Ҳангоми диабет, бемор бо мушкилоти зиёде ба саломатӣ дучор мешавад. Ва агар шумо ба табобати сари вақт ба эътидол овардани шакар дар хун сар накунед ва нишонаҳои ин бемориро бартараф накунед, диабетикҳо метавонанд бемориҳои системаи дилу раг, гурда ё ҷигарро ривоҷ диҳанд. Яке аз мушкилоте, ки диабет метавонад боиси сатҳи баланди билирубин бошад.
Билирубин дар сатҳи баланд дар натиҷаи шикастани ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо мешавад. Аввалан, bilirubin бавосита дар бадан пайдо мешавад - моддаи заҳролуд аст, ки дар об ҳал намешавад.
Ин маънои онро дорад, ки хориҷ карда намешавад, дар натиҷа, дар якҷоягӣ бо хун, ба ҷигар дохил мешавад ва ба билирубин табдил меёбад.
Моддаҳои ташкилшуда, дар навбати худ, метавонанд дар моеъ ба осонӣ пароканда шаванд ва аз бадани инсон тавассути пешоб ва ҳоҷат хориҷ шуда, ба онҳо ранги қаҳваранг медиҳанд.
Барои муайян кардани умумии билирубин дар калонсолон, шумо бояд ташхиси махсуси хун гузаронед. Меъёри муқаррарии модда барои бевосита 3,4 мкмоль / литр ва барои bilirubin ғайримустақим 17,1 мкмоль / литр аст.
Афзоиши умумии билирубин дар калонсолон бо суръати мутаносибан 4,6 ва 15,4 мкмоль / литр ташхис карда мешавад.
Нишонаҳои зиёдшавии билирубин
Агар дараҷаи умумии билирубин дар хун ба таври назаррас баланд шавад, бемор оҳанги пӯсти зард ва пешобро торик мекунад. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки миқдори зиёди билирубин ба бофтаи инсон ворид шуда, ранги хокистарӣ ва зард мешавад.
Инчунин, вақте ки сатҳи билирубин баланд мешавад, шахс пас аз иҷрои машқҳои ҷисмонӣ дар гипохондриаи чап нороҳатиро эҳсос мекунад, ки дар натиҷа бемор метавонад заъф, летаргия ва табларза дошта бошад.
Агар шахс чунин аломатҳо дошта бошад, ин маънои онро дорад, ки узвҳои даруниро табобат кардан лозим аст. Шумо бояд фавран бо як духтуре муроҷиат кунед, ки барои муайян кардани билирубин дар маҷмӯъ ва таъин кардани табобат санҷиши хун гузаронад. Агар сатҳи умумии модда хеле баланд бошад, ин нишон медиҳад, ки баъзе сабабҳои рушди беморӣ вуҷуд доранд, ки табобат кардан лозим аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, сатҳи критикалии билирубин метавонад ба 300 адад расад, ки он барои саломатӣ хатарнок аст ва табобати фавриро талаб мекунад. Одатан, нишондиҳандаҳои 300 мкмоль / литрро дар тифлон метавон мушоҳида кард, духтурон ин падидаи зардпарвинро номидаанд, ки пас аз чанд рӯз нопадид мешавад.
Тамаркуз ба нишонаҳо, духтур барои муайян кардани сатҳи билирубин санҷиши хун таъин мекунад. Таҳлили билирубин дар дараҷаи умумии баландтар аст, одатан субҳи бар холӣ будани меъда гузаронида мешавад.
Пеш аз гузаронидани таҳлил, шумо наметавонед чор соат бинӯшед. Агар ҳамаи қоидаҳо риоя шаванд, натиҷаҳои дурусти тадқиқот ба даст оварда мешаванд.
Сабабҳои зиёдшавии билирубин
Сабаби зиёд шудани билирубин дар хун метавонад аз бемории ҷигар ва системаи хунгузаронӣ равад. Якчанд вариант вуҷуд дорад, ки чаро дар он ҷо вайронкунии консентратсияи модда дар бадан вуҷуд дорад.
- Дар натиҷаи камхунии модарзоди ё таваллудёфта дар бадани инсон, нобудшавии ҳуҷайраҳои сурх дар хун суръат мегирад, ки ба зиёд шудани сатҳи билирубин оварда мерасонад. Беморӣ бо сабаби зиёдшавии ҷамъшавии ин модда пайдо мешавад. Ғайр аз ин, дар натиҷаи камхунӣ билирубин ғайримустақим баланд мешавад.
- Сабаби дигар бо истеҳсоли сустшавии билирубин бевосита дар ҷигар алоқаманд аст. Бемориҳои маъруф ба монанди гепатит, сиррози, саратон ва дигар бемориҳо метавонанд ба ин оварда расонанд. Аз ҷумлаи сабабҳои зиёд шудани сатҳи билирубин метавонад мерос бошад. Масалан, бемории синдроми Гилберт боиси вайрон шудани истеҳсоли ферментҳои ҷигар мегардад.
- Сабаби сеюм метавонад мушкилоти заҳролуд бошад. Аз сабаби вайрон кардани ҷарроҳ аз заҳри холеретикӣ, сатҳи билирубин дар бадан аксар вақт меафзояд.
- Аз он ҷумла сабабҳо метавонанд бо истифодаи ҳама гуна маводи мухаддир алоқаманд бошанд. Ин маънои онро дорад, ки пеш аз оғози табобат, шумо бояд бо нишондодҳои дар дастурҳо овардашуда шинос шавед.
- Аксар вақт сабаби зиёд шудани билирубин дар сирояти бадан бо гельминтҳо мебошад. Ҳангоми пайдо шудани гельминтоз аввал бояд табобати зарурӣ гузарад, баъд аз санҷиши хун гузарад ва арзишҳои билирубинро дубора санҷад.
- Бо норасоии витамини B12, сатҳи билирубин низ метавонад зиёд шавад. Ин маънои онро дорад, ки пеш аз табобат бо дору, шумо бояд баданро бо моддаҳои бедарак гумшуда пур кунед.
Сатҳи паст кардани билирубин дар хун
Пеш аз оғози табобат, бояд сабаби бемориро пайдо кунед. Усулҳои дар тибби муосир мавҷудбуда ба шумо имкон медиҳанд, ки қонунвайронкуниро дар асоси нишондодҳои муқарраршуда табобат кунед. Бо ин сабаб, танҳо як духтур метавонад сатҳи коҳиши билирубинро таъин кунад.
Бо ёрии терапияи инфузия, доруҳои глюкоза ва детоксикация ба дохили варид ворид карда мешаванд.
Ин табобат ба шумо имкон медиҳад, ки бадани миқдори зиёдшудаи билирубинро тоза кунед. Усули ба ин монанд истифода бурда мешавад, агар бемор ҳолати вазнин дошта бошад.
Фототерапия барои паст кардани сатҳи билирубин на танҳо дар калонсолон, балки дар навзодон низ истифода мешавад. Усул аз шуоъ додани бемор бо ёрии лампаҳои махсус иборат аст, ки зери таъсири он билирубин бавосита ба шакли мустақим мубаддал мешавад ва пас аз он метавонад баданро тарк кунад.
Агар сабаби зиёд шудани билирубин дар вайрон кардани ихроҷ аз бадан вобаста бошад, духтур табобати мувофиқро бо доруҳои махсус таъин мекунад. Пеш аз ҳама, ин доруҳои холеретикӣ бо рукуди safra мебошад.
Парҳези терапевтӣ инчунин ба паст кардани консентратсияи билирубин дар хун мусоидат мекунад. Ғайр аз он, табобат бо истифодаи ангиштҳои фаъолшуда, доруҳои тозакунанда ва гелҳои аз токсикҳо хориҷшаванда ҳамроҳӣ карда мешавад. Аз он ҷумла хӯрокҳои равғанин, пухта, ҷолибу нӯшокиҳои газдор аз ғизои бемор хориҷ карда мешаванд.
Агар ба бемор бемории гепатит ташхис дода шавад, аввалин чизе, ки бемор таъин мекунад, табобати ин беморӣ мебошад, ки дар навбати худ билирубинро кам мекунад. Аз он ҷумла, духтур доруҳоро барои муҳофизат кардани ҷигар таъин мекунад.
Бо синдроми Гилберт ва баъзе бемориҳои ҷигар, Фенобарбитал таъин карда мешавад.
Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, табобат ва доруҳо бояд аз ҷониби духтур пас аз муоина ва таҳлил таъин карда шаванд.
Бемории билирубин баланд
Билирубин бевосита меафзояд, агар инҳоянд:
- Зиёд шудани билирубин дар хун;
- Гепатити шадиди А, В, гепатит бо мононуклеозҳои сироятӣ;
- Гепатити музмини С, гепатити аутоиммунӣ;
- Гепатити бактериявии бруцеллез ва лептоспироз;
- Заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳрнок ё занбӯруғҳо;
- Истифодаи контрасептивҳои гормоналӣ, NSAID, доруҳо бар зидди бемории сил ва варамҳо;
- Саратон дар давраи ҳомиладорӣ;
- Варами ҷигар;
- Сиррози билярӣ;
- Зардпарвинии меросӣ - синдроми Ротор, Дабин-Ҷонсон.
Билирубин ғайримустақим дар хун аз сабаби омилҳои зерин меафзояд:
- Камхунии гемолитикӣ, аз ҷумла сфероситӣ, ғайритрофитикӣ, бемориҳои ҳуҷайраи доғ, талассемия, бемории Маркафа-Мишел;
- Анемияи гирифташудаи гемолитикӣ, ки дар заминаи эритематос, гиреҳи системавии ревматоид, лейкемияи лимфоситӣ, лимфагрануломатоз инкишоф меёбад.
- Сепсис, вараҷа, вараҷа ва дигар бемориҳои сироятӣ;
- Камхунии гемолитикии доруҳо, ки тавассути гирифтани инсулин, цефалоспоринҳо, аспирин, NSAIDs, хлорамфеникол, пенициллин, левофлоксацин ба вуҷуд омадаанд;
- Камхунии гемолитикии токсикӣ, ки бо заҳролудшавӣ бо як заҳролуд, занбурўғҳо, мышьяк, сулфат мис, неши ҳашароти заҳролуд ба вуҷуд омадааст.
- Синдромҳои Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрискола.
