Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд, нишонаи асосии ин беморӣ баланд шудани сатҳи шакар дар хун аст. Нишондиҳандаҳои глюкоза хусусият доранд, шиддатнокии ҷараёни патологӣ аз миқдори глюкоза вобаста аст.
Дар тӯли тамоми ин солҳо, ин нишондод яке аз омилҳои асосии муайян кардани беморӣ буд, аз ин рӯ, агар ягон беморӣ гумонбар шавад, духтур ҳамеша ташхиси хунро барои глюкоза таъин мекунад.
Чанде пеш Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт таҳқиқоти дигареро пешниҳод кард, ки он барои хондани гемоглобин гликатсия карда шудааст, то ин ки диабети қанд муайян карда шавад. Ин таҳлил чист ва он чӣ гуна гузаронида шудааст?
Гемоглобини гликатсияшуда инчунин гемоглобин номида мешавад. Ин мафҳум фоизи гемоглобин альфа Hb-ро дар бар мегирадA1, ки бо молекулаҳои глюкоза муттаҳид мешаванд.
Гемоглобин чӣ гуна аст?
Бисёриҳо ҳайрон мешаванд, ки чаро дар одамони солим, гемоглобин бо вуҷуди мавҷудияти глюкоза дар хун, бо шакар амал намекунад. Одатан, сатҳи гемоглобин дар меъёр дар одамон аз 5,4 фоиз зиёд нест, дар ҳоле, ки дар диабет ин нишондиҳанда зуд-зуд ба 6,5 фоиз мерасад ва ҳатто аз он ҳам зиёдтар аст.
Ин ҳолат бо он алоқаманд аст, ки ҳангоми зиёд шудани миқдори хун, глюкоза ба сафедаҳои эритроцитҳо фаъолона пайваст мешавад ва дар натиҷа гемоглобини глицатнокшуда нишондиҳандаҳои онро афзоиш медиҳад.
Гемоглобин дар дохили ҳуҷайраҳои сурх ҷойгир аст, ки барои таҳвили молекулаҳои оксиген ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан масъуланд. Гемоглобин қобилияти ба глюкоза пайваст шудан дорад, ки ин бо роҳи аксуламали сусти ферментативӣ ба амал меояд. Ин раванд гликатсия номида мешавад, ки дар натиҷа гемоглобин гликатсия мешавад.
Азбаски ҳуҷайраҳои сурхи хун дар тӯли се моҳ зиндагӣ мекунанд, санҷиши гемоглобинии гликатсияшуда метавонад миқдори миёнаи шакарро дар хун дар тӯли се моҳи охир нишон диҳад.
Бо шарофати чунин як пажӯҳиш, табиб метавонад дар бораи бемории вақтҳои охир маълумоти муфассал гирад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои таҳсил
Дар асоси нишондиҳандаҳои бадастомада самаранокии режими табобатии интихобшуда тафтиш карда мешавад ва сатҳи ҳадди аксар баландшавии глюкоза муайян карда мешавад. Инчунин, ин усули ташхиси диабет дар муқоиса бо намудҳои дигари таҳқиқот дорои ҳама гуна афзалиятҳост.
Аз ҷумла, санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда, новобаста аз он, ки бемор хӯрдааст, дода мешавад. Натиҷаи таҳқиқот интизор шудан лозим нест, ки дар ояндаи наздик духтур ба ҳама бемор маълумот медиҳад.
Агар гемоглобини гликатсияшуда афзоиш ёбад, ки натиҷаи ташхисро нишон диҳад, бояд сари вақт чораҳо андешида шаванд. Бо таҳлилҳо саривақт муайян шудани тағирёбии мубодилаи карбогидратро имконпазир аст, дар ҳоле ки санҷиши муқаррарии глюкозаи хун на ҳама вақт вайрон кардани меъёрро муайян карда метавонад.
Натиҷаҳои ташхис ба равандҳои сироятӣ, стресс, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар омилҳо таъсир намерасонанд. Пас аз гузаронидани таҳлил, духтур метавонад ҳангоми ташхиси баҳсноке тасдиқ кунад ё рад кунад, дар сурате ки таҳқиқоти анъанавӣ маълумоти пурраро пешниҳод намекунад.
Аммо, тартиби андозагирии гемоглобини гликатсияшуда камбудиҳои худро дорад.
- Ин усули хеле гаронбаҳои ташхис мебошад, ки ба бисёре аз беморон қодир нест. Аммо, бисёриҳо ин таҳқиқотро аз сабаби дақиқ ва қулай будани таҳлил интихоб мекунанд.
- Арзишҳои гемоглобини гликатсияшуда метавонанд арзиши миёнаро таъмин кунанд, аммо сатҳи қуллаҳоро нишон намедиҳанд. Барои фаҳмидани ин рақамҳо усули муқаррарии ташхиси глюкозаи хун истифода мешавад.
- Агар бемор камхунӣ ё патологияи меросии сохтори сафедаи гемоглобин дошта бошад, натиҷаҳои омӯзиши гемоглобини гликозилшуда вайрон карда мешаванд.
- Азбаски санҷиш хеле гарон ҳисобида мешавад, он дар ҳама шаҳрҳо амалан нест, бинобар ин, бисёре аз диабетчиён бо истифода аз ин усул таҳқиқот гузаронда наметавонанд.
- Чунин мешуморанд, ки гемоглобини гликатсияшуда дар сурати миқдори зиёди витамини C ё E гирифтан метавонад нодида гирифта шавад.
- Ҳангоми инкишофи давлати гипотиреоз, сатҳи гемоглобини гликозилшуда бо пастшавии гормонҳои сипаршакл ба мушоҳида мерасад. Дар ҳамин ҳол, сатҳи шакар дар хун метавонад муқаррарӣ бошад.
Нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшуда
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар шахси солим 4-6 фоизро ташкил медиҳад. Ин сатҳ дар ҳама одамон новобаста аз синну сол ва ҷинс мушоҳида мешавад. Агар маълумоти таҳлил берун аз ҳудуди ин сарҳад қарор дошта бошад, духтур патологияро муайян мекунад ва табобати заруриро таъин мекунад.
Сатҳи баланд метавонад дараҷаи баланди зиёдшавии шакар дар хунро дар бемор нишон диҳад. Аммо фаҳмидан муҳим аст, ки вайронкунӣ на ҳамеша нишонаи диабет аст.
Патология инчунин бо таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ё глюкозаи рӯзадории вайроншуда муайян карда мешавад. Агар ташхиси гемоглобин на танҳо баланд бошад, балки аз 6,5 фоиз зиёд бошад, ташхиси диабет муайян карда мешавад. Дар сатҳи 6.0-6.5%, пешгии диабетҳо ошкор карда мешавад, ки бо таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ҳамроҳӣ мешавад.
Инчунин, шахс метавонад дар сатҳи пасти гемоглобин дар хун бошад. Агар натиҷаҳои омӯзиш камтар аз 4 дарсад бошанд, таҳлил метавонад сатҳи пасти шакар дар хунро нишон диҳад. Ин ҳолат дар баъзе ҳолатҳо мавҷудияти гипогликемияро нишон медиҳад.
Аксар вақт сабаби гемоглобини гликатсиякардашуда дар инкишофи инсулинома, омосҳои гадуди меъда, ки истеҳсоли фаъоли инсулинро ба вуҷуд меорад. Дар айни замон, шахс муқовимати инсулинро надорад ва сатҳи баланди глюкоза босуръат коҳиш меёбад ва боиси гипогликемия мегардад.
Илова бар ин қонунвайронкунӣ, омилҳои зерин метавонанд ба миқдори ками шакар ва консентратсияи гемоглобин дар гликатсия оварда расонанд:
- Риояи хӯрокхӯрии ғизои кам-карб;
- Истифодаи миқдори зиёди маводи мухаддир пасткунандаи шакар ва инсулин;
- Мавҷудияти бори вазнини дарозмуддат;
- Мавҷудияти норасоии adrenal;
- Муайян кардани бемориҳои нодир аз генетикӣ дар намуди бемории Герсе, бемории фон Гирке, бемории Форбс, таҳаммулпазирии ирсӣ аз фруктоза.
Агар гемоглобини гликатсияшуда дар хуни дар натиҷаи таҳлил бадастомада ба 5,7 фоиз нарасад, мубодилаи карбогидратҳо дар инсон паст намешавад ва хатари инкишофи диабет камтар аст. Бо нишондиҳандаҳои аз 5,7 то 6,0 фоиз, эҳтимолияти пайдоиши беморӣ меафзояд, барои мӯътадил кардани ҳолат, шумо бояд парҳези терапевтиро риоя кунед ва тарзи ҳаёти солимро пеш баред.
Нишондиҳандаи 6.1 то 6,4 дарсад хатари бениҳоят зиёдро нишон медиҳад. Одам бояд парҳези қатъиро риоя кунад, парҳези муайянро риоя кунад ва танҳо хӯрокҳои қобили қабулро бихӯрад. Агар натиҷаи таҳқиқот ба 6,5 фоиз баробар ё зиёд бошад, духтур ташхиси пешакӣ - диабети қанд мекунад.
Бо мақсади ба даст овардани ташхиси дақиқ ва пешгирӣ кардани хатогиҳо, пас аз муддати муайяни вақт якчанд таҳқиқот гузаронида мешаванд.
Чӣ қадаре ки фоизи гемоглобини гликатсияшуда камтар шавад, хавфи беморӣ камтар аст.
Дар куҷо ва чӣ гуна бояд ташхиси хун барои гемоглобини гликатсияшударо гирад
Санҷиши хун барои муайян кардани сатҳи гемоглобин дар ҷои истиқомат дар клиника ё дар маркази тиббии хусусӣ дода мешавад. Агар диабетик барои пардохти музд санҷида шавад, тавсияномаи духтур талаб карда намешавад.
Таҳлил барои шакар glycated чӣ гуна бояд гирифт? Барои ин усули ташхис, ба шумо лозим нест, ки ягон қоидаҳои мушаххасро риоя кунед. Таҳлил иҷозат дода мешавад, ҳатто агар шахс ба наздикӣ хӯрда бошад. Далели он аст, ки гемоглобин дар гликатсияшуда миқдори шакарро дар се моҳи охир инъикос мекунад, на дар вақти муайян.
Дар ҳамин ҳол, баъзе духтурон тавсия медиҳанд, ки санҷиши хунро дар меъдаи холӣ гузаронед, то аз хатогиҳои эҳтимолӣ роҳ надиҳед ва аз санҷиши гаронбаҳо нагиред. Ба омузишгох ягон хел тайёр кардан лозим нест.
Шумо метавонед натиҷаҳои санҷиши хунро барои гемоглобини гликатсияшуда аз се то чор рӯз пас аз гузаштани диабетик ба даст оред. Намунаи хунро аксар вақт аз раги варид анҷом медиҳанд, аммо усулҳое мавҷуданд, ки маводҳои биологии таҳқиқот аз ангуштон гирифта мешаванд .. Арзиши таҳлил вобаста ба минтақа 400-800 рублро ташкил медиҳад.
- Ҳангоми ташхиси диабети қанд, санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда ҳадди аққал ҳар се моҳ бояд санҷида шавад. Бо истифода аз ин маълумотҳо, духтур метавонад динамикаи дақиқи тағиротро пайгирӣ кунад, самаранокии режими табобати интихобшударо арзёбӣ кунад ва ҳангоми зарурат терапевтро тағир диҳад.
- Вақте ки пешгири бемории одам ва санҷиши барвақти хун сатҳи гемоглобинии 5,7-6,4 фоизро нишон медиҳад, хатари баланди инкишофи ин беморӣ вуҷуд дорад, беморро на камтар аз як маротиба дар як сол аз назар гузаронидан лозим аст. Агар натиҷаи ташхис 7 фоизро нишон диҳад, таҳлил ҳар шаш моҳ гузаронида мешавад.
- Дар сурати набудани беморӣ ва нишонаҳои диабети қанд, санҷиш бо мақсади пешгирӣ дар се сол як маротиба гузаронида мешавад. Агар сатҳи глюкоза дар хун суст назорат карда шавад, ташхис ҳар се моҳ гузаронида мешавад. Таҳқиқот инчунин ҳангоми иваз кардани режими табобатӣ сурат мегирад.
Агар нишондиҳандаҳои бадастомада шубҳа дошта бошанд, агар бемор патологияи хунро дар шакли камхунии гемолитикӣ дошта бошад, усулҳои алтернативии ташхис истифода мешаванд.
Яке аз чунин таҳқиқот озмоиши альбумин ё фруктозамин мебошад.
Ин модда дар бораи ҳолати мубодилаи карбогидрат дар давоми ду-се ҳафтаи охир маълумот медиҳад.
Гемоглобини гликатсияшуда коҳиш ёфтааст
Қадами аввал ин аз нав дида баромадани парҳез ва гузариш ба парҳези махсуси терапевтӣ мебошад. Духтурон ҳарчи бештар сабзавот ва мева истеъмол карданро тавсия медиҳанд - нахҳо ҳолати умумии баданро беҳтар мекунад, сатҳи глюкозаро паст мекунад ва сатҳи шакарро нигоҳ медорад.
Инчунин нахи муфид дар миқдори зиёд дар лӯбиёгиҳо, бананҳо, гиёҳҳои тару тоза мавҷуд аст. Ғайр аз он, шумо бояд йогуртҳо ва шири нӯшокӣ бинӯшед, ки онҳо калтсий ва витамини D доранд, ки ба мустаҳкам намудани устухонҳои устухон, беҳтар шудани раванди ҳозима ва сатҳи муқаррарии қанди хун мусоидат мекунанд. Хусусан аксар вақт, ин маҳсулот бояд аз ҷониби одамоне, ки ташхиси диабети намуди 2 доранд, истеъмол кунанд.
Инчунин хӯрдани чормағз ва моҳии камистеъмол муҳим аст, ки онҳо кислотаҳои Омега-3 доранд, онҳо ба паст кардани муқовимат ба инсулини гормон мусоидат мекунанд. Ба шарофати он, сатҳи глюкоза дар хун ба танзим дароварда мешавад, кори системаи дилу рагҳо беҳтар мешавад ва сатҳи холестирин паст мешавад.
Дорчин, ки ҳамеша бояд дар сари мизи диабет бошад, ба коҳиши муқовимати инсулин мусоидат мекунад. Аммо барои хӯрдани ҳама гуна ҳанутҳо бояд миқдори кам дошта бошад. Бо роҳи, истифода бурдани кефир бо дорчин барои паст кардани шакар дар хун комилан имконпазир аст.
Илова бар ғизо, фаъолияти ҷисмониро афзоиш додан, режими хоби солимро риоя кардан, тарзи ҳаёти солимро пешгирӣ кардан ва аз ҳолатҳои стресс муҳим аст.
Чаро ба шумо таҳлили гемоглобини гликатсия лозим аст ва чанд вақт онро гирифтан видеоро дар ин мақола нишон медиҳад.
