Барои табобати инсулин барои диабет, саноати фармасевтӣ намудҳои гуногуни доруҳоро истеҳсол мекунад.
Ин доруҳо бо роҳҳои гуногун фарқ мекунанд.
Хусусиятҳои фарқкунандаи доруҳои инсулин дорои инҳоянд:
- пайдоиши маҳсулот;
- дараҷаи тозакунии маводи мухаддир;
- давраи амали маводи мухаддир.
Ҳангоми гузаронидани чорабиниҳои табобатӣ дар табобати диабет нақшаҳои гуногуни ворид кардани инсулин ба бадани бемор истифода мешаванд. Ҳангоми таҳияи режими табобат, духтур нишон медиҳад:
- навъи инсулин, ки барои тазриќ истифода мешавад;
- вақти вояи маводи мухаддир ба бадани як беморе, ки диабети қанд аст;
- ҳаҷми як вояи ягонаи маводи мухаддир.
Муваффақияти табобат асосан аз дуруст иҷро шудани ҳама талабот ҳангоми таҳияи курси терапияи инсулин вобаста аст.
Ҳисоб кардани миқдори маводи мухаддири истифодашаванда аз ҷониби эндокринолог иштирок мекунад. Ҳангоми интихоби вояи як сӯзандору, вақти истеъмоли маводи мухаддир ва навъи маводи мухаддир, духтур бояд ҳам натиҷаҳои натиҷаҳои ташхиси бемор ва ҳам хусусиятҳои бадани одамро, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, ба назар гирад. Ҳар як шахс роҳи хоси худро дорад, аз ин рӯ, барои табобат стандартҳои возеҳ вуҷуд надоранд.
Ҳангоми тартиб додани режими муолиҷа бо истифодаи терапияи инсулин, якчанд намуди доруҳои дорои инсулинро метавон истифода бурд. Дар режими табобат истифода бурдан мумкин аст:
- инсулини ultrashort;
- доруҳои кӯтоҳмуддат;
- Инсулинҳои дарозмуддат;
- инсулинҳои дароз;
- омодагӣ, ки таркиби омехта доранд.
Яке аз маъмултарин доруҳои маъмуле, ки дар таҳияи режими терапияи инсулин истифода мешаванд инсулинҳои дарозмуддат мебошанд.
Истифодаи инсулини дарозмуддат имкон намедиҳад, ки сатҳи сатҳи глюкоза дар плазмаи хуни як беморе, ки диабети қанд аст, ҷилавгирӣ кунад. Аз ин сабаб, ин навъи маводи мухаддир истифода намешавад, агар зарур аст, ки нишондиҳандаҳои глюкоза дар бадани бемор ба нишондиҳандаҳое наздик шаванд, ки ба меъёрҳои физиологӣ наздиканд.
Ин аз он вобаста аст, ки инсулинҳои дарозмуддат ба бадани инсон таъсири суст доранд.
Табобати дарозмуддати инсулин барои диабети қанд
Инсулини дароз дар он ҳолатҳое истифода мешавад, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии инсулин дар плазмаи хун барои муддати дароз дар холӣ будани меъда зарур аст.
Дар асоси маълумоте, ки бемор ҳангоми назорати мустақилона ба даст овардааст ва маълумоте, ки ҳангоми ташхиси бадан ба даст омадааст, духтур муайян мекунад, ки оё бояд субҳ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, инсулинро дар бадан ворид кунад.
Асоси сохтани режими терапияи инсулин дар натиҷаи назорати худ дар ҳафт рӯзи охир гирифта шудааст. Илова бар ин, ба ҳолатҳои ҳамроҳикунанда, агар онҳо бошанд, аз таҳияи режими табобат таъсир мекунанд.
Имрӯз, яке аз маъмултарин доруҳои паҳншудаи раҳоӣ Левемир ва Лантус мебошад. Ин агентҳои дорои инсулин дар табобати намуди 1 ва диабети навъи 2 истифода мешаванд. Ҷорӣ намудани вояи ин доруҳо вобаста аз ариза дар 12 соат ё ҳар 24 соат гузаронида мешавад.
Инсулинро тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст, новобаста аз режими истифодаи доруҳо бо муддати кӯтоҳ. Истифодаи ин навъи инсулин аз ҷузъҳои дигари режими терапияи инсулин мустақил нест. Ин ба он вобаста аст, ки беморони гирифтори диабети қанд метавонанд ба тазриқи инсулинҳои гуногун, ки давраҳои мухталифи фаъолият доранд, ниёз доранд. Ин равиш ба терапияи инсулин имкон медиҳад, ки инсулинҳои гуногун барои нигоҳ доштани сатҳи гормон дар бадани инсон ба қиматҳои наздик ба меъёрҳои физиологӣ нигоҳ дошта шаванд, ки ба рушди мураккаби шадид дар одамон монеъ мешавад.
Истифодаи инсулини дароз дар реҷаи табобат ба шумо имкон медиҳад, ки истеҳсоли инсулини базалиро аз гадуди меъда ба роҳ монанд, ки рушди глюконеогенезро дар бадан пешгирӣ мекунад. Ғайр аз он, дар ҷараёни терапияи инсулин инсулинҳои дарозмуддат барои пешгирии марги ҳуҷайраҳои меъда, ки барои синтези гормонҳои табиӣ масъуланд, истифода бурда мешаванд.
Ин равиш имкон медиҳад, ки дар оянда ҳангоми ба эътидол овардани организм ва тамоми равандҳои мубодилаи карбогидратҳо аз терапияи инсулин даст кашанд.
Истифодаи инсулинҳои дарозмуддат барои баргардонидани шакар ба муқаррарӣ
Агар беморони гирифтори диабети навъи 2 сатҳи плазмаи хунро дар плазмаи хун баланд бардоранд, ҳангоми бегоҳ, пеш аз хоб бо доруҳои шакар, пас ӯ бояд сӯзандоруи инсулинро бигирад, ки пеш аз хоб амали дароз дорад.
Аммо пеш аз татбиқи чунин чорабиниҳо, духтури ташрифоваранда бояд боварӣ ҳосил кунад, ки бемор 5 соат пеш аз хоб хӯрок нахӯрдааст. Дар ҳолате, ки агар шахс пас аз хӯрокхӯрӣ аз диабет ранҷ кашад, истифодаи сӯзандоруҳо, ки дорои инсулинҳои дарозмуддат мебошанд, натиҷаи зарурии мусбат намедиҳад.
Баландшавии глюкоза дар субҳ низ метавонад аз ҳисоби баланд шудани фаъолияти ҷигар боис шавад. Вақте ки ҳуҷайраҳои бадан безараргардонии фаъолонаи инсулинро оғоз мекунанд, ки ин боиси баланд шудани сатҳи консентратсияи шакар дар плазма мегардад.
Мавҷудияти падидаи фаъолияти ҷигари субҳ дар бадани инсон ба он оварда мерасонад, ки ба шахс на дертар аз 8 соат пеш аз болоравии он инсулинҳои дарозмӯҳлати амалкунанда ворид карда мешаванд.
Агар пас аз 4 соат пас аз ворид кардани инсулин, ки муддати тӯлонӣ фаъолият дорад, коҳиши сатҳи глюкоза аз 3,5 ммоль / л ба назар мерасад, вояи он бояд ба нисф тақсим карда шуда, дар шом ва пас аз 4 соат ворид карда шавад.
Истифодаи ин режими маъмурияти маводи мухаддир имкон медиҳад, ки пас аз муддати кӯтоҳ миқдори он 15% кам карда шавад.
Истифодаи инсулини дарозмуддат дар намуди 2 диабет
Инсулини дарозмуддат на ҳамеша ҳангоми табобати диабети навъи 2 истифода мешавад. Аммо, баъзан ҳолатҳое ба миён меоянд, ки бидуни истифодаи доруҳои ин навъи тағирёбанда сатҳи глюкоза имконнопазир аст ва мутаносибан ҷисми беморро ҷуброн мекунад.
Барои муайян кардани ниёз ба сӯзандору, бемор бояд фавран сатҳи глюкозаро дар бадан пас аз бедор шудан чен кунад. Баъд аз ин, дар давоми рӯз шумо бояд аз хӯрокхӯрӣ дар вақти наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ даст кашед, ва таоми шом бояд на пештар аз 13 соат пас аз бедоршавӣ анҷом дода шавад. Дар давоми рӯз, бемор бояд миқдори зиёди моеъро истеъмол кунад, то рушди деградатсия ва пардаҳои асабро ба вуҷуд наорад.
Андозаи дуввуми глюкоза бояд як соат баъд аз аввал ва баъд аз ҳар 4 соат ва пеш аз хӯрокхӯрӣ пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида шавад.
Агар дар давоми рӯз сатҳи глюкоза дар плазмаи хун зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд шуда, пас аз он ба сатҳи пештара нарасад, пас барои организм ҷорикунии инсулин лозим аст.
Пеш аз истеъмол кардани дору, шумо бояд миқдори онро барои як сӯзандору ҳисоб кунед.
Барои муайян кардани хатогиҳо дар ҳисобкунӣ ва мувофиқ кардани вояи маводи доруворӣ, ки барои тазриқ истифода мешавад, санҷиши такрорӣ бояд на дертар аз як ҳафта баъд аз он гузаронида шавад, ки беморони гирифтори диабет дорои дараҷаи баланди ноустувории фаъолият мебошанд.
Намудҳои мавҷудбудаи инсулин
То имрӯз, духтурон ду навъи доруи дарозмуддати инсулинро истифода мебаранд:
- инсулини дарозмуддати миёнаи миёна бо давомнокии 16 соат;
- Ultra дарозмуддат, бо мӯҳлати эътибори бештар аз 16 соат.
Доруҳои зерин инсулинҳои дарозмӯҳлати амалкунанда ҳисобида мешаванд:
- Protafan NM;
- Ҳумулин NPH;
- Биосулин N;
- Инсон Базал;
- Генсулин Н.
Омодагӣҳои дарозмуддат, ки дорои инсулин доранд:
- Левемир;
- Ланту.
Инсулинҳо ба гурӯҳи дуюм доруҳо воситаи аз ҳама самаранок ба ҳисоб мераванд. Доруҳои гурӯҳи аввал абрноканд ва қабл аз истифода қабл аз ҳама ташвиқотро талаб мекунанд.
Лантус ва Левемир доруҳоест, ки таъсири устувор доранд ва ба беморони гирифтори ҳама намуди диабет таъсири якхела доранд.
Инсулинҳои дарозмӯҳлат бо давраи миёнаи фаъолият қуллаи мушаххас доранд, гарчанде ки ин авҷи фаъолият на он қадар баланд аст, масалан, дар маводи мухаддире, ки давраи кӯтоҳи фаъолият доранд.
Бар хилофи омодагӣҳои тӯлонӣ, дорухои ултра дарозтарин қобилияти баланд надоранд ва таъсири онҳо ба бадан ҳамвортар ва ҳамвор аст. Ин хусусият бояд ҳангоми ҳисоб кардани миқдори курси терапияи инсулин ба назар гирифта шавад.
Ҳисоб кардани миқдори як доруи тӯлонӣ бояд тавре анҷом дода шавад, ки сатҳи глюкоза дар бадани бемор дар байни хӯрок мӯътадил боқӣ монад ва дар сурати тағирёбанда набояд аз 1-1.5 ммоль / л зиёд бошад. Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори дору барои истифода, дар давоми 24 соат тағирёбии назаррас дар глюкоза дар плазмаи хуни бемор бо диабети қанд набояд мушоҳида карда шавад.
Тазриқ кардани инсулини дароз дар рагҳо ва бутҳо сурат мегирад, ки ин ба ҷараёни сусттар ва яксонтари дору ба хун мусоидат мекунад.
Шумо наметавонед истифодаи инсулини кӯтоҳ ва ултраашортро бо як дарозмуддат иваз кунед, зеро ин боиси рушди вазнинии бадан мегардад.
Хусусиятҳои истифодаи инсулин
Микдори зиёд аз истеъмол кардани намудҳои гуногуни инсулин ба он оварда мерасонад, ки дар бадани бемор мушкилиҳои шадид ба ташаккул меоянд. Ин мураккабҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- дараҷаҳои гуногуни фарбеҳӣ;
- мушкилот бо фаъолияти системаи рагҳо;
- пайдоиш ва инкишофи атеросклероз.
Ҳар як намуди инсулин танҳо барои иҷрои вазифаҳои қатъии таъиншуда истифода мешавад ва вазифаи бемор ва табибе, ки табобат мегирад, тақсимоти дурусти миқдори доруҳои барои табобати инсулин истифодашаванда мебошад.
Муносибати дуруст барои ҳисоб кардани миқдори зарурӣ метавонад терапияи босифати инсулинро барои диабет таъмин кунад. Ғайр аз он, режими дурусти табобат барои ин беморӣ рушди мураккабиро дар бадан, ки аз пешравии диабети қанд бармеояд, пешгирӣ мекунад. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки бо инсулин чӣ бояд кард.
