Меъёри плазмаи глюкоза қариб дар ҳама одамони солим мавҷуд аст, ва ҳар гуна дуршавӣ аз он метавонад ба инкишофи касалии ҷиддӣ нишон диҳад. Фаъолияти мӯътадили мубодилаи карбогидратҳо барои тамоми бадани инсон муҳим аст. Ин карбогидратҳоест, ки тавозуни энергетикии баданро нигоҳ медоранд ва мағзи сарро бо моддаҳои ғизоӣ таъмин мекунанд.
Дар ҳолати ба даст овардани миқдори глюкоза, сатҳи зиёд дар плазмаи хун ба амал меояд, ки метавонад боиси диабет гардад. Ин беморӣ барои одамон хатари калон дорад, зеро он метавонад боиси инкишофи бисёр мураккаби ҷиддӣ гардад.
Аммо барои сари вақт ошкор кардани диабет дар одам, бояд донист, ки глюкоза дар плазмаи хун дар кадом сатҳ ҷойгир аст - муқаррарӣ, афзоиш ё коҳиш. Аммо, аввал шумо бояд фаҳмед, ки кадом нишондиҳандаҳои глюкоза муқаррарӣ ҳастанд ва кадом меъёр аз меъёр зиёд аст.
Глюкозаи плазма
Глюкоза ба организми инсон асосан бо хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой, яъне сахароза, фруктоза, крахмал, целлюлоза, лактоза ва дигар шакарҳо дохил мешавад. Дар ҷараёни ҳозима, дар зери таъсири ферментҳо, онҳо ба глюкоза ҷудо мешаванд, ки ба рагҳои хун ворид мешаванд ва дар якҷоягӣ бо гардиши хун ба ҳама бофтаҳои бадан таслим мешаванд.
Аммо молекулаҳои глюкоза наметавонанд мустақилона ба ҳуҷайраҳои инсон ворид шаванд ва ба ин васила онҳоро бо ғизо ва энергия таъмин кунанд. Дар ин, инсулин гормон ба вай кӯмак мекунад, ки мембранаи ҳуҷайраҳоро гузаранда кунад. Аз ин рӯ, бо норасоии инсулин шумо метавонед диабети қанд гиред.
Дар диабет, сатҳи плазмаи глюкоза одатан ба сатҳи хеле баланд медарояд, ки онро ба забони дору гипергликемия меноманд. Ин ҳолат барои одамон бениҳоят хатарнок аст, зеро он ба оқибатҳои даҳшатнок то ба кома оварда метавонад.
Тоза кардани шакар дар хун:
- Дар кӯдакони пеш аз таваллуд - 1-3,2 ммоль / л;
- Дар навзодон дар рӯзи аввали ҳаёт - 2.1-3.2 ммоль / л;
- Дар кӯдакони аз 1 моҳа то 5 сола - 2,6-4,3 ммоль / л,
- Дар кӯдакони аз 5 то 14 сола - 3,2-5,5 ммоль / л;
- Дар калонсолони аз 14 то 60 сола - 4,0-5,8 ммоль / л;
- Аз 60 то 90 сол - 4,5-6,3 ммоль / л;
- Аз 90 сола ва калонтар - 4,1-6,6 ммоль / л.
Нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар калонсолон аз 5,9 то 6,8 ммоль / л мавҷудияти предабиетро нишон медиҳанд. Дар ин ҳолати бемор, аломатҳои аввалини вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба назар мерасанд, аз ин рӯ, предиабет аксар вақт харбингери диабет номида мешавад.
Агар сатҳи плазмаи глюкоза ба 6,9 ммоль / л ва ё аз он боло рафта бошад, пас дар ин ҳолат ба беморон диабети қанд ташхис карда мешавад ва табобати мувофиқ таъин карда мешавад. Он ба бемор кӯмак мекунад, ки сатҳи глюкозаро дар хун дуруст назорат кунад ва ба ин васила аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад.
Аммо баъзан сатҳи плазмаи шакар дар беморони диабети қанд метавонад дар меъдаи холӣ то 10 ммоль / л боло равад, ки ин як нуқтаи муҳим аст. Ҳама гуна барзиёдии ин нишондиҳанда барои одамон бениҳоят хатарнок аст ва нишон медиҳад, ки гипергликемия ба вуҷуд омадааст.
Ин ҳолат метавонад ба комаи гипергликемикӣ, кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ оварда расонад.
Ташхиси глюкоза дар плазмаи хун
Ду усули асосии ташхиси сатҳи глюкозаи плазма мавҷуданд - рӯза ва баъд аз хӯрокхӯрӣ. Онҳоро ҳам барои муайян кардани диабети навъи 1 ва ҳам намуди 2, инчунин барои дигар бемориҳое, ки бо зиёд шудани шакар хун ҳамроҳ мешаванд, масалан, вайрон кардани кори ғадудҳои adrenal, истифода бурдан мумкин аст.
Санҷиши хуни рӯза барои муайян кардани он, ки чӣ гуна ҷисми бемор глюкозаро метаболизат мекунад, ки онро хӯрок қабул намекунад, аммо аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар ҳамчун гликоген ҷудо карда мешавад. Як бор дар хун, ин модда ба глюкоза табдил меёбад ва барои пешгирии паст шудани шакар дар байни хӯрок кӯмак мекунад. Аммо дар диабет, гликоген метавонад ба афзоиши назарраси глюкозаи плазма оварда расонад.
Чӣ гуна таҳлили глюкозаи плазмаи рӯзадорӣ гузаронда мешавад:
- Пеш аз таҳлил, шумо бояд аз хӯрок даст кашед. Хӯроки охирин бояд на дертар аз 12 соат пеш аз ташхис бошад. Аз ин рӯ, таҳлил бояд субҳи пеш аз наҳорӣ гузаронида шавад;
- Дар ин ҳолат, хӯроки шабона ва субҳ манъ аст, зеро ин метавонад ба натиҷаҳои ташхис таъсир расонад;
- Бо ҳамин сабаб, нӯшидани қаҳва, чой ё нӯшокиҳои дигар тавсия дода намешавад. Субҳи қабл аз таҳлил беҳтар аст, ки танҳо як шиша оби тоза бинӯшед;
- Баъзе духтурон ба беморони худ маслиҳат медиҳанд, ки дандонҳояшонро тоза накунанд, то ин ки ягон таъсири шакар дар хун истисно карда нашавад;
- Хун барои таҳлили мазкур аз ангуштон ва камтар аз рагҳо гирифта мешавад;
- Ҳама натиҷаҳои аз 5.8 ммоль / л болотар аз норасоӣ ҳисобида мешаванд ва вайроншавии дар ҷабби глюкоза нишон медиҳад. Аз 5,9 то 6,8 ммоль / л prediabetes, аз 6.9 ва болотар аз диабети қанд;
Агар бемор нишонаҳои диабети қанд дошта бошад, аммо санҷиши хуни рӯза фарқияти назаррасро аз меъёр муайян накардааст, пас дар ин ҳолат вай барои ташхис дар каҷи шакар фиристода мешавад. Ин намуди таҳлил барои муайян кардани камбудиҳо дар азхудкунии глюкоза пас аз хӯрдан кӯмак мекунад.
Агар сатҳи қанди хун дар меъдаи холӣ як ҳолати муқаррарӣ дошта, пас аз хӯрдан баланд шавад, пас ин нишонаи рушди муқовимати инсулин, яъне ҳассосияти ҳуҷайра ба инсулини гормон мебошад. Чунин зиёдшавӣ дар глюкозаи плазма аксар вақт дар намуди 2 диабети қанд мушоҳида карда мешавад.
Аз ин рӯ, таҳлили каҷи шакар яке аз муҳимтарин навъи ташхис барои муайян кардани диабети аз insulin вобаста мебошад.
Чӣ гуна хати каҷи плазма ташхис карда мешавад:
- Омодагӣ барои таҳлил бояд бо усули дар боло зикршуда комилан мувофиқ бошад;
- Аввалин намунаи хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, то сатҳи глюкозаи плазма пеш аз хӯрок чен карда шавад;
- Сипас ба бемор ҳалли ширин барои нӯшидан дода мешавад, ки онро бо роҳи 75 г маҳлул тайёр карда мешавад. глюкоза дар 30 мл об;
- Намунаи навбатии хун пас аз 30 дақиқа пас аз истеъмол кардани маҳлули глюкоза гирифта мешавад. Он нишон медиҳад, ки чӣ тавр шакар дар бадан пас аз ба он дохил шудани моносахаридҳо афзоиш меёбад;
- Пас аз 30 дақиқаи дигар, бемор боз барои таҳлил хун медиҳад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки аксуламали баданро ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун муайян кунед ва дар бемор то чӣ андоза инсулин фаъолона истеҳсол мешавад;
- Пас аз ҳар 30 дақиқа аз бемор боз 2 намуна аз хун гирифта мешавад.
Дар одаме, ки дар организм мубодилаи оддии карбогидрат мавҷуд аст, ҳангоми ташхис, дар таркиби қанд хун аз 7,6 ммоль / л зиёд намешавад. Ин нишондиҳанда меъёр аст ва зиёдшавии зиён аломати рушди муқовимати инсулин ба ҳисоб меравад.
Дар беморони гирифтори предабиет, ки бо бад шудани ҳассосияти бофтаҳои дохилӣ ба инсулин рух медиҳад, шакар плазма беш аз 7,7 ммоль / л аст, аммо аз 11,0 ммоль / л зиёд нест. Ин ҳолат андешидани тамоми чораҳои заруриро барои пешгирии рушди диабет талаб мекунад.
Агар ҳангоми ташхис муайян карда шуда бошад, ки сатҳи глюкоза дар хуни бемор 11,1 ммоль / л ё аз он зиёд аст, пас вай ба диабети навъи 2 ташхис карда мешавад. Барои тасдиқи ин ташхис ба беморон дар плазма ташхиси инсулин таъин карда мешавад.
Қайд кардан муҳим аст, ки дар диабети шакли дуюм, сатҳи инсулин дар хуни бемор одатан ба меъёр мувофиқ аст ё ҳатто аз он зиёдтар.
Далел ин аст, ки бо ин беморӣ гадуди меъда миқдори кофии инсулинро ҷудо мекунад, аммо бо сабабҳои гуногун, ҳуҷайраҳо аз ин гормон эмин мешаванд.
Таҳлили гликозилшудаи гемоглобин
Диабет на ҳамеша сабаби зиёд шудани шакар аст. Аз ин рӯ, бисёр эндокринологҳо натиҷаҳои таҳлили сатҳи глюкоза дар плазмаи хунро барои ташхиси дуруст нокифоя меҳисобанд. Барои ташхиси ниҳоии диабет, бемор барои таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда фиристода мешавад.
Ин намуди ташхис барои муайян кардани миқдори гемоглобин дар хуни бемор кӯмак мерасонад. Қайд кардан муҳим аст, ки чӣ қадаре ки бемор аз шакарҳои баланди хун ранҷ кашад, ҳамон қадар шумораи молекулаҳои гемоглобин бо моносахаридҳо бештар реаксия мекунанд.
Ва азбаски мӯҳлати ҳаёти молекулаҳои гемоглобин ҳадди аққал 4 моҳ аст, ин усули ташхисӣ ба шумо имкон медиҳад, ки маълумотро дар бораи сатҳи глюкозаи хун на танҳо дар рӯзи таҳлил, балки барои моҳҳои гузашта гиред.
Натиҷаҳои таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда:
- Меъёри то 5,7%;
- Аз 5,7% то 6,0% афзоиш ёфтааст;
- Пешбинӣ аз 6.1 то 6.4;
- Бемории диабет аз 6.4 ва боло.
Бояд қайд кард, ки омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба консентратсияи глюкоза дар бадан таъсир расонанд ва ҳатто боиси гипергликемия шаванд. Аксар вақт инҳо бемориҳои музмини системаи эндокринӣ ва рӯдаи руда мебошанд.
Чаро метавонад глюкозаи плазма зиёд шавад:
- Феохромоцитома - варами ғадуди адреналӣ, ки зиёд шудани секрецияи гормонҳои кортикостероидро ба вуҷуд меорад ва боиси зиёд шудани истеҳсоли гликоген мегардад;
- Бемории Кушинг - ба узвҳои гипофиз зарар мерасонад ва инчунин ба зиёд шудани истеҳсоли кортикостероидҳо мусоидат мекунад;
- Варами панкреатикӣ - ин беморӣ метавонад боиси марг шудани ҳуҷайраҳо гардад, ки инсулин тавлид мекунанд ва дар ниҳоят сабаби диабет мешаванд;
- Сиррози ҷигар ва гепатитҳои музмин - аксар вақт сабаби зиёд шудани шакар дар хун ин бемории шадиди ҷигар аст;
- Гирифтани доруҳои глюкокортикостероид - истифодаи дарозмуддати ин доруҳо метавонад диабети стероидро ба вуҷуд орад;
- Стрессияи шадид ё депрессияи дароз - таҷрибаҳои қавии эҳсосӣ аксар вақт боиси зиёдшавии глюкозаи плазма мегардад;
- Аз ҳад зиёд алкоголизм - одамоне, ки аксар вақт машрубот истеъмол мекунанд, хатари калони инкишофи диабет дорад;
- Синдроми пременструалӣ - дар ин давра, бисёр занон шакарҳои хунро зиёд мекунанд.
Хулоса бояд кард, ки сабаби асосии маъмули зиёдшавии глюкозаи плазма диабети қанд аст. Вале омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд як инҳирофи шабеҳи меъёрро ба вуҷуд оранд.
Аз ин рӯ, барои муайян кардани диабет бо плазма, бояд ҳама гуна дигар бемориҳо, ки метавонанд консентратсияи глюкозаро дар хун зиёд кунанд, истисно карда шаванд.
