Гипогликемия яке аз зуҳуроти диабети қанд мебошад, ки дар якҷоягӣ бо коҳиши глюкозаи хун аз меъёрҳои ҳадди аққал мушоҳида мешавад.
Дар мардҳо ин нишондиҳанда аз 2,5-2,8 ммоль / л, занон - аз 1,9-2,2 ммоль / л, дар кӯдакон - аз 1,7-2.2 ммоль / л камтар аст.
Хатари гипогликемия чист, зуҳуроти дарозмуддати он ба чӣ оварда мерасонад ва чӣ тавр пешгирӣ ва боздоштани рушди он бояд худи диабет ва хешовандонаш маълум бошад.
Гипергликемия ё гипогликемия: хусусиятҳои умумӣ, ки хатарноктар аст
Ҳолати хатарноки гипогликемия бо кам ҷамъ шудани шакар дар хун ба амал меояд. Он дар диабет ва одамони солим инкишоф меёбад.
Ин метавонад бо ҳассосияти баланд ба инсулин, вояи аз меъёр зиёди он, истеъмоли машрубот, норасоии карбогидратҳо бо сабаби парҳез, зӯрии ҷисмонӣ, ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд.
Калонсолони диабети навъи 1 ё навъи 2 назар ба кӯдакон камтар глюкозаро ҳис мекунанд. Гипергликемия, дар муқоиса бо гипогликемия, шакарнокии баланди хунро нишон медиҳад.
Ин синдром дар диабет ва одамони гирифтори ихтилоли эндокринӣ мушоҳида мешавад. Сабаби он нарасидани инсулин аст. Ин ҳолат аксар вақт дар навзодон мушоҳида мешавад.
Бо назардошти он, ки кадом ҳолат барои организм хатарнок аст, бояд қайд кард, ки гипогликемия ва гипергликемия метавонад боиси марг гардад.
Таснифи синдроми гипогликемикӣ
Вақте ки тарки шакар ба 3,5 ммоль / л ё камтар мерасад, сидри гипогликемикӣ меафзояд.Он метавонад дар меъдаи холӣ ё пас аз хӯрдан рух диҳад - гипогликемияи реактивӣ. Якум амиқтар ва дарозтар аст. Вобаста аз вазнинии зуҳуроти симптоматикӣ шакли сабук ва вазнин, комаи гипогликемикӣ ҷудо карда мешавад.
Дар амалияи тиббӣ, гипогликемияи маводи мухаддир ва машрубот ҷудо карда шудааст, ки ин навъи махсусест, ки дар кӯдакони то яксола рӯй медиҳад.
Сабабҳо ва механизми рушд
Гипогликемия метавонад бо сатҳи муқаррарии глюкоза, бо норасоии он ва афзоиши истеъмоли он инкишоф ёбад.
Дар байни сабабҳои ҳамлаи гипогликемикӣ инҳоянд:
- Микдори аз меъёр зиёди инсулин ё доруи шакар;
- дар / ҳангоми ворид кардани шӯр;
- норасоии гормоналии занон дар рӯзҳои тангӣ;
- фаъолияти ҷисмонии қавӣ;
- деградатсия ва ғизои нобаробар;
- ҳузури неоплазма дар ҷигар ва кортекс adrenal, саркома.
Патогенези синдроми гипогликемикӣ дар тифли навзод, ки модарони онҳо диабети қанд доранд, бо таъсири қанд дар таркиби хуни ӯ ҳангоми ҳомиладорӣ шарҳ дода мешавад.
Сабабҳои дигари пайдоиши ин синдром сардшавӣ, набудани захираҳои гликогенӣ мебошанд, ки одатан дар кӯдакони бармаҳал мушоҳида карда мешаванд.
Сутунҳо ва нишонаҳои дигар
Шиддати аломатҳои гипогликемӣ метавонад дурахшон ё кундзеін бошад, дар баъзе ҳолатҳо тамоман нест.
Оғози ҳамла бо нишонаҳои зерин нишон дода мешавад:
- молидан аз пӯст;
- арақи калон;
- ҳассосиятҳои ларзишнок дар лабҳо ва ангуштҳо;
- баланд шудани суръати дил;
- ларза
- сустии мушакҳо;
- эҳсоси гуруснагӣ.
Далели он, ки сатҳи шакар ба сатҳи фавқулодда расидааст ва пайдоиши кома гипогликемикӣ имконпазир аст, бо пайдоиши дарди сар, чарх задани сар, тарс, рафтори номувофиқ - гуфтор, ихтилоли визуалӣ ва ҳамоҳангсозӣ, ошуфтаастӣ, бетартибӣ, заминҷунбӣ ва рагкашӣ нишон дода мешавад.
Мушкилот ва оқибатҳои гипогликемия
Шакли ҳалим аз гипогликемия бо ҳиссиёти ногувор, ки ба некӯаҳволӣ, рӯҳия ва фаъолияти диабетик таъсир мерасонанд, ҳамроҳ мебошад.
Хатари аз даст додани ҳассосият ба зуҳури аломатҳои он вобаста аст, ки шинохти саривақтии онҳо ва андешидани чораҳоро қатъ мекунад. Ин дар навбати худ эҳтимолияти мураккабӣ ва инкишофи шакли вазнинро зиёд мекунад.
Ҳангоми бемории давомёбанда, психозҳо, мусодираи эпилептикӣ, ихтилоли мағзи сар ва дил ва раг рух медиҳад:
- монеаи функсияи маърифатӣ;
- энцефалопатия, омоси мағзи сар, деменция;
- аритмия, ишемия;
- норасоии гурда;
- катаракт, ретинопатия, глаукома;
- нейропатия
- патологияи рагҳои периферӣ;
- комаи гипогликемӣ.
Ангиопатияи рагҳо
Гипергликемияи шадид ба вайрон шудани деворҳои рагҳои хун - лоғарӣ ё склероз оварда мерасонад, ки боиси вайрон шудани гардиши хун мегардад.
Зарфҳои рагҳои дил ва поёни поёнӣ ба ангиопатия махсусан осебпазиранд, ки ин бо бори вазнини механикӣ ба онҳо шарҳ дода мешавад.
Вобаста аз кадом зарбаҳо зарар дида, онҳо микро- ва макроагниопатияро озод мекунанд, ҳар яки он дар навбати худ якчанд марҳиларо дар бар мегирад, ки бо нишонаҳои дахлдори клиникӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Равандҳои харобиовар дар рагҳои дасту пойҳо бебозгашт буда, ба некроз шудани матоъ ва ампутатсияи пойҳо оварда мерасонанд. Рушди ин бемориро суст кардан мумкин аст, агар шумо саривақт ташхис дода, ба табобати он шурӯъ кунед.
Сактаи дил ва яраи
Баландшавии баландшавии часпакии хун дар натиҷаи гипогликемия сабаби рушди патологияи рагҳои хун ва майна, инкишофи тромбоз мебошад.
Гурӯҳи аз ҳама хатарнок одамони солхӯрда мебошанд. Ишемияи миокард яке аз аввалин мушкилотест, ки дар натиҷаи ҳолати гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд.
Ҳамлаҳои гипогликемии шабона хеле хатарнок мебошанд, зеро камшавии шакар ҳангоми хоб ба амал меояд, вақте ки бемор ҳолати худро идора карда наметавонад, ки ин аксар вақт ба сактаи дил оварда мерасонад. Эҳтимолияти зарбаи шадид бо гипогликемия низ меафзояд.
Кома
Паст шудани шакар то 2,2 ммоль / л боиси инкишофи комаи гипогликемӣ мегардад. Бо коҳиши якбора дар сатҳи глюкоза, ин ҳолат бидуни прекурсорҳо ногаҳон ва босуръат меафзояд.
Зуҳуроти клиникӣ, ки нишонаи кома гипогликемӣ доранд:
- пӯсти тар саманд;
- хонандагони васеъ;
- забони тар;
- оҳанги баланди мушакҳо, ларзиш;
- фишори хун дар сатҳи муқаррарӣ ё каме баландшуда;
- тахикардия;
- нафаскашӣ ва ҳарорат муқаррарӣ аст.
Пас аз муддати тӯлонӣ дар ин ҳолат, инчунин амиқтар шудани он, нафаскашӣ суст мешавад, қатъ гардидани арақ, паст шудани фишори хун, пайдоиши брадикардия ва патологияи неврологӣ ба назар мерасанд.
Марг
Давра ба давра паст шудани сатҳи шакар метавонад ба марг оварда расонад. Марг аз гипогликемия дар 6% диабетҳои намуди 2 рух медиҳанд. Аксар вақт сабаби он инсулт, аритмия, сактаи дил.
Кадом зарари доимӣ метавонад ба гипогликемияи дарозмуддат оварда расонад?
Барои ба сатҳи ниҳоӣ паст кардани сатҳи глюкоза табобати фаврӣ талаб карда мешавад, дар акси ҳол гипогликемияи дароз ба равандҳои бебозгашт ва вайронкунандаи системаи марказии асаб оварда мерасонад.
Зуҳуроти нейрогликопении гуруснагии энергетикӣ, ки бофтаи мағзи сар аз сар мегузаронанд:
- дарди сар
- хотира, нутқ, ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, биниш;
- судоргаҳо
- тарсондан
- кома.
Пас аз ба эътидол омадани вазъ, ки бо ҳамлаи гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, қобилияти маърифатии калонсолон ба муддати дароз барқарор карда мешавад.
Гипергликемияи постипогликемӣ - ин чист?
Ҳолати гипогликемияи постипогликемикӣ аз сабаби паст рафтани глюкоза рушд мекунад.Чунин аксуламал инчунин дар бемороне рух медиҳад, ки одатан сатҳи баланди шакар доранд - аз 10 ммоль / л, дар ҳолате ки он ба сатҳи муқаррарӣ афтод, масалан, 5 ммоль / л, ва бадан онро ҳамчун таҳдид ба ҳаёт гирифтааст. Ин ҳолат бо тавозуни дермоналии гормоналӣ тавсиф мешавад, ки барои табобат мувофиқ нест.
Барои сабук кардани ҳолат тавсия дода мешавад, ки вояи инсулини базалиро тағир надиҳед, миқдор ва таносуби инсулини кӯтоҳро баланд бардоред, инчунин сатҳи глюкозаро дар ҳар 2 соат назорат кунед.
Ёрии аввал ва ислоҳи минбаъдаи шакар хун
Бемории гипогликемикӣ асосан дар диабетикҳо бо истифодаи тазриқи тези инсулини кӯтоҳ сурат мегирад. Эҳсоси нишонаҳои ҳамла, онҳо бояд барои истифодаи глюкометр барои чен кардани сатҳи шакар истифода баранд.
Гипогликемияи ҳалим ва мӯътадил тавассути худидоракунии глюкоза бартараф карда мешавад ва барои қатъ кардани шакли шадид, сӯзандоруи глюкоза ё глюкагон фавран талаб карда мешавад.
Шакарҳои муқаррарӣ барои тез боздоштани ҳамлаи соддаи гипогликемикӣ кӯмак мекунанд.
Ҳамларо зудтар аз байн бурдан имкон медиҳад, ки истифодаи шакар ё нӯшокиҳои ширин гарм карда шавад, илова бар ин, диабетикҳо тавсия дода мешаванд, ки лавҳаҳои глюкозаро биёранд.
Онҳо фавран амал карда, сатҳи шакарро зиёд мекунанд. Барои роҳ надодан ба ҳамлаи такрории гипогликемикӣ, ки дар натиҷаи инсулин дар глюкоза ба даст омадааст, бо шакарҳои суст, масалан, хӯрдани сандвичҳо бо нони қаҳваранг.
Видеоҳо марбут
Оид ба сабабҳо ва усулҳои пешгирии ҳамлаҳои гипогликемия дар видео:
Ҳамлаҳои гипогликемияи ҳалим зуд бартараф мешаванд, агар дуруст қатъ карда шаванд. Барои ин, шумо бояд муайян кардани нишонаҳои онҳоро омӯзед. Донистани он ки организм чӣ тавр ба паст кардани глюкозаи хун вокуниш нишон медиҳад, иҷро кардани ин кори душвор нахоҳад буд. Амалҳои саривақтӣ ба пешгирии оқибатҳои ҷиддӣ мусоидат мекунанд.
