Антиденоҳои инсулин бар зидди инсулини дохилии худ истеҳсол карда мешаванд. Ҳангоми инсулин нишонаи мушаххас барои диабети намуди 1 мебошад. Барои муайян кардани ин беморӣ таҳқиқот таъин кардан лозим аст.
Намуди диабети навъи I аз сабаби зарари аутоиммунӣ ба ҷазираҳои ғадуди Лангерханс ба вуҷуд меояд. Чунин як патология ба норасоии пурраи инсулин дар бадани инсон оварда мерасонад.
Ҳамин тариқ, диабети навъи 1 ба навъи 2 диабет мухолиф аст, охирин ба ихтилоли иммунологӣ аҳамият дода намешавад. Бо ёрии ташхиси дифференциалии намудҳои диабет, пешгӯиҳо то ҳадди имкон бодиққат гузаронида мешаванд ва стратегияи дурусти табобатро метавон таъин кард.
Муайян намудани антитело ба инсулин
Он нишонаест барои осеби аутоиммунии ҳуҷайраҳои бетаи гадуди меъда, ки инсулин тавлид мекунад.
Аутоантиденоҳо ба инсулини дохилӣ антитело мебошанд, ки пеш аз табобати инсулин дар хунравии хуни навъи 1 диабет муайян карда мешавад.
Нишондодҳои истифода:
- ташхиси диабети қанд
- ислоҳи терапияи инсулин,
- ташхиси марҳилаҳои аввали диабет,
- ташхиси пешгузарон.
Пайдоиши ин антителҳо бо синну соли шахс робита дорад. Чунин антителҳо қариб дар ҳама ҳолатҳо муайян карда мешаванд, агар диабет дар кӯдакони синни то 5-сола пайдо шавад. Дар 20% ҳолатҳо, чунин антителҳо дар одамони дорои диабети намуди 1 пайдо мешаванд.
Агар гипергликемия вуҷуд надошта бошад, аммо антиденҳо мавҷуд бошанд, пас ташхиси диабети навъи 1 тасдиқ карда намешавад. Дар ҷараёни беморӣ, сатҳи антигенҳо ба инсулин то пурра аз байн рафтани онҳо коҳиш меёбад.
Аксарияти диабетикҳо генҳои HLA-DR3 ва HLA-DR4 доранд. Агар хешовандон диабети намуди 1 дошта бошанд, эҳтимолияти бемор шудан 15 маротиба зиёд мешавад. Пайдоиши аутоантиденҳо ба инсулин хеле пештар аз нишонаҳои клиникии диабет сабт шудааст.
Барои аломатҳо то 85% ҳуҷайраҳои бета бояд нобуд карда шаванд. Таҳлили ин антителҳо хатари диабети ояндаро дар одамони дорои касалиҳо арзёбӣ мекунад.
Агар кӯдаки дорои носипосии генетикӣ антидено ба инсулин дошта бошад, дар даҳ соли оянда хатари пайдоиши диабети навъи 1 тақрибан 20% меафзояд.
Агар ду ё зиёда антителаҳое пайдо шаванд, ки барои навъи 1 диабет хосанд, эҳтимолияти бемор шудан то 90% меафзояд. Агар шахс дар системаи терапияи диабет доруҳои инсулинро (экзогенӣ, рекомбинантӣ) гирад, пас бо мурури замон организм ба истеҳсоли антитело ба он шурӯъ мекунад.
Дар ин ҳолат таҳлил мусбат хоҳад буд. Аммо, таҳлил имкон намедиҳад, ки оё антигенҳо ба инсулини дохилӣ ё ба беруна истеҳсол карда шаванд.
Дар натиҷаи терапияи инсулин дар диабетикҳо шумораи антителҳо ба инсулини беруна дар хун меафзояд, ки метавонад муқовимати инсулинро ба вуҷуд орад ва ба табобат таъсир расонад.
Дар хотир бояд дошт, ки муқовимати инсулин ҳангоми табобат бо доруҳои нокифояи тозашудаи инсулин пайдо мешаванд.
Таърифи намуди диабети қанд
Барои муайян кардани навъи диабет аутоантиденҳо бар зидди ҳуҷайраҳои бета ҷазира омӯхта мешаванд. Организмҳои аксарияти одамоне, ки ташхиси диабети навъи 1 доранд, антибиотикҳоро ба унсурҳои гадуди худи онҳо истеҳсол мекунанд. Чунин аутоантиденҳо ба диабетҳои намуди 2 хос нестанд.
Дар намуди диабети 1, инсулин як аутоантиген мебошад. Барои гадуди зери меъда, инсулин як аутоантигени мушаххас аст. Гормон аз дигар аутоантигенҳои дар ин беморӣ фарқкунанда мебошад.
Аутоантиденоҳои инсулин дар хуни зиёда аз 50% одамони диабет ошкор карда мешаванд. Дар бемории навъи 1, дар ҷараёни хун дигар антителҳо мавҷуданд, ки ба ҳуҷайраҳои бетаии гадуди зери меъда алоқаманданд, масалан, антитело ба глутамат декарбоксилаза.
Ҳангоми ташхис:
- тақрибан 70% беморон се ё зиёда намуди антитело доранд,
- камтар аз 10% танҳо як намуд доранд,
- дар 2-4% одамони бемор аутоантизаҳои мушаххас вуҷуд надоранд.
Қобили зикр аст, ки антителоҳо ба инсулини гормон дар диабети қанд диққати ин бемориро ба худ намеоранд. Чунин антителҳо танҳо нобудшавии ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд. Дар кӯдакони дорои диабети навъи 1 антибиотикҳо ба инсулин назар ба калонсолон бештар мушоҳида карда мешавад.
Ба он диққат додан муҳим аст, ки, чун қоида, дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 1, чунин антителҳо аввал ва дар сатҳи баланд ҷамъ карда мешаванд. Ин раванд хусусан дар кӯдакони то 3-сола дида мешавад.
Дарки ин хусусиятҳо, чунин таҳлил имрӯз ҳамчун беҳтарин озмоишгоҳи лабораторӣ барои ташхиси диабет дар кӯдакӣ эътироф шудааст.
Барои гирифтани маълумоти пурра дар бораи ташхиси диабет, на танҳо як санҷиши антитело таъин карда мешавад, балки таҳлили мавҷудияти аутоантиденҳо низ гузаронида мешавад.
Агар кӯдак гипергликемия надошта бошад, аммо нишони зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазираҳои ҷазираҳои Лангерханс муайян карда шавад, ин маънои онро надорад, ки намуди 1 диабети қанд вуҷуд дорад.
Вақте ки пешравии диабет баланд мешавад, сатҳи аутоантиденҳо коҳиш меёбад ва метавонад ғайри қобили истеъмол бошад.
Вақте ки таҳсил ба нақша гирифта шудааст
Таҳлил бояд таъин карда шавад, агар бемор нишонаҳои клиникии гипергликемия дошта бошад, алахусус:
- ташнагии шадид
- афзоиши миқдори пешоб
- талафоти ногаҳонӣ
- иштиҳои қавӣ
- ҳассосияти поёни узвҳои поёни,
- кам шудани шадиди визуалӣ,
- захми пойҳои трофикӣ, диабетик,
- захмҳое, ки муддати дароз шифо намеёбанд.
Барои санҷиши антидено ба инсулин, шумо бояд як иммунолог ё ревматолог маслиҳат кунед.
Омодасозии санҷиши хун
Аввалан, духтур ба бемор зарурияти чунин омӯзишро фаҳмонда медиҳад. Онро дар бораи стандартҳои этикаи тиббӣ ва хусусиятҳои психологӣ бояд дар хотир дошт, зеро ҳар як шахс аксуламалҳои инфиродӣ дорад.
Беҳтарин интихоб интихоби хун аз ҷониби мутахассис оид ба лаборатория ё духтур хоҳад буд. Ба бемор фаҳмондан лозим аст, ки чунин ташхис барои ташхиси диабети қанд гузаронида мешавад. Бисёриҳо бояд фаҳмонанд, ки ин беморӣ марговар нест ва агар шумо қоидаҳоро риоя кунед, шумо метавонед тарзи ҳаёти пурраи худро пеш баред.
Саҳар бояд хунро дар меъдаи холӣ супоред, шумо ҳатто қаҳва ё чой нӯшида наметавонед. Шумо метавонед танҳо об бинӯшед. Шумо 8 соат пеш аз санҷиш хӯрок хӯрда наметавонед. Як рӯз пеш аз таҳлил манъ аст:
- нӯшидани машрубот
- хӯрокҳои бирён бихӯред
- ба варзиш машғул шудан.
Намунаи хун барои таҳлил ба тариқи зайл сурат мегирад:
- хун дар лӯлаи санҷиши омодашуда ҷамъ карда мешавад (он метавонад бо гели ҷудошуда ё холӣ бошад),
- пас аз гирифтани хун, макони пунктатсия бо арақи пахтакор часпида мешавад,
Агар дар минтақаи пункта гематома пайдо шавад, духтур компрессҳои гармкуниро таъин мекунад.
Натиҷаҳо чӣ мегӯянд?
Агар таҳлил мусбат бошад, ин нишон медиҳад:
- диабети навъи 1
- Бемории Ҳирот
- синдроми полиоидокринии аутоиммунӣ,
- мавҷудияти антидено ба инсулини рекомбинантӣ ва экзогенӣ.
Натиҷаи санҷиши манфӣ муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
Бемориҳои алоқаманд
Ҳангоми муайян кардани аломатҳои патологияи аутоиммуни бета-ҳуҷайра ва тасдиқи диабети намуди 1, таҳқиқоти иловагӣ таъин карда мешавад. Онҳо барои истисно кардани ин бемориҳо заруранд.
Дар аксар намуди 1 диабет, як ё якчанд патологияи аутоиммунӣ мушоҳида мешавад.
Одатан, инҳоянд:
- патологияи аутоиммунии ғадуди сипаршакл, масалан, бемории тиреоити Хашимото ва грейвс,
- нокомии аввалини adrenal (бемории Эдисон),
- бемории целиак, яъне энтеропатияи глютен ва камхунии шадид.
Инчунин барои ҳар ду намуди диабет таҳқиқот гузаронидан муҳим аст. Ғайр аз он, шумо бояд пешгӯии бемориро дар онҳое, ки таърихи вазнини генетикӣ доранд, хусусан барои кӯдакон, донед. Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки чӣ гуна организм антиденҳоро эътироф мекунад.
