Бемории диабетикаро "балои" асри XXI меноманд. Аз ин рӯ, гирифтани дору яке аз нуктаҳои асосии табобати ин беморист. Омодагии дастурҳои Пиоглитазон тавсифи муфассали истифодаи онҳоро доранд.
Дорувориҳои асосии диабет, ки дар таркиби ин модда мавҷуданд, Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone мебошанд. Худи Пиглитазон хокаи кристаллии сафед аст, ки бӯй надорад.
Он амалан дар об пароканда намешавад, аммо он дар диметилформамид хеле зиёдтар таҳшин карда мешавад. Дар мавриди этил спирти ангидрид, ацетон ва ацетонитрил, модда дар онҳо каме ҳал мешавад.
Пиоглитазон як ҷузъи синфиолидиндионҳо (глитазонҳо) мебошад, ки истифодаи он барои паст кардани шакар дар хун нишон дода шудааст. Азбаски намуди дуюми диабет бо вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин тавсиф мешавад, глитазонҳо ретсепторҳои дар ядрои онҳо ҷойгиршударо фаъол мекунанд. Дар натиҷа, бофтаҳои перифералӣ ба вокуниш ба инсулин гормон оғоз мекунанд.
Бисёре аз беморон савол медиҳанд, оё имкон дорад доруи пиоглитазонро дар намуди аввали беморӣ бигирад? Глитазонҳо доруҳо танҳо барои навъи дуввуми диабет мебошанд. Онҳо ҳамчун доруи асосӣ ва иловагӣ бо метформин, сулфанамид ё инсулин истифода бурда мешаванд. Агар машқҳо ва ғизои дуруст самараи дилхоҳ надиҳанд - шакарҳои муқаррарии хун, беморон ба истеъмоли дору сар мекунанд.
Глитазонҳо дар муқоиса бо дигар доруҳои пасткунандаи қанд муқовимати инсулинро ба таври муассир бартараф мекунанд. Онҳо миқдори кислотҳои равғаниро дар хуни инсон кам мекунанд ва бофтаи равғанро аз холигоҳи шикам ба минтақаи зеризаминӣ тақсим мекунанд. Ғайр аз он, моддаҳо триглицеридҳоро камтар мекунанд.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Гирифтани дору танҳо пас аз машварат бо табибе, ки вояи дурустро бо назардошти хусусиятҳои шахсии бемор таъин менамояд, нишон дода мешавад. Дар ҳолати истифодаи худидоракунии модда Пиоглитазон, дастуруламал барои маводи мухаддир бояд бодиққат омӯхта шавад, то ки ягон мушкилӣ пешгирӣ карда нашавад.
Дору барои истифода таъин карда мешавад, агар миқдори аввалини он аз 15 то 30 мг ва ҳадди аксар (дар як рӯз) 45 мг бошад. Агар шумо ин моддаро бо дигар доруҳо якҷоя кунед, воя набояд аз 30 мг зиёд бошад. Пиоглитазон барои истифода дар як рӯз як бор таъин карда мешавад.
Ҳангоми терапия шумо бояд парҳез ва машқро риоя кунед. Тафтиши сатҳи гемоглобин дар хун хеле муҳим аст.
Пиоглитазон бо ғамхории махсус барои беморони гирифтори варам таъин карда мешавад ва ҷигар миқдори зиёдшудаи ферментҳоро дорад. Ҳангоми рушди гипогликемия ҳангоми табобати якҷояшуда коҳиши миқдори инсулин ё сульфаниламидҳо талаб карда мешавад. Агар бемор зардпарвин бошад, ба бадан таъсири манфӣ расонида метавонад, аз ин рӯ табобат бояд қатъ карда шавад. Бемороне, ки дар давраи то давраи менопаузавӣ давраи ановуляторӣ доранд, дар хавфи ҳомиладорӣ қарор доранд, аз ин рӯ истифодаи контрасепсия бояд истифода шавад.
Гайринишондод ва таъсири тараф
Пеш аз истифодаи доруҳо дар асоси Пиоглитазон, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Ин модда хилофи бисёр дорад: таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба Пиоглитазон, намуди 1 диабет, кетоацидоз (диабетикҳои вайроншудаи мубодилаи карбогидратҳо дар натиҷаи норасоии инсулин) ва патологияи ҷигар дар марҳилаи шадид.
Сатҳи ALT (аланин аминотрансфераза) аз сатҳи муқаррарӣ 2,5 маротиба зиёдтар аст, ки метавонад нишондиҳандаи рушди бисёр бемориҳои вазнин, синни то 18 сола (самараи модда дар беморони ин гурӯҳи синнусолӣ муайян карда нашудааст), давраи ҳомиладоршавӣ ва синамаконӣ.
Агар Пиоглитазон нодуруст истифода шавад ё бо ягон сабаб, бемор метавонад аксуламалҳои манфии зеринро аз сар гузаронад:
- гипогликемия - якбора паст шудани глюкозаи хун;
- варамкунӣ ва якҷоя кардани инсулин хавфи дабдабанокиро то 15.3% зиёд мекунад;
- камхунӣ - гемоглобини кам дар хуни одам;
- паст шудани сатҳи билирубин;
- кам шудани аланин аминотрансфераза (ALT) - ферментҳои гипогенӣ;
- паст кардани аминотрансферазаи аспартат (AST) - як фермент, ки барои синтези кислотаҳои аминокислотаҳо масъул аст;
- кам шудани фосфатазаи сілтӣ (ALP) - як фермент, ки фосфатҳоро аз сафедаҳо, алкалоидҳо ва ғ. ҷудо мекунад;
- коҳиш ёфтани гамма глутамил.
Ғайр аз ин, омезишҳои дорои таркиби сульфаниламид, метформин, инсулин ба гипогликемия оварда мерасонанд.
Инчунин, ҳангоми истифодаи самараи коҳиш додани контрасептивҳои шифоҳӣ метавон таъсир расонд.
Бознигарӣ, афзалиятҳо ва нуқсонҳо
Бознигариҳои бисёре аз беморон, ки Aktos, Pioglar ва дигар доруҳоро истифода мекарданд, асосан мусбат буданд. Дар байни бартариятҳо, дар байни ҳамаи доруҳои пасткунандаи шакар, ки ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд, самаранокии паст кардани муқовимати инсулинро метавон қайд кард.
Аммо баъзе камбудиҳои глитазонҳо мавҷуданд, ки онҳо дар инҳо дида мешаванд: онҳо аз доруҳои метформин ва сульфонилмочевина кам ҳастанд, гемоглобин 0,5-1,5% коҳиш меёбад, ҳангоми истифодаи онҳо вазни миёнаи 1-3 кг аз ҳисоби ҷамъшавии чарбҳо ба мушоҳида мерасад. ва нигоҳ доштани моеъ дар бадан.
Аз ин рӯ, пеш аз қабули глитазонҳо, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва шарҳи беморонро, ки аллакай онҳоро истеъмол кардааст, бихонед.
Беморе, ки моддаи Пиоглитазонро мегирад, нархи он аз маводи мухаддир вобаста аст, бояд кадом воситаи табобатро истифода кунад. Арзиши миёнаи планшетҳои Pioglar (ҳар як 30 дона 30 мг) 1083 рубл, Actos (28 дона 30 мг ҳар як) 3000 рубл аст. Умуман, одами табақаи миёна барои харидани ин доруҳо имконият дорад. Арзиши баланди онҳо аз он сабаб вобаста аст, ки ин доруҳо ворид карда мешаванд, Pioglar дар Ҳиндустон, Актос - дар Ирландия истеҳсол карда мешаванд.
Доруҳои дар Русия истеҳсолшуда арзон мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Меъёрҳои Diab;
- Астрозон;
- Диаглитазон.
Ҳангоми татбиқ, таъсири гипогликемикӣ таъмин карда мешавад. Диаглитазон, ки ба ҳисоби миёна 295 рубл арзиш дорад, метавонад алтернативаи хубе барои доруҳои гаронтар бошад. Астрозон ва Диаб-нор тақрибан як хел зиддиятҳо ва таъсири тараф доранд.
Диагнитазон метавонад самаранокии истифодаи контрасепсияи даҳонро коҳиш диҳад, ки он бояд ба назар гирифта шавад.
Аналогҳои пиоглитазон
Аз сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ ва таъсири тараф, истифодаи Пиоглитазон манъ аст. Аз ин рӯ, духтур доруҳои дигареро дорост, ки дорои росиглитазон мебошанд.
Ин модда инчунин ба гурӯҳи тиазолидиндионҳо (глитазонҳо) дохил карда мешавад. Ҳангоми истифодаи он, ҳамон таъсир аз пиоглитазон, яъне ҳавасмандгардонии ретсепторҳои ҳуҷайра ва матоъ барои бартараф кардани муқовимати инсулин, зоҳир мешавад.
Маводи асосии доруҳои дорои розиглитазон инҳоянд:
- Авандия
- Роглит.
Пеш аз истифодаи онҳо, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед ва дастурҳоро барои истифода хонед.
Омодагиҳои Biguanide муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд. Метформин, ки як ҷузъи маҳсулот аст, истеҳсоли глюкозаро аз ҷигар коҳиш медиҳад. Ин доруҳоро бо эҳтиёт истифода баред, зеро бигуанидҳо ба фаъолияти дил дар пиронсолон таъсири манфӣ мерасонанд, инчунин ба фаъолияти гурдаҳо ва инкишоф дар натиҷаи литсий ацидоз низ метавонанд таъсири худро расонанд. Омодагӣ бо метформини моддаҳои фаъол Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor ва дигарон.
Инчунин шакарҳои хунро Acarbose паст мекунад. Механизми амали он ба ҷилавгирӣ аз ферментҳо, ки барои синтез кардани карбогидратҳо дар рӯдаи ҳозима равона карда шудааст. Гипогликемия ҳангоми истифодаи иловагии дигар доруҳо ва инсулин имконпазир аст. Барои пешгирии пайдоиши таъсироти иловагии вобаста ба ҳабс, беҳтар аст, ки вояи хурдро сар кунед.
Дар табобати диабети навъи 2, доруҳои дорои пиоглитазон ё аналогҳои он, хоҳ Diaglitazone ё Metformin, метавонанд истифода шаванд. Азбаски ин доруҳо миқдори зиёди зиддиятҳо ва таъсири тараф доранд, тавсия дода мешавад, ки онҳоро пас аз машварат оид ба диабет истифода баранд. ва бо духтур. Видеои ин мақола дар бораи мухтасар маълумот медиҳад
