Диабети қанд бемориест, ки дар паси ихтилоли системаи эндокринӣ пайдо мешавад. Он бо шакар музмин сатҳи баланди хун тавсиф карда мешавад. Беморӣ дар ҳама синну сол ташхис карда мешавад, аммо аксар вақт он пас аз 40 сол ба одамон таъсир мерасонад.
Хусусиятҳои диабет дар пиронсолон аз он иборат аст, ки аксар вақт ҷараёни он устувор ва ҳалим нест. Аммо аломати хоси беморї вазни зиёдатӣ мебошад, ки зиёда аз нисфи нафақахӯрон доранд.
Азбаски дар синну сол мушкилоти зиёде ба саломатӣ дорад, кам одамон ба фарбеҳӣ аҳамият медиҳанд. Аммо, бо вуҷуди ҷараёни дарозу пинҳонии ин беморӣ, оқибатҳои он метавонанд марговар бошанд.
Ду намуди диабет мавҷуд аст:
- Навъи якум - бо норасоии инсулин инкишоф меёбад. Аксар вақт дар синни ҷавонӣ ташхис дода мешавад. Ин диабети вобаста ба инсулин аст, ки дар шакли шадид рух медиҳад. Дар ин ҳолат, набудани табобат боиси кома диабетикӣ мегардад ва диабетик метавонад бимирад.
- Навъи дуввум - бо барзиёдии инсулин дар хун пайдо мешавад, аммо ҳатто ин миқдори гормон барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза кофӣ нест. Ин навъи беморӣ асосан пас аз 40 сол пайдо мешавад.
Азбаски диабети навъи 2 асосан дар беморони куҳансол пайдо мешавад, бояд ба таври муфассал сабабҳо, аломатҳо ва табобати ин намуди беморро ба назар гиранд.
Омилҳои хатарнок ва сабабҳои рушд
Аз синни панҷоҳсолагӣ аксарияти одамон таҳаммулпазирии глюкозаро коҳиш доданд. Ғайр аз он, вақте ки одам синну сол мекунад, дар ҳар 10 сол консентратсияи шакар дар сутра зиёд мешавад ва пас аз хӯрдан он зиёд мешавад. Ҳамин тавр, масалан, шумо бояд бидонед, ки нормаи қанди хун дар мардҳо пас аз 50 сол чӣ гуна аст.
Бо вуҷуди ин, хатари диабет на танҳо аз рӯи хусусиятҳои синну солӣ, балки аз дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизои рӯзона муайян карда мешавад.
Чаро пиронсолон гликемияи постпрандиалӣ мегиранд? Ин бо таъсири якчанд омилҳо вобаста аст:
- камшавии синну соли ҳассосияти инсулин дар бофтаҳои;
- суст шудани амал ва секрецияи гормонҳои инкретин дар пиронсолӣ;
- истеҳсоли нокифояи инсулин ба меъда.
Бемории диабетӣ дар синну соли пиронсолӣ ва синну солӣ аз сабаби ҳаводиси меросӣ. Омили дуввум, ки ба пайдоиши ин беморӣ мусоидат мекунад, вазни зиёдатӣ ба ҳисоб меравад.
Инчунин, патология бо мушкилот дар гадуди меъда рух медиҳад. Инҳо метавонанд нофаҳмиҳо дар фаъолияти ғадудҳои эндокринӣ, саратон ё панкреатит бошанд.
Ҳатто диабети кӯҳна метавонад дар заминаи сироятҳои вирусӣ инкишоф ёбад. Ба ин гуна бемориҳо зуком, сурхака, гепатит, дочка ва дигарон дохил мешаванд.
Илова бар ин, ихтилолҳои эндокринӣ аксар вақт пас аз фишори асаб пайдо мешаванд. Дар ҳақиқат, тибқи маълумотҳои оморӣ, синну сол, ки бо таҷрибаҳои эҳсосотӣ ҳамроҳ аст, на танҳо эҳтимолияти диабети навъи 2-ро дар пиронсолон афзун менамояд, балки ҷараёни онро душвортар месозад.
Ғайр аз он, дар беморони ба корҳои зеҳнӣ машғулбуда сатҳи баланди глюкоза назар ба онҳое, ки кор бо фаъолияти ҷисмонӣ алоқаманд аст, бештар ба қайд гирифта мешавад.
Расми клиникӣ ва мушкилот
Аломатҳои маъмули диабети одамони 40-сола инҳоянд:
- биниши сустшуда;
- нутқ ва хушк шудани пӯст;
- судоргаҳо
- ташнагии доимӣ;
- дабдабанок дар поёни қисми поёнӣ;
- urination зуд.
Аммо, ҳама нишонаҳо барои тасдиқи ташхис зарур нестанд. Ҳангоми пайдоиши 1 ё 2 аломат кофӣ аст.
Намудҳои диабети навъи 2 дар беморони синну соли нафақа аксар вақт аз нуқсонҳои шадиди чашм, ташнагӣ, беморӣ ва табобати дарозмуддати ҷароҳатҳо зоҳир мешаванд.
Синну сол бо хатарҳои тез-тез дар системаи эндокринӣ, ки бо ҷараёни диабет шадидтар аст, хатарнок аст. Ҳамин тавр, беморон аксар вақт атеросклерозҳои шоҳрагҳои коронариро доранд, ки ба рагҳои пойҳо таъсир мерасонанд, ки метавонанд дар диабет гангренаро ба вуҷуд оранд. Ва ин ба ихроҷи оммавии пои ва ампутатсияи минбаъдаи он оварда мерасонад.
Асабҳои маъмули диабет инҳоянд:
- ташаккули захмҳо;
- вайроншавии визуалӣ (катаракта, ретинопатия);
- дарди дил
- варам кардан;
- сироятҳои рӯдаи пешоб.
Дигар оқибати хатарноки диабет нокомии гурда мебошад. Ғайр аз он, ба системаи асаб таъсир расонида метавонад, ки боиси пайдоиши нейропатия мегардад.
Ин ҳолат бо чунин аломатҳо ба монанди дард, сӯзондан дар пойҳо ва гум шудани ҳиссиёт тавсиф мешавад.
Ташхис ва табобати нашъамандӣ
Ташхиси диабет дар пиронсолон душвор аст. Ин ба он вобаста аст, ки ҳатто вақте ки сатҳи глюкозаи хун зиёд мешавад, дар пешоб шакар низ буда наметавонад.
Аз ин рӯ, пирӣ шахсро маҷбур мекунад, ки ҳар сол аз муоинаи тиббӣ гузарад, хусусан агар ӯ дар бораи атеросклероз, гипертония, бемориҳои ишемияи дил, нефропатия ва бемориҳои чирку пӯст ташвиш дошта бошад. Барои муайян кардани мавҷудияти гипергликемия нишондиҳандаҳо имкон медиҳанд - 6.1-6.9 ммоль / л, ва натиҷаҳои 7.8-11.1 ммоль / л вайроншавии таҳаммулпазирии глюкозаро нишон медиҳанд.
Аммо, таҳқиқоти таҳаммулпазирии глюкоза метавонад дуруст набошад. Ин бо он вобаста аст, ки бо синну сол ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба шакар кам мешавад ва сатҳи таркиби он дар хун муддати дароз аз ҳад зиёд баланд мешавад.
Гузашта аз ин, ташхиси кома дар ин ҳолат низ мушкил аст, зеро нишонаҳои он ба нишонаҳои осеби шуш, норасоии дил ва кетоацидоз шабоҳат доранд.
Ҳамаи ин аксар вақт ба он оварда мерасонад, ки диабети қанд аллакай дар марҳилаи охири худ пайдо шудааст. Аз ин рӯ, шахсони аз 45 сола боло барои ҳар ду сол як маротиба барои санҷиши консентратсияи глюкозаи хун лозиманд.
Табобати диабети қанд дар беморони калонсол кори хеле мушкил аст, зеро онҳо аллакай дигар бемориҳои музмин ва вазни зиёдатӣ доранд. Аз ин рӯ, барои мӯътадил кардани вазъ, духтур маводи мухаддирро аз гурӯҳҳои гуногун ба бемор таъин менамояд.
Табобати нашъамандӣ барои диабетҳои солхӯрда аз қабили ин гуна доруҳо иборат аст:
- Метформин;
- глитазонҳо;
- ҳосилаҳои сулфанилмочӣ;
- гилҳо;
- глиптинҳо.
Шакли баландкардашуда бештар бо Metformin (Klukofazh, Siofor) кам карда мешавад. Бо вуҷуди ин, он танҳо бо фаъолияти филтркунонии кофии гурда ва ҳангоми набудани ягон беморие, ки ба гипоксия оварда мерасонанд, таъин карда мешавад. Бартариҳои дору аз такмил додани равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошанд, инчунин гадуди зери меъда ва қобилияти пайдоиши гипогликемияро надорад.
Глитазонҳо, ба монанди Метформин, метавонанд ҳассосияти ҳуҷайраҳои фарбеҳ, мушакҳо ва ҷигарро ба инсулин зиёд кунанд. Бо вуҷуди ин, бо тамомшавии ғадуди панкреатикӣ, истифодаи thiazolidinediones бефоида аст.
Глитазонҳо низ дар душвориҳои бо дил ва гурдаҳо зиддият доранд. Ғайр аз он, маводи мухаддир аз ин гурӯҳ хавфноканд, зеро онҳо ба устухон додани калтсий аз устухонҳо мусоидат мекунанд. Гарчанде ки ин гуна доруҳо хатари гипогликемияро зиёд намекунанд.
Ҳосилаҳои сулфанилюреас дар ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда амал мекунанд, аз ин рӯ онҳо ба таври фаъол инсулинро тавлид мекунанд. Истифодаи ин гуна доруҳо то он даме, ки гадуди меъда сар мешавад, имконпазир аст.
Аммо ҳосилаҳои сулфанилмочӣ як қатор оқибатҳои манфиро ба бор меоранд:
- эҳтимолияти зиёдшавии гипогликемия;
- тамомшавии мутлақ ва бебозгашти гадуди зери меъда;
- вазни.
Дар бисёр ҳолатҳо, беморон бо вуҷуди ҳамаи хавфҳо аз гирифтани ҳосилаҳои сульфанилюторӣ сарчашма мегиранд, то ба терапияи инсулин муроҷиат накунанд. Бо вуҷуди ин, чунин амалҳо ба саломатӣ зарароваранд, хусусан агар синну соли бемор 80-сола шавад.
Клинидҳо ё меглитинидҳо, инчунин ҳосилаҳои сулфанилмочӣ истеҳсоли инсулинро фаъол мекунанд. Агар шумо маводи мухаддирро пеш аз хӯрок нӯшед, пас мӯҳлати истеъмоли онҳо баъд аз истеъмол аз 30 то 90 дақиқа аст.
Нисбат ба истифодаи меглитинидҳо бо ҳосилаҳои сулфанилюреа шабоҳат доранд. Бартариҳои ин маблағҳо дар он аст, ки онҳо пас аз хӯрдан консентратсияи шакарро дар хун зуд коҳиш медиҳанд.
Глиптинҳо, алахусус пептидҳои Глюкагон-1, гормонҳои incretin мебошанд. Ингибиторҳои диплептидиди пептидаз-4 боиси ба гадуди протеин истеҳсол кардани инсулин шуда, секрецияи глюкагонро бозмедоранд.
Бо вуҷуди ин, GLP-1 танҳо вақте самаранок аст, ки шакар баланд мешавад. Дар таркиби глиптинҳо Saxagliptin, Sitagliptin ва Vildagliptin ҳастанд.
Ин фондҳо моддаеро безарар мекунанд, ки ба GLP-1 таъсири харобиовар мерасонад. Пас аз гирифтани чунин доруҳо, сатҳи гормон дар хун тақрибан 2 маротиба зиёд мешавад. Дар натиҷа, гадуди меъда ташвиқ карда мешавад, ки инсулинро ба тавлиди фаъол шурӯъ мекунад.
Табобати парҳезӣ ва чораҳои пешгирикунанда
Диабет дар пиронсолон парҳези муайянро талаб мекунад. Мақсади асосии парҳез аз даст додани вазн аст. Барои кам кардани истеъмоли равғанҳо дар бадан, шахс бояд ба парҳези камвазн гузарад.
Ҳамин тавр, бемор бояд парҳезро бо сабзавоти тару тоза, меваҳо, навъҳои равғании гӯшт ва моҳӣ, маҳсулоти ширӣ, ғалладонагӣ ва ғалладонаҳо бой созад. Ва аз ширинӣ, қаннодӣ, равған, шўрбои сарватдор, чипси, маринованиҳо, гӯштҳои дуддодашуда, нӯшокиҳои спиртӣ ва ширини газдор бояд даст кашанд.
Ғайр аз он, парҳези диабети қанд дар як рӯз ҳадди аққал 5 маротиба хӯрдани қисмҳои хурдро дар бар мегирад. Ва шом бояд 2 соат пеш аз хоб бошад.
Фаъолияти ҷисмонӣ як тадбири хуби пешгирии рушди диабет дар байни нафақахӯрон мебошад. Бо машқи муқаррарӣ шумо метавонед ба натиҷаҳои зерин ноил шавед:
- фишори хун паст;
- пешгирии пайдоиши атеросклероз;
- баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин.
Бо вуҷуди ин, сарборӣ бояд вобаста ба некӯаҳволии бемор ва хусусиятҳои шахсии ӯ интихоб карда шавад. Варианти беҳтарин ин 30-30 дақиқа дар ҳавои тоза, шиноварӣ ва велосипед рафтан аст. Шумо инчунин метавонед машқҳои субҳона ё машқҳои махсусро иҷро кунед.
Аммо барои беморони куҳансол як қатор зиддиятҳо ба фаъолияти ҷисмонӣ вуҷуд доранд. Инҳо шомили камбуди шадиди гурдаҳо, ҷуброни заифи диабети қанд, марҳилаи пролиферативии ретинопатия, гулударди ноустувор ва кетоацидоз мебошанд.
Агар диабет дар синни 70-80 сола ошкор карда шавад, пас чунин ташхис барои бемор хеле хатарнок аст. Аз ин рӯ, вай метавонад дар интернат ба нигоҳубини махсус ниёз дошта бошад, ки некӯаҳволии беморро беҳтар мекунад ва то ҳадди имкон умри худро дароз кунад.
Боз як омили муҳиме, ки рушди вобастагии инсулинро суст мекунад, нигоҳ доштани тавозуни эмотсионалӣ мебошад. Баъд аз ҳама, стресс ба зиёд шудани фишор мусоидат мекунад, ки ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ором будан муҳим аст ва агар лозим бошад, седативҳоро дар асоси наъно, валериан ва дигар компонентҳои табиӣ бигиред. Видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои ҷараёни диабети пирӣ мегӯяд.
