Бо комаи диабетӣ фаҳмидани мушкилӣ ва оқибатҳои ҷараёни диабет лозим аст. Ин ҳолат ба таври шадид рушд мекунад ва онро ба осонӣ баргардонидан мумкин аст. Гумон меравад, ки сатҳи аз меъёр зиёди шакар дар одами бемор (ҳолати гипергликемикӣ) метавонад ба комаи диабетӣ оварда расонад. Илова бар ин, бо ин беморӣ, комаро мушоҳида кардан мумкин аст:
- гиперосмолярӣ;
- гипогликемикӣ (бо намуди 2 диабет рух медиҳад);
- гиперлактакидемия;
- кетоацидотикӣ (бештар бо диабети намуди 1 мушоҳида карда мешавад).
Сабабҳои асосии рушди ҳолати патологӣ
Омилҳои асосӣ, ки ба пайдоиши комаи диабетикӣ оварда мерасонанд, аз ҳад зиёд тез зиёд шудани миқдори шакар дар хуни шахси бемор мебошанд. Ин метавонад ба амал ояд, масалан, дар натиҷаи риоя накардани парҳези тиббӣ. Беморон медонанд, ки чӣ гуна диабет сар мешавад, пайхас кардани аломатҳои он душвор аст, аммо аксар вақт зуҳуроти онро, ки бо кома пур аст, сарфи назар мекунанд.
Норасоии инсулини дохилӣ ва режими нодурусти табобат низ метавонад комаро гипергликемикро ба вуҷуд орад. Оқибати ин - инсулин ба он ворид намешавад, ки глюкозаро ба моддаҳои барои организми инсон муҳим коркард накунад.
Ҷигар дар чунин ҳолат истеҳсоли худсаронаи глюкозаро оғоз намуда, чунин мешуморад, ки унсурҳои зарурӣ аз сабаби сатҳи нокифоягии он ба бадан ворид нашудаанд. Илова бар ин, истеҳсоли фаъоли ҷисми кетон сар мешавад, ки дар сурати аз ҳад зиёд ҷамъ шудани глюкоза дар бадан, боиси аз даст додани тафаккур ва кома мегардад.
Дар ин гуна ҳолатҳо, мавҷудияти ҷисми кетон ва глюкоза ба дараҷае калон аст, ки ҷисми бемор ба ин раванд содда қодир нест. Оқибати ин комаи кетоацидотикӣ мебошад.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки дар якҷоягӣ бо шакар, лактатҳо ва дигар моддаҳо дар бадан ҷамъ омадаанд, ки боиси пайдоиши кома гиперлактакидемикии (гиперосмолярӣ) мебошанд.
Бояд қайд кард, ки на ҳама ҳолатҳое, ки кома диабетикӣ дар диабети қанд мушоҳида мешавад, сабаби аз ҳад зиёд будани глюкозаи хун аст, зеро баъзан метавонад миқдори зиёди инсулин пайдо шавад. Дар чунин шароит, якбора кам шудани шакар дар хун аз сатҳи муқарраршуда ба назар мерасад ва бемор ба ҳолати комаи гипогликемикӣ афтад.
Нишонаҳои фарорасии кома
Аломатҳои кома дар диабети қанд ба ҳамдигар монанданд, ки моро маҷбур месозад, ки танҳо пас аз омӯзиши лабораторӣ хулосаи дуруст барорем. Барои оғози рушди кома шакар, сатҳи глюкозаи хун аз 33 ммоль / литр лозим аст (3,3-5,5 ммоль / литр меъёр ҳисобида мешавад).
Нишонаҳои ташхиси кома:
- urination зуд;
- дарди сар;
- кам кардани иштиҳо;
- ташнагии зиёд;
- сустии умумӣ;
- ҳаяҷони асабӣ, ки ба хоболудӣ мубаддал мешавад, нишонаҳое, ки пайхас кардани онҳо душвор аст;
- асабоният
- ќайкунї (на њамеша).
Агар чунин аломатҳо аз 12 то 24 соат бидуни ёрии муносиб ва саривақтии тиббӣ идома ёбанд, пас бемор метавонад ба комаи ҳақиқӣ афтад. Ин ба вай хос аст:
- бепарвоӣ нисбат ба одамони гирду атроф ва чӣ рӯй дода истодааст;
- ҳушдори вайроншуда;
- пӯсти хушк;
- норасоии комили шуур ва аксуламал ба ҳама гуна ангезаҳо;
- чашмони нарм;
- коҳиши набз;
- бӯи асетон аз даҳони бемор;
- паст шудани фишори хун.
Агар мо дар бораи кома гипогликемикӣ сухан ронем, он гоҳ аломатҳои дигарро нишон дода, каме фарқ хоҳад кард. Дар чунин ҳолатҳо, эҳсоси шадиди гуруснагӣ, тарс, изтироб, ларзиш дар бадан, ҳисси барқ ва заифии заъф, аращ пайдо мешавад.
Шумо метавонед фарорасии ин ҳолатро бо хӯрдани миқдори ками ширин, ба монанди шакар, қатъ кунед. Агар ин кор карда нашавад, он гоҳ эҳтимолияти гум шудан ва фарорасии мусодирот ба назар мерасад. Мушакҳо дар ҳолати хуб хоҳанд буд ва пӯст тар мешавад.
Coma диабетик чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Барои муайян кардани кома дар диабети қанд, ба шумо на танҳо ташхиси духтур, балки санҷишҳои муҳими лабораторӣ лозим аст. Ба онҳо озмоиши умумии хун, биохимияи пешоб, хун, инчунин таҳлили сатҳи шакар дохил мешаванд.
Ҳар гуна кома бо беморӣ мавҷудияти шакар дар хунро бештар аз 33 ммоль / литр тавсиф мекунад ва дар пешоб глюкоза пайдо мешавад. Бо комаи гипергликемӣ дигар нишонаҳои хоси он ба вуҷуд намеоянд.
Комаи кетоацидотикӣ бо ҳузури мақомоти кетон дар пешоб тавсиф мешавад. Барои гиперосмоляр, сатҳи аз ҳад зиёди осмолярсияи плазма. Гиперлактакидемия бо афзоиши сатҳи хун дар кислотаи lactic тавсиф карда мешавад.
Табобат чӣ хел аст?
Ҳар гуна комаи диабетӣ табобати онро дар бар мегирад, пеш аз ҳама, барқарор кардани сатҳи муносиби шакар дар хун зарур аст, нишонаҳои дақиқ дар ин ҷо муҳиманд.
Ба осонӣ тавассути ворид кардани инсулин (ё глюкоза барои гипогликемия) ба даст овардан мумкин аст. Ғайр аз он, онҳо курси терапияи инфузиониро мегузоранд, ки дар он қатрачаҳо ва тазриқ бо ҳалли махсуси махсус дохил карда мешаванд, ки метавонанд вайронкунии таркиби электролитҳои хунро рафъ кунанд, дегидратсияро коҳиш диҳанд ва кислотаҳоро ба ҳолати муқаррарӣ бароранд.
Ҳамаи ин амалиётҳо дар чанд рӯз дар реаниматсия гузаронида мешаванд. Пас аз он, беморро ба шӯъбаи эндокринологӣ интиқол додан мумкин аст, ки ҳолати ӯ мӯътадил мешавад ва сипас ӯ бояд ба ҳолати дақиқ риоя кунад, ки дар он глюкоза, шакарҳои хун дар ҳолати муқаррарӣ хоҳад буд.
Комаи диабетикӣ - оқибатҳои он
Мисли ҳама гуна дигар ҳолатҳо, агар шумо саривақт ба ёрии тиббии баландихтисос муроҷиат кунед, имкон медиҳад, ки на танҳо халалдор шудан ва аз даст додани тафаккур пешгирӣ карда шавад, балки сифатан барқарор кардани ҳолати бемор дар марҳилаҳои ибтидоии комаи диабетӣ. Агар ин кор карда нашавад, ба зудӣ бемор метавонад бимирад. Тибқи омори мавҷудаи тиббӣ, фавт дар рушди чунин мушкилии диабет тақрибан 10 фоизи шумораи умумии беморони гирифтори ин бемориро ташкил медиҳад.
