Бемории диабетикӣ як патологияи маъмул аст, ки он ба 5% аҳолии ҷаҳон таъсир мерасонад. Бо беморӣ консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун зиёд мешавад, ки ин ба ҳолати системаи хунгард, аз ҷумла рагҳои чашм таъсири манфӣ мерасонад.
Мубориза бо ретинаро дар гипергликемия духтурон ҳамчун ретинопатияи диабетӣ меноманд, беморӣ сабаби асосии гум шудани биниш, муваффақият ва нобино мебошад. Дар рушди ин беморӣ синну соли бемор нақши асосиро мебозад, вақте ки диабет пеш аз 30 сола муайян карда мешавад, эҳтимолияти ретинопатия бо гузашти солҳо зиёд мешавад. Пас аз 10 сол, диабетикҳо мушкилоти биниро бо эҳтимолияти 50% доранд, пас аз 20 сол, хатари ретинопатия 75% -ро ташкил медиҳад.
Агар диабет дар шахси аз 30 сола боло ташхис дода шавад, бемории чашми ӯ босуръат меафзояд, дар тақрибан 80% беморон нобиноӣ 5-7 сол пас аз тасдиқи диабет пайдо мешавад. Дар айни замон, фарқияти кадом навъи вайроншавии мубодилаи моддаҳо вуҷуд надорад, ретинопатия ба диабетикҳо дар навъи якум ва дуюм таъсири баробар мерасонад.
Марҳилаи ретинопатияи диабетӣ:
- якум (ташаккули хунравиҳои хурд, омоси ретиналӣ, микроаневризмҳо мушоҳида мешавад);
- дуюм (норасоии рагҳо, хунравиҳои калон ба назар мерасанд);
- сеюм (бо хунравии ҷиддӣ дар бадани vitreous, мавҷудияти бофтаи нахдор, неоплазмаҳо дар зарфҳои диски оптикӣ ифода меёбад).
Агар шумо бемориро дар марҳилаи аввал қатъ накунед, ретинопатияи диабетӣ мураккабиро меорад.
Таснифи ретинопатияи диабетикӣ
Ретинопатия дар диабет дар якчанд марҳила рух медиҳад, марҳилаи ибтидоӣ ретинопатияи ғайридавлатӣ диабетикӣ номида мешавад. Ин ҳолат бо пайдоиши микроаневризмҳо тавсиф мешавад, онҳо густариши артерияҳо ва хунравии нуқтаро дар чашм ба вуҷуд меоранд.
Геморрагҳо бо доғҳои торики шакли даврашакл, рахҳои рангоранг зоҳир карда мешаванд. Илова бар ин, минтақаҳои ишемикӣ, дабдабаноки луобпарда, ретинадия ривоҷ меёбанд, рутубати рагҳо ва осебпазирӣ меафзоянд.
Плазми хун ретинадоро аз деворҳои борикшудаи рагҳои хунгузар ворид менамояд, ки боиси омоси мегардад. Вақте ки қисми марказии ретинадо дар ҷараёни патологӣ иштирок мекунад, бемор пастшавии босуръати сифати бинишро қайд мекунад.
Бояд қайд кард, ки ин шакл:
- метавонад дар ҳар марҳилаи ҷараёни диабет пайдо шавад;
- давраи ибтидоии ретинопатияро ифода мекунад.
Бе табобати мувофиқ, беморӣ бо мурури замон ба марҳилаи дуюм мегузарад.
Ретинопатияи преполиферативии диабетикӣ марҳилаи навбатии ин беморист, ки бо ихтилоли хунгузар дар торро ҳамроҳӣ мекунад. Дар натиҷа, норасоии оксиген вуҷуд дорад, яъне ишемия ва гуруснагии оксиген.
Тавассути тавлиди зарфҳои нав тавозуни оксигенро барқарор кардан мумкин аст; ин раванд маъмулан неоваскуляризатсия номида мешавад. Неоплазмаҳо вайрон мешаванд, фаъолона хун мерезанд, хун ба қабатҳои ретинадори бадан мерезад.
Тавре ки мушкилот бадтар шуда бошад, диабетик дар ҳолати коҳишёбии тадриҷии возеҳии возеҳи шиноварро мушоҳида хоҳад кард. Марҳилаҳои дерини ин беморӣ бо афзоиши дарозии рагҳои нави хун, бофтаи пайкона ба як шарти асосӣ мубаддал мешаванд:
- дастаи ретиналӣ;
- фарорасии бемории глаукома.
Сабаби ретинопатияи диабетикӣ ин набудани инсулин гормон аст, ки боиси ҷамъшавии сорбитол, фруктоза мегардад.
Бо зиёд шудани миқдори зиёди ин моддаҳо, баланд шудани фишори хун, ғафси деворҳои капиллярӣ ва тангии люмен дар онҳо ба қайд гирифта шудааст.
Нишонаҳои ретинопатияи диабетикӣ, ташхис
Патогенези ретинопатияи диабетикӣ ва нишонаҳои он аз шиддати ин беморӣ мустақиманд, аксар вақт диабетикҳо дар бораи шинокунандаи доираҳои торик ё мургҳо дар чашм, биниши норавшан, кӯрии даврӣ шикоят мекунанд. Нуктаи муҳим он аст, ки сифати биниш аз консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст.
Дар оғози беморӣ халалдоршавии визуалӣ дар бемор ба назар намерасад, мушкилотро танҳо ҳангоми ташхис муайян кардан мумкин аст. Ҳар як бемори гирифтори диабети намуди якум ва дуюм бояд таҳти назорати табибони ташрифоваранда қарор гирад, ин пеш аз ҳама эндокринолог, офтальмолог ва терапевт мебошад.
Ташхиси ретинопатия дар беморони гирифтори диабет дар асоси дода мешавад:
- ба шикоятҳои беморон оид ба паст шудани сифати биниш;
- ташхиси fundus бо офтальмоскоп.
Тартиби офтальмоскопия имкон медиҳад, ки тағироти патологӣ дар фондус муайян карда шавад. Ташхиси дифференсиалӣ барои фарқ кардани ретинопатияи диабетикӣ аз дигар мушкилоти чашм кӯмак мекунад.
Дигар таҳқиқоти офталмологӣ муайян кардани фишори дохили чашм, биомикроскопияи узвҳои пешии биниш мебошанд. Аксбардории фонд низ нишон дода шудааст, ин барои ҳуҷҷатгузорӣ кардани тағирот дар чашм зарур аст. Ғайр аз он, духтур ангиографияи флуоресцентро таъин менамояд, то ҷойгиршавии рагҳои навро, ки моеъро ҷудо мекунад ва варами макаронҳоро ба вуҷуд меорад.
Бо истифода аз чароғаки лағжиш, таҳқиқот гузаронида мешавад - биомикроскопияи объектив, ки он чӣ аст, онро дар Интернет хондан мумкин аст.
Табобат бо воситаҳои халқӣ, иловаҳои парҳезӣ
Диабет ва ретинопатия инчунин бо усулҳои алтернативӣ табобат карда мешаванд, ба баъзе беморон курси иловагиҳои парҳезӣ таъин карда мешавад. Ҳоло дар рафҳои дорухонаҳо бисёр иловаҳои парҳезии истеҳсоли ватанӣ мавҷуданд. Глюкозил метавонад чунин дору бошад, он бояд дар як рӯз 3 маротиба ҳангоми хӯрок маст шавад, давомнокии табобат аз се моҳ аст. Ҳамчун як қисми дору, иқтибосҳои растаниҳои шифобахш, микроэлементҳо, биоаддитивҳо ҷабби глюкозаро беҳтар мекунанд.
Аломатҳои ретинопатияи диабетӣ аз ҷониби фитосарвҳо Арфазетин, Садифит табобат карда мешаванд. Як грамм дору 0,2 г баргҳои стевия, баргҳои лӯбиё, навдаҳои blueberry, решаи Артишок дар Ерусалим, инчунин 0,15 г чой сабз, 0,05 г мурч дорад. Фитосбор 300 мл оби ҷӯшон бирезед, бо дастмоле ҷӯшонед ва 60 дақиқа пофишорӣ кунед. Рӯзе се маротиба инфузияро дар ним шиша гиред, тавсия дода мешавад, ки курси пурраро - 20-30 рӯз.
Агар бемор ретинопатияи ғайритрофилативӣ дошта бошад, ба ӯ Арфазетин таъин карда мешавад, дору дорои романсҳои шифобахш, алафи гиёҳхори Сент-Джон, буттамева итмомӣ, аспи саҳроӣ, навдаҳои қуттӣ, баргҳои лӯбиё ва ризома chokeberry. Бояд 2 халтаи маҳсулотро бо оби ҷӯшон рехт, 2 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок онро гарм кунед. Давомнокии табобат 1 моҳ аст.
Ҳангоми паҳнкунӣ бо экссудасия, маҷмӯаи гуногун хеле самарабахш хоҳад буд, ба ҳиссаҳои баробар гирифтани он зарур аст:
- баргҳои аккос ва бед;
- решаи мӯзак;
- баргҳои мурч;
- баргҳои lingonberry;
- Берч
- хирс.
Дар таркиб инчунин чалб, knotweed, баргҳои лӯбиё, amaranth, Артишок Ерусалим, алафи буз пешбинӣ шудааст.Аз як қошуқи коллексия бо 500 мл оби ҷӯшон рехта мешавад, ки дар давоми як соат ҷӯшонида, филтр карда шуда, дар ним шиша 3 бор дар як рӯз гирифта мешавад.
Давомнокии терапия 3 моҳ аст.
Табобати ретинопатии диабетик
Табобати ретинопатия дар намуди 2 диабет ба дараҷаи вазнинии бемор вобаста аст ва як қатор тадбирҳои табобатиро дар бар мегирад. Дар оғози раванди патологӣ, гузарондани курси табобатӣ асоснок аст, доруи дарозмуддат барои паст кардани кобилияти капиллярҳо нишон дода мешавад. Ангиопротекторҳои тавсияшаванда: Предиан, Дицинон, Доксиум, Пармидин. Сатҳи мӯътадили глюкозаро дар хун нигоҳ доштан ҳатмист.
Барои пешгирӣ ва табобати мушкилии намуди 2 диабет аз рагҳои хунгузар, бо ретинопатияи диабет доруи Сулодезид бояд истифода карда шавад. Ғайр аз он, кислотаи аскорбинӣ, витамини E, P, антиоксидантҳо, ки дар асоси иқтибосҳои ангури табиӣ, бета-каротин сохта шудаанд. Доруи Styx худро исбот кард, он бо мустаҳкамкунии деворҳои рагҳо, муҳофизат аз таъсири зараровари радикалҳои озод мубориза бурда, чашмро беҳтар мекунад. Баъзан ба чашм тазриқ додан лозим аст.
Ҳангоми ташхиси ретинопатияи диабетӣ тағиротҳои хатарнок ва ҷиддӣ, ташаккули рагҳои нави хун, дабдабанок шудани минтақаи марказии торро ва хунравии он ошкор карда мешаванд, ҳарчи зудтар табобати лазериро оғоз кардан лозим аст. Агар ретинопатияи диабетикӣ дорои ҷараёни шадид бошад, ҷарроҳии шикам нишон дода мешавад.
Макулопатияи диабетикӣ, вақте ки минтақаи марказии ретинатсия варам мекунад, рагҳои нави хунравӣ ба вуҷуд меоянд, коагулясияи лазерии ретинатсияро дар бар мегирад. Дар ҷараёни кор, нури лазер ба минтақаҳои зарардида бидуни incisions тавассути:
- линза;
- бадан;
- гӯшти рӯда;
- камераи пеши.
Ба туфайли лазер, қитъаҳои берун аз минтақаи биниши марказӣ cauterize кардан имконпазир аст, ки имкони гуруснагии оксигенро бартараф мекунад. Дар ин ҳолат, ин раванд ба вайрон кардани раванди ишемикӣ дар ретинадори кӯмак мекунад, рагҳои нави хун дар бемор пайдо мешаванд. Бо истифода аз ин технология зарфҳои патологии аллакай мавҷудбударо бартараф месозад ва ҳамин тариқ варамҳоро коҳиш медиҳад, чашм сурх намешавад.
Хулоса кардан мумкин аст, ки ҳадафи асосии коагулясияи ретиналӣ пешгирӣ кардани пайдоиши нишонаҳои ретинопатияи диабетӣ мебошад. Дар якчанд марҳила ба мақсад ноил шудан мумкин аст, онҳо бо фосилаи ду-се рӯз иҷро мешаванд, давомнокии раванд тақрибан 30-40 дақиқа мебошад. Занони ҳомиладор бо диабет бояд на дертар аз 2 моҳ пеш аз DA гузаранд.
Ҳангоми сессияи лазерии лазерӣ, беморони диабети қанд аксар вақт нороҳатиро эҳсос мекунанд, ки ин аз истифодаи доруҳои дарди маҳаллӣ пайдо мешавад. Пас аз чанд моҳи анҷом ёфтани терапия ангиографияи флуоресцентӣ барои муайян кардани ҳолати торро зарур аст. Илова бар ин, доруҳоро таъин кардан лозим аст, қатраҳои қатра.
Табобати ретинопатияи диабетикӣ бо криокоагулятсия одатан дар сурате гузаронида мешавад, ки бемор:
- дар фондус тағйироти шадид ҷой доранд;
- хунравиҳои сершумори навро ошкор карданд;
- ҳузури зарфҳои нав ташаккулёфта.
Инчунин, тартибот лозим аст, агар имконнопазирии коагуляцияи лазерӣ ва витрэктомия (тавре ки дар акс оварда шудааст) ғайриимкон аст.
Ретинопатияи препролиферативии диабетикӣ бо хунравии vitreous зоҳир карда мешавад, агар он ҳалли худро наёбад, оптметрист vitrectomy-ро таъин мекунад. Беҳтар аст, ки ин амалро дар марҳилаҳои аввали беморӣ, вақте ки экссудатҳои сахт ташкил карда нашудаанд, гузаронед. Акнун хатари пайдоиши ретинопатия дар намуди 2 диабет ночиз аст. Тартиби метавонад дар кӯдакон анҷом дода шавад, ва кӯдакон ба ин амалиёт пешакӣ тайёр карда мешаванд.
Ҳангоми табобат ҷарроҳ vitreous, ҷамъшавии хунро хориҷ мекунад ва онро бо равғани силикон ё намак иваз мекунад. Скараҳое, ки ҷудошавии ретинал ва шикофаро ба вуҷуд меоранд:
- dissect;
- cauterize бо лазер.
Дар табобати ретинопатияи диабетӣ, ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҷои охирин нест, зеро гипергликемияи ройгони фишурда метавонад шиддат ва пешравии ретинопатияро ба вуҷуд орад. Аломатҳои шакар баланди хун бояд бо доруҳои махсуси зидди диабет бартараф карда шаванд. Шумо инчунин бояд парҳези шуморо назорат кунед, парҳези кам-карро риоя кунед ва маводи мухаддирро дафн кунед.
Синдроми ретинопатии диабет аз ҷониби офтальмолог ва эндокринолог табобат карда мешавад. Дар сурати имконпазир будани саривақт фарқ кардани беморӣ, табобати ҳамаҷонибаи он, имкони воқеии табобати ин беморӣ, пурра ҳифз кардани чашм, баргардондани ҳаёт ва муваффақият мавҷуд аст.
Чораҳои пешгирӣ, мушкилии имконпазир
Пешгирии ретинопатияи диабетӣ нигоҳ доштани гликемияи муқаррарӣ, ҷуброни оптималии мубодилаи карбогидрат, нигоҳ доштани фишори хун ва танзими мубодилаи чарбии майро дар бар мегирад. Ин тадбирҳо метавонанд хатари гирифтор шудан аз узвҳои чашмро кам кунанд.
Ғизои дуруст, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ дар диабет ба ҳолати умумии бемор таъсири мусбат мерасонад. Пешгирии саривақтии ретинопатияи пролиферативии диабетикӣ дар марҳилаҳои охири диабет судманд нест. Бо вуҷуди ин, дар натиҷаи он, ки халалёбии визуалӣ дар оғози бемории чашм нишонаҳо намедиҳанд, беморон аз кӯмаки тиббӣ танҳо дар ҳолате, ки доранд:
- хунравии васеъ;
- тағйироти патологӣ дар минтақаи марказии чашм.
Мушкилоти асосии дар беморони ретинопатии диабетӣ ин отряди ретинальсияи ретинатсия, глаукомаи дуюмдараҷаи неоваскулярӣ ва гемофталмум мебошанд. Чунин шароит табобати маҷбурии ҷарроҳиро талаб мекунад.
Аксар вақт, ба ғайр аз табобати консервативии ретинопатияи диабет, тавсия дода мешавад, ки курси табибони фитотерапия гузаронда шавад. Омодагӣ дар асоси гинкго билоба нишон дода шудааст, ки яке аз чунин доруҳо Танакан аст. Дору бояд 1 ҳаб се бор дар як рӯз истеъмол карда шавад, давомнокии табобат на камтар аз 3 моҳ.
Ретинопатии диабет бо дигар дору табобат карда мешавад - Neurostrong, ки аз ҷузъҳо иборат аст:
- иқтибос blueberry;
- лецитин;
- Витаминҳои B;
- гинкго билоба.
Доруворӣ ба зиёдшавии сатҳи оксиген кӯмак мекунад, эҳтимолияти инкишофи тромбоз ва хунравии ретиналиро коҳиш медиҳад. Доруро дар як рӯз 3-4 бор қабул кардан лозим аст.
Ретинопатияи диабетикии марҳилаи ибтидоӣ бо Дибикор табобат карда мешавад, ба шумо лозим аст, ки доруворро дар як шабонарӯз 0,5 г аз 2 маротиба истеъмол кунед, хубтар аст табобатро 20 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред. Давомнокии муолиҷа дар шаш моҳ, дору метаболизмро беҳтар мекунад, ба таъминоти энергияи бофтаҳои ҳарду чашм мусоидат мекунад.
Дигар доруҳое мавҷуданд, ки дар заминаи colostrum шири гов мавҷуданд, чунин дору иммунитетро баланд мебардорад. Дар давоми шаш моҳ маводи мухаддирро 2 капсула дар як рӯз 3-4 маротиба бинӯшед. Шумо метавонед чунин доруҳоро дар шакли қатра дар чашм пайдо кунед.
Барои маслиҳат бояд ба идораи ретинопатияи диабетӣ муроҷиат кунед, духтур ба шумо ретинопатия чӣ мегӯяд ва ретинопатияи пролиферативии диабетикӣ ба вазъи саломатӣ чӣ гуна таъсир мерасонад, то ки нобино нашавад.
Маълумот дар бораи ретинопатияи диабетӣ дар видеои ин мақола оварда шудааст.
