Панкреатит як раванди илтиҳобист. Ба амал меояд, ки дар гадуди. Беморӣ метавонад 6-7 моҳ ё бештар аз он инкишоф ёбад. Беморӣ ҳатто дар он ҳолатҳо метавонад ҷой дошта бошад, агар сабабҳои пайдоиши пайдоиши он бартараф карда шаванд.
Сабаби ин беморӣ монеа дар роҳи баромадани шарбати ҳозима бо роҳи пайдоиши варам, ташаккули кистикӣ ё сангҳо аз узвҳои холӣ мебошад.
Дар натиҷаи бастани рӯда, ҷараёни секретсияи панкреатикӣ, ки дорои ферментҳои ҳозима ба рӯда аст, қатъ мегардад.
Пас аз чанде, ферментҳои андӯхта ба сохторҳои ҳуҷайравии узв таъсири манфӣ мерасонанд. Худи ҳазми меъда рух медиҳад. Ин вайронкуниро панкреатоз меноманд.
Панкреатоз дар одамон боиси ихтилоли ҷиддӣ мегардад, ки метавонанд пайдоиши мушкилоти ҷиддии саломатӣ бошанд.
Пешрафти ин раванд ба он оварда мерасонад, ки ҷузъҳои шарбати ҳозима, ки тавассути оҳан тавлид шудаанд, натанҳо бофтаҳои узв, балки рагҳои хунгузарро ҳам наздик мекунанд. Чунин рушди беморӣ метавонад оқибати марговарро ба бор орад.
Оё онҳо аз панкреатит мемиранд? Фавт аз фавт хеле зиёд шуд. Омор инро мегӯяд? ки тақрибан 40% ҳамаи ҳодисаҳои рушди патологияи шадид барои беморони марговар хотима меёбанд.
Ғайр аз он, фавт дар байни мардҳо ва занҳо як хел аст. Аксар вақт марг дар ҳафтаи аввали авҷ гирифтани беморӣ рух медиҳад. Махсусан эҳтимолияти марг зиёд мешавад, агар бемор шакли омехтаи ё геморрагии панкреатитро инкишоф диҳад.
Ин шаклҳои беморӣ бо пайдоиши тағироти умумии патологӣ дар бофтаҳои гадуди зери меъда ҳамроҳӣ мекунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввали беморӣ шумо бояд ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед, ки ин хатари марговарро барои одамон пешгирӣ мекунад.
Навъҳои асосии беморӣ тибқи таснифоти муосир
Панкреатит ҳамчун як маҷмӯи кулли ихтилолҳои патологӣ, ки дар ҳамдигар фарқ мекунанд, фаолият мекунанд, ки фаъолияти функсионалии гадуди зери меъда доранд.
Вобаста аз хусусияти зарари узв, вобаста ба ҷараёни беморӣ ва инчунин марҳилаи пешравии ин беморӣ ба касалиҳои ҷудогона тақсим мешаванд.
Муайян кардани намуди беморӣ ҳангоми ташхиси патология муайян карда мешавад.
Системаи гурӯҳбандӣ вобаста аз курс навъҳои зерини патологияро дар бар мегирад:
- Шариф.
- Резиши шадид.
- Хроникӣ
- Хуруҷи як шакли музмин.
Вобаста аз хусусияти ҷароҳат шаклҳои зерин ҷудо карда мешаванд:
- варам;
- харобкунанда, ки панкреатонекроз аст;
- фокуси хурд;
- фокуси миёна;
- маркази калон;
- total-subtotal, ки якбора шикастани ҳамзамон ҳамаи узвҳои бадан аст;
Вобаста аз пешравии беморӣ, марҳилаҳои зерини беморӣ фарқ мекунанд:
- Ферментативӣ - то 5 рӯзи аввал.
- Реактивӣ, аз 6 рӯз сар мешавад ва то 14 идома меёбад.
- Секвестм - баъд аз 15 рӯз оғоз меёбад.
Давраи охирини пешравии беморӣ марҳилаи ибтидоӣ мебошад, он пас аз шаш моҳи оғози рушди патология оғоз меёбад.
Аломатҳои асосии панкреатит
Панкреатити шадид ва музмини он ҳангоми шадидшавӣ нишонаҳои шабеҳ доранд.
Тафовути асосии байни ин шаклҳои беморӣ дар он аст, ки бо гуногунии музмин, пайдоиши аломатҳои хос ба таври ногаҳонӣ ба амал намеояд, аммо нишонаҳое, ки назар ба шадидтар давом мекунанд.
Аломати аввали патология дард аст.
Илова ба дард дар шахс, инҳоянд:
- ќайкунї
- эњсоси дилбењузурї;
- ҷаҳида дар фишори хун;
Пешрафти минбаъдаи ин беморӣ ба он оварда мерасонад, ки дардҳое, ки дар минтақаи ғадуди меъда пайдо шудаанд, тадриҷан ба тамоми холигоҳи шикам ва сандуқи поёнӣ паҳн мешаванд.
Аксар вақт панкреатит бо пайдоиши дарди пароксизмаль, ки ба шакли шадиди беморӣ хос аст, ҳамроҳ мешавад.
Дар сурати панкреатитҳои шадид, дард метавонад дардро дар як бемор ба вуҷуд орад. Ин ҳолати шахс метавонад оқибати марговарро ба бор орад.
Ғайр аз он, бо пешрафти ин бемор, дигар нишонаҳои вайроншавӣ ҷой дорад.
Ин аломатҳо инҳоянд:
- Сианоз.
- Pallor аз пӯст.
- Yellowness пӯст.
Дар ин ҳолат, агар ин беморӣ бо пайдоиши манбаи чирк ҳамроҳ бошад, пас бемор дар ҳарорати баланд баланд мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми варам кардани бофтаи гадуди зери меъда, ҳарорати бадани инсон метавонад коҳиш ёбад. Одам бояд ба ин ҳолати бадан диққати махсус диҳад.
Ташхиси панкреатит
Ҳангоми гузаронидани ташхис усулҳои гуногун барои муайян кардани патология истифода мешаванд.
Ҳангоми гузаронидани санҷиши умумии хун, ESR зиёд мешавад, шумораи лейкоцитҳо дар хун меафзояд, илова бар ин, дигар нишонаҳои ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар бадани бемор ба назар мерасанд. Озмоиши иловагии глюкоза гузаронида мешавад.
Санҷиши хуни биохимикӣ ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи фаъолияти амилаза, трипсин ва дигар ферментҳои тавлидшавандаи ғадуди меъдаро муайян кунед.
Ташхиси пешоб ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти як раванди илтиҳобиро дар бадан муайян кунед.
Таҳлили ниқоб имкон медиҳад, ки мавҷудияти пасмондаҳои ҷудошуда ва паҳншавии чарбуҳо дар онҳо муайян карда шавад, ки ин вайрон шудани равандҳои ҳозимаро нишон медиҳад.
Истифодаи УЗИ мақомоти шикам мавҷудияти патологияро дар ғадуд ва тағир ёфтани сохтор ва андозаи онро нишон медиҳад.
Илова бар ин, дар ҳолати зарурӣ, духтури муроҷиаткунанда барои муайян кардани ташхис имтиҳонҳои зеринро таъин мекунад:
- рентгенияи шикам;
- эзофагастродуоденоскопия;
- ретранслятсияи ретроградии холангиопанкреатография.
Интихоби усули табобат аз ҷониби табиби иштироккунанда пас аз ташхиси пурраи бадан ва гирифтани натиҷаҳои ташхис гузаронида мешавад.
Хусусиятҳои асосии шакли шадиди патология
Шакли аз ҳама хатарноки беморӣ шадид аст.
Барои шакли шадид пайдоиши дарди маҳаллишуда дар минтақаи гипохондрияҳои рост ё чап хос аст. Чунин дард дар ҳолати осеб дидани қисмҳои ҷудогонаи ғадуд пайдо мешавад.
Дар ҳолати паҳн шудани раванди илтиҳобӣ дар тамоми бофтаи ғадуд, гиреҳи дардҳои шадид вуҷуд дорад, ки метавонад дар як одам зарбаи дардоварро ба вуҷуд орад.
Ғайр аз ин, ин намуди патология дорои хусусиятҳои зерин аст:
- пайдоиши хушкӣ дар шикам;
- ҳиқичоқ;
- пардаҳои асаб;
- зуд-зуд ба ќайкунї;
Агар чораҳои мувофиқ сари вақт андешида нашаванд, беморӣ зуд ривоҷ меёбад ва ҳолати бемор якбора бад мешавад.
Вақте ки бемор бадтар мешавад, вай зиёд шудани суръати дил ва баланд шудани ҳарорати баданро дорад. Ҳарорати бадан аз сабаби тез пайдоиши раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳои гадуди зери меъда боло меравад.
Ҳангоми ташхиси беруна, бемор варам мекунад, илова бар ин, ҳама нишонаҳои парези рӯда муайян карда мешаванд.
Илова бар ин, паст шудани фишор, пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ва пошхӯрии пӯст ба қайд гирифта шудааст. Ҳангоми пешрафти беморӣ дар забони бемор варақи зиёде пайдо мешавад.
Панкреатити шадид ба пайдоиши манбаъҳои некротикӣ дар бофтаҳои ғадуд оварда мерасонад. Кадом метавонад боиси пайдоиши ашк шавад, ки ҳолати мураккаби беморро вазнинтар мекунад Барои пешгирии оқибатҳои марговари эҳтимолӣ, танҳо чораҳои лозимиро сари вақт андешидан мумкин аст, ки ба мӯътадилсозии вазъи инсон ва рафъи сабабҳои пайдоиши патология мусоидат менамояд.
Рушди патология дар натиҷаи осеби ғадудҳо
Дар натиҷаи ҷароҳат, узв метавонад ашк ё ҷароҳат гирад, дар ин ҳолат танҳо як кистаи ташаккулёфта метавонад парад, ки он дар бофтаҳои узв муддати дароз ҷойгир шудааст. Дар натиҷаи осеби равон, ферментҳои аз тарафи ғадуд истеҳсолшуда бофтаи узви сагаро вайрон мекунанд. Дар сурати чунин осеб дӯхтани решаи матоъ хеле душвор аст.
Дӯхтани ғадуди вайроншуда амали фаврии ҷарроҳӣ мебошад. Ҷойгиршавии ғадуд онро аз таъсири осеби беруна муҳофизат мекунад.
Ҷисм аз мушакҳои шикам ва узвҳои шикам муҳофизат карда мешавад. Сутунҳои сутунмӯҳра, бозгашт ва мушакҳои lombar.
Сабаби асосии захмҳои кушода ин воридшавии захмҳо бо ашкҳои тез дардовар ва инчунин дар натиҷаи захмҳои тир аст. Ҳангоми гирифтани захм тромбозаи рагҳо дар атрофи узвҳо ташаккул меёбад ва бофтаи ғадуд варам мекунад ва тромбозе, ки хеле зуд ба вуҷуд меояд, ба рушди некроз оварда мерасонад.
Агар сар ва бадан осеб дида шуда бошанд, дум некроз намешавад, зеро ин қисми узв таъминоти мустақили хун дорад.
Ҳангоми осеби ғадудҳо якбора бад шудани вазъи саломатӣ ба амал меояд, сабаби ин бадшавӣ рушди панкреатитҳои шадид дар заминаи осеб аст.
Дар сурати вайрон шудани пурраи узв, рагҳои канали асосӣ амалан имконнопазир аст.
Оё аз панкреатит мурдан мумкин аст?
Барои фаҳмидани он ки инсон метавонад ҳангоми марги панкреатез дар бадан мурд, бояд фаҳмид, ки шакли шадиди шадид аз гуногунии музмин чӣ фарқ дорад.
Шакли шадиди беморӣ хеле зуд инкишоф меёбад. Ҳангоми пешрафти беморӣ ферментҳои ҳозимаи худи ӯ ба узв таъсири манфӣ мерасонанд. Агар табобат пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввалия шуруъ карда нашавад, пас марги пас аз гадуди меъда эҳтимол дорад.
Зуҳуроти аломатҳои аввалини бемор фавран ёрии тиббиро талаб мекунанд, дар ин ҳолат худидоракунии дорувор манъ аст.
Раванди шадиди беморӣ бо пайдоиши тағирот дар бофтаҳои бадан ҳамроҳ мешавад, ки бебозгашт мешаванд ва боиси марг мегарданд.
Гуногунии музмини беморӣ аз шакли шадид дар ҷараёни ҳамвор, рушд дар тӯли давраи тӯлонӣ фарқ мекунад. Дар ҷараёни пешравии патологӣ, дар ҷараёни беморӣ тағироти даврии ремиссияҳо ва шиддатҳо ба амал меоянд.
Ин намуди патология барои одамони аз 40 сола болотар аст.
Сабаби маъмултарини панкреатит музмин муносибати бемасъулият ба саломатии инсон мебошад. Бисёр вақт, вақте ки ҳолати бадан беҳтар мешавад, бемор рад менависад ва ҷараёни муолиҷаро қатъ мекунад ва онро танҳо дар сурати авҷ гирифтани шиддат мегирад. Ин ҳолат набояд роҳ дода шавад, зеро панкреатит аз намуди шадид ба музмин табдил меёбад.
Гуногунии музмини ин беморӣ метавонад пайдоиши мушкилиҳои зеринро дар бадан ба вуҷуд орад:
- abscess ғадуди;
- necrosis панкреатикӣ;
- ташаккули як кистаи бардурӯғ;
- асцитҳои панкреатогенӣ;
- мушкилии шуш;
- диабети қанд.
Тағйироти сохторӣ, ки дар бофтаи ғадуди узвҳо рух медиҳанд, на танҳо ба вайрон шудани экзокрин, балки ба функсияи ғадуди эндокринӣ оварда мерасонанд. Норасоии инсулин дар бадан ба вуҷуд меояд, ки ин боиси афзоиши сатҳи глюкоза дар хун ва рушди минбаъдаи диабети қанд мегардад.
Ин мушкилот дар ниҳоят метавонад оқибати марговар орад.
Сабабҳои фавти баланди беморон
Ҳам занон ва ҳам мардон аз панкреатит музмин мемиранд.
Аксар вақт, фарорасии марг дар ҳафтаи аввали рушди шадиди беморӣ мушоҳида мешавад.
Дар чунин вазъ духтурон ташхиси геморрагикӣ ё омехтаи ин бемориро доранд. Пешравии патология бо тағйирот дар гадуди ҳамроҳ ҳамроҳ мешавад, ки метавонад боиси марги бемор гардад.
Оқибати марговар дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:
- Ҳангоми тағироти куллӣ дар таркиби бофтаҳои ва ҳуҷайраҳои узв.
- Бо пайдоиши экссудат ва пайдоиши манбаи некротикӣ.
- Бо патропроцессҳои реактивӣ дар манбаҳо.
Дар ҳолатҳои дар боло зикршуда, вақти марг аз якчанд соат то якчанд рӯз ҳисоб карда мешавад.
Дар ҳолатҳои камёб, умри бемор дар чунин ҳолат метавонад ҳамчун моҳ ҳисоб карда шавад.
Ин бо он вобаста аст, ки ферментҳои меъда, ки дар афшураи ғадуди зери меъда ҷойгиранд, роҳи пайдо накардан ба lumen duodenum, дар бофтаҳои гадуди меъда фаъол мешаванд ва бофтаҳои узвро ҳазм мекунанд.
Худи ҳазм ба некрозии бофтаи узв оварда мерасонад. Аз сабаби бастани канали гадуди зери меъда, марг метавонад рух диҳад.
Дар сурати тағир ёфтани сохтори ҳуҷайра ва бофтаи узв, бемор метавонад оқибати ногуворе интизор шавад, илова бар ин, марг метавонад шахсро дар натиҷаи решаи панкреатикӣ, ки дар ҷои никотизатсияи бофтаҳои он ба амал омада метавонад, фаро гирад.
Дар сурати сӯиистифода аз машрубот, калонсолон панкреатти алкоголиро инкишоф медиҳад. Ин шакли беморӣ аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Алкогол ҳуҷайраҳои бофтаи ғандомии узвро вайрон мекунад, ки боиси инкишофи некрози панкреатикӣ мегардад.
Тасвири клиникии ин беморӣ ногаҳон бо пайдоиши дарди шадиди гиреҳ дар минтақаи гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи илтиҳоби бофтаҳои бадан пайдо мешавад.
Дурнамои пайдоиши панкреатти алкогол номувофиқ аст. Ҳангоми ҷараёни шадиди беморӣ, натиҷаи он аз шиддати бемор ва дараҷаи зарар ба узв вобаста аст.
Пешгирии ин намуди беморӣ ин комилан даст кашидан аз машрубот, тамоку ва истеъмоли дурусти ғизо мебошад. Ҳангоми истифодаи усули ҷарроҳии табобат, эҳтимолияти зарар ба бофтаи ғадуд ва рушди намуди 1 диабети қанд ба таври назаррас меафзояд.
Этиология ва мушкилии панкреатит дар видео дар ин мақола тасвир шудаанд.
