Ба наздикӣ дар Русия як синфи нави агентҳои гипогликемикӣ бо таъсири куллан фарқкунандаи онҳо барои диабетчиёни Русия пайдо шуд. Аввалин доруи Форсиг барои диабети навъи 2 дар кишвари мо ба қайд гирифта шудааст, он соли 2014 ба амал омада буд. Натиҷаҳои таҳқиқоти дору таъсирбахшанд, истифодаи он метавонад вояи доруҳоро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто дар ҳолатҳои вазнини бемор сӯзандоруи инсулинро истисно мекунад.
Шарҳи эндокринологҳо ва беморон омехта аст. Касе аз имкониятҳои нав хушҳол аст, дигарон интизор мешаванд, ки оқибати истифодаи дарозмуддати маводи мухаддирро маълум кунанд.
Доруи Форсиг чӣ гуна кор мекунад
Таъсири маводи мухаддир Форсиг ба қобилияти гурдаҳо дар ҷамъоварии глюкоза дар хун ва хориҷ кардани пешоб асос ёфтааст. Хуни мо дар бадани мо доимо аз маҳсулоти метаболикӣ ва моддаҳои заҳролуд ифлос мешавад. Нақши гурдаҳо аз филтр кардани ин моддаҳо ва аз онҳо халос шудан иборат аст. Барои ин, хун дар як рӯз чанд маротиба аз гломерули гурда мегузарад. Дар марҳилаи аввал, танҳо ҷузъҳои сафедаи хун аз филтр мегузаранд, ҳамаи боқимондаи моеъ ба гломерули дохил мешаванд. Ин пешоб ибтидоӣ аст, ки дар давоми рӯз даҳҳо литр ташаккул меёбад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Барои дуввум шудан ва ба иллати дохил шудан, моеъи филтршуда бояд бештар муттамарказ карда шавад. Ин дар марҳилаи дуввум ба даст меояд, вақте ки ҳама моддаҳои муфид - натрий, калий ва унсурҳои хун дубора ба хун дубора ба хок супорида мешаванд. Ҷисм инчунин глюкозаро зарур мешуморад, зеро маҳз манбаъи энергия барои мушакҳо ва майна мебошад. Протеинҳои махсуси интиқолкунандаи SGLT2 онро ба хун бармегардонанд. Онҳо як навъи нақбро дар найчаи нефрон ташкил медиҳанд, ки тавассути он шакар ба хун мубаддал мешавад. Дар шахси солим, глюкоза комилан бармегардад, дар беморе, ки диабет дорад, он қисман ба пешоб дохил мешавад, вақте ки сатҳи он аз ҳадди гурда аз 9-10 ммоль / л зиёд аст.
Доруи Форсиг ба шарофати ширкатҳои фармасевтӣ, ки моддаҳоеро меҷӯянд, ки метавонанд ин нақбҳоро банданд ва глюкозаро дар пешоб манъ кунанд. Тадқиқотҳо дар асри гузашта оғоз ёфтанд ва ниҳоят, дар соли 2011, Бристол-Майерс Скибб ва AstraZeneca барои сабти доруи тамоман нав барои табобати диабет муроҷиат карданд.
Моддаҳои фаъоли Форсигӣ дапаглифлозин буда, ингибиторҳои сафедаҳои SGLT2 мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки ӯ қодир аст кори онҳоро қатъ кунад. Абсорбсияи глюкоза аз пешоб коҳиш меёбад, вай ба миқдори зиёдтар аз тарафи гурда бароварда мешавад. Дар натиҷа, сатҳи хун глюкозаро, душмани асосии рагҳои хун ва сабаби асосии ҳама мураккабии диабет мебошад. Хусусияти фарқкунандаи дафлифлозин ин селективии баланд мебошад, ки он ба интиқолдиҳандагони глюкоза ба бофтаҳои бадан таъсир намекунад ва ба азхудкунии он дар рӯда халал намерасонад.
Ҳангоми истфодабарии муқаррарии дору дар як рӯз тақрибан 80 г глюкоза ба пешоб партофта мешавад, илова бар ин, новобаста аз миқдори инсулин, ки ба гадуди меъда ё ҳамчун сӯзандору ба даст оварда шудааст. Ба самаранокии Форсиги ва мавҷудияти муқовимати инсулин таъсир намерасонад. Гузашта аз ин, камшавии консентратсияи глюкоза мегузарад, ки шакар боқимонда тавассути мембранаҳои ҳуҷайра ба амал меояд.
Дар кадом ҳолатҳо таъин карда мешавад
Форсига наметавонад ҳамаи шакарҳои зиёдатиро ҳангоми истеъмоли беназорати карбогидратҳо аз ғизо хориҷ кунад. Дар мавриди дигар агентҳои гипогликемикӣ, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳангоми истифодаи он як шарти асосӣ мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, монотерапия бо ин дору имконпазир аст, аммо аксар вақт эндокринологҳо Форсигро бо Метформин таъин мекунанд.
Таъини дору дар ҳолатҳои зерин тавсия дода мешавад:
- сабук кардани вазн дар беморони гирифтори диабети навъи 2;
- ҳамчун воситаи иловагӣ дар ҳолати бемории вазнин;
- барои ислоҳи хатогиҳои муқаррарӣ дар парҳез;
- дар ҳузури бемориҳое, ки ба фаъолияти ҷисмонӣ халал мерасонанд.
Барои табобати диабети намуди 1, ин дору иҷозат дода намешавад, зеро миқдори глюкоза бо кӯмаки он тағирёбанда аст ва аз бисёр омилҳо вобаста аст. Дар чунин шароит, ки миқдори зарурии инсулинро, ки ба гипо- ва гипергликемия гирифтор аст, дуруст ҳисоб кардан ғайриимкон аст.
Сарфи назар аз самаранокии баланд ва баррасиҳои хуб, Forsiga то ҳол тақсимоти васеъро нагирифтааст. Барои ин якчанд сабабҳо мавҷуданд:
- нархи баланди он;
- вақти нокифояи таҳсил;
- дучоршавӣ танҳо ба аломати диабет, бидуни таъсир ба сабабҳои он;
- Таъсири иловагии дору.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Форсиг дар шакли лавҳаҳои 5 ва 10 мг дастрас аст. Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ ҳангоми мавҷуд набудани қобилияти зиддиятнок - 10 мг. Микдори метформин алоҳида интихоб карда мешавад. Вақте ки диабети қанд муайян карда мешавад, одатан Форсигу 10 мг ва 500 мг метформин таъин карда мешавад, ки пас аз он миқдори вояи охир вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкометр ислоҳ карда мешавад.
Таъсири ҳаб 24 соат давом мекунад, бинобар ин дору танҳо дар як рӯз танҳо 1 маротиба қабул карда мешавад. Комилияти азхудкунии Форсигӣ аз он вобаста нест, ки дору дар меъдаи холӣ буд ё бо хӯрок. Хӯроки асосии он аст, ки онро бо миқдори кофии об бинӯшед ва фосилаҳои баробарро дар байни миқдорҳо таъмин кунед.
Дору ба миқдори ҳамарӯзаи пешоб таъсир мерасонад, барои хориҷ кардани 80 г глюкоза, ба таври илова тақрибан 375 мл моеъ лозим аст. Ин тақрибан як сафари иловагии ҳоҷатхона дар як рӯз аст. Моеъи гумкардаро бояд иваз кард, то обезатсияи обро пешгирӣ кунад. Бо сабаби аз байн бурдани як қисми глюкоза ҳангоми истеъмоли дору, миқдори калориянокии ғизо дар як рӯз тақрибан 300 калория кам мешавад.
Таъсири иловагии дору
Ҳангоми бақайдгирии Форсигӣ дар ИМА ва Аврупо, истеҳсолкунандагони он ба мушкилот дучор шуданд, комиссия ин маводи мухаддирро аз тарси он, ки метавонад варамҳоро дар гурда пайдо кунад, тасдиқ накард. Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ ин пиндоштҳо рад карда шуданд, хусусиятҳои канцерогенӣ дар Форсигӣ ошкор карда нашуданд.
То ба имрӯз, маълумотҳо аз даҳҳо таҳқиқот мавҷуданд, ки бехатарии нисбии ин дору ва қобилияти онро дар паст кардани шакар тасдиқ кардаанд. Рӯйхати таъсири тарафҳо ва басомади пайдоиши онҳо ташаккул ёфтааст. Тамоми маълумоти ҷамъшуда ба истеъмоли кӯтоҳмуддати доруи Форсиг асос ёфтааст - тақрибан шаш моҳ.
Маълумот дар бораи оқибатҳои истифодаи дарозмуддати дору дар даст нест. Нефрологҳо изҳори нигаронӣ мекунанд, ки истифодаи дарозмуддати дору метавонад ба фаъолияти гурдаҳо таъсир расонад. Бо сабаби он, ки онҳо маҷбуранд бо бори аз ҳад зиёд мунтазам кор кунанд, сатҳи филтратсияи гломерулярӣ метавонад коҳиш ёбад ва ҳосилшавии пешоб коҳиш ёбад.
Таъсироти иловагӣ то ҳол муайян карда шуданд:
- Ҳангоме ки ба сифати воситаи иловагӣ таъин карда мешавад, эҳтимол дорад, ки миқдори зиёди шакар дар хун коҳиш ёбад. Гипогликемияи мушоҳидашуда одатан ҳалим аст.
- Илтиҳоби системаи генитурӣ, ки аз сабаби сироятшавӣ ба амал омадааст.
- Афзоиши ҳаҷми пешоб аз миқдори зарурии хориҷ кардани глюкоза аст.
- Сатҳи зиёдшавии липидҳо ва гемоглобин дар хун.
- Афзоиши хуни креатинин дар беморони вайроншудаи гурда дар беморони аз 65 сола боло.
Дар камтар аз 1% беморони гирифтори диабет, дору ташнагӣ, кам шудани фишор, қабз, шамолкашии зиёд, заҳролудшавии шабонаро ба вуҷуд меорад.
Ҳушёрии бештари табибон ба афзоиши инфексияҳои соҳаи генитуринарӣ аз сабаби истифодаи Форсиги вобаста аст. Таъсири иловагии мазкур хеле маъмул аст - дар 4.8% беморони гирифтори диабет. 6.9% занон вагинитҳои бактериявӣ ва fungal доранд. Ин бо он маънидод карда мешавад, ки зиёд шудани шакар боиси паҳншавии босуръати бактерияҳо дар пешоб, пешоб ва мањбал мегардад. Дар ҳимояи дору гуфтан мумкин аст, ки ин сироятҳо аслан ҳалим ё миёна мебошанд ва ба табобати стандартӣ хуб ҷавоб медиҳанд. Аксар вақт онҳо дар оғози истеъмоли Форсигӣ ба амал меоянд ва пас аз табобат баъзан такрор мешаванд.
Дастурҳо оид ба истеъмоли дору мунтазам тағир меёбандмарбут ба кашфи таъсири нав ва зиддиятҳо. Масалан, моҳи феврали соли 2017 огоҳӣ дода шуд, ки истифодаи ингибиторҳои SGLT2 хатари ампутатсияи ангуштони пой ё қисми пойро 2 маротиба зиёд мекунад. Баъд аз таҳқиқоти нав дар дастурамали маводи мухаддир маълумоти нав илова карда мешавад.
Гайринишондод Форсиги
Монеъаҳои қабулшавӣ инҳоянд:
- Намуди 1 диабети қанд, зеро эҳтимолияти гипогликемияи вазнин истисно карда намешавад.
- Давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, синн то 18 сол. Далелҳои бехатарии маводи мухаддир барои занони ҳомила ва кӯдакон, инчунин имконияти таркиби он аз шири сина, ҳанӯз дастрас карда нашудаанд.
- Синну сол зиёда аз 75 сол бо коҳиши физиологии функсияи гурда ва кам шудани ҳаҷми гардиши хун.
- Интроллерсияи лактоза, он ҳамчун як қисми ёрирасон як қисми планшет мебошад.
- Аллергия ба рангҳо, ки дар лавҳаҳои ниҳонӣ истифода мешаванд.
- Консентратсияи зиёд дар хуни мақомоти кетон.
- Нефропати диабетикӣ бо кам шудани суръати филтратсияи glomerular то 60 мл / дақиқа ё норасоии шадиди гурда, ки бо диабети қанд алоқаманд нестанд.
- Қабули диуретикҳои даврашакл (фуросемид, торасемид) ва тиазид (диклотиазид, политиазид) аз сабаби зиёд шудани самараи онҳо, ки бо паст шудани фишор ва дегидратсия дучор меояд.
Қабул қабул карда мешавад, аммо эҳтиёт ва назорати иловагии тиббӣ талаб карда мешавад: беморони куҳансоле, ки диабети қанд, шахсони гирифтори норасоии ҷигар, дил ё сустии гурда, сироятҳои музмин.
Озмоишҳои таъсири спирт, никотин ва маҳсулоти хӯроквории гуногун аз таъсири маводи мухаддир то ҳол гузаронида нашудаанд.
Оё он метавонад ба даст вазни
Дар шарҳи маводи мухаддир, истеҳсолкунандаи Форсиги дар бораи кам шудани вазни бадан, ки ҳангоми истеъмол мушоҳида мешавад, маълумот медиҳад. Ин хусусан дар беморони гирифтори диабети қанд бо фарбеҳӣ дида мешавад. Дапаглифлозин ҳамчун диуретик ҳалим буда, фоизи моеъро дар бадан кам мекунад. Бо вазни зиёд ва ҳузури варам ин дар ҳафтаи аввал минуси 3-5 кг об аст. Таъсири ба ин монандро тавассути гузаштан ба парҳези намак ва ба таври қатъӣ маҳдуд кардани миқдори ғизо ба даст овардан мумкин аст - бадан фавран аз рутубати нолозим раҳо мешавад.
Сабаби дуввуми талафи вазн коҳиши калорияҳо дар натиҷаи хориҷ шудани як қисми глюкоза мебошад. Агар дар як рӯз 80 глюкоза ба пешоб рехта шавад, ин маънои аз даст додани 320 калорияро ифода мекунад. Барои аз даст додани вазни як кило вазни шумо аз 7716 калория халос шудан лозим аст, яъне гум кардани 1 кг 24 рӯз хоҳад буд. Маълум аст, ки Форсиг танҳо дар сурати нарасидани ғизо амал хоҳад кард. Барои мӯътадилӣ, вазни зиёдатӣ бояд парҳези муқарраршударо риоя кунад ва омӯзишро фаромӯш накунед.
Одамони солим набояд барои гум кардани вазн Форсигу истифода баранд. Ин дору бо сатҳи баланди глюкозаи хун фаъолтар аст. Чӣ қадаре ки ба муқаррарӣ наздиктар бошад, таъсири маводи мухаддир сусттар мешавад. Дар бораи стрессҳои зиёдатӣ барои гурдаҳо ва таҷрибаи нокифоя ҳангоми истифодаи ин дору фаромӯш накунед.
Форсига танҳо бо дорухо дастрас аст ва танҳо барои беморони гирифтори диабети 2 пешбинӣ шудааст.
Боздидҳои бемор
Эндокринолог ба ман танҳо Форсиг ва парҳез таъин кард, аммо ба шарте ки ман қоидаҳоро қатъиян риоя кунам ва ба қабули онҳо мунтазам иштирок кунам. Глюкоза дар хун оҳиста коҳиш ёфта, тақрибан 7 рӯзро дар 10 ташкил дод. Ҳоло аллакай шаш моҳ мешавад, ки ман дигар доруҳо таъин накардаам, ман худро солим ҳис мекунам, дар ин муддат 10 кг гум кардам. Ҳоло дар чорроҳа: Ман мехоҳам табобатро истироҳат кунам ва бубинам, ки оё ман метавонам шакарро худам нигоҳ дорам, танҳо аз рӯи парҳез, аммо табиб ба ин иҷоза намедиҳад.
Аналогҳо чистанд
Маводи мухаддир Форсиг ягона маводи мухаддирест, ки дар мамлакати мо бо моддаҳои фаъоли дафлифлосин дастрас аст. Аналогҳои пурраи Форсигии аслӣ истеҳсол карда намешаванд. Ҳамчун ивазкунанда, шумо метавонед ҳама гуна маводи мухаддирро аз синфи глифозинҳо истифода баред, ки амали он ба монеъи интиқолдиҳандагони SGLT2 асос ёфтааст. Ду чунин дору дар Русия аз қайди давлатӣ гузаштанд - Ҷардин ва Инвокана.
| Ном | Моддаҳои фаъол | Истеҳсолкунанда | Микдори истфода | ~ Арзиш (моҳи қабул) |
| Форсига | дапаглифлозин | Ширкатҳои Бристол Майерс Squibb, ИМА AstraZeneca UK Ltd, Бритониё | 5 мг, 10 мг | 2560 руб. |
| Ҷардин | эмпаглифлозин | Beringer Ingelheim International, Олмон | 10 мг, 25 мг | 2850 руб. |
| Инвокана | канаглифлозин | Ҷонсон ва Ҷонсон, ИМА | 100 мг, 300 мг | 2700 руб. |
Нархҳои тахминӣ барои Форсигу
Як моҳ аз истеъмоли доруи Форсиг 2,5 ҳазор рубл арзиш дорад. Агар гӯем, ки он арзон нест, хусусан агар шумо агентҳои зарурии гипогликемикӣ, витаминҳо, масолеҳи глюкометр ва ивазкунандаи шакарро, ки барои диабети қанд заруранд, ба назар гиред. Дар ояндаи наздик, вазъ тағйир намеёбад, зеро маводи мухаддир нав аст ва истеҳсолкунанда мекӯшад, ки маблағҳои барои рушд ва таҳқиқот сарфшударо ҷуброн кунад.
Пастшавии нархро танҳо пас аз интишори генерикҳо интизор шудан мумкин аст - фондҳо бо ҳамон таркиби истеҳсолкунандагони дигар. Аналогҳои арзон на дертар аз соли 2023, ҳангоми ба охир расидани ҳифзи патенти Форсиги пайдо мешаванд ва истеҳсолкунандаи маҳсулоти аслӣ ҳуқуқи истисноии худро аз даст медиҳад.
