Қоидаҳои истеъмоли дору барои фишори Noliprel ва шарҳи бемор

Нолипрел доруи муосири ояндадор барои коҳиш додани фишори хун аст. Ду ҷузъи фаъол дар дохили як планшет ба талаботи муносибати муосири табобати гипертония комилан ҷавобгӯ мебошанд. Чунин доруҳо нисбат ба маъмулӣ хеле самараноктаранд, илова бар ин, эҳтимолияти кам шудани таъсири тарафҳо доранд. Барои расидан ба сатҳи ҳадафи фишор (одатан аз 140/90), 50% беморони гипертония маҷбуранд якчанд доруҳоро дар вақтҳои гуногун истеъмол кунанд. Ин режими табобат одатан бесамар аст, зеро аксарияти беморон истеъмоли саривақтии ҳабро фаромӯш мекунанд. Нолипрели омехта риояи табобатро ба таври назаррас беҳтар мекунад, зеро он танҳо як маротиба дар як рӯз гирифта мешавад.

Кӣ дору таъин мекунад

Зиёда аз нисфи одамони аз 60 сола гирифтори гипертония мебошанд. Ҳамасола ин масъала торафт мураккабтар мегардад, зеро дар ҳаёти одами муосир омилҳои хавфноки зиёд шудани фишор зиёданд: стресс, набудани ҳаракат, вазни зиёдатӣ, одатҳои носолим, ҳавои ифлос. Гипертония яке аз сабабҳои асосии инсулт ва бемории қалб мебошад, бинобар ин шумо бояд пас аз ошкор шудан онро фавран табобат кунед.

Баҳсҳо дар бораи фишор, ки ба истеъмоли доруи нӯшокии спиртӣ нӯшокии спиртӣ истеъмол мекунанд, дер давом кард. Тибқи таснифи маъмул дар саросари ҷаҳон, сатҳи 120/80 муқаррарӣ ҳисобида мешавад ва сатҳи болотар 139/89 ҳисобида мешавад. Дараҷаи 1 гипертония аз сатҳи 140/90 сар карда ташхис карда мешавад. Ҳангоми бемориҳои диабет ва гурда, ҳадди камтар камтар аст, ҳабҳо аз рақамҳои 130/80 сар карда мешаванд. Дар оғози беморӣ фишор аксар вақт муқаррарӣ аст, танҳо баъзан баланд мешавад. Усулҳои ғайри-маводи мухаддир дар айни замон самаранок мебошанд: парҳез, тарки никотин ва машрубот, фаъолияти ҳаррӯза, вазни зиён. Доруҳо бо ҳам пайваст карда мешаванд, агар бо ин чораҳо муқаррар кардани фишор ғайриимкон бошад.

Ба гуфтаи табибон, барои нахустин бор, аксарияти беморон танҳо ба як дору бо як ҷавҳари фаъол ниёз доранд. Агар чунин табобат самарабахш набошад, якчанд доруҳои зидди гипертония ё як таркибро истифода баред. Нолипрел яке аз таркибҳои самарабахши компонентҳои фаъолро дар бар мегирад, ки ингибитори ACE ва диуретикро дар бар мегирад.

Манфиатҳои доруи якҷоя:

1. Моддаҳое, ки Нолипрелро ташкил медиҳанд, ба сабабҳои инкишофи гипертония аз паҳлӯҳои мухталиф таъсир мерасонанд, бинобар ин таъсири маҷмӯии онҳо қавитар ва устувортар аст.
2. Пастшавии фишор тавассути миқдори камтарини моддаҳои фаъол ба даст оварда мешавад, бинобар ин басомади таъсири номатлуб камтар аст.
3. Ба туфайли таркиби хуб ташкилшуда як модда таъсири паҳлӯии дигарро коҳиш медиҳад - диуретик гиперкалиемияро пешгирӣ мекунад, ки онро ингибитор ACE ба вуҷуд оварда метавонад.
4. Таъсири омехтаи Noliprel тезтар рушд мекунад.
5. Бемор бояд дар як рӯз танҳо 1 ҳабра нӯшад, партофтҳо нисбат ба ҳангоми гирифтани 2-3 доруҳои гуногун камтар рух медиҳанд, бинобар ин самаранокии табобат баландтар аст.

Ягона нишондиҳандаи истифодаи Noliprel гипертония аст. Ин доруи самараноки пасти вояиест, ки онро ба ҳар як беморе, ки қобилияти зиддият надоранд, таъин кардан мумкин аст. Интихоби доруи муайян барои фишор аз бемориҳои ҳамроҳикунандаи гипертония вобаста аст. Тибқи дастурҳо, Noliprel яке аз доруҳои тавсияшуда барои паст кардани фишор дар диабет мебошад, зеро он яке аз бехтарин диуретикҳоро барои диабет - индапамид дорад. Он инчунин барои синдроми метаболикӣ, норасоии музмини дил, бемориҳои дил, нефропатия, атеросклероз фаъолона таъин карда мешавад.

Доруи Noliprel чӣ гуна аст

Маҷмӯи моддаҳои фаъол дар лавҳаҳои Noliprel на танҳо оқилона, балки самарабахш ҳисобида мешаванд. Он фавран ба 2 сабаби гипертония таъсир мерасонад:

1. Маводи периндоприл ба гурӯҳи доруҳои ингибиторҳои ACE дохил мешаванд. Он ба кори системаи ренин-ангиотензин халал мерасонад, ки фишор дар бадани мо ба танзим дароварда мешавад. Периндоприл ташаккули гормон ангиотензини II -ро пешгирӣ мекунад, ки таъсири вазоконстриктор дорад. Он инчунин амали брадикидинро - пептидро, ки рагҳои хунгузарро дароз мекунад, дароз менамояд. Чӣ ба периндоприл кӯмак мекунад: бо истифодаи дарозмуддат на танҳо фишорро коҳиш медиҳад, балки сарбориро ба рагҳои хун ва дил кам мекунад, ҳолати деворҳои рагҳоро беҳтар мекунад, муқовимати инсулинро каме коҳиш медиҳад.
2. Моддаи дуюм дар таркиби Нолипрел, индапамид, ҳамон тавре, ки диуретикҳои тиазидро кор мекунад: ихроҷи пешобро тақвият медиҳад, ихроҷи натрий, хлор, магний, калий бо пешобро зиёд мекунад. Ҳамзамон, миқдори моеъ дар бадан кам мешавад, ки ба паст шудани фишор дар зарфҳо оварда мерасонад.

Яке аз таъсири тарафҳои ингибиторҳои ACE ва алалхусус периндоприл гиперкалиемия мебошад, ки метавонад халалдор шудани ритми дилро ба вуҷуд орад. Ин ҳолат бо сабаби норасоии гормонияи альдостерон, ки синтези он тавассути ангиотензин II танзим мешавад, ба вуҷуд меояд. Аз сабаби мавҷудияти индапамид, ки калий барзиёдро хориҷ мекунад, ҳангоми гирифтани Noliprel, басомади гиперкалиемия нисбат ба табобат танҳо бо периндоприл камтар аст.

Сатҳи гипертония ва фишор як чизи қаблӣ хоҳад буд

Зарар ба сактаи қалб ва инсулт боиси тақрибан 70% -и фавт дар ҷаҳон мебошад. Аз даҳ нафар ҳафт нафар дар натиҷаи басташавии рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани чунин оқибати бад як хел аст - болоравии фишор аз сабаби гипертония.

Фишорро сабук кардан имконпазир ва зарур аст, вагарна чизе нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан бо таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин бемориро.

• Норасоии фишор - 97%
• Бартараф намудани тромбозии раг 80%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 99%
• Баромадан аз дарди сар - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Бозёфтҳои кардиологҳо дар бораи Noliprel асосан мусбат мебошанд. Обрӯи хуби маводи мухаддир аз ҷониби таҳқиқоти сершумор дастгирӣ карда мешавад.

Маълумот дар бораи амали Noliprel:

• дар моҳи аввали табобат сатҳи фишор дар 74% беморон, дар моҳи сеюм - 87% коҳиш меёбад;
• дар 90% беморони куҳансоле, ки гипертония доранд, пас аз як моҳи қабул фишори поёниро то 90 паст кардан мумкин аст;
• пас аз як соли истифода, дар 80% беморон таъсири доимӣ боқӣ мемонад.
• дору дар беморони дорои табобати агрессивӣ хуб кор мекунад: вояи зиёд ё якчанд доруҳои зидди гипертония. Вай бо нефропатияи диабетикӣ, инчунин гипертрофияи ҳомилони чап натиҷаҳои беҳтаринро нишон медиҳад.
• Нолипрел бо бехатарии баланд тавсиф карда мешавад. Ҳолати таъсири тарафҳои ҷиддӣ аз плацебо ҳеҷ фарқ надорад.

Дар табобати гипертония, ТУТ ба ҷои зиёд кардани вояи як доруи як компонент барои гузариш ба доруҳои омехта тавсия медиҳад ва тавсия дода мешавад, ки ба истеъмоли доруҳои вояи паст шурӯъ кунанд. Таблеткаҳои Noliprel ба ин тавсияҳо пурра мувофиқат мекунанд.

Шакл ва истфода

Истеҳсолкунандаи Noliprel ширкати фармасевтии фаронсавии Servier мебошад, ки бо пешрафтҳои худ дар соҳаи табобати бемориҳои қалб ва диабет машҳур аст. Пештар, маводи мухаддир дар ду шакл истеҳсол мешуд: Noliprel / Noliprel Forte. Аз соли 2006 таркиби он тағир ёфт, боз як намаки периндоприл ба кор бурда шуд. Бо ин сабаб, мўњлати истеъмолии њабњо бидуни аз даст додани сифат то нисфи он афзоиш ёфтааст. Аз сабаби вазнҳои гуногуни молекулавии намак, вояи лавҳаҳо каме иваз карда мешуд. Ҳоло маводи мухаддир дар 3 шакл дастрас аст:

Нолипрелро заводҳои Servier, ки дар Фаронса ва Русия ҷойгиранд, истеҳсол мекунанд. Моддаҳои фаъол барои ҳамаи вариантҳои истфода танҳо дар Фаронса истеҳсол карда мешаванд.

Лаболаҳои нолипрел шакли дароз доранд, бо мембранаи филм ҳифз карда шудаанд, барои роҳати ҷудошавии нисфи вояи он бо бел. Бастабандӣ - як шиша пластикӣ бо 30 ҳаб. Дигар истеҳсолкунандаи бастабандӣ пешбинӣ нашудааст.

Чӣ гуна бояд гирифт

Бо сатҳи ибтидоии фишор, Нолипрел фавран пас аз ошкор шудани беморӣ таъин карда мешавад. Агар вазъият муҳим набошад (бо гипертонияи дараҷаи 1), доруҳо бо 1 компонент бартарӣ доранд.

Тибқи дастурҳо, интихоби вояи Нолипрел аз хурдтарин миқдорҳо оғоз мешавад. Агар бо кӯмаки онҳо расидан ба сатҳи ҳадафи фишор имконнопазир бошад, вояи зиёд карда мешавад. Дору фавран ба ҳадди аксар таъсир намерасонад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал 1 моҳ интизор шаванд.

Беморони калонсоли гипертония қабл аз истеъмоли Noliprel, дастур оид ба истифода тавсия медиҳанд, ки барои арзёбии саломатии гурдаҳо аз муоина гузаред.

Таъсири иловагии имконпазир

Ҳамаи ингибиторҳои ACE маводи мухаддир мебошанд, ки бехатарии баланд доранд. Барои Noliprel, профили таҳаммулпазирӣ аз плацебо ба таври назаррас фарқ намекунад.

Таъсири иловагии Noliprel инҳоянд:

• гипотензия дар оғози истеъмол ва воязиёдкунӣ (басомад то 10%);
• сулфаи, бад шудани сифати ҳаёт, вале барои шуш хатарнок нест (тақрибан 10%);
• тағирёбии сатҳи калий дар хун (то 3%);
• норасоии шадиди гурда ҳангоми ҳузури патологии гурдаҳо (то 0,01%);
• вайронкунии ташаккул ё рушди ҳомила (басомад муайян карда нашудааст, зеро Нолипрел ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст);
• аллергия ба ҷузъҳои Noliprel, омоси Quincke (то 10%);
• ихтилоли таъми (то 10%);
• коҳиш додани гемоглобин (то 0,01%).

Мувофиқи дастурҳо, таъсири маъмултарини паҳлӯии Нолипрел ва ҳамҷояҳои он сулфаи хушк, хашмгин ва монанд ба аллергия мебошад. Он дар соли якуми терапия рух медиҳад. Басомади ин падида аз номи маводи мухаддир ва вазъи саломатии бемор вобастагӣ надорад. Аммо, сулфаи дар муқоиса бо занон нисбат ба занон 2 маротиба камтар мушоҳида мешавад (дар тамоми гурӯҳи ингибиторҳои ACE, 6% дар муқобили 14%) ва дар Кавказҳо камтар аз Осиё.

Тибқи баррасиҳои бемороне, ки маводи мухаддирро истеъмол мекунанд, одатан сулфа бо гулӯ ё лоғар ба амал меояд, дар ҳолати уфуқӣ он шиддат мегирад. Ҳангоми гирифтани Noliprel, басомади ин таъсири тараф, мувофиқи ҳисобҳои гуногун, аз 5 то 12% -ро ташкил медиҳад. Баъзан мушкилоти сулфаро бо антигистаминҳо ҳал кардан мумкин аст, аммо ба ҳар ҳол тақрибан 3% беморон маҷбуранд табобатро бо Нолипрел қатъ кунанд.

Таъсири дуввуми маъмултарини тараф - ин гипотензия дар рӯзҳои аввали терапия мебошад. Дастурамал оид ба истифодабарӣ нишон медиҳад, ки хавф дар беморони калонсоли гипертония, ки деградатсия (аз ҷумла аз сабаби истифодаи беназорати диуретикҳо), патологияи гурдаҳо ва шоҳрагҳои онҳо зиёд аст. Беморони гирифтори хатари гипотензия бояд табобатро таҳти назорати духтур, беҳтараш дар беморхона, оғоз кунанд. Барои дигар беморони гипертония риояи қоидаҳои оддӣ кофист: табобатро бо вояи ҳадди аққал сар кунед, моеъи бештар истеъмол кунед, хӯрокро муваққатан маҳдуд кунед ва дар рӯзҳои аввал дар хона бимонед.

Лаболаҳои нолипрел метавонад ба калийи хун таъсир расонанд. Норасоии калий, гипокалиемия дар тақрибан 2% беморон мушоҳида мешавад, ки одатан ин зиёдшавии хастагӣ, дард ё домана дар гӯсолаҳо мебошад. Басомади ҳолати муқобил, гиперкалиемия, ки дар дастурҳо нишон дода шудааст, камтар аз 1% аст. Ин ҳолат одатан дар патологияҳои диабет ва гурда рух медиҳад.

Таъсири Нолипрел ба гемоглобин ночиз аст ва ба саломатӣ хатар намерасонад, одатан онро танҳо бо усулҳои лабораторӣ муайян кардан мумкин аст.

Ихтилоли таъми метавонад хеле нохушоянд бошад. Дар баррасиҳои худ, беморони гипертония онҳоро ҳамчун таъми ширин ё металлӣ, кам шудани мазза ва хеле кам ҳамчун як ҳисси сӯхтан дар даҳон тавсиф мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, ин ихтилолҳо ба аз даст додани иштиҳо ва даст кашидан аз Нолипрел оварда мерасонад. Таъсири иловагии он аз вояи маводи мухаддир вобаста аст ва одатан пас аз 3 моҳ худ ба худ пайдо мешавад.

Гайринишондод

Доруҳои омехта нисбат ба доруҳои маъмулӣ якчанд ҳолатҳои бештар доранд, зеро истеҳсолкунандагон хатари истифодаи ҳар яке аз моддаҳои фаъолро алоҳида арзёбӣ мекунанд.

Дастурамал барои истифодаи Noliprel истифодаи онро дар ҳолатҳои зерин қатъиян манъ мекунад:

1. Ҳангоми ҳассосият ба моддаҳои фаъол ё дигар ҷузъҳои Нолипрел ба дигар доруҳои гурӯҳи ингибиторҳои ACE ба сулфаниламидҳо.
2. Агар қаблан, ҳангоми гирифтани ингибиторҳои ACE, бемор гирифтори шишаи Quincke буд.
3. Бо гиполактазия: дар таблет Нолипрел тақрибан 74 мг лактоза.
4. Дар кӯдакӣ, аз замони бехатарии ҳеҷ яке аз ҷузъҳои фаъоли маводи мухаддир омӯхта нашудааст.
5. Дар беморони гирифтори диабет ё функсияи вайроншудаи гурда (GFR <60), Нолипрелро бо ҳамҷоякунии таъсири дору якбора бо алискирен набояд қабул кард.
6. Дар нефропатияи диабетикӣ, Нолипрелро дар якҷоягӣ бо сартанҳо (Лосартан, Телмисартан ва аналогҳо) таъин кардан манъ аст, зеро ин комбинат хатари гиперкалиемия ва гипотензияро зиёд мекунад.
7. Бо сабаби мавҷуд будани таркиби диуретик, гурда ва ҷигар дар марҳилаи шадид низ қобили истифода нест. Дар сурати хатари баланди норасоии гурда, назорати иловагӣ зарур аст: санҷишҳои мунтазам (ҳар 2 моҳ) барои хуни калий ва креатинин.
8. Дар замони ГВ. Дору лактацияро манъ мекунад, метавонад дар кӯдак гипокалиемия, ҳассосият ба сульфаниламидҳоро ба вуҷуд орад. Хавф махсусан дар моҳҳои аввали ҳаёт баланд аст. Дастурамал барои истифодабарӣ тавсия медиҳад, ки Нолипрелро бо дигар агенти гипотензсионӣ омӯхта бо давомнокии гепатити В иваз намоед.
9. Ҳангоми ҳомиладорӣ, Нолипрел ба ҳомила метавонад таъсири манфӣ расонад. Периндоприл placenta ба хуни кӯдак мегузарад ва метавонад ба патологияи инкишоф оварда расонад. Дар ҳафтаҳои аввал, дар ҳоле ки узвҳо ташаккул меёбанд, Нолипрел камтар хатарнок аст, аз ин рӯ зарурати қатъ кардани ҳомиладории банақшагирифта вуҷуд надорад. Зан фавран ба дигар доруи зидди гипертония интиқол дода мешавад ва назорати фаврӣ барои зуд муайян кардани қонунвайронкуниҳои эҳтимолӣ дорад. Аз давраи триместри 2 сар карда, Нолипрел метавонад гипотензия, норасоии гурда дар ҳомила, камхунӣ ва инкишофёбии шуш дар тифли навзод, олигогидрамниос ва норасоии фетопластикиро ба вуҷуд орад.
10. Дар якҷоягӣ бо Нолипрел бо агентҳои табобати аритмия, антипсихотикҳо, антипсихотикҳо, эритромицин, моксифлоксацин, тахикардия рух додан мумкин аст. Рӯйхати пурраи моддаҳои хатарноки хатарнок дар дастурҳо оварда шудааст.

Мутобиқати машрубот бо дору суст аст. Этанол бо ҷузъҳои Нолипрел ҳамкорӣ намекунад, бинобар ин, истифодаи он истисно нест.Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи мунтазам, машрубот боиси афзоиши фишори афзоянда мегардад, яъне он муқобили Нолипрел мебошад. Тибқи баррасиҳо, ҳатто як нӯшокии спиртӣ бо ин дору ба фишори хатарнок ва саломатии бад дар давоми якчанд рӯз оварда мерасонад.

Аналогҳо ва ивазкунандагон

Аналогҳои мукаммал доруҳое мебошанд, ки дорои ҳамон моддаҳои фаъол дар ҳамон миқдор бо таблетҳои аслӣ мебошанд. Қувваи ин доруҳо шабеҳ аст, аз ин рӯ онҳо метавонанд дар ҳама вақт Noliprel-ро иваз кунанд, давраи тайёрӣ ва интихоби вояи нав талаб карда намешавад.

Аналогҳои пурраи Noliprel инҳоянд:

Тавсияҳои нав оид ба табобати гипертония нишон медиҳанд, ки тағир додани тез-тези доруҳо, тағир додани вояҳо номатлубанд ва метавонанд боиси зиёд шудани фишор шаванд. Гирифтани як доруи омезишӣ нисбат ба табобат бо ду дору бо моддаҳои фаъол самаранок ҳисобида мешавад. Агар харидории Noliprel -и муқарраршуда имконнопазир бошад, беҳтараш онро бо аналогҳои пурра иваз кунед. Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки доруҳоро аз ширкатҳои маъруфи Аврупо ва дорусозии Русия интихоб кунед.

Дар ҳолатҳои шадид, шумо метавонед Noliprel-ро бо ду ҳаб иваз кунед. Хӯроки асосии ин интихоби вояи дуруст аст, вай бояд ба меъёрҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда мувофиқат кунад.

Вариантҳо барои чунин ивазкуниҳо:

Муқоиса бо доруҳои шабеҳ

Барои мӯътадил кардани фишор, аксарияти беморони гипертония бояд аз 2 то 4 дору истеъмол кунанд. Дар оғози беморӣ сартанҳо ё ингибиторҳои ACE (β-pril) таъин карда мешаванд, зеро онҳо нисбат ба дигар доруҳо гурдаҳо ва қалбҳоро муҳофизат мекунанд. Ҳангоме ки онҳо нокифоя мешаванд, ба беморон диуретикҳо иловатан таъин карда мешаванд: одатан дар ҳолати нокомии гурда диуретикҳои давр тавсия карда мешаванд, дар ҳолати набудани онҳо тиазид.

Комбинатсияҳои собит беҳтарин интихоб ҳисобида мешаванд, яъне таносуби якчанд моддаҳои фаъолро дар озмоишҳои клиникӣ дар як таблет ҳисоб карда ва тасдиқ кардаанд.

Омезиши диуретик ва зидди магасҳо маъмултарин ва яке аз қавитарин мебошад. Он дар беморони солхӯрдаи гипертония бо норасоии қалб самаранок аст. Аксар вақт гидрохлоротиазид бо эналаприл (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Фозид, Фозикард), лисиноприл (Лисинотон, Лисиноприл), каптоприл (Капосид) ҳамроҳ карда мешаванд. Бартарии асосии ин комбинатсия коҳиши басомади таъсири тарафҳо мебошад. Дар байни ин доруҳо, Noliprel яке аз бехатартарин ва ояндадортарин ҳисобида мешавад. Мувофиқи принсипи гуруҳи қаблии маводи мухаддир, таркиби диуретик бо сартанҳо мебошанд - Лозартан Н, Лозап Плюс, Вальсакор, Дуопресс ва дигарон.

Интихоби аз ҳама комбинатсияҳои дар боло номбаршуда ғайриимкон аст, зеро онҳо ба қудрати амал наздик мебошанд. Ҳеҷ як тадқиқоте вуҷуд надорад, ки бартарии воқеии як доруро дар боқимондаҳо собит кунад.

Ҷойивазкунии нолипрел бо дигар моддаҳои фаъол (ҳатто агар онҳо ба ҳамон гурӯҳ дохил шаванд) танҳо пас аз машварат бо духтур қабул карда мешавад. Ҳангоми гузаштан ба як доруи дигар, шумо бояд миқдорро дубора интихоб кунед ва бештар аз маъмулӣ, фишорро барои пешгирии гипотензияи имконпазир назорат кунед.

Боздидҳои бемор