapid мебошад. Ин доруи зуд таъсиркунанда бо муддати кӯтоҳи амал мебошад. Таъсири гликемикӣ пас аз 10-20 дақиқа, пас аз тазриқ ё инфузия пайдо мешавад. Таъсири максималӣ пас аз 40 дақиқа ба назар мерасад ва тадриҷан паст мешавад ва пас аз 5 соат ба ҳадди аққал мерасад.
Барои нигоҳ доштани гликемияи муқаррарӣ бидуни ҳодисаҳои зиёд ё кам шудани шакар (берун аз миқдори муқаррарӣ), бодиққат назорат кардани сатҳи глюкозаи хун зарур аст.
Он бо истифодаи усулҳои зерин ба амал бароварда мешавад:
- Метр глюкозаи хун;
- Системаи CGMS барои терапияи насос (системаи назорати электронии глюкоза).
Санҷишҳо бояд пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок гирифта шаванд. Барои дуруст ҳисоб кардани як вояи ягонаи дору, сатҳи шакар пеш аз хӯрок ба назар гирифта мешавад ва нишондиҳандаҳои постпандиалӣ барои ислоҳи нишондиҳандаҳо истифода мешаванд.
НовоРапид бо истифодаи сӯзандоруи U 100, як сӯзандори қалам ё насоси инсулин ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Идораи дохиливаридӣ танҳо дар ҳайати кормандони тиббии дорои шароити фавқулодда иҷозат дода мешавад. Ҳаҷми воҳидҳои як сӯзандору барои духтур аз ҷониби духтури таъиншуда муайян карда мешавад.
Талаботи ҳаррӯза вобаста ба ҳассосияти бемор ва вазни бадан алоҳида ҳисоб карда мешавад. Талаботи муқаррарии рӯзона дар ҳудуди вазни бадан 0,5-1 U / кг аст. Шумо наметавонед тамоми вояи ҳамарӯзаи аспартро фавран ворид кунед, зеро ин ба гипогликемия ва кома оварда мерасонад. Барои ҳар як истеъмоли хӯроки карбогидрат як вояи алоҳида ҳисоб карда мешавад.
Талаботи инфиродӣ ба инсулини кӯтоҳмуддат аз фаъолияти гормоналӣ ва ҷисмонӣ, инчунин аз рӯзи рӯз вобаста аст. Дар соатҳои саҳар, ниёз метавонад зиёд шавад ва пас аз хастагии ҷисмонӣ ё бегоҳ - метавонад кам шавад.
Истифодаи аспартои бифазии
NovoMix (намояндаи аспартои бифазикӣ) барои беморони навъи 2 истифода бурда мешавад. Микдори тавсияшаванда, дар аввали табобат, 12 адад аст, ки шом, пеш аз хӯрок, қабул карда мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаи бештар назоратшаванда, пешниҳод мешавад, ки як вояи яккаратаро ба ду вояи тақсим кунед. Бо ин муаррифӣ, онҳо 6 адад NovoMix қабл аз хӯрок хӯрдани субҳ ва бегоҳ, инчунин пеш аз хӯрок.
Танҳо маъмурияти зеризаминии аспарт бифасикӣ иҷозат дода мешавад. Барои назорат кардани сатҳи шакар ва ислоҳи вояи он, чен кардани сатҳи хун зарур аст. Танзими миқдор пас аз таҳияи ҷадвали профилӣ бо назардошти сатҳи рӯзадории шакар (субҳ, дар меъдаи холӣ) дар давоми 3 рӯз сурат мегирад.
Гайринишондод ва таъсири тараф
Якчанд омилҳое мавҷуданд, ки истеъмоли аспартини инсулинро эҳтиёт мекунанд. Эътиқод ва маҳдудиятҳо ҳам ба шаклҳои якфазоӣ ва ҳам омезиши дору дахл доранд. Гайринишондодтарин ин таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба модда ва ҷузъҳои иловагии дору мебошад.
Як қатор маҳдудиятҳо барои истифодаи якҷояи аспарт ва дигар доруҳо маълуманд:
- Сульфитҳо ва доруҳои гурӯҳи тиол аспартро нест мекунанд;
- Лавҳаҳои гипогликемӣ, кислотаи тиотикӣ, бета-блокаторҳо, инчунин баъзе антибиотикҳо таъсири гипогликемиро тақвият медиҳанд;
- Гурӯҳи тиазолидиндерӣ хавфи норасоии дилро зиёд мекунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, дар хун антиденҳо ташаккул меёбанд, ки таъсири гликемикии аспартро кам мекунанд. Истифодаи нодуруст ва ё аз меъёр зиёди дору бо ҳисобкунии нодурусти вояи як метавонад боиси гипергликемия ё гипогликемия гардад.
ДИҚҚАТ Микдори зиёди маводи мухаддир ба кома ва марг оварда мерасонад.
Таъсироти иловагие табиӣ мебошанд, ки дар ҷойгоҳи сӯзандорус зоҳир мешаванд. Пас аз тазриќ, каме камранг ё варам, ки нутқ, гематомаҳои ночиз мушоҳида мешавад. Ҳангоми хуруҷи якбораи бемор аз ҳолати дарозмуддати гипогликемикӣ, невропатияи кӯтоҳмуддати дард ва ретинопатияи диабет метавонад ба вуҷуд ояд.
Арзиш ва аналогҳо
Арзиши дору аз шакл, ки дар он асппарти инсулин тавлид мешавад, вобаста аст. Нархи доруҳо ва аналогҳои онҳо дар ҷадвал нишон дода шудааст.
Унвон | Шакли барориш | Нархи миёнаи, руб. |
NovoRapid® Penfill® | 3 мл / 5 дона | 1950 |
NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
Apidra SoloStar | 2100 | |
Биосулин | 1100 |
Аналогҳои аспарт таъсири монанд доранд, аммо дар асоси дигар моддаҳои фаъол сохта мешаванд. Доруҳо барои истифодаи дорухат таъин карда шудаанд.
Инсулин аспарт як агенти самараноки гипогликемикӣ мебошад. Он миқдори зиёди зиддиятҳо надорад ва ҳамчун қисми табобати маҷмӯии диабети қанд, ҳарду намуд истифода мешавад. Дору барои кӯдакон ва калонсолон, инчунин барои калонсолон мувофиқ аст.