Беморони норасоии рӯшнои инсулин ба сӯзандоруҳои мухаддир ба доруҳои ин гормон ниёз доранд. Инсулини кӯтоҳмуддат ҳамчун қисми ҷудонашавандаи табобати маҷмӯӣ барои диабет истифода мешавад. Агар доруҳо, миқдор ва вақти истифода дуруст интихоб карда шаванд, қанди хунро дар муддати дароз ба эътидол оварда метавонанд, ки ин мушкилиҳои чандинкаратаи «ширин» -ро пешгирӣ мекунад.
Инчунин, инсулинҳои кӯтоҳро барои боздоштани шакар аз бемор ҳангоми давраҳои зиёд шудани гормон истифода бурдан мумкин аст: бо кетоацидоз, сироятҳои ҷиддӣ ва ҷароҳатҳо. Ҳангоми истифодаи насоси инсулин, он метавонад доруи ягонаи муқарраршуда бошад.
Кадом навъи инсулин кӯтоҳ аст
Инсулини кӯтоҳ барои такрори ҷараёни физиологии гормон дар ҷавоб ба афзоиши глюкозаи хун пешбинӣ шудааст. Онҳо одатан ӯро ним соат пеш аз хӯрок хӯрдан мезананд. Дар тӯли ин вақт, ӯ тавонад хунро аз бофтаи чарбу гирад ва барои кам кардани шакар ба кор сар кунад. Молекулаи инсулинии кӯтоҳ дорои ҳамон гормоне мебошанд, ки дар бадан тавлид шудааст, бинобар ин ин гурӯҳи доруҳо инсулини инсон номида мешавад. Дар шиша ягон ҷузъи иловагиҳо мавҷуд нестанд. Инсулини кӯтоҳ бо таъсири зуд, вале кӯтоҳмуддат тавсиф мешавад. Ҳамин ки дору ба ҷараёни хун ворид мешавад, шакар хун якбора паст мешавад, ки пас аз он гормон нобуд мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Диабетикҳо инсулини кӯтоҳро ба таври зеризаминӣ идора мекунанд, аз он ҷо он ба хун ҷаббида мешавад. Дар шароити реаниматсия маъмурияти дохиливарданӣ истифода мешавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки тезутундшавии шадиди диабетро фавран қатъ кунед ва дар вақти эҳтиёҷ ба тағирёбии зуд ба гормон дар давраи барқароршавӣ посух диҳед.
Нишондод ба маъмурияти инсулини кӯтоҳ
Одатан, инсулини кӯтоҳ бо доруҳои миёна ва дарозмуддат якҷоя карда мешавад: кӯтоҳ пеш аз хӯрок ва дарозмуддат - субҳ ва пеш аз хоб қабул карда мешавад. Шумораи тазриқи гормон маҳдуд нест ва танҳо аз ниёзҳои бемор вобаста аст. Барои кам кардани зарари пӯст, меъёр 3 тазриқи пеш аз ҳар хӯрок ва ҳадди аксар 3 тазриқи ислоҳи гипергликемия аст. Агар шакар каме пеш аз хӯрок хӯрад, маъмурияти ислоҳот бо тазриқи банақшагирифташуда якҷоя карда мешавад.
Вақте ки ба шумо инсулини кӯтоҳ лозим аст:
- 1 намуди диабети қанд.
- 2 намуди беморӣ, вақте ки доруҳои паст кардани шакар дигар самаранок нестанд.
- Диабети ҳомиладоршавӣ бо сатҳи баланди глюкоза. Барои марҳилаи осон одатан 1-2 тазриқи инсулини дароз лозим аст.
- Ҷарроҳии гадуди зери меъда, ки боиси вайроншавии синтези гормон гардид.
- Табобати шадиди шадиди диабет: комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
- Давраҳои зиёд шудани талабот ба инсулин: бемориҳои баланд ҳарорат, сактаи қалб, осеби узвҳо, ҷароҳатҳои вазнин.
Фармакокинетикаи инсулини кӯтоҳ
Роҳи беҳтарини ҷорӣ кардани инсулин ҳангоми табобати ҳаррӯзаи диабет пӯст аст. Дар ин ҳолат суръат ва пурраи азхудкунӣ пешгӯишаванда аст, ки ба шумо имкон медиҳад миқдори дурусти доруро дуруст муайян кунад. Таъсири паст кардани шакар зудтар мушоҳида карда мешавад, агар тазриқ дар меъда сурат гирад, каме дар китф ва рон ва ҳатто дар думҳо каме сусттар шавад.
Инсулинҳои кӯтоҳ баъди ним соат ба кор шурӯъ мекунанд, самараи максималӣ 2 соат аст. Пас аз авҷи амал, он босуръат мутаваққиф мешавад. Таъсири боқимонда аз вояи ягонаи воридшуда вобастагӣ дорад. Агар 4-6 вояи маводи мухаддир ба хун ворид шуда бошад, дар давоми 6 соат коҳишёбии шакар мушоҳида мешавад. Дар як вояи зиёда аз 16 адад, амали метавонад то 9 соат давом кунад.
Инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ иҷозат дода мешавад, зеро он ба хун ва шири сина дохил намешавад.
Пас аз иҷрои вазифаҳои худ, инсулинии кӯтоҳ бо пайдоиши аминокисмҳо барҳам мехӯрад: 60% гормон дар гурдаҳо, 40% ҷигар ҷудо карда мешавад, қисми ками он ба пешоб бетағйир мегузарад.
Омодагии кӯтоҳи инсулин
Инсулини кӯтоҳ бо ду роҳ ба даст оварда мешавад:
- Гормонро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ намуда, бактерияҳо синтез карда мешаванд.
- Ним-синтетикӣ, бо истифода аз табдил додани ферментҳои гормонҳои хукҳо.
Ҳарду намуди мухаддирро инсон меноманд, зеро бо таркиби аминокислотаҳо онҳо гормонро, ки дар гадуди меъда ташкил мешавад, такрор мекунанд.
Маводи мухаддир:
| Гурухи | Номҳои мухаддир | Вақти амал тибқи дастурҳо | ||
| Оғоз, дақ | Соатҳо | Давомнокӣ, соат | ||
| муҳандиси генетикӣ | Actrapid Н.М. | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Генсулин р | 30 | 1-3 | то 8 | |
| Ринсулин П. | 30 | 1-3 | 8 | |
| Ҳумулин мунтазам | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| ним-синтетикӣ | Биогулин П. | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Ҳумодар Р. | 30 | 1-2 | 5-7 | |
Инсулини кӯтоҳ дар шакли маҳлул бо консентратсияи 100, аксар вақт 40 адад дар як миллилитр бароварда мешавад. Барои тазриқ бо истифода аз сӯзандорҳо, дору дар зарфҳои шишагӣ бо резинаи резинӣ, барои истифода дар қаламҳои сӯзандоруҳо - дар патридҳо ҷойгир карда мешавад.
Муҳим: Чӣ гуна дар хона инсулинро дар хона нигоҳ доред, дар роҳ ва дар кадом ҳарорат, мо дар ин ҷо ба таври муфассал тавсиф кардем.
Инсулин Ultrashort
Дар муқоиса бо гормоне, ки дар бадан синтез мешавад, инсулини кӯтоҳ бо фарорасии дертар ва давомнокии дарозтари амал тавсиф мешавад. Барои бартараф кардани ин камбудиҳо, омодагиҳои ултрасорт сохта шуданд. Молекулаи инсулинҳо тағйир меёбанд, онҳо аз организми кислотаҳои аминокислотаҳо аз одамон фарқ мекунанд.
Фоидаҳои инсулини ултрасорт:
- таъсири тези гипогликемикӣ.
- маъмурият фавран пеш аз хӯрок.
- имкони фавран пас аз хӯрок хӯрдан. Ин хусусан дар табобати диабети кӯдакона муҳим аст, зеро пешакӣ маълум нест, ки оё кӯдак тамоми қисмро аз сар мегузаронад.
- мусоидат ба мӯътадилсозии гликемия дар ҳолатҳои ғайриоддӣ.
- қобилияти зиёд кардани миқдори карбогидратҳои зуд дар парҳези шумо бе фишори диабет.
- эҳтимолияти гипогликемия кам шуд.
- пас аз хӯрдани шакар беҳтар.
Беморони диабети декомпенсионӣ, тамоюли гипогликемияи шабона ба инсулини ултрасорт интиқол дода мешаванд. Он инчунин барои кӯдакони хурдсол бо тағирёбии иштиҳо ва наврасон ҳангоми тағирёбии фаъолонаи гормон тавсия дода мешавад.
Номҳои инсулини ултра кӯтоҳ
| Навъи инсулин | Хусусият | Тайёрӣ | Вақти амал | ||
| Оғоз, дақ | Қулла, з. | Давомнокии h | |||
| лизпро | Он зуд ба ҷараёни хун ворид мешавад ва ба консентратсияи баландтарин мерасад, давомнокии амал аз вобастагӣ вобаста нест, ки хавфи гипогликемияро коҳиш медиҳад. | Ҳумалогӣ | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
| аспарт | Он ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрдан гликемияро беҳтар назорат кунед, тағирёбии ҳамарӯзаи глюкозаро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, ба зиёд шудани вазн мусоидат намекунад. | NovoRapid Penfill | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
| NovoRapid Flexpen | |||||
| glulisin | Lyspro ба инсулин шабоҳат дорад, онро ба осонӣ пора мекунад, ки имкон медиҳад онро муддати тӯлонӣ бидуни зарар ба саломатӣ истифода баранд. | Апидра | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Усулҳои ҳисобкунии инсулини кӯтоҳ
Миқдори инсулини кӯтоҳ барои коҳиш додани шакар пас аз хӯрдан аз таркиби карбогидрат дар табақ вобаста аст. Барои осон кардани ҳисоб мафҳуми "воҳиди нон" ҷорӣ карда мешавад. Ин арзиши он ба 12 г карбогидрат ё тақрибан 1 буридаи нон баробар аст. Микдори инсулин барои ҷуброни як XE алоҳида аст. Он дар давоми рӯз тағйир меёбад. Субҳи имрӯз талабот зиёд аст: барои 1 XE - 1,5-2,5 воҳиди маводи мухаддир. Рӯзона ва бегоҳӣ он кам мешавад ва ба 1-1,3 адад мерасад. Коэффисиентҳои мушаххас барои як бемории мушаххасро танҳо эмпирикӣ интихоб кардан мумкин аст.
- Мақолаи мо дар бораи ҳисобкунии миқдор - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Намунаи ҳисоб: Ҳангоми наҳорӣ хӯрдани 200 г пашм пешбинӣ шудааст, ки барои он 40 г овёси ҷуворимакка ва як сэндвичи ветчини, як буридаи нон вазни 25 гр лозим аст. Дар 100 г ғалладона - 60 г карбогидратҳо, дар 40 - 24 г = 2 XE. Дар 100 г нон, 50 г карбогидрат, дар 25 - 12,5 г = 1 XE. Хем амалан карбогидратҳо надорад, бинобар ин мо онро ба назар намегирем. Барои мӯътадил кардани шакар, ба шумо 3 XE * 2 = 6 вояи маводи дору лозим аст.
Ҳисоботи дар боло овардашуда ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо пас аз хӯрдан афзоиши гликемияро ҷуброн кунед. Агар пеш аз истеъмол кардани шакар аз меъёри зиёдтар бошад, миқдори инсулини кӯтоҳ бояд зиёд карда шавад. Гумон меравад, ки 1 ҷузъи иловагии гормон барои паст кардани шакар ба 2 ммоль / л лозим аст.
Намунаи ҳисоб: Барои ҷуброн кардани наҳорӣ 6 адад лозим аст. дору. Гликемия пеш аз хӯрокхӯрӣ 9 ммоль / л, норасоӣ 6 ммоль / л мебошад. Шумо бояд (9-6) / 2 = 1,5 воҳиди иловагии инсулинро дохил кунед, ҳамагӣ 7,5 адад.
Барои ҳисоби дақиқтари вояи танзимот шумо метавонед формулаи Форшамро истифода баред. Барои табдил додани ммол / л ба мг%, онҳо бояд ба 18 зиёд шаванд.
| Глюкоза Глумг% | Формула | Мисоли ҳисоб |
| 150 <Глу <216 | (Глу-150) / 5 | Вақте ки шакар 9 ммоль / л (9 * 18 = 162 мг%) аст, инсулин лозим аст (162-150) / 5 = 2.4, то 2,5 адад гиред. |
| Глу ≥ 216 | (Глу-200) / 10 | Вақте ки шакар 15 ммоль / л (15 * 18 = 270 мг%) аст, инсулин лозим аст (270-200) / 10 = 7 адад. |
Микдори ҳаррӯзаи инсулин
Микдори ҳадди ниҳоии шабонарӯзии инсулин муайян карда нашудааст. Меъёрҳои асосии табобати дурусти диабет қандии муқаррарии рӯза ва гемоглобин мебошанд, на миқдори гормоне, ки барои ин лозим аст.
| Микдори тахминии шабонарӯзӣ ба як килограмм вазни бемор, адад | Хусусияти давлатӣ |
| 0,1-0,2 | Пас аз оғози терапияи инсулин, агар "моҳи асал" фаро расад. |
| 0,3-0,5 | Дар оғози терапияи инсулин барои диабети намуди 2. |
| 0,5-0,6 | Ҳангоми debut навъи 1. |
| 0,7-1 | Бо бемории тӯлонӣ ва набудани пурраи гормонҳои худ. |
| 0,5-2 | Дар наврасӣ. |
| 2-2,5 | Ба таври муваққатӣ ба давраи зиёд шудани ниёз ба гормон (кетоацидоз, муқовимати шадид ба инсулин, осеби равонӣ ва сироят). |
Агар эҳтиёҷ ба инсулин аз сатҳи миёна баланд бошад, ин муқовимати инсулинро нишон медиҳад. Онро бо ёрии доруҳои таъинкардаи эндокринолог бартараф кардан мумкин аст.
Ҳиссаи инсулини кӯтоҳ дар ҳаҷми умумии маводи мухаддир вобаста ба режими табобати интихобшуда 8-50% аст. Ҳангоми терапияи ба насоси инсулин гирифташуда, танҳо инсулини кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳ истифода мешавад.
Чӣ гуна инсулинро кӯтоҳ кардан мумкин аст
Дар бораи чӣ гуна инсулин ворид кардан - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
Чи тавр бояд тазриќро ворид кард (дастурамал):
- Сайти тазриқро интихоб кунед. Белии бештар истифодашаванда, на аз 3 см аз ноф наздиктар аст.
- Сӯзандори шиша ва яккаратаро аз бастабанд озод кунед.
- Сарпӯши резинии шишаро бандед ва миқдори пешакии ҳисобшудаи доруро ба сӯзандору кашед.
- Пахш карда ба сӯзан тамоми ҳаворо хориҷ мекунад.
- Пӯстро дар ҷои тарзе ҷамъ кунед, ки танҳо пӯст ва равғани пӯст ба он дохил шаванд. Ба мушакҳо набояд таъсир расонд.
- Сӯзанро ба ҷои таҳшин ҷойгир кунед ва ҳама инсулинро ворид кунед.
- Бе гирифтани сӯзанҳо ё бӯй кардани бӯй чанд сонияро интизор шавед.
- Сӯзанро оҳиста тоза кунед, сипас пӯстро озод кунед.
Масофа аз ҷои сӯзандоруи пешина набояд аз 2 см камтар бошад.Не на пӯст ва на сӯзан бо машрубот коркард намешаванд, зеро он метавонад таъсири инсулинро ба таври назаррас суст кунад.
