Дар диабети навъи дуюм духтур, чун қоида, на танҳо парҳези терапевтӣ, фаъолияти фаъоли ҷисмонӣ, балки инчунин агентҳои махсуси гипогликемикро дар шакли лавҳаҳо таъин менамояд, ки сатҳи глюкозаро дар хун нигоҳ медорад. Доруҳо аз рӯи ҳолати умумии бадани бемор, глюкоза дар хун ва пешоб, хусусиятҳои ин беморӣ ва мавҷудияти бемориҳои хурд интихоб карда мешаванд.
Имрӯзҳо дар мағозаҳои махсус рӯйхати зиёди доруҳои насли навро пайдо кардан мумкин аст, ки барои навъи 2 диабети қанд гирифта мешаванд. Дар баробари ин, доруҳои пасткунандаи шакарро танҳо пас аз машварат бо духтур интихоб кардан зарур аст, зеро на танҳо тамоми хусусиятҳои ин беморӣ, пешгирӣ, балки миқдори зарурии онро низ ба назар гирифтан зарур аст. Истифодаи беназорат бе маслиҳати тиббӣ метавонад ба саломатии шумо зиён расонад.
Бояд ба назар гирифт, ки ин доруҳо дар табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон истифода намешаванд ва барои занони ҳомила алоҳида барои диабети қанд интихоб карда мешаванд.
Агентҳои қанд пасткунандаи насли кӯҳна ва нав ба се намуд тақсим мешаванд: онҳо аз ҷиҳати таркиби химиявӣ ва аз ҷиҳати таъсир ба бадан фарқ мекунанд.
Табобати сулфонамид
- Агентҳои ҳаммонанди гипогликемикӣ дар диабет барои фаъолтар истеҳсол ва расондани инсулин ба хун мусоидат мекунанд.
- Инчунин, ин дору ҳассосияти бофтаҳои узвро баланд мебардорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори зарурии инсулин гиред.
- Сульфаниламидҳо шумораи ретсепторҳои инсулинро дар ҳуҷайраҳо зиёд мекунанд.
- Доруҳои пасткунандаи қанд ба вайроншавӣ ва коҳиш ёфтани глюкоза дар ҷигар кӯмак мекунанд.
Дар муддати тӯлонӣ, диабетикҳо доруҳои насли аввалро истифода мекарданд. Барои ниёзи ҳамарӯза ба дору, беморон бояд аз 0,5 то 2 грамм сульфаниламид бигиранд, ки миқдори хеле зиёд аст. Имрӯзҳо, доруҳои насли дуюм таҳия карда шуданд, ки бештар самаранок мебошанд.
Микдори онҳо хеле камтар аст, ки ба таъсири камтар оварда мерасонад.
Одатан, чунин доруҳо ба бадан дар муддати 6-12 соат таъсир мерасонанд. Онҳо 0,5 ҳабро пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок дар як рӯз ду бор мегиранд.
Дар баъзе ҳолатҳо, духтур доруҳоро дар як рӯз се маротиба таъин мекунад, то ки тадриҷан паст шудани глюкозаи хун ба даст ояд.
Илова ба паст кардани шакар дар хун, чунин доруҳо ба рагҳои хун таъсири судманд мерасонанд, гардиши хунро беҳтар мекунанд ва зарарро ба рагҳои хурд пешгирӣ мекунанд. Аз ҷумла лавҳаҳо барои коҳиш додани шакарҳои насли дуюм, онҳо зуд аз бадан хориҷ карда мешаванд ва ба гурдаҳо фишор намеоранд ва узвҳои даруниро аз ташаккули асабҳо вобаста ба намуди 2 диабет муҳофизат мекунанд.
Ҳамзамон, доруҳои коҳишдиҳандаи шакар ба монанди сулфанамид камбудиҳои худро доранд:
- Ин дору метавонад барои ҳама беморон мувофиқ набошад.
- Онҳо мекӯшанд, ки инро ба одамони калонсол, ки оҳиста-оҳиста маводи баданро аз бадан хориҷ мекунанд, таъин накунанд. Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад дар бадан гирад, ки аксар вақт ба ҳолати гипогликемикӣ ва кома оварда мерасонад.
- Сульфаниламидҳо пас аз чанд вақт метавонанд вобастаанд, зеро панҷ сол пас аз истифодаи дору ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи ба таъсири онҳо коҳишёфта. Дар натиҷа, ретсепторҳо самараи худро гум мекунанд.
Аз он ҷумла хусусиятҳои манфии дору далели он аст, ки сульфонамидҳо сатҳи глюкозаро дар хун якбора паст мекунанд, ки ин метавонад ба аксуламали гипогликемикӣ оварда расонад. Шакли вазнини гипогликемия ба доруҳои хлорпропамид ва глибенкламид вобаста аст. Бо ин сабаб, миқдори таъинкардаи духтур бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад ва худмаблағгузор набошад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки рӯзадории зуд-зуд, истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, машқи ҷисмонӣ ва аспирин метавонад ба гликемия оварда расонад. Аз ин рӯ, пеш аз истифодаи дору, шумо бояд бо духтур оид ба мавҷудияти муқобилият муроҷиат кунед.
Барои гирифтани доруи сулфур кӣ нишон дода шудааст?
Маводи дорувории ин шаклро дар ҳолатҳои зерин таъин мекунанд:
- Дар табобати диабети навъи якум, агар парҳези терапевт имкон надиҳад, ки сатҳи глюкоза дар хун паст карда шавад ва бемор вазни зиёдатӣ надошта бошад.
- Бо диабети навъи якум, агар бемор фарбеҳӣ дошта бошад.
- Бо бемории диабети ноустувори навъи якум.
- Агар бемор таъсири табобати инсулинро барои диабети намуди 1 эҳсос накунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, сульфаниламидҳо дар якҷоягӣ бо инсулин таъин карда мешаванд. Ин барои беҳтар намудани таъсири инсулин ба бадан ва табдил додани диабети ноустувор ба шакли устувор зарур аст.
Сулфаниламидҳои насли аввалро пеш аз хӯрок, дар вақти хӯрокхӯрӣ ва пас аз он гирифтан мумкин аст. Дар ин ҳолат, миқдор дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад. Пеш аз оғози истеъмоли дору шумо бояд дастурҳоро бодиққат омӯзед.
Онҳо доруҳои аз шакар кам кардани ин навъи дороро бо миқдори бениҳоят бодиққат истеъмол мекунанд, зеро доруи нодурусти дору метавонад ба якбора паст шудани глюкозаи хун, аллергия, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, вайроншавии меъда ва ҷигар ва кам шудани шумораи лейкоцитҳо ва гемоглобин оварда расонад.
Табобати Biguanide
Маводи мухаддире, ки коҳишдиҳии шакар ба бадан таъсир мерасонад, дар натиҷа шакар метавонад бофтаҳои мушакро зудтар аз худ кунад. Таъсири калонуанидҳо бо таъсир ба ретсепторҳои ҳуҷайра алоқаманд аст, ки истеҳсоли инсулинро такмил медиҳад ва ба мӯътадил шудани қанди хун мусоидат мекунад.
Чунин доруҳои пасткунандаи шакар бартариҳои зиёд доранд:
- Глюкозаи хун коҳиш ёфтааст.
- Дорои глюкоза ба рӯда ва озодшавии он аз ҷигар коҳиш ёфтааст.
- Маводи мухаддир имкон намедиҳад, ки дар ҷигар глюкоза пайдо шавад.
- Дору шумораи ретсепторҳои ба инсулин ҳассосро зиёд мекунад.
- Маводи мухаддир ба шикастан ва фарбеҳ шудани бадани бадан мусоидат мекунад.
- Дар зери таъсири маводи мухаддир, моеъҳои хун.
- Иштиҳои бемор коҳиш меёбад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки вазни худро гум кунед.
Бигуанидҳо ба истеҳсоли инсулин таъсир намерасонанд, ба истифодаи глюкоза дар бофтаҳо кӯмак мекунанд, таъсири инсулинро дар бадан воридшаванда ё мавҷударо афзоиш медиҳанд. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳо захираи худро кам намекунанд.
Бо сабаби ба эътидол овардани истеҳсоли инсулин дар бемор, иштиҳои аз ҳад зиёд кам мешавад, ки барои диабет ва онҳое, ки фарбеҳӣ доранд ё вазни зиёди бадан доранд, хеле муфид аст. Бо сабаби кам шудани ҷабби глюкоза ба рӯда, сатҳи фраксияҳои липидҳо дар хун ба меъёр медароянд, ки ин ба рушди атеросклероз монеъ мешавад.
Аммо, бигуанидҳо камбудӣ доранд. Ин доруҳо имкон медиҳанд, ки маҳсулоти бадан кислотаҳо дар бадан ҷамъ шаванд, ки ин ба гипокси матоъ ё гуруснагӣ оварда мерасонад.
Доруро бо диабети калонсолон ва одамоне, ки касалиҳои шуш, ҷигар ва дил доранд, бодиққат истифода бурдан лозим аст. Дар акси ҳол, беморон метавонанд кусут, дилбеча, ғадуди дарун, дарди шикам ва аллергияро аз сар гузаронанд.
Истифодаи Biguanides манъ аст:
- Беморони аз 60 сола боло;
- дар ҳузури ҳама гуна гипоксия;
- дар сурати бемориҳои музмини ҷигар ва гурдаҳо;
- дар ҳузури ҳама гуна бемориҳои шадиди ҷарроҳӣ, сироятӣ ва илтиҳобӣ.
Бигуанидҳо асосан ба беморони дорои ташхиси намуди 2 диабети қанд, вазни муқаррарии бадан ва норасоии майл ба кетоацидоз таъин карда мешаванд. Инчунин, ин доруҳо дар табобати диабетҳо истифода мешаванд, ки ҷисми онҳо сульфаниламидҳоро таҳаммул намекунад ё ба ин маводи мухаддир тобеъ аст.
Бигуанидҳо, ки префикси "ретард" -ро доранд, ба бадан нисбат ба доруҳои муқаррарӣ хеле зиёдтар таъсир мерасонанд. Шумо бояд доруҳоро танҳо пас аз хӯрок хӯред, амали оддӣ - се бор дар як рӯз, амали дарозмуддат - ду бор дар як рӯз, субҳ ва шом.
Ин навъи маводи мухаддир доруҳоеро ба монанди адебит ва глформинро дар бар мегирад. Инчунин, ин доруҳоро одамони солим барои паст кардани вазни бадан истифода мебаранд.
Доруҳое, ки ба азхудкунии глюкоза дар рӯдаҳо халал мерасонанд
Имрӯз, чунин доруҳо дар Русия васеъ паҳн намешаванд, зеро онҳо арзиши баланд доранд. Дар айни замон, дар хориҷа, ин доруҳо аз сабаби самаранокии баланд дар байни диабетҳо машҳуранд. Машҳуртарини он глюкобаи доруи табобатӣ мебошад.
Глюкобай ё акарбоза ба шумо имкон медиҳад, ки раванди азхудкунии глюкозаро дар рӯда ва воридшавии он ба рагҳои хун суст кунад. Ин ба паст шудани сатҳи шакар дар ҳама намуди диабет кӯмак мекунад. Инчунин, ин дору миқдори триглицеридҳоро дар хун коҳиш медиҳад, ки вобастагии инсулинро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 инкишоф медиҳанд, ки аксар вақт онҳо ба атеросклероз оварда мерасонанд.
Аксар вақт, глюкобай барои намуди 2 диабети қанд ҳамчун табобати асосӣ ё иловагӣ дар якҷоягӣ бо сульфаниламидҳо таъин карда мешавад. Дар диабети навъи 1, ин дору дар якҷоягӣ бо ворид кардани инсулин ба бадан истифода мешавад. Дар ин ҳолат, миқдори воридшудаи инсулин кам карда мешавад.
Азбаски ин дору вокуниши гипогликемикиро ба вуҷуд намеорад, глюкобай аксар вақт барои пиронсолон таъин карда мешавад. Ҳол он, ки маводи мухаддир метавонад таъсироти тарафӣ дошта бошад, ба монанди табларзаи воз ва варамкунӣ.
Глюкобай набояд аз ҷониби беморони зери синни 18 сола, бо бемориҳои рӯдаи руда, ҳангоми ҳомиладорӣ ё синамаконӣ қабул карда шавад. Аз ҷумла, дору барои истифода дар гастропарез, ки аз невропати диабетӣ рух медиҳад, тавсия дода намешавад.
Табобати маводи мухаддир дар рӯзҳои аввали 0,05 грамм се маротиба дар як рӯз гузаронида мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, вояи тадриҷан се бор дар як рӯз ба 0,1, 0,2 ё 0,3 грамм зиёд мешавад. Миқдори зиёди дору тавсия дода намешавад. Микдори он бояд тадриҷан, аз як то ду ҳафта зиёд карда шавад.
Глюкобайро пеш аз хӯрок бидуни хоидан қабул мекунанд. Дору бояд бо миқдори ками об шуста шавад. Амали дору дарҳол пас аз он ки ба меъда дохил мешавад, оғоз меёбад.
Чӣ гуна доруҳоро коҳиш медиҳад
Як дору монанди Манилин барои диабет, ним соат пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Глюкобай танҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, шумо метавонед онро бо аввалин хӯрок бихӯред. Агар бемор қабл аз хӯрок дору истеъмол карданро фаромӯш карда бошад, пас аз хӯрокхӯрӣ доруро қабул кардан мумкин аст, аммо на дертар аз 15 дақиқа.
Дар ҳар сурат, вақте ки беморон доруҳои паст кардани шакарро фаромӯш мекунанд, дар оянда зиёд кардани миқдори доруро манъ мекунад. Шумо бояд танҳо вояи доруеро, ки духтур таъин кардааст, бинӯшед.
Гирифтани доруҳо дар вақти ҳомиладорӣ
Дар давраи ҳомиладорӣ, истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар қобили қабул нест, зеро онҳо метавонанд ба пласента ба ҳомила ворид шуда, ба инкишофи кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсири манфӣ расонанд. Аз ин сабаб, диабети занони ҳомиладор тавассути ворид кардани инсулин ва истифодаи парҳези табобатӣ табобат карда мешавад.
Агар зан диабети навъи 2 дошта бошад ва қаблан бо доруҳои гипогликемикӣ табобат карда бошад, вай оҳиста-оҳиста ба инсулин гузаронида мешавад. Ҳамзамон, духтур назорати қатъии беморро мегузаронад, санҷишҳои хун ва пешоб мунтазам гузаронида мешаванд. Инсулин дар ҳамон миқдоре таъин карда мешавад, ки дар он доруҳои пасткунандаи қанд гирифта шуда буданд.
Бо вуҷуди ин, табобати асосӣ пеш аз ҳама танзими парҳез ва танзим кардани меню мебошад.
Зани ҳомиладоре, ки гирифтори диабет аст, бояд дар як рӯз аз 35 кило вазн истеъмол кунад. Миқдори рӯзонаи сафедаҳо барои як кило вазн то ду грамм, карбогидратҳо 200-240 граммро ташкил медиҳад. Фарбеҳ - 60-70 грамм.
Аз истеъмоли карбогидратҳо, ки маҳсулоти орд, ярмарка, қаннодӣ, шириниҳоро дар бар мегиранд, пурра даст кашидан лозим аст. Ба ҷои ин, шумо бояд хӯрокҳои дорои витаминҳои гурӯҳҳои A, B, C, D, E, минералҳо ва нахҳои растаниҳоро бихӯред.
