Микроангиопатияи диабетӣ: аломатҳо, табобат, оқибатҳо

Агар шумо байни ҳамаи бемориҳо рақобат ташкил кунед, дар ҷои аввал будани суръатнокӣ, шиддатнокии табобат, оқибатҳо барои бемор, бешубҳа, бояд диабети қанд дода шавад. Аксарияти мушкилот ба микроангиопатияи диабетикӣ асос ёфтаанд. Аз таъсири таъсири шакар ба зарфҳои хурд, онҳо хушбахт мешаванд ва ба осонӣ нобуд мешаванд. Дар натиҷа, дар баъзе ҷойҳо афзоиши беназорати шабакаи капиллярҳо сар мешавад, дар ҳоле ки манотиқи дигар аз таъминоти хун тамоман маҳруманд.

Ҳамасола, бо сабаби микроангиопатия, як миллион ампутатсияи поёни сарҳад анҷом дода мешавад, 0.6 миллион диабет диди худро гум мекунад ва гурдаҳо дар 0,5 миллион бемор фаъолият мекунанд. Аксар қонунвайронкуниҳо бояд бартараф карда шаванд, агар онҳоро дар марҳилаҳои аввал ошкор кардан мумкин бошад.

Мақолаи умумӣ дар бораи ангиопатия дар ин ҷо - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Микроангиопатияи диабетикӣ - ин чист

Микроангиопатия як мушкилии музмини диабети қанд аст. Сабаби асосии он таъсири қанди баланди хун ба сатҳи ботинии деворҳои рагҳои хунгузар мебошад. Молекулаҳои глюкоза сафедаҳои эндотелиро гликат мекунанд, яъне ба онҳо пайваст мешаванд. Ин раванд бо аз даст додани чандирии рагҳо, тангтар шудани онҳо, баланд шудани шаффофӣ ва пас аз вайроншавӣ ҳамроҳӣ мешавад. Вазъият бо стресси оксидитивӣ бад мешавад - зарари ба ҳуҷайраҳо бо радикалҳои озод, ки дар диабети қанд ба миқдори зиёдтар ташкил меёбанд. Вайроншавии мубодилаи липидҳо, ки хоси намуди 2 диабети қанд аст, инчунин ба ҳолати рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

Ҳама узвҳои мо тавассути шабакаи зарфҳои хурд ворид шудаанд, аз ин рӯ, микроангиопатияи диабетӣ метавонад вазифаи яке аз онҳоро вайрон кунад. Аксар вақт ретинка ва нефронҳои гурдаҳо ба ҳадаф табдил меёбанд, зеро шабакаи хуб инкишофёфтаи капиллярҳо барои фаъолияти мӯътадили онҳо ҳаётан муҳим аст.

Асабҳои диабет, ки инкишофи онҳо микроангиопатияро ба вуҷуд меорад:

Кодекси ICD 10 барои микроангиопати диабетӣ:

• 2; E11.2 - нефропатия;
• 3; E11.3 - ретинопатия;
• E5; E11.5 - Дигар мушкилот, ки бо ихтилоли микро-рагҳо рух медиҳанд.

Нишонаҳои микроангиопатия дар диабетик

Дар аксари ҳолатҳо, дар оғози беморӣ ягон нишона вуҷуд надорад. Ҳангоми пешрафт, як бемории диабет метавонад пайхас кунад:

• биниши муваққатии каҷ;
• нуқтаҳои шиновар дар пеши чашм, пас аз чанд рӯз нопадид мешаванд;
• аломатҳои заҳролудӣ - заифӣ, хастагӣ, норасоии иштиҳо;
• зиёдшавии пешоб - дар бораи полиурия хонед;
• шабона, табларза аз пештара бештар пур мешавад;
• тағирот дар ҳолати эмотсионалии бемор: ашк пурзӯр мешавад, ҳодисаҳои ғазаби беҷавоб пайдо мешаванд ва ё баръакс, бепарвоӣ ба рӯйдодҳои қаблан муҳим;
• эҳтимолан эҳсоси маҳдудият дар маъбадҳо, дарди ҳалим. Аломатҳо пас аз гирифтани дардкунанда комилан аз байн нараванд;
• мушкилоти хотира ва тамаркуз;
• ангуштони пойдор доимо хунук мешаванд;
• ҷароҳатҳои пӯст, хусусан дар поёни саратон, муддати дароз шифо намеёбанд;
• бад шудани қобилият - нотавонӣ дар диабети қанд.

Табобати микроангиопатия дар марҳилаи ибтидоӣ, вақте ки нишонаҳои он ҳанӯз мавҷуд нестанд, самараноктар аст, бинобар ин, дар сурати диабети қанд Аз муоинаи тиббии даврӣ гузаредаз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда мешавад. Ташриф ба офтальмолог, нефролог ва невролог аҳамияти калон дорад.

Ташхис

Тадбирҳои ташхисӣ барои муайян кардани микроангиопатия дар диабет иборатанд аз:

1. Таҳлили биохимиявии пешоб барои альбумин метавонад сафедаҳоро дар пешоб нисбат ба OAM ошкор кунад. Дар марҳилаи аввал, он на ҳамеша бароварда мешавад, аз ин рӯ беҳтар аст, ки дар як рӯз пешоб пешкаш кунад.
2. Нефропатия бо гипертрофияи гурда ҳамроҳ аст, ки онро бо ёрии ултрасадо пайдо кардан мумкин аст.
3. Ретинопатияро ҳатто пеш аз фарорасии нишонаҳои аввалия ҳангоми ташхиси фондус - офтальмоскопия ошкор кардан мумкин аст, агар имконнопазирии гузаронидани он ултрасадо истифода бурда шавад.
4. Набудани гардиши хун дар капиллярҳои поёни поён бо осонӣ босира муайян карда мешавад: баъзе ҷойҳои пӯст саманд ва сард ҳастанд, баъзеи дигар бинобар афзоиши капиллярҳо ранги сурх доранд. Дар пойгоҳ қабати пӯсти сӯхташуда меафзояд, тарқишҳо ба амал меоянд.
5. Дараҷаи микроангиопатияи диабетикии пойҳоро тавассути капиллароскопия ё омӯзиши муосир ва гаронбаҳо - Допплер flowmetry баҳо додан мумкин аст.
6. MRI барои муайян кардани тағйирот дар таъминоти хун ба мағзи сар истифода мешавад.

Чӣ гуна мураккабро бояд муносибат кард

Шарти асосии табобати муваффақонаи микроангиопатия ҷуброни устувори диабет аст. Муайян карда шуд, ки камшавии гемоглобини танҳо 1% аз се як ҳиссаи онҳо хавфи зарари рагҳоро коҳиш медиҳад. Микроангиопатияро пешгирӣ кардан мумкин аст ва мушкилиҳои мавҷудаи диабети ҳарду намуди ҳарду танҳо тавассути кӯмаки мунтазами мониторинги гликемия имконпазир аст. Гузашта аз ин, аҳамият надорад, ки чӣ гуна ин мақсад ба даст оварда мешавад. Агар шумо шакарро муқаррарӣ нигоҳ доред, парҳези кам-карб кӯмак мекунад - хуб. Агар барои ноил шудан ба ҷуброни диабет терапияи инсулин лозим бошад, шумо бояд ба он гузаред. Дар ҳар сурат, гипергликемия назар ба таъсири эҳтимолии доруҳои пасткунандаи шакар хеле хатарнок аст.

Танҳо худи бадан шабакаи вайроншудаи киштиро таъмир карда метавонад. Вазифаи табобат ин кӯмак кардан ба ӯ дар ин масъалаи душвор аст.

Барои ин, дар беморони гирифтори диабет истифодаи:

1. Воситаҳои муосири паст кардани фишори хун дар зарфҳо ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои ретсепторҳои AT1 мебошанд.
2. Агентҳои беруна бо таъсири бактериявӣ ва барқароркунанда барои табобати босуръати ҷароҳатҳои пойҳо.
3. Машқҳои физиотерапевтӣ барои баланд бардоштани ҷараёни хун.
4. Антиоксидантҳо барои коҳиш додани фишори оксидитивӣ (Тиогамма).
5. Ислоҳоти гардиши хурд (Actovegin, Curantil).
6. Статинҳо, агар профили липидҳои хун аз меъёр зиёданд.
7. Витаминҳо, асосан гурӯҳи Б.
8. Доруҳо барои раҳсипор кардани хун ва пешгирии тромбоз (Лиотон, Гепарин).

Шаклҳо ва оқибатҳои вазнин

Агар микроангиопатияи ҳалим ба терапия таъсир расонад, пас марҳилаҳои вазнини бемориро пурра табобат кардан имконнопазир аст. Дар ин ҳолат, он метавонад танҳо қисман нигоҳ доштани функсияҳои узвҳои бо диабет осебдида бошад.

Оқибатҳои эҳтимолии ангиопатия:

Тарзи ҳаёти солимро сарварӣ кунед ва саривақт ташхиси мутахассисонро фаромӯш накунед.