Бемории диабети қанд дар кӯдакон як бемории музмини мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо ташаккули гипергликемия ва сирри сустшудаи инсулин тавсиф карда мешавад. Ин беморӣ босуръат меафзояд, ки бо кам шудани вазни кӯдак бо иштиҳои баланд, ташнагии шадид ва пешоб зиёд аст.
Барои ошкор кардани диабет дар кӯдак ташхиси лабораторӣ бояд гузаронида шавад. Усулҳои асосӣ муайян кардани миқдори шакар дар хун, муайян кардани дараҷаи таҳаммулпазирии глюкоза ва дигар озмоишҳои мушаххас мебошанд.
Самтҳои асосии табобати диабети кӯдакона истифодаи маводи мухаддир ва терапияи инсулин мебошанд. Пешгирии диабети қанд дар кӯдакон ворид намудани ғизои парҳезиро дар бар мегирад.
Аломатҳои муқаррарии диабети қанд
Норасоии пурра ё қисман инсулин ба зуҳуроти гуногуни ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад. Инсулин тавассути гузариш ба мембранаи ҳуҷайраи калий, глюкоза ва аминокислотаҳоро таъмин менамояд.
Бо норасоии инсулин шикастани якбора дар мубодилаи глюкоза ба амал меояд, бинобар ин дар хун ҷамъ мешавад ва гипергликемия сар мешавад.
Зичии пешоб аз сабаби ихроҷи шакар дар пешоб меафзояд, ки ин аломати хоси диабети кӯдакона мебошад. Глюкозурия бо сабаби фишори баланди осмотикии пешоб полиурияро ба вуҷуд меорад.
Духтурон полиурияро як аломати бастани обшавии обшуда шарҳ медиҳанд. Одатан, он аз ҳисоби синтези сафедаҳо, равғанҳо ва гликоген дар зери таъсири инсулин ба амал меояд.
Миқдори зиёди шакар дар хуноби хун, инчунин полиурия, гипермолярӣ ва ташнагии доимӣ - полипипсияро таъмин мекунад. Раванди табдилёбии карбогидратҳо ба чарбҳо ва синтези сафедаҳо халалдор мешавад. Дар кӯдакон ин нишонаҳо хеле возеҳанд, масалан, онҳо зуд вазни худро гум мекунанд, дар ҳоле ки эҳсоси доимии гуруснагӣ вуҷуд дорад.
Дар кӯдакон норасоии инсулин мавҷуд аст, ки нишонаҳои он бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳо хос мебошанд. Аз ҷумла, равандҳои синтези майҳо бадтар мешаванд, липолиз афзоиш меёбад ва миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ ба хун ворид мешаванд.
Истеҳсоли NADP-H2, ки барои синтези кислотаҳои равғанӣ ва пурра аз байн бурдани баданҳои кетон зарур аст, низ кам карда мешавад. Ҳамин тариқ, триглицеридҳо ва холестирин ба миқдори калон шурӯъ мекунанд. Нафаси нафасгиршудаи атетон бӯй мекунад.
Норасоии инсулин дар табобати диабети кӯдакона боиси ташаккули барзиёди П-липопротеинҳо дар ҷигар мегардад, атеросклероз ба вуҷуд омадааст, ки он ҳамчунин аз гиперхолестеринемия ва гипертриглицеридемия ба вуҷуд меояд.
Компонентҳои мукополисахаридҳо, ки дар хунравии хун дар давраи терапияи диабет метавонанд ба мембранаҳои таҳхона, фазои эндотелий ва инчунин ба сохторҳои перикапилярӣ афтанд ва сипас гиалин мешаванд.
Бо сабаби равандҳои патологӣ, дар чунин узвҳо дигаргуниҳо ба вуҷуд меоянд:
- фонди
- дил
- ҷигар
- узвҳои рӯдаи руда,
- гурда.
Бо зуҳуроти норасоии инсулин, дар мушакҳо ҷамъшавии кислотаи лакикӣ ба амал меояд, ки ин ба гиперлактакидемия оварда мерасонад, ки ацидозро афзоиш медиҳад.
Аз сабаби норасоии инсулин дар табобати диабет, вайроншавии мубодилаи моддаҳои минералӣ ва об ба назар мерасанд, ки асосан бо гипергликемия, глюкозурия ва инчунин кетоацидоз алоқаманданд.
Сабабҳои диабети кӯдакона
Пеш аз рушди диабети қанд дар кӯдакон, давраи пинҳонкоронаи табиати тобовар вуҷуд дорад. Волидон шояд ба он аҳамият надиҳанд, ки кӯдак зуд-зуд ба ҳоҷатхона медарояд ва оби зиёд менӯшад. Хусусан ин зуҳурот шабона мушоҳида мешаванд.
Дар айни замон сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон пурра омӯхта нашудааст. Беморӣ бо сабабҳои зерин рух медиҳад:
- predisposition генетикӣ
- сироятҳои вирусӣ
- вайронкунии иммунологӣ.
Аксар вақт, диабети қанд дар кӯдакон тавассути сирояти вирусӣ пайдо мешавад, ки ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсири бад дорад. Маҳз ин орган, ки инсулинро тавлид мекунад. Аз ҳама манфӣ инҳоянд:
- теппа - теппа,
- гепатити вирусӣ,
- мурғ
- сурхча.
Агар кӯдаки сурхча дошт, хатари диабет 20% зиёд мешавад. Дар сурати мавҷуд набудани ҳавасмандӣ ба диабет, сироятҳои вирусӣ таъсири намоёни манфӣ нахоҳанд дошт.
Агар кӯдак ҳарду волидони гирифтори диабети қанд дошта бошад, пас беморӣ низ эҳтимол дорад, ки кӯдакро ташхис кунад. Агар беморӣ дар хоҳар ё бародари кӯдак муайян карда шуда бошад, эҳтимолияти бемор шудан тақрибан 25% меафзояд.
Дар хотир доред, ки тамоюли генетикӣ кафолати диабети қанд нест. Генаи харобшуда аз волидайн буда наметавонад. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки танҳо яке аз ду дугоник касал мешавад.
Диабет метавонад пас аз чунин бемориҳо пайдо шавад:
- аутоиммуни тиреоидит,
- гломерулонефрит,
- луоб,
- гепатит.
Сабаби диабети навъи 2 метавонад аз хӯрдани доимӣ ва хӯрдани хӯрокҳои зараровар ба вуҷуд ояд. Дар калонсолон ва кӯдаконе, ки вазни муқаррарии бадан доранд, беморӣ аз 100 ҳолат камтар аз 8 ҳолатро пайдо мекунад.
Агар вазни бадан зиёд бошад, пас хавфи диабет меафзояд.
Чораҳои ташхисӣ
Зуҳуроти клиникии диабет бо ташхиси хун барои шакар тасдиқ карда мешаванд. Глюкозаи муқаррарии хун дар ҳудуди 3,3 - 5,5 ммоль / л аст. афзоиши сатҳи шакар то 7.5 ммоль / л аксар вақт дар диабети ниҳонии диабетӣ ба назар мерасад.
Консентрати глюкозаи хун аз ин нишондиҳанда мавҷудияти диабети қандро дар кӯдакон ва калонсолон нишон медиҳад.
Озмоиши махсуси таҳаммулпазирии глюкоза низ гузаронида мешавад. Пеш аз ҳама, сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ муайян карда мешавад. Баъд кӯдакон ва калонсолон 75 глюкозаро бо об менӯшанд. Кӯдакони то 12-сола 35 г глюкозаро истеъмол мекунанд.
Пас аз ду соат санҷиши дуввуми хун аз ангушт сар карда мешавад. Барои бартараф кардани илтиҳоб дар гадуди меъда як ултрасадо шикамро низ метавон анҷом дод.
Табобат
Муолиҷа барои кӯдакон аз ҷониби намуди эндокринолог аз ҷониби педиатрияи кӯдакон гузаронида мешавад. Ҳангоми бемории навъи 1, табобати ивазкунанда лозим аст. Бояд инсулин мавҷуд бошад, ки бадан аз норасоии ғадуди бадан ниёз дорад.
Кӯдакони гирифтори мушкилот бояд ҳамеша парҳези махсусро риоя кунанд. Кӯдак набояд гурусна бошад ва дар як рӯз 4-5 маротиба камтар хӯрок хӯрад.
Агар терапевт бесавод ё сари вақт набуд, комаи гипогликемикӣ метавонад ривоҷ ёбад. Он дар давоми ним соат пайдо мешавад ва дорои нишонаҳои зерин мебошад:
- сустии сахт
- ларзиши даст
- арақи вазнин
- гуруснагӣ
- дарди сар
- кам шудани биниш
- дилҳои шадид
- ќайкунї ва дилбењузурї.
Дар кӯдакон ва наврасон рӯҳия аксар вақт тағйир меёбад, он метавонад афсурдагӣ, ё хашмгин ва асаб бошад. Агар табобат таъмин карда нашавад, пас рафтори номуносиб, галлюцинатсияи шунавоӣ ва визуалӣ, инчунин оқибати хавфнок - заъфи амиқ вуҷуд дорад.
Кӯдак бояд ҳамеша бо худ қандҳои шоколад дошта бошад, ки вай метавонад ҳангоми ворид кардани миқдори зиёди инсулин, ки аз лаҳзаи зарурӣ хӯрда метавонад. Ҳамин тариқ, як шахс ба кома халал расонида метавонад. Бо вуҷуди ин, парҳези рӯзонаи кӯдак набояд аз карбогидратҳо баланд бошад.
Муолиҷа барои кӯдакон истифодаи инсулинҳои кӯтоҳро дар бар мегирад, одатан Protofan ва Actrapid. Маводи мухаддир бо истифодаи қалам бо сӯзандору ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки миқдори дилхоҳро ба таври дақиқ муқаррар кунед. Аксар вақт кӯдакон бо ҷорӣ кардани маводи мухаддир мустақилона мубориза мебаранд.
Ченкунии мунтазами консентратсияи шакар дар хун бо глюкометр таъмин карда мешавад. Нишондодҳои ин дастгоҳ ва инчунин хӯроки истеъмолшударо бояд дар як рӯзномаи махсус қайд кард.
Баъд аз ин, рӯзнома ба духтур барои ҳисоб кардани миқдори дилхоҳи инсулин нишон дода мешавад. Дар намуди бемории 1, дар ҳолатҳои вазнин, трансплантатсияи гадуди ишора карда мешавад. Вайрон кардани парҳез қатъиян манъ аст.
Бо диабети намуди 2, табобат риояи қатъии парҳези махсусро дар бар мегирад. Эндокринолог ғизои кӯдакони гирифтори диабетро, вобаста аз синну сол, ба таври муфассал месанҷад. Барои истеъмоли карбогидратҳои ба зуд ҳазмшавандаро пурра истисно кардан лозим аст, масалан:
- шоколад
- шакар
- маҳсулоти ордӣ.
Ин тавсияҳо бояд барои пешгирии якбора зиёд шудани шакар дар хун риоя карда шаванд. Барои ҳалли ин мушкилот, шумо бояд доимо нуқтаҳои нонро назорат кунед. Ин агрегат миқдори маҳсулотро нишон медиҳад, ки 12 г карбогидрат доранд, ки сатҳи глюкозаро дар хун 2,2 ммоль / л зиёд мекунанд.
Дар айни замон, дар кишварҳои Аврупо, ҳар як маҳсулоти хӯрокворӣ дорои тамғакоғаз бо маълумот дар бораи қисмҳои нон мавҷуд аст. Калонсолон ва кӯдакони гирифтори диабет метавонанд ғизои мувофиқро барои парҳези худ пайдо кунанд.
Агар интихоби чунин маҳсулот бо чунин тамғакоғҳо номумкин бошад, шумо бояд мизҳои махсусро истифода баред, ки миқдори нонҳои ягон намуди маҳсулотро нишон диҳанд. Агар истифодаи ягон ҷадвал бо ягон сабаб номумкин бошад, шумо бояд миқдори карбогидратҳоро дар 100 г маҳсулот ба 12 тақсим кунед. Ин рақам ба вазни маҳсулоте, ки шахс ба он истеъмол карданӣ аст, ҳисоб карда мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдакон метавонанд дар маҳалли ҷойгиршавӣ ба аксуламали аллергия ба инсулин дучор оянд. Тағирот дар таркиби дору ё тағир додани миқдори он нишон дода мешавад.
Мураккабии диабет
Мушкилоти диабети кӯдакон дар осеби рагҳои хунгузар бо оқибатҳои бебозгашт ифода меёбад. Масалан, деформацияи рагҳои ретинадори чашм метавонад ба нобиноӣ оварда расонад, нокомии гурда дар натиҷаи осеб дидани рагҳои гурда ба амал меояд.
Аз сабаби осеб дидани рагҳои мағзи сар, энцефалопатия ривоҷ меёбад.
Бояд донист, ки кетоацидозҳои диабетӣ як омили мушкилии хатарнок дар кӯдакон мебошанд, мо дар бораи комаи кетоацидотикӣ сухан меронем. Намуди пайдоиши кетоацидоз чунин аломатҳои маълумро ба бор меорад:
- асабоният
- ќайкунї
- кӯтоҳ будани нафас
- нафаси бад
- кам кардани иштиҳо
- хоболудӣ ва заифӣ.
Агар чораҳои дурусти табобатӣ набошанд, пас кетоацидоз аслан дар давоми чанд рӯз ба комаи кетоацидотикӣ табдил меёбад. Ин ҳолатро метавон нафаси нобаробар, набзи заиф, анурия тавсиф кард. Шумо метавонед дар бораи комаи кетоацидотикӣ бо нишондиҳандаи зиёда аз 20 ммоль / л сӯҳбат кунед.
Дар баъзе ҳолатҳо, бо курси ғайри классикӣ ё пешрафтаи диабети кӯдакон дар кома гиперосмолярӣ ё кислотаи лактикӣ пайдо шуданаш мумкин аст.
Агар диабети қанд дар кӯдакӣ ташхис шуда бошад, он гоҳ шумо метавонед:
- нейропатия
- нефропатия
- ретинопатия
- катаракта
- атеросклероз
- Бемории ишемикии дил,
- CRF,
- микроангиопати диабетик.
Диабети қанд дар кӯдакон, ки мураккабии онҳо метавонад ба ягон узв ва системаи бадан таъсир расонад, парҳези доимӣ ва назорат аз болои ҷамъшавии глюкозаро дар хун талаб мекунад.
Ҳама тавсияҳо ва тавсияҳои эндокринолог бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд.
Пешгирӣ
Пешгирии диабети қанд дар кӯдакон бояд аз моҳҳои аввали ҳаёти кӯдак гузаронида шавад. Яке аз чораҳои муҳими пешгирикунанда ин шири сина додани кӯдак аз таваллуд то як сол мебошад. Ин барои кӯдакони дорои нуқсони меросӣ бениҳоят муҳим аст.
Омехтҳои сунъӣ метавонанд ба фаъолияти гадуди зери таъсири манфӣ таъсир расонанд. Инчунин барои пешгирии бемориҳое, ки рушди диабетро ба вуҷуд меоранд, сари вақт ваксина кардани кӯдак зарур аст.
Кӯдак бояд аз хурдсолӣ ба қоидаҳои асосии тарзи ҳаёти солим одат кунад:
- машқи мунтазам
- риояи реҷаи рӯзро бо хоби пурра,
- барҳам додани ҳама гуна одатҳои бад,
- сахтдилии бадан
- ғизои дуруст.
Вақте эҳтимол дорад, ки диабети қанд дар кӯдакон пайдо шавад, пешгирӣ инчунин дар бар мегирад:
- Истисно аз шакар, мувофиқи синну сол,
- рафъи иловаҳои зараровар ва рангҳо;
- маҳдудкунии истифодаи хӯрокҳои консервшуда.
Бешубҳа, мева ва сабзавот бояд ба парҳез дохил карда шаванд. Инчунин, парҳези рақами 5 барои кӯдакон метавонад барои менюи солим асос бошад. Ҳолатҳои стресс бояд истисно карда шаванд ва заминаи мусбии равонӣ-эмотсионалӣ таъмин карда шавад. Зарур аст, ки азназаргузаронии тиббӣ ва ҳар сол сатҳи кӯдакон барои гирифторшавӣ ба меросхӯрӣ сатҳи қанди хунро чен кунад. Илова бар ин, шумо бояд мунтазам зиёд шудани вазнро назорат кунед.
Дар видеои ин мақола, пизишк мавзӯи пешгирии диабетро идома хоҳад дод.
