Ҳамлаи шадиди панкреатит бо бадшавии назарраси беҳбудӣ ҳамроҳ мешавад, бемор аз дарди шадид то аз даст додани ҳушдор халалдор мешавад. Мубориза бо чунин вазъ дар хона ғайриимкон аст. Беморро ба беморхона бурдан лозим аст.
Набудани табобати мувофиқ боиси маъюбӣ, дар натиҷа маъюбӣ ва дар бадтарин ҳолат марг мегардад. Табобати панкреатит дар беморхона хусусиятҳои худро дорад, ки он ба барқароркунии функсияи гадуди меъда мусоидат мекунад.
Онҳо бо панкреатит дар кадом шӯъбаанд? Ин ҳама ба тасвири клиникӣ вобаста аст. Баъзан беморро дар шӯъбаи эҳёгарӣ ба бемористон интиқол медиҳанд, ки дар онҷо терапияи консервативӣ гузаронида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, бемор бояд ба шӯъбаи ҷарроҳӣ ҷойгир карда шавад - агар ҷарроҳӣ лозим бошад.
Биё бубинем, ки кай ба беморхона бистарӣ кардани панкреатит лозим аст ва табобат чӣ гуна дар шароити статсионарӣ гузаронида мешавад?
Бо ҳамлаи шадид чӣ бояд кард?
Пеш аз он, ки шумо фаҳмед, ки табобати панкреатитҳои шадид дар беморхона кадом аст, шумо бояд ба занги фаврии таъҷилӣ диққат диҳед. Пеш аз омадани мутахассисони тиб чӣ кор кардан мумкин аст ва чӣ тавсия дода намешавад? Ҷавобҳо ба ин саволҳо бояд ба ҳар як бемор маълум бошанд.
Агар дар қабати чап ё рости дард сахт бошад, пас сабрро қатъиян манъ аст. Вазъият худ аз худ беҳтар намешавад. Шумо бояд мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед. Пеш аз омадани духтур, шумо метавонед лавҳаҳои таъсири анестетикиро қабул накунед (Аналгин, Спазмалгон ва дигар доруҳо).
Шумо наметавонед як гармии гарм ё гармро ба ҷои гулдаро татбиқ кунед; риштароширо бо камар ё гардан кашидан; барои коҳиш додани дард нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол намоед; тамоман ягон моеъ бинӯшед. Агар дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ шадид бошад, доруҳои антиеметикӣ то омадани табибон манъ аст.
Бо авҷ гирифтани шиддати ин беморӣ шумо метавонед амалҳои зеринро иҷро кунед:
- Беморро дар ҷои нимнафзор дар болои кат ё диван ҷойгир кунед.
- Ба маҳалли дарднок бофтаи намӣ ё плитаи гармии хунукро ҷойгир кунед.
- Ҳаворо вентилятсия кунед.
Агар бемор муддати дароз аз илтиҳоби гадуди зери меъда гирифтор шуда бошад, вай дар як муассисаи тиббии маҳалли бақайдгирӣ бо ташхиси панкреатит музмин ба қайд гирифта шудааст, ки ин маънои мураккаби ин бемориро дорад.
Духтуре, ки омад, табобати заруриро аз рӯи нишонаҳои клиникӣ анҷом медиҳад. Барои дар беморхона бистарӣ кардани бемор дар заминаи дарди сахт, папаверинро бо намак шуста гузоред.
Сарфи назар аз душвориҳои корӣ, оила ва ғ. Рад кардани беморхона қатъиян манъ аст. Дарди шадид нишонаҳои тағироти ҷиддии патологиро дар бадан нишон медиҳад.
Госпитализатсия кардани беморе, ки панкреатит дорад
Чанд нафар дар беморхона панкреатит ҳастанд? Ҷавоби дақиқ ба савол вуҷуд надорад. Вақте ки бемор шакли сабуки шадидшавӣ дорад, терапияи инфузия тавсия дода мешавад, пас бемор метавонад ба хона баргардад. Давомнокии табобат дар беморхона аз саривақтии тамос бо духтурон вобаста аст.
Дар шакли шадид, беморхона ҳамеша тавсия дода мешавад. Фақат дар беморхона ҳолати дурусти бемор, фаъолияти мақомоти узв ва дигар нюанҳои ҳаётан муҳимро баҳо додан мумкин аст.
Пас аз ворид шудани бемор ба ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ, пеш аз ҳама, нишондиҳандаҳои фишори хун ва ҳарорати бадан чен карда мешаванд. Сипас, духтур минтақаи шикамро пальпация мекунад, ба сафедпусти чашм ба зардпарвин назар мекунад, ҳолати узвҳои болоӣ ва поёнии варамро арзёбӣ мекунад.
Дигар усулҳои ташхис:
- Мавҷудияти лейкоцитҳо дар хун арзёбӣ карда мешавад.
- Таҳлили биохимиявии хун, муайян кардани ферментҳо.
- Ташхиси ултрасадо барои муайян кардани локализатсияи раванди илтиҳобӣ.
- Лапароскопия
Пас аз ташхиси аввалия мутахассиси тиб шакли беморӣ, локализатсия ва ҳаҷми осебро муайян мекунад. Эҳтимолияти пайдошавии мушкилот ҳисоб карда мешавад. Дар асоси ин маълумот, қарор оид ба табобати минбаъда қабул карда мешавад. Табобат метавонад консервативӣ ё ҷарроҳӣ бошад. Аммо бемор дар ҳама ҳолатҳо дору мегирад.
Дар ҳолати мӯътадил табобат дар шӯъбаи эҳё сурат мегирад. Агар ба бемор ташхиси васеъ заҳролуд карда шавад, таҳдиди кома, гум шудани ҳуш аз сабаби дарди дард - фавран ба шӯъбаи эҳёгарӣ бурда шавад.
Табобати дармонгоҳ
Бемор бояд дар беморхона таҳти назорати табибон қарор гирад. Дар аксарияти кулл, беморон бо як намуди патологии едматозӣ ё некротикӣ табобат мегиранд. Дар бисёр расмҳо - тақрибан 70%, табобати кофӣ бо доруҳо.
Ҳадаф мӯътадилсозии вазъи инсон, пешгирии нобудшавии харобкунанда дар бадан аст. Беморро ҳарчӣ зудтар ба эътидол овардан лозим аст, зеро эҳтимолияти марг хеле зиёд аст.
Аввалан шумо бояд як қатор тадбирҳоеро татбиқ кунед, ки ба кам шудани сарборӣ дар гадуди меъда мусоидат мекунанд. Дар давраи дарди шадид, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, бемор тавассути даҳон хӯрок намегирад. Нӯшидан манъ аст. Бо дараҷаи миёна ва миёна, гуруснагӣ 2-4 рӯз давом мекунад. Дар тӯли 3-5 рӯз шумо метавонед хӯроки моеъ дар тӯли 3-5 рӯз бихӯред.
Аз бинӣ ба меъда катетере ворид карда мешавад, ки фишори хунро ба вуҷуд меорад. Он дар меъда 24-72 соат аст. Аксар вақт дар беморон ин тадбир дардро дар давоми якчанд соат коҳиш медиҳад.
Агар дарди шадид набошад, пас доруҳои antacid тавсия дода мешавад - Алмагел 10 мл дар як рӯз 4 бор. Агар курс шадид бошад, маъмурияти парентералии блокаторҳо амалӣ карда мешавад.
Амалҳо барои коҳиш додани варам кардани узвҳои дохилӣ:
- Пойгоҳи гармидиҳӣ дар минтақаи орган.
- Маҳлули маннитол ба раг ворид карда мешавад.
- Тарки Hemodez.
- Дар рӯзи аввал, Фуросемид ворид карда мешавад.
Барои пешгирии заҳролудшавии ферментативӣ, Contrical-ро истифода баред. Маводи мухаддир ба бадан бо усули варид ворид карда мешавад - то 3 бор дар як рўз. Нисбатан аксар вақт, беморон аксуламал ба аллергия ба доруҳо доранд. Аз ин рӯ, ҳангоми хориҷ кардани бемор аз ҳолати вазнин, бояд ампулаҳои дорои Преднизолон мавҷуд бошанд.
Агар ягон шакли некротикӣ дар калонсол ташхис карда шавад, табобат бо доруҳои бактериявӣ ҳатмист. Одатан, Тиенам дар 250 ё 500 мг таъин карда мешавад, қатрае оҳиста гузаронида мешавад.
Аналгин ҳамчун доруи дард таъин карда мешавад - ба дохили варам ё ба рагҳои варид ворид карда мешавад; Procaine, Promedol. Дар аксари расмҳо, анальгетикҳои табиӣ ва ғайриистеъмолӣ бо истифодаи антиспазмоидҳои миотропӣ якҷоя карда мешаванд.
Барои танзими тавозуни об ва электролит, шумо бояд ба маҳлули изотоникии хлориди натрий ё 5% маҳлули глюкоза ворид кунед. Варианти охирин танҳо дар ҳолатҳое истифода бурда мешавад, ки агар бемор дорои миқдори глюкоза дар ҳудуди муқаррарӣ бошад. Барои мубориза бо нокомии дил, як ҳалли гормонҳо (адреналин ва норепинефрин) ва катехоламинҳо истифода мешаванд.
Табобат кардани ин беморӣ ғайриимкон аст, аммо дар беморхона духтурон ҳолати беморро ба эътидол оварда, фаъолияти гадуди меъдаро беҳтар мекунанд.
Даври терапия дар шароити статсионарӣ барои 3 ҳафта пешбинӣ шудааст. Пас аз табобат дар беморхона, барои пешгирии такрори беморӣ пас аз 6-8 моҳ бояд табобати пешгирикунанда гузаранд.
Табобати госпиталии панкреатти музмин
Пас аз расонидани кӯмак дар муассисаи тиббӣ, бемор бояд дар амбулаторӣ табобат карда шавад, парҳези панкреатикро риоя кунад, ҳама доруҳои тавсиякардаи табибро қабул кунад. Аксар вақт, беморон бо холецистит ташхис карда мешаванд, ки он дар режими табобат ба назар гирифта мешавад.
Беморон дар як сол ду маротиба табобат дар беморхона таъин карда мешаванд. Курси пурраи таҳсил барои 3-3,5 ҳафта пешбинӣ шудааст. Ҳангоми гирифтан десенсибилизатсия гузаронида мешавад ва маънои тоза кардани ҷисми токсинҳо, моддаҳои заҳролудро дорад.
Ҳангоми қабулкунӣ ҷараёнҳои лизо гузаронида мешаванд, меъда ҳатман шуста мешавад ва рӯзадории профилактикӣ барои панкреатит таҳти назорати табибон тавсия дода мешавад. Ин амалҳо барои беҳтар кардани функсияи гадуди меъда мусоидат мекунанд. Беморон бояд дар бораи парҳези об тақрибан дар муддати 72 соат нишинанд.
Қабули сорбентҳоро таъин кунед:
- Smecta.
- Sorbex.
- Алмагел.
Реосорбилакт ҳар рӯз ба дохили тазриқӣ ворид карда мешавад, миқдори он 200 мл аст. Дар охири ин марҳила, ба бемор мувофиқи ҷадвали парҳезии рақамҳои 14, 15 ё 16 тавсия дода мешавад.
Дорухои зидди илтиҳобиро таъин кунед:
- Контрикал. Гайринишондод: Ҳангоми ҳомиладорӣ, муқовимат ба протеинҳои ҳайвонот, таҳаммулпазирии инфиродӣ ба маводи дору таъин накунед. Дору ба дохиливарид ворид карда мешавад, миқдори муқаррарӣ 500,000. Тибқи нишондодҳо, зиёд кардани он иҷозат дода мешавад.
- Гордокс. Дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ қобили татбиқ нестанд. Он қатрагӣ хеле суст ҷорӣ карда мешавад. Суръат - на бештар аз 5-10 мл дар як дақиқа. Танҳо ба рагҳои асосӣ ворид шавед. Аввалан, ворид кардани 1 мл ҳатмӣ аст - санҷиши "қисм", зеро бемор метавонад аксуламал ба аллергия дошта бошад.
- Маннитол бо усули қатрагӣ ё реактивӣ идора карда мешавад. Микдори истеъмолот аз 150 то 200 мл аст. Дорои ҳолатҳои шадиди норасоии ҷигар, филтратсия дар гурдаҳо, зарбаи геморрагикӣ мебошад. Онро бо таҳаммулпазирии органикӣ истифода бурдан мумкин нест.
Интихоби маводи мухаддир аз натиҷаҳои лаборатория вобаста аст. Дар асоси онҳо, духтур режими зарурии табобатро ранг мекунад.
Ҳамчун доруи диуретикӣ, ки ба коҳиш додани гидролиз дар бофтаҳои мулоими мушакҳо мусоидат мекунад, истифодаи фуросемид зарур аст. Мищдори стандартӣ дар ҳар се рӯз 1 ҳаб аст. Одатан, Фуросемид бо Аспаркам якҷоя карда мешавад.
Дар натиҷа, мо қайд менамоем, ки дар як муассисаи тиббӣ саривақт панкреатитро табобат кардан зарур аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки кори узвҳои дохилӣ ва синтези муҳимтарин гормонҳои гадуди зери меъдаро барқарор кунед, ки сифати ҳаётро хеле беҳтар мекунад.
Чӣ гуна табобати панкреатитро дар видеои ин мақола шарҳ медиҳем.
