Доруи ватании Glimepiride (INN) аз ширкати фармакологии Фармстандарт сатҳи гликемияро дар беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет самаранок коҳиш медиҳад.
Аз ҷумла, агенти антидиабетикӣ ба номувофиқатии терапияи парҳезӣ, машқ ва вазни зиён мусоидат мекунад. Мисли ҳама доруҳо, глимепирид хусусиятҳои муайяни фармакологӣ доранд, ки ҳам духтур ва ҳам бемор бояд донанд.
Номи лотинии ин асбоб Glimepiride аст. Компоненти асосии дору як гурӯҳи сулфанилюреас мебошад. Истеҳсолкунанда инчунин ба маҳсулот миқдори ками моддаҳои иловагиро илова мекунад: шакар шир (лактоза), целлюлозаи микрокристаллӣ, сулфати натрий, крахмал pregelatinized, стеарати магний ва баъзе рангҳо.
Фармстандарт як намуди антибиабетро дар шакли ҳаб истеҳсол мекунад (1 ҳаб дар таркибашон 1,2, 3 ё 4 мг глимепирид мавҷуд аст).
Дору аз тариқи даҳонӣ гирифта, бо миқдори ками об шуста мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадани одам миқдори баландтарини моддаҳои фаъол тақрибан дар 2,5 соат мерасад. Хӯрдани амалӣ ба азхудкунии глимепирид таъсир намерасонад.
Хусусиятҳои асосии компоненти фаъол инҳоянд:
- Ҳавасмандкунии истеҳсоли гормон камкунандаи шакар аз ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс.
- Вокуниши беҳтари ҳуҷайраҳои бета ба ҳавасмандгардонии физиологии глюкоза. Бояд қайд кард, ки миқдори инсулини истеҳсолшуда назар ба зери доруҳои анъанавӣ - ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ночиз аст.
- Бастани ҷилавгирӣ аз глюкоза аз ҷигар ва коҳиши азхудкунии гормонҳои пастравандаи шакар аз ҷигар.
- Баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳои майл ва бофтаи мушак ба таъсири инсулин.
- Глимеперид таркиби алфа-токоферолҳои эндогенӣ, фаълияти глутатион пероксидаза, каталаза ва дисмутазаи супероксидро зиёд мекунад. Ин боиси коҳишёбии стрессҳои оксидантӣ мегардад, ки ҳамеша бо диабети навъи 2 аст.
- Бозоршавии интихобии циклоксигеназа, инчунин камшавии табдилёбии тромбоксан А2 аз кислотаи арахидонӣ. Ин раванд таъсири антитромботикӣ дорад.
- Норасоии сатҳи липидҳо ва кам шудани консентратсияи малонидидегид дар плазмаи хун. Ин ду раванд ба таъсири зидди атрогении дору оварда мерасонанд.
Аз се як ҳиссаи метаболитҳои глимепирид бо рӯдаҳо ва аз се ду ҳисса аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Дар беморони гирифтори бемориҳои гурда, тозакунии глимепирид афзоиш меёбад ва консентратсияи арзиши миёнаи он дар хуноба хун коҳиш меёбад.
Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо
Шарти асосии дорухат аз мутахассиси муолиҷа шарти асосӣ мебошад, ки тавассути он шумо метавонед доруи Глимепиридро харидорӣ намоед. Ҳангоми харидани дору одатан ба тавсифи дар дастурҳои замимашаванда диққати махсус дода мешавад.
Микдори дору ва давомнокии табобат аз ҷониби эндокринолог вобаста ба сатҳи гликемияи бемор ва вазъи умумии саломатии он муайян карда мешавад. Ҳангоми гирифтани Glimepiride, дастурҳои истифода маълумот дар бораи он доранд, ки дар аввал як маротиба дар як рӯз 1 мг нӯшидан лозим аст. Барои ба даст овардани амали оптималии фармакологӣ, ин вояро барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар гирифтан мумкин аст.
Агар миқдори камтарин (1 мг) бесамар бошад, духтурон тадриҷан дар як рӯз 2 мг, 3 мг ё 4 мг дору таъин мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, таҳти назорати қатъии духтур миқдор метавонад дар як рӯз ду маротиба ба 3 мг зиёд карда шавад.
Табларза бояд пурра қабул карда шавад, шайна не ва бо моеъ шуста шавад. Агар шумо ҳангоми гирифтани маводи мухаддир гузаред, шумо метавонед вояи онро дучанд карда наметавонед.
Якҷоя намудани глимепирид бо инсулин, миқдори маводи мухаддир дар мавриди тағирёбанда лозим нест. Табобати инсулин бо миқдори ҳадди аққал таъин карда мешавад ва тадриҷан зиёд мешавад. Истифодаи якҷояи ду дору диққати махсуси духтурро талаб мекунад.
Ҳангоми тағир додани режими табобат, масалан, дар натиҷаи гузариш аз дигар агентҳои антибиетик ба глимепирид, онҳо аз миқдори ҳадди аққал (1 мг) сар мешаванд.
Ҳолатҳое, ки гузариш аз терапияи инсулин ба қабули Глимепирид имконпазир аст, вақте бемор вазифаи махфии ҳуҷайраҳои бета-меъда дар намуди 2 диабетро нигоҳ медорад. Таҳти назорати духтур, беморон дар як рӯз 1 мг дору истеъмол мекунанд.
Ҳангоми харидани як доруи зидди антибиотик, шумо бояд ба мӯҳлати истеъмолии он диққат диҳед. Барои глимепирид 2 сол аст.
Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ
Мисли ҳама гуна дигар маводи мухаддир, доруҳои Glimepiride истисноӣ ва таъсири манфӣ метавонанд сабаби баъзе гурӯҳҳои беморон истифодаи он манъ карда шаванд.
Азбаски дар таркиби лавҳаҳо моддаҳое дохил мешаванд, ки аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд, яке аз муқобилиятҳои асосии ин доруи гипогликемикӣ ҳассосияти ин компонентҳо мебошад.
Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани маблағ маблағ манъ аст, агар:
- ketoacidosis диабетик;
- диабети ба инсулин вобаста;
- комаи диабетикӣ, прекома;
- халалдор шудани гурда ё ҷигар;
- кудакро бардоштан;
- синамаконӣ.
Таҳиягарони ин маводи мухаддир бисёр таҳқиқоти клиникӣ ва пас аз маркетинг гузаронидаанд. Дар натиҷа, онҳо тавонистанд рӯйхати таъсири тарафҳоро тартиб диҳанд, ки иборатанд аз:
- Реаксияи пӯст (нутқ, дашном, пешоб).
- Ихтилоли меъдаву рӯда (дарунравӣ, қайкунӣ, дилбеҷоӣ, дарди шикам).
- Функсияи вайроншудаи ҷигар (гепатит, зиёд шудани ферментҳои ҷигар, зардпарвин, норасоии ҷигар ва холестаз).
- Пастшавии босуръати сатҳи шакар (гипогликемия).
- Аксуламал ба ҳассосияти баланд (фишори пасти хун, кӯтоҳ будани нафас, зарба).
- Кам кардани консентратсияи натрий дар хун.
- Шадиди визуалӣ коҳиш ёфтааст (одатан дар ҳафтаҳои аввали терапия рух медиҳад).
- Камбуди системаи гемопоэтикӣ (рушди агранулоцитоз, лейкопения, камхунии гемолитӣ дар диабети қанд, тромбоцитопения, панкитопения).
Дар ҳолати аз меъёр зиёд гипогликемия ба амал омада, аз 12 то 72 соат давом мекунад. Дар натиҷаи гирифтани як вояи калон, бемор чунин аломатҳои зеринро дорад:
- дард дар тарафи рост;
- дарди дилбењузурї ва ќайкунї;
- ҳаяҷон;
- ихтисори ихтиёрии мушакҳо (ларзиш);
- хоболудии зиёд;
- рагкашӣ ва набудани ҳамоҳангсозӣ;
- рушди кома.
Нишонаҳои дар боло зикршуда дар аксар ҳолатҳо аз ҷабби таркиби дору дар ҳозима ба вуҷуд меоянд. Ҳамчун як табобат, шустани меъда ё қайкунӣ зарур аст. Барои ин кор кардани карбон ва дигар адсорбентҳо ва инчунин лакактивҳоро гиред. Ҳолатҳое мавҷуд мешаванд, ки беморхона ба бемор ва глюкозаи варидӣ ворид карда мешаванд.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Барои бисёре аз диабетикҳо савол ба миён меояд, ки оё Глимепиридро бо доруҳои дигар ба ғайр аз тазриқи инсулин метавон қабул кард. Ҷавоб додан осон нест. Рӯйхати назарраси доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба самаранокии глимепирид таъсири гуногун дошта бошанд. Ҳамин тавр, баъзеҳо таъсири гипогликемикии онро зиёд мекунанд, дигарон бошанд, баръакс, онро коҳиш медиҳанд.
Дар робита ба ин, духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки беморони онҳо дар бораи ҳама гуна тағирот дар вазъи саломатӣ ва инчунин ҳама бемориҳои ҳамроҳ бо диабети қанд гузориш диҳанд.
Дар ҷадвал доруҳои асосӣ ва моддаҳое, ки ба глимепирид таъсир мерасонанд, нишон дода шудаанд. Истифодаи яквақтаи онҳо бениҳоят номатлуб аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо он метавонад таҳти назорати қатъии мутахассиси табобат муқаррар карда шавад.
Маводи мухаддир, ки метавонад таъсири гипогликемикиро тақвият диҳад, инҳоянд:
- тазриќ инсулин;
- Фенфлурамин;
- Фибрҳо;
- ҳосилаҳои coumarin;
- Диспирамидҳо;
- Аллопуринол;
- Хлорамфеникол;
- Циклофосфамид;
- Фенирамидол;
- Флюксетин;
- Ганетидин;
- Ингибиторҳои MAO, PASK;
- Фенилбутазон;
- Сульфонамидҳо;
- Ингибиторҳои ACE;
- анаболикӣ;
- Пробисид;
- Исфосфамидҳо;
- Миконазол;
- Пентоксифиллин;
- Азапропазон;
- Тетрациклин;
- хинолонҳо.
Доруҳое, ки таъсири коҳишдиҳандаи қандарро ҳангоми якҷоя бо глимепирид коҳиш медиҳанд:
- Ацетазоламид.
- Кортикостероидҳо.
- Диазоксид.
- Диуретик.
- Симпатомиметика.
- Мизоҷон
- Прогестогенҳо.
- Фенитоин.
- Гормонҳои сипаршакл.
- Эстрогенҳо.
- Фенотиазин.
- Глюкагон.
- Рифампицин.
- Барбитуратҳо
- Кислотаи никотинӣ
- Адреналин.
- Ҳосилаҳои кумумин.
Инчунин бо моддаҳои спиртдор ва блокаторҳои ретсепторҳои гистамин H2 (Clonidine ва Reserpine) эҳтиёткор будан зарур аст.
Ҳосилаҳои кумумин метавонанд гликемияро дар беморон зиёд ва кам кунанд.
Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳои маводи мухаддир
Шумо метавонед ин доруро ҳам дар дорухонаҳои муқаррарӣ ва ҳам дар вебсайти расмии истеҳсолкунанда пас аз дидани сурати бастаи беназир харидорӣ кунед.
Гимпиридро бо шартҳои имтиёзнок ҳатто гирифтан мумкин аст.
Барои Glimepiride, нарх вобаста ба шакли истфода ва шумораи лавҳаҳои бастабандӣ фарқ мекунад.
Дар зер маълумот дар бораи арзиши дору (Фармстандарт, Россия) оварда шудааст:
- Глимепирид 1 мг - аз 100 то 145 рубл;
- Глимепирид 2 мг - аз 115 то 240 рубл;
- Глимепирид 3 мг - аз 160 то 275 рубл;
- Глимепепирид 4 мг - аз 210 то 330 рубл.
Тавре ки шумо мебинед, нарх барои ҳар як бемор, новобаста аз сатҳи даромади онҳо, қобили қабул аст. Дар Интернет шумо метавонед шарҳҳои гуногунро дар бораи дору пайдо кунед. Одатан, диабетҳо аз амали ин маводи мухаддир қаноатманданд ва ғайр аз ин, шумо бояд онро танҳо як маротиба дар як рӯз бинӯшед.
Аз таъсири паҳлӯӣ ё истисноӣ, духтур метавонад як қатор ивазкунандагонро таъин кунад. Дар байни онҳо, доруҳои синонимӣ (дорои ҳамон як ҷавҳари фаъол) ва доруҳои аналогӣ (дорои ҷузъҳои гуногун, вале дорои таъсири табобатии монанд) мебошанд.
Маҳсулоти маъмултарини дорои ҳамон компонентҳои фаъол инҳоянд:
- Доруи Глимепирид Тева - доруи самаранок, ки глюкозаи хунро коҳиш медиҳад. Истеҳсолкунандагони асосӣ Исроил ва Маҷористон мебошанд. Дар Glimepiride Teva дастур қариб ҳамон дастурҳои марбут ба истифодаи онро дорад. Бо вуҷуди ин, истфодаҳо аз доруҳои ватанӣ фарқ мекунанд. Нархи миёнаи 1 бастаи Глимепирид Тева 3 мг № 30 250 рубл аст.
- Glimepiride Canon боз як доруи боэътимод дар мубориза бар зидди гликемияи баланд ва диабети қанд мебошад. Истеҳсоли Glimepiride Canon инчунин дар Русия аз ҷониби ширкати фармасевтии Canonfarm Production амалӣ карда мешавад. Canlimiriride Canon ҳеҷ фарқияти махсус надорад, дастурҳо ҳамон зиддиятҳо ва зарари имконпазирро нишон медиҳанд. Арзиши миёнаи Glimepiride Canon (4 мг № 30) 260 рубл аст. Доруи Glimepirid Canon миқдори зиёди аналогҳо дорад ва вақте метавонад дору барои бемор муносиб набошад, муфид аст.
- Алтарт доруи маъмул дар байни беморон мебошад. Глимепирид, ки ҷузъи мухаддироти Алтар мебошад, партобҳои инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета мусоидат мекунад. Қурбонгоҳ хусусиятҳои якхелаи барнома дорад. Истеҳсолкунандаи маҳсулоти Altar Берлин-Хеми мебошад. Нархи 1 бастаи қурбонгоҳ ба ҳисоби миёна 250 рудд.
Бисёр маводи мухаддире доранд, ки чунин таъсири табобатии монанд доранд, масалан:
- Метформин як агенти машҳури гипогликемикӣ мебошад. Компоненти асосии ҳамон як ном (метформин) сатҳи глюкозаро ба таври оҳиста паст мекунад ва тақрибан ҳеҷ гоҳ ба гипогликемия оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, Metformin дорои рӯйхати дарозтарини муқобилиятҳо ва таъсири тарафҳо мебошад. Арзиши миёнаи доруи Metformin (500 мг № 60) 130 рубл аст. Азбаски ин компонент як қисми зиёди маводи мухаддир аст, шумо метавонед тамғаҳои гуногунро пайдо кунед - Метформин Рихтер, Канон, Тева, BMS.
- Дигар доруҳои гипогликемикӣ - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril ва ғайра.
Ҳамин тавр, агар бо ягон сабаб глимепирид мувофиқат накунад, аналогҳо метавонанд онро иваз кунанд. Аммо, ин восита дар рушди гипергликемия самаранок аст.
Маълумот дар бораи доруҳои самараноки пасткунандаи шакар дар видеои ин мақола оварда шудааст.
