Давраи диабети қанд дар паси номувофиқатии равандҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меояд, ки дар он бемор қанди доимии хун зиёд аст. 2 шакли пешбари беморӣ вуҷуд дорад. Дар ҳолати аввал, гадуди ғадуди инсулин ба вуҷуд намеорад, дар дуввум - гормон тавлид мешавад, аммо онро ҳуҷайраҳои бадан дарк намекунанд.
Хусусияти диабети қанд дар он аст, ки одамон на аз худи беморӣ, балки аз мушкилоте, ки гипергликемияи музмин ба вуҷуд меорад, мемиранд. Рушди оқибатҳо бо раванди микроангиопатикӣ ва гликозатсияи сафедаҳои бофтаи ба ҳам алоқаманд аст. Дар натиҷаи чунин вайронкунӣ, системаи масуният функсияҳои муҳофизатии худро иҷро намекунад.
Дар диабет инчунин тағйирот дар капиллярҳо, ҳуҷайраҳои сурх ва мубодилаи оксигенҳо ба амал меоянд. Ин баданро ба сироятҳо ҳассос мекунад. Дар ин ҳолат, ягон орган ё система, аз ҷумла шуш, метавонад таъсир расонад.
Пневмония дар диабет ҳангоми сирояти системаи нафаскашӣ рух медиҳад. Аксар вақт интиқоли патогенатсия тавассути қатраҳои ҳаво ба амал меояд.
Сабабҳо ва омилҳои хавф
Аксар вақт, пневмония дар заминаи сард ё зукоми мавсимӣ рушд мекунад. Аммо дигар сабабҳои пневмония дар диабет низ ҳастанд:
- гипергликемияи музмин;
- сустии дахлнопазирӣ;
- микроангиопатияи шуш, ки дар он дигаргуниҳои патологӣ дар рагҳои узвҳои нафаскашӣ ба вуҷуд меоянд;
- ҳамаи намудҳои бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Азбаски шакарҳои баландшуда дар бадани бемор барои воридшавии сироят муҳити мусоид фароҳам меоранд, диабетчиён бояд донанд, ки кадом патогенҳо метавонанд илтиҳоби шушро ба вуҷуд оранд.
Омилҳои маъмултарини пневмонияи табиати ҷомеа ва ҷамъиятӣ ин Staphylococcus aureus мебошад. Ва пневмонияи бактериявӣ дар диабет на танҳо аз сирояти стафилококк, балки инчунин Klebsiella pneumoniae низ ба вуҷуд омадааст.
Аксар вақт бо гипергликемияи музмин, пневмонияи атипикӣ, ки дар натиҷаи вирусҳо ба вуҷуд меоянд. Пас аз он ки сирояти бактериявӣ ба он дохил мешавад.
Хусусияти ҷараёни илтиҳобӣ дар шуш бо диабети қанд гипотензия ва тағирёбии ҳолати рӯҳӣ мебошад, дар ҳолате ки дар беморони оддӣ нишонаҳои беморӣ ба аломатҳои сирояти оддии роҳи нафас монанданд. Гузашта аз ин, дар диабетҳо тасвири клиникӣ возеҳтар аст.
Инчунин, ҳангоми беморӣ, ба монанди гипергликемия дар диабети қанд, омоси шуш зуд-зуд рух медиҳад. Ин ба он вобаста аст, ки капиллярҳо бештар ворид шуда, функсияи макрофагҳо ва нейтрофилҳо вайрон мешаванд ва системаи иммунӣ низ заиф мегардад.
Ҷолиби диққат аст, ки пневмония, ки аз сабаби занбӯруғҳо (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококк ва Klebsiella дар одамони дорои истеҳсоли сусти инсулин назар ба беморони гирифтори мушкилоти мубодилаи моддаҳо мушкилтар аст. Эҳтимолияти бемории сил низ ба таври назаррас меафзояд.
Ҳатто нобарориҳои метаболикӣ ба системаи иммунӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Дар натиҷа, эҳтимолияти ба вуҷуд омадани абссси шуш, бактерияи асимптоматикӣ ва ҳатто марг меафзояд.
Симптоматология
Тасвири клиникии пневмония дар диабет ба нишонаҳои беморӣ дар беморони оддӣ шабеҳ аст. Аммо беморони куҳансол аксар вақт ҳарорат надоранд, зеро бадани онҳо хеле заиф шудааст.
Аломатҳои пешбари беморӣ:
- хунукӣ;
- сулфаи хушк, бо мурури замон он ба тар табдил меёбад;
- табларза, бо ҳарорати то 38 дараҷа;
- хастагӣ;
- дарди сар
- набудани иштиҳо;
- кӯтоҳ будани нафас
- халалдоршавии мушакҳо;
- Дарди сар
- гиперидроз.
Инчунин, дард дар шуши зарардида метавонад ба вуҷуд ояд, ҳангоми сулфидан зиёд шавад. Ва дар баъзе беморон коҳишёбии ҳушёрӣ ва сианозии секунҷаи nasolabial қайд карда шудаанд.
Мавриди зикр аст, ки сулфаи диабетӣ бо бемориҳои илтиҳобии роҳҳои нафас метавонад зиёда аз ду моҳ идома наёбад. Масъалаҳои нафаскашӣ вақте ба вуҷуд меоянд, ки экссудати нахдор дар алвеолаҳо люмени узвро пур мекунад ва ба фаъолияти муқаррарии он халал мерасонад. Моеъ дар шуш ҷамъ мешавад, зеро ҳуҷайраҳои иммунӣ ба фокуси илтиҳобӣ барои пешгирии умумигардонии сироят ва нест кардани вирусҳо ва бактерияҳо равона карда мешаванд.
Дар диабетикҳо, аксари вақт қисмҳои пуштида ё поёнии шуш зарар мебинанд. Ғайр аз он, дар аксари ҳолатҳо илтиҳоб дар узвҳои рост ба амал меояд, ки ин бо хусусиятҳои анатомикӣ шарҳ дода мешавад, зеро патоген ба бронхҳои васеъ ва кӯтоҳ дохил мешавад.
Эдемияи шуш ҳамроҳ бо сианоз, кӯтоҳ будани нафас ва эҳсоси маҳдудият дар сандуқ аст. Инчунин, ҷамъшавии моеъ дар шуш як сабаби инкишофи нокомӣ ва варам кардани халтаи дил мебошад.
Дар ҳолати пешравии варам, чунин аломатҳо мавҷуданд:
- тахикардия;
- нафаскашии душвор
- гипотензия;
- сулфаи шадид ва дарди сандуқ;
- ихроҷи чашмраси луоб ва балғам;
- нафасгирй.
Табобат ва пешгирӣ
Асоси табобати пневмония курси табобати бактериявӣ мебошад. Гузашта аз ин, ниҳоят муҳим аст, ки он ба итмом расонида шавад, вагарна такрорҳо ба амал меоянд.
Шакли сабуки ин бемориро аксар вақт бо доруҳо табобат мекунанд, ки аз ҷониби диабетҳо хуб қабул карда мешаванд (Амоксициллин, Азитромицин). Бо вуҷуди ин, дар давраи гирифтани ин маблағҳо муҳим аст, ки нишондиҳандаҳои глюкоза бодиққат назорат карда шаванд, ки ин ба пешрафт муроҷиат намекунад.
Шаклҳои вазнини ин бемориро антибиотикҳо табобат мекунанд, аммо дар хотир бояд дошт, ки якҷоя - диабет ва антибиотикро танҳо табибони ташхис таъин мекунанд.
Инчунин, бо пневмония доруҳои зеринро таъин кардан мумкин аст:
- antitussive;
- дардмандон;
- antipyretic.
Агар зарур бошад, доруҳои антиретровирусӣ таъин карда мешаванд - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Риояи истироҳат дар хоб муҳим аст, ки ин метавонад рушди мураккабро пешгирӣ кунад.
Агар миқдори зиёди моеъ дар шуш ҷамъ шуда бошад, шояд онро бартараф кардан лозим ояд. Барои осон кардани нафас як респиратор ва ниқоби оксиген истифода мешаванд. Барои осон шудани гузариши луоб аз шуш, бемор бояд миқдори зиёди обро (то 2 литр) бинӯшад, аммо танҳо дар сурати набудани гурда ва дил. Видеои ин мақола дар бораи пневмонияи диабет сӯҳбат мекунад.
