Tresiba Flextach доруи пасткунандаи шакар аст. Он як аналоги инсулини дарозмуддати инсон аст. Бо назардошти хусусиятҳои фармакологии худ, Tresiba аксар вақт аз ҷониби беморони гирифтори ташхиси диабети вобаста ба инсулин истифода мешавад. Он ҳамчун пойгоҳ барои нигоҳ доштани сатҳи инсулин дар хун истифода мешавад.
Шартҳои гуногун метавонанд вобастагии инсулинро ба вуҷуд оранд. Бемории диабети намуди 1, ки барои аҳолии ҷавон хос аст, дар аввал бо инсулин табобат карда мешавад. Азбаски гадуди меъда наметавонад ин гормонро ба хун бо сабаби як қатор ихтилолҳои генетикӣ ҷудо кунад.
Намуди диабети навъи 2, ки ба нисфи калонтари аҳолӣ хос аст, дар паси дигаргуниҳои патологӣ дар ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва рушди муқовимат ба рецепторҳои ҳуҷайра ба инсулин пайдо мешаванд. Чунин диабет фавран табобатро бо доруҳои инсулин талаб намекунад. Танҳо бо мурури замон норасоии ҷазираҳои Langerhans ва озод кардани гормон мутаносибан меафзояд.
Tresiba Flextach дорои сохтори беназир аст, ки ҳаёти диабетҳоро хеле осон мекунад. Дору дар шакли қалам мавҷуд аст, ки воридкунии инсулинро қулайтар ва дардноктар мекунад ва роҳҳои бурдани доруро осон мекунад.
Тресибаро дар бастаи 5 қалам фурӯхтанд. Нархи миёнаи бастабандӣ аз 7600 - 8840 рубл аст. Ин хеле судманд аст, зеро нархи он барои 5 қалам рост аст.
Таркиб ва шакли дору
Маводи мухаддир Tresiba Flextach дар шакли қаламчаи сӯзандору бо картриджи ҳамгирошуда дастрас аст. Дору дар 2 меъёр мавҷуд аст, ки барои беморони вазнини бадан ва курси мураккаби диабет қулай аст. Ҳар як 3 картридж Мувофиқи он, қаламҳои 300 ва 600 адад инсулин мавҷуданд.
Дар 1 мл маҳлул барои тазриқӣ доруи асосии инсулин degludec 100 ва 200 ҳаст.
Хусусиятҳои ҳаммонанд дорои чунинанд:
- Глицерол - 19,6 / 19,6 мг;
- Metacresol - 1.72 / 1.72 мг;
- Фенол - 1,5 / 1,5 мг;
- Кислотаи гидрохлорикӣ;
- Рӯҳ - 32,7 / 71,9 мкг;
- Гидроксиди натрий;
- Об барои тазриќ - то 1/1 мл.
Дору метавонад дар дохили миқдори 80/160 U / кг ворид карда шавад. Дар ин ҳолат, қадами танзими вояи 1 ё 2 адад аст. Ҳар як воҳиди инсулини degludec ба ҳамон воҳиди инсулини инсон мувофиқ аст.
Механизми амал
Механизми таъсири дору ба агонизми пурраи интеглади инсулин бо одами эндогенӣ асос ёфтааст. Ҳангоми истеъмол он ба ретсепторҳои бофтаи инсулин, хусусан мушакҳо ва равғанҳо пайванд мекунад. Аз ин рӯ, раванди азхудкунии глюкоза аз хун фаъол мешавад. Инчунин сустшавии рефлекс дар истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар аз гликоген ба назар мерасад.
Degludec рекомбинантӣ бо истифода аз муҳандисии генетикӣ истеҳсол мешавад, ки барои ҷудо кардани ДНК-и штаммҳои бактерияҳои Saccharomyces cerevisiae кӯмак мекунад. Рамзи генетикии онҳо ба инсулини инсон хеле монанд аст, ки истеҳсоли маводи мухаддирро хеле осон ва суръат мебахшад. Пеш инсулини хук буд. Аммо вай аз системаи иммунӣ аксуламалҳои зиёдро ба вуҷуд овард.
Давомнокии таъсири он ба организм ва нигоҳ доштани сатҳи базалии инсулин дар тӯли 24 соат бо хусусиятҳои инфиродии ҷаббиаш аз равғани пӯст аст.
Ҳангоми ба таври зеризаминӣ қабул кардани degludec инсулин анбори бисёрҳаммаҳои ҳалшавандаро ташкил медиҳад. Молекулаҳо ба ҳуҷайраҳои фарбеҳ фаъолона пайванд мекунанд, ки азхудкунии оҳиста ва тадриҷии доруро ба ҷараёни хун таъмин мекунад. Гузашта аз ин, раванд ба сатҳи ҳамвор аст. Ин маънои онро дорад, ки инсулин дар тӯли 24 соат ба андозаи якхела ҷаббида мешавад ва ҳеҷ гуна тағирёбии намоён надорад.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Аломати асосӣ ва ягона барои истифодаи инсулини дарозмуддат ин навъи 1 ё навъи 2 диабети қанд аст. Инсулини Деглудек барои нигоҳ доштани сатҳи асосии гормон дар хун барои мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо истифода мешавад.
Гайринишондодҳои асосӣ инҳоянд:
- Интолерияи шахсии ҷузъҳои дору;
- Ancyомиладорї ва давраи ѓизодињї;
- Кӯдакони то 1 сола.
Дастурамал барои истифода
Микдори ҳар як бемор аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида интихоб карда мешавад. Ҳаҷм аз ҷараёни мушаххаси бемор, вазни бемор, тарзи ҳаёти фаъол ва парҳези дақиқе, ки бояд беморон риоя кунанд, вобаста аст.
Дору метавонад ҳамчун монотерапия ва инчунин як ҷузъи табобати маҷмӯӣ барои нигоҳдории сатҳи доимии инсулин истифода шавад. Ҳамеша дар як вақт бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия истифода баред.
Инсулини иловагии дарозмӯҳлати Левемир танҳо зери пӯст ба кор бурда мешаванд, зеро роҳҳои дигари маъмурият метавонанд боиси мушкилӣ шаванд. Ҷойҳои беҳтарини тазриқ ба пӯст: рон, бутҳо, китф, мушаки deltoid ва девори пеши шикам. Бо тағирёбии ҳаррӯза дар соҳаи идораи маводи мухаддир, хавфи таҳияи липодистрофия ва аксуламалҳои маҳаллӣ кам карда мешаванд.
Пеш аз оғози истифодаи қалами сӯзандору, шумо бояд қоидаҳои истифодаи ин дастгоҳро биомӯзед. Ин одатан аз ҷониби духтури ташрифоваранда таълим дода мешавад. Ё бемор дар омодагӣ ба ҳаёти диабети қанд дар гурӯҳҳо меистад. Дар ин дарсҳо дар бораи ҷузъҳои нон дар ғизо, принсипҳои асосии табобат, ки ба бемор вобаста аст, инчунин қоидаҳои истифодаи насос, ручка ва дигар дастгоҳҳои идоракунии инсулинро баррасӣ мекунанд.
Пеш аз оғози расмиёт, шумо бояд ягонагии қалами сӯзандораҳоро санҷед. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба картридж, ранги маҳлул, мӯҳлати нигоҳдорӣ ва коршоямии клапҳо диққат диҳед. Сохтори сӯзандору-қалам Tresib чунин аст.
Он гоҳ худи равандро оғоз кунед.
Ба он диққати махсус додан зарур аст, ки истифодаи мустақим барои истифодаи мустақил зарур аст. Ҳангоми интихоби вояи бемор бемор бояд рақамҳоро ба таври возеҳ бинад. Агар ин имконнопазир бошад, пас ба гирифтани ёрии иловагии шахси дигар бо диди муқаррарӣ сазовор аст.
Дарҳол қалами сӯзандоруро барои истифода омода кунед. Барои ин, мо бояд сарпӯшро аз қалами сӯзандору хориҷ карда, боварӣ ҳосил кунем, ки дар равзанаи картридж ҳалли равшан ва рангоранг мавҷуд аст. Сипас як сӯзанро як бор гиред ва нишонро аз он хориҷ кунед. Сипас сӯзанро ба дастак оҳиста пахш кунед ва гӯё онро бӯтонед.
Пас аз он, ки мо боварӣ дорем, ки сӯзан дар қалами сӯзандоруҳо зич нигоҳ дошта мешавад, сарпӯшро берун кашед ва ҷудо кунед. Сӯзан ҳамеша сарпӯши дуюми лоғар дорад, ки онро бояд партояд.
Вақте ки ҳамаи ҷузъҳои тазриқӣ омодаанд, мо истеъмоли инсулин ва саломатии онро тафтиш мекунем. Барои ин, дар селектор вояи 2 адад муқаррар карда мешавад. Дастак сӯзанро баланд мекунад ва дар ҷои рост нигоҳ дорад. Бо ангушти худ ба бадан бодиққат ламс кунед, то ки ҳама футури ҳавои шиновар дар пеши даруни сӯзан ҷамъ оварда шаванд.
Дар тӯли тамоми поршен тугмаи рақам бояд 0 нишон дода шавад. Ин маънои онро дорад, ки вояи лозима расидааст. Ва дар охири сӯзан нутфае бояд пайдо шавад. Агар ин кор рӯй надиҳад, қадамҳоеро барои санҷиши система такрор кунед. Ин 6 кӯшишҳо дода мешавад.
Пас аз санҷишҳо бомуваффақият гузаштанд ва мо ба ворид намудани маводи мухаддир ба равғани пӯст дохил мешавем. Барои ин, боварӣ ҳосил кунед, ки селектор ба "0" ишора мекунад. Сипас вояи дилхоҳро барои маъмур интихоб кунед.
Сӯзанро дар зери пӯст бо ҳама гуна техникаҳое, ки ҳамшира ҳангоми омӯзиш нишон додааст, гузоред. Дар ин маврид сӯзанро маҳкам кунед. Бе ламс кардани селектор ё ба ягон роҳи дигар гузаштан, тугмаи оғозро ҳамеша пахш кунед. Сӯзанро дар ғафсии пӯст дар тӯли 6 сония нигоҳ доред, то дору аз қалами сӯзандоруҳо бо миқдори пурра баромада, сипас онро кашад. Макони сӯзандорав набояд массаж карда ё сурх карда шавад.
Сипас сарпӯшро ба сӯзан гузоред, то онро аз даст кашед ва сипас онро партоед. Қаламчаи сӯзандораро бо сарпӯши худ пӯшед.
Ғамхорӣ ба асбоб ҳеҷ гуна саъйро талаб намекунад. Барои ин, шумо бояд ҳамаи сохторҳои намоёни қалами сӯзандораро бо тампончаи пахтаи дар машрубот ғарқшуда тоза кунед.
Реаксияҳои манфӣ
Ҳангоми табобат аксуламалҳои манфӣ метавонанд ба амал оянд. Аксуламали маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад. Мувофиқи қоида, дар он беморон, ки миқдори аз меъёр зиёд нишон додашуда, доруҳо нодуруст риоя карда шудааст ё вояи нодуруст интихоб карда шудааст.
Гипогликемия бо аломатҳои мухталиф зоҳир мешавад, ки то як дараҷа ба кори вайроншуда мағзи сар ва шакар хун вобастаанд. Ғайр аз ин, сатҳи сатҳи инфиродии шакар, ки ҷисми бемор одат кардааст, нақши муҳим мебозад.
Зуҳуроти аллергиявӣ хеле кам вомехӯранд. Таъсири иловагии мазкур одатан бо реаксияи анафилактикии як навъи фаврӣ тавсиф мешавад, ки аз сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои доруҳо ба вуҷуд меоянд.
Одатан, анафилаксия дар шакли зерин зоҳир мешавад:
- Утрик;
- Кашиш
- Edema Quincke кард;
- Эритема;
- Зарбаи анафилактикӣ.
Аксуламали маҳаллӣ ба маъмурияти маводи мухаддир зуд-зуд мушоҳида карда мешавад. Бемор аз варам, дудбарорӣ, доғ дар маҳалли воридшавӣ шикоят мекунад. Аксуламали илтиҳобӣ ва дарди маҳаллӣ хос аст.
Зуҳуроти липодистрофия аксар вақт ҳангоми риоя накардани дастурҳо мушоҳида карда мешавад. Агар шумо қоидаҳоро риоя кунед ва ҳар дафъа ҷои сайри тазриқро иваз кунед, эҳтимолияти инкишоф додани липодистрофия кам мешавад.
Аз меъёр зиёд
Аломати маъмултарини истеъмоли аз меъёр зиёд гипогликемия мебошад. Ин ҳолат бо коҳиши сатҳи глюкозаи хун дар заминаи баланд шудани консентратсияи инсулин вобаста аст. Гипогликемия метавонад бо аломатҳои мухталиф зоҳир шавад, ки аз шиддати ҳолат вобаста аст.
Гипогликемияро метавон гумон кард, агар якчанд нишонаҳои зерин пайдо шаванд:
- Дарди сар
- Ташнагӣ;
- Гуруснагӣ;
- Даҳони хушк;
- Арақи часпак хунук;
- Кӯҳҳо
- Кашиш
- Тремор;
- Эҳсоси гулӯ;
- Эҳсоси изтироб;
- Суханронӣ ва биниши босира;
- Хушхӯрӣ то кома.
Аввалин кӯмакро барои гипогликемияи ҳалим аз ҷониби хешовандон ё бемор расонида мешавад. Барои мӯътадил кардани вазъ, шумо бояд сатҳи глюкозаи хунро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед.
Агар ҳолати вазнинтар шавад ва боиси вайрон кардани ҳушёрӣ шавад, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Ҳангоми гипогликемияи шадид тавсия карда мешавад, ки як антидотини инсулин - глюкагон ба миқдори 0,5-1 мг ба дохили мушак ё ба пуст ба кор бурда шавад. Агар ягон сабаби глюкагон набошад, онро бо дигар антагонистҳои инсулин иваз кардан мумкин аст. Гормонҳои сипаршакл, глюкокортикоидҳо, катехоламинҳо, аз ҷумла адреналин, соматотропин метавонанд истифода шаванд.
Табобати минбаъда аз қатраги ба дохили судури маҳлули глюкоза ва назорати доимии қанди хун иборат аст. Ғайр аз он, электролитҳо ва тавозуни обро назорат кунед.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
Дасти инсулинро аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Ҳарорати хубтарини нигоҳдории картриджҳои истифоданашуда +2 - +8 дараҷа аст. Дар яхдон дар рафи дарвоза, ки дур аз яхдон ҷойгир аст, иҷозат дода мешавад. Доруро ях накунед!
Аз нури офтоб ва гармии аз ҳад зиёд худдорӣ намоед. Барои ин кор, картриджҳои пӯшида дар фолгаи махсус нигоҳ доред, ки ба сифати маводи муҳофизаткунанда пайваст карда мешавад.
Қалами сӯзандораҳоро дар ҳарорати хонагӣ дар ҷои торик нигоҳ доред. Ҳарорати максималӣ набояд аз +30 дараҷа зиёд бошад. Барои аз нурҳои нур муҳофизат кардан, картриджи кушодашударо ҳамеша бо сарпӯш кушоед.
Мӯҳлати ниҳоии нигоҳдорӣ 30 моҳ аст. Баъди гузаштани мӯҳлати дар бастабандишуда, истифодаи доруҳо манъ аст. Картриҷи кушод бо қалами сӯзандораҳо барои 8 ҳафта метавонад истифода шавад.
Трезиба инсулин алтернативаи хубест барои сӯзандоруҳо, ки ҳаётро дар бисёр ҷиҳатҳои терапияи инсулин осонтар мекунад.
