Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳомиладор

Дар тӯли тамоми давраи ҳомиладорӣ, занон бояд аз бисёр санҷишҳои гуногун гузаранд. Яке аз онҳо ҳатман озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дар бар мегирад, ки он метавонад диабети ба ном ҳестаро муайян кунад ва рушди онро ба шакли маъруфтар пешгирӣ кунад - диабети гурӯҳи дуюм.

Азбаски ин зуҳурот на дар ҳама занҳои ҳомила рух медиҳад - тавре, ки омор нишон медиҳад, тақрибан 7% ҳамаашон синдром доранд, муҳим аст, ки мавҷудияти GDM саривақт муқаррар карда шавад, то модар ва ҳомила осеб надиҳанд ва вазъ дар ояндаи наздик ба бемориҳои мураккабтар мубаддал нагардад.

Занони ҳомиладор бояд барои глюкоза хун интиқол диҳанд, то ихтилолоте, ки дар натиҷаи тағирёбии заминаи гормоналӣ, ки дар тӯли тамоми давраи ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадаанд, пешгирӣ кунанд. Ин имкон медиҳад, ки реаксияҳо дар бадан назорат карда шаванд ва дар ҳолати зарурӣ онро бо унсурҳои гумшуда таъмин кунанд.

Чаро GTT дар давраи ҳомиладорӣ таъин карда мешавад?

Озмоиши GTT одатан барои занони ҳомиладор таъин карда мешавад. Бо сабаби сарбории зиёд дар бадан, эҳтимолияти шадид шудани бемориҳои мавҷуда, инчунин боиси пайдо шудани нав, аз ҷумла диабети гестатсионӣ мавҷуд аст.

Яке аз сабабҳои асосии ин бемориро метавон номид истеҳсоли нокифояи инсулин, вақте ки он дар миқдори камтарини миқдори зарурӣ истеҳсол мешавад, дар ҳоле ки он барои танзими сатҳи шакар ва ташаккули захираҳо дар сурати набудани табдили энергия масъул аст.

Бо норасоии инсулин, глюкозаро наметавон дуруст азхуд кунад, ки ин боиси диабети занони ҳомиладор мегардад ва метавонад ба дигар шаклҳои ин беморӣ мубаддал гардад.

Духтурон зарурати санҷишро чунин муайян мекунанд:

• ошкор кардани вайронкунии организм дар давраи ҳомиладорӣ;
• диабети ҳомиладор метавонад дар шакли ниҳонӣ пайдо шавад;
• ҳузури диабет метавонад ба бачапартоӣ оварда расонад;
• тифл метавонад аз мушкилоти саломатӣ таваллуд шавад.

Аксар вақт, бемории гестатсионии диабетӣ бо интиҳои давраи ҳомиладорӣ нест мешавад, аммо натиҷаи бехатар аз табобат ва муоинаи дуруст вобаста аст.

Видео оид ба сабабҳои диабети гестатсионӣ:

Нишондод барои таҳлили ҳатмӣ

Ин санҷиш ҳамчун як чораи ҳатмӣ барои занҳое, ки дорои:

• Гирифтани глюкоза дар давраи ҳомиладории қаблӣ;
• агар индекси массаи бадан аз 30 ва калонтар бошад, инчунин агар зани ҳомиладор ҳангоми таваллуди пешина кӯдаки калон аз 4 кг ва зиёда дошта бошад;
• агар зани ҳомиладор хешовандони диабет дошта бошад.

Роҳнамои чунин санҷиш метавонад аз ҷониби чунин духтурон ба монанди эндокринолог, терапевт, гинеколог ва баъзе дигарон пешниҳод карда шавад, агар:

• дар диабети гумонбаршудаи гурӯҳи якум ё дуюм;
• рушди ҳолате, ки пеш аз инкишофи диабети қанд;
• меъдаҳои гестатсионӣ;
• вайронкунии гурда, ҷигар, гадуди зери меъда;
• синдроми метаболикӣ;
• бемориҳои системаи эндокринӣ;
• мушкилоти вазни зиёдатӣ;
• агар urinalysis шакар нишон диҳад.

Агар чунин патологияҳо ошкор карда шаванд, духтур бояд маҷмӯи инфиродӣ тартиботро дар тамоми давраи ҳомиладорӣ интихоб кунад, мониторинги даврии рафти ҳомиладорӣ ва тағирёбии ҳолати занро гузаронад. Агар нишонаҳои диабет ошкор карда шаванд, зани ҳомиладор ҳатман ба духтур дар бораи тағирот дар бадан шикоят мекунад.

Номгӯи монеаҳо ба санҷиш

На ҳама ҳолатҳо ба озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза иҷозат медиҳанд.

Модарони умедбахш бо чунин қонунвайронкуниҳо ба монанди:

• ҳузури токсикоз, аз ин сабаб эҳтимолияти истеъмоли нӯшокиҳои ширин (зукоми ногаҳонӣ) зиёд аст, ки дар натиҷа глюкоза нахӯрда мешавад;
• ихтилолҳо ва бемориҳои рӯдаи руда;
• холецистопанкреатит;
• агар истироҳати қатъии хоб пешбинӣ шуда бошад;
• сирояти сироят;
• ҳузури илтиҳоб (ба иҷрои санҷиш таъсир мерасонад);
• Бемории Крон;
• захми пептикӣ;
• дер гестация.

Сарфи назар аз самаранокии баланди санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми муайян кардани диабет, усулҳои дигаре мавҷуданд, ки метавонанд барои муайян кардани он истифода шаванд.

Тайёрӣ ва гузарондани тест

Санҷиш тавассути гирифтани хун аз раг гузаронида мешавад. Пеш аз ин тартиб хӯрок нахӯред. Дар ҳолати нишондодҳои муқаррарӣ, намунаҳои такрории хун пас аз ним соат ё як соат гузаронида мешаванд, агар натиҷаи аввал маълумотро аз меъёр зиёд нишон дода бошад, санҷиш қатъ мешавад ва диабети гестатсионӣ метавонад гумонбар шавад.

Бо иҷрои муқаррарӣ, корҳои зерин иҷро карда мешаванд:

• ба шумо лозим аст, ки махлули глюкозаро бинӯшед;
• пас аз 60 дақиқа, санҷиш дубора гузаронида мешавад;
• Санҷишро то 4 маротиба такрор кунед.

Пеш аз таслим кардан, дар ҳеҷ сурат ҷоиз нест:

• хӯрок бихӯред (шумо метавонед об диҳед);
• машрубот
• тамокукашӣ
• дору ва антибиотик.

Ҳамаи ин омилҳо метавонанд ба таҳрифи натиҷаҳо таъсир расонанд. Дар тӯли 3 рӯзи охир риоя кардани парҳез ва одатан хӯрдан муҳим аст, то ки парҳези рӯзона ҳадди ақал 150 грамм карбогидрат дошта бошад.

Инчунин таъмин намудани он, ки:

• мазмуни оддии магний дошт;
• ягон ихтилоли эндокринӣ набуд;
• фишори равонӣ набуд;
• ягон кори ҷисмонӣ вуҷуд надошт.

Риояи ҳамаи ин талаботҳо ба натиҷаҳои воқеии санҷиш таъсири мусбӣ мерасонад. Духтурон ба зани ҳомиладор хабар медиҳанд, ки ӯ бояд пеш аз анҷом ёфтани санҷиш ором бошад ва кӯшиш кунад, ки маҳлули глюкозаро на дертар аз 5 дақиқа пас аз санҷиши аввалини хун бинӯшад. Худи ҳалли он таъми хеле ширин ва ҳатто қанди дорад, бинобар ин, агар заҳролудшавӣ вуҷуд дошта бошад, на ҳама метавонанд ин корро бидуни хашм ба амал оранд.

Тафсири натиҷаҳо

Арзишҳои зерин дар ммол / л набояд зиёд шаванд:

• оид ба холӣ будани меъда - 5.1;
• 60 дақиқа пас аз боркунии глюкоза - 10;
• пас аз якчанд соат пас аз боркунии глюкоза - 8.6;
• 3 соат пас аз боркунии глюкоза - 7.8.

Агар ҳадди аққал 2 нишондиҳанда аз ин меъёрҳо зиёд бошад ё аз ҳадди ниҳоии арзиш иборат бошад, пас духтур метавонад диабети ҳомиларо гумонбар кунад. Вақте ки натиҷаи рӯза аз 7 ммоль / л зиёд аст, озмоиши ҳалли ширин гузаронида намешавад.

Агар натиҷаҳои ГТТ ҳангоми таҳияи хуни рагҳо ба меъдаи холӣ аз 7 ммоль / л зиёд бошад, пас зани ҳомиладор ба диабети қанд гумонбар мешавад. Дар ин ҳолат, пешниҳоди такрории натиҷаҳо на дертар аз 2 ҳафта таъин карда мешавад, то нишондодҳои бардурӯғ ё иштибоҳҳо дар омӯзиш истисно карда шаванд. Аммо, ҳатто агар натиҷаҳои бад бошанд ҳам, ташхис гузаронида намешавад. Дар ин ҳолат, модари ҳомиладор метавонад дар эндокринолог сабт шавад.

Тасдиқи тактикаи ташхис ва табобат

Як таҳлил барои ташхис кофӣ нест. Ҳангоми гузарондани таҳлил, агар нишондиҳандаҳо тасдиқ шуда бошанд, духтур танҳо пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда метавонад. Инчунин, пас аз таваллуди кӯдак, бояд як озмоиши GTT дошта бошад, то маълум кунад, ки диабет бо ҳомиладорӣ алоқаманд аст ё не.

Занони ҳомиладор, ки холҳои тестҳои таҳаммулпазирии глюкозаро баланд кардаанд, бояд ба парҳез ва қоидаҳои махсус риоя кунанд. Танҳо як парҳез метавонад воқеан ҳолати баданро барқарор кунад ва глюкозаи хунро кам кунад.

Пеш аз ҳама, шумо бояд истеъмоли маҳсулоти дорои шакарро кам кунед ва инчунин истифодаи карбогидратҳои оддиро бо маҳсулоти мураккаб иваз намоед. Ин имкон медиҳад, ки ҳолати зани ҳомиладор ҳарчи зудтар беҳтар карда шавад.

Қоидаҳои зерин бояд риоя карда шаванд:

• истеъмоли ҳаррӯзаи об - на камтар аз 1,5 литр (танҳо об бе газ ҳисоб карда мешавад);
• пухта ва фарбеҳро пурра аз байн бардоранд;
• Ғизо бояд фраксия бошад, хӯрокро ба 5-6 қабул тақсим кардан лозим аст, шумо бояд ҳар 2-3 соат каме хӯрок хӯред;
• хӯрокҳои зуд ва хӯроки фавриро истисно кунед;
• кетчуп, майонезро аз парҳез хориҷ кунед (онро бо сметанаи камравған иваз кардан мумкин аст);
• гӯшти хук нахӯред;
• нонҳои оддӣ иваз тамоми нон ғалладона.

Маҳсулоти зеринро афзал донед:

• моҳии камистеъмол (масалан hake, pollock);
• гӯшти парҳезӣ (мурғ, гӯшти гӯсфанд, барра);
• ғалладонагиҳо;
• макарон гандум durum;
• сабзавот
• маҳсулоти ширии камравған.

Илова бар ғизо, тарбияи ҷисмонӣ низ муҳим аст. Варзишҳои сабук лозиманд, шумо метавонед зиёдтар роҳ равед - ҳамаи ин ба беҳтаршавӣ мусоидат мекунад. Ҳамаи амалҳои шумо бояд бо духтур ҳамоҳанг карда шаванд, то ба кӯдак зарар нарасонанд.