Ташхиси атрофияи панкреатӣ маънои онро дорад, ки ҳаҷми узвҳои дарунӣ кам шудааст, ки онро норасоии фаъолияти экзокринӣ (ферментҳои ҳозима) ва intracecretory (истеҳсоли инсулин ва глюкагон) зоҳир мекунанд.
Дар аксари расмҳо, патогенез бо сабаби музминии музмини панкреатит, диабети қанд, патологияҳои соматикӣ бо камшавии шадид, сиррози ва гардиши хун ба вуҷуд омадааст. Баъзан сабаби ин варам аст.
Барои ташхиси дақиқ ташхиси дифференсиалӣ гузаронида мешавад. Натиҷаҳои лабораториро, ки норасоии ферментҳои ҳозима ва консентратсияи пасти инсулинро нишон медиҳанд, ба инобат гиред.
Ҳатман ташхиси ултрасадо гузаронида мешавад, ки коҳиши ғадуд, тағирёбии патологӣ дар паренхимаро тасдиқ мекунад. Терапия аз таъини табобати ҷойивазкунӣ иборат аст. Онҳо барои барқарор кардани микрофлораи меъда доруҳои ферментӣ, инсулин, ҳабҳоро тавсия медиҳанд.
Патогенезии тағйироти атрофии гадуди зери меъда
Тағйироти атрофии гадуди зери меъда физиологӣ мебошанд, вақте ки онҳо аз ҳисоби раванди табиии пиршавӣ рушд мекунанд. Онҳоро бо бемориҳои вазнини нафаскашӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Ғайр аз он, атрофия натиҷаи ҳама гуна шакли панкреатит музмин буда, қисми зиёди стромаро ташкил медиҳад 
Онро бо бофтаҳои нахдор иваз мекунанд, ки ба норасоии шадиди эндокринӣ ва экзокринӣ оварда мерасонад.
Одатан, вазни узвҳои дохилӣ аз 80 то 90 г фарқ мекунад, агар дар он тағироти ғайримуқаррарӣ ба мушоҳида расад, он гоҳ вай то 30-40 г ва аз он камтар мешавад. Дар сохтори худи мақомоти худ тағирот ба вуҷуд омадааст. Бемории бофтаи пайвандак хусусияти ин беморист.
Атрофияи гадуди зери сабабҳои зерин рух медиҳад:
- Пайдоиши вайроншавии равғанҳои узв.
- Мураккабии диабет.
- Истеъмоли машрубот, тамокукашӣ.
- Захми duodenal, меъда.
- Ғизои номатлуб.
- Патологияи аутоиммунӣ, ки ба холигоҳи шикам таъсир мекунад.
- Резексияи RV.
Панкреатит атрофии зидди диабети диабет ҷои махсусро ишғол мекунад. Ин беморӣ бо коҳиши чашмрас дар узв то 20 г тавсиф мешавад, пайдарпайии он зичтар мешавад, сатҳи он бавосита мегардад, капсула бо бофтаҳои чарбу ва узвҳои наздик ҳамҷоя мешавад.
Липоматоз инчунин ҳамчун як шакли атрофии бемории гадуди зери меъда пайдо мешавад. Гарчанде ки ин беморӣ бо андозаи муқаррарии узв ё зиёдшавии он тавсиф мешавад, аммо қисми зиёди он бо бофтаи равған иваз карда мешавад, ки дар он сегментҳои инфексияҳои ғадудҳо мушоҳида карда мешаванд. Дар 80% ҳолатҳое, ки чунин беморӣ доранд, дастгоҳи ҷазира ва функсияи эндокринӣ нигоҳ дошта мешаванд.
Ба гурӯҳи хавф бемороне дохил мешаванд, ки тамоюли генетикӣ, вобастагӣ аз майзадагӣ, захмҳои шикам, бемориҳои сироятии узвҳои дарунӣ, холециститҳои ҳисобкардашуда мебошанд.
Зуҳуроти клиникии атрофия
Мо ташхиси атрофи атрофияи панкреатикӣ, ин чист ва атрофро кадом орган муайян карда метавонад, мо фаҳмидем, ки кадом аломатҳо патологияро нишон медиҳанд. Аломатҳо аз этиологияи рушди раванди патологӣ дар бадан вобастаанд (гирифторшавии глюкоза, шакли музмини панкреатит ва ғайра).
Новобаста аз сабаб ва омилҳои таҳрикдиҳанда, дар ҳама беморон норасоии табиати эндокринӣ ва экзогенӣ ҷой дорад. Норасоии сирри берунӣ бо кам шудани истеҳсоли ферментҳои ҳозима, электролитҳо, ки безараргардонии мундариҷаи меъдаро таъмин мекунанд, барои фароҳам овардани муҳити мӯътадили ферментҳои меъда кӯмак мекунанд.
Беморон аз шикасти роҳи ҳозима, ки аксар вақт зоҳир мешавад шикоят мекунанд:
- Дарунравї.
- Иштиҳо коҳиш ёфтааст.
- Талафоти вазн.
Аломати барвақти норасоии экзокринӣ ихроҷи равғанро бо заъф зиёд мекунад. Ин аломат дар заминаи коҳиш ёфтани истеҳсол ба 10% аз арзиши муқаррарӣ муайян карда мешавад.
Бемор зуд вазни худро гум мекунад. Ин бо он вобаста аст, ки раванди ҳазм кардани ғизо, азхуд кардани моддаҳои ғизоӣ дар рӯдаи меъда вайрон мешавад ва иштиҳо кам мешавад. Агар шахс дорои панкреатти музмини атрофӣ бошад, пас санҷишҳои лабораторӣ норасоии назарраси витаминҳо ва минералҳоро нишон медиҳанд.
Норасоии эндокринӣ бо вайроншавии мубодилаи мубодилаи карбогидрат, ки ба монанди синдроми гипергликемикӣ ба амал меояд.
Бо вуҷуди ин, танҳо нисфи беморон аз нишонаҳои диабет шикоят мекунанд (заъфи тез, даҳон хушк, истифодаи ҳоҷатхона ва ғайра).
Ташхиси тафриқавӣ
Ҳангоми муоинаи бемор дар 90% расмҳои клиникӣ, норасоии вазн ташхис карда мешавад. Пӯст лоғар мешавад ва аз ҳад зиёд хушк мешавад. Аксар вақт унсурҳои борик мавҷуданд. Дар айни замон, palpation ба шумо имкон намедиҳад, ки кам шудани узвҳои даруниро эҳсос кунед.
Вақте ки патогенез ба пайдоиши панкреатит асос меёбад, пас дар палппатсия бемор аз ҳиссиёти дардовар ё нороҳати шадид шикоят мекунад. Натиҷаҳои санҷиши биохимиявии хун нишон медиҳанд, ки фаъолияти ферментҳои ҳозима коҳиш ёфтааст.
Coprogram кӯмак мекунад, ки фарбеҳро дар наљосат (steatorrhea). Одатан, зиёда аз 10% -и истеъмоли рӯзона дар наҷосат пайдо мешавад. Миқдори нахҳои мушак дар бадан ба таври назаррас меафзояд, ки ин дуршавӣ аз меъёр аст.
Дар аксари ҳолатҳо, тадқиқот дар бораи консентратсияи глюкоза афзоиши назаррасро нишон медиҳад, ки боздидҳои иловагии духтурон ба монанди эндокринолог ё диабетологро талаб мекунад.
Дигар усулҳои муайян кардани беморӣ:
- Гузаронидани ташхиси ултрасадори гадуди зери по патологӣ дар узви баданро нишон медиҳад. Сохтор зичтар мешавад, экогенизм зиёд мешавад, контурҳо нобаробар мебошанд.
- MRI тавсия дода мешавад дар ҳолатҳое, ки ултрасадо маълумоти пурра пешниҳод намекунад ва тафсилоти иловагӣ барои муайян кардани тактикаи оптималии табобат лозим аст.
- RCP барои баҳодиҳии ҳолати каналҳо ва ёфтани тағирот, ки одатан панкреатит музминро ҳамроҳӣ мекунанд, таъин карда мешавад. Ба туфайли чунин амалиётҳои тиббӣ паст шудани каналҳои гадуди меъда, шиканҷа ва нобаробарии деворро ташхис кардан мумкин аст.
- Ангиография дар ҳолатҳое лозим аст, ки мутахассиси соҳаи тиб ба як варами варам шубҳа дорад. Тартиб ба шумо имкон медиҳад, ки фарзро рад ё тасдиқ кунед.
Биопсия кардани гадуди зери меъда ҳатмист. Дар таҳқиқоти лабораторӣ намунаи гирифташуда дараҷаи фиброз ва нобудшавии паренхима, ҳолати унсурҳои ғадудҳо ва минтақаҳое, ки инсулин тавлид мешаванд, баҳо дода мешаванд.
Ин усули ташхисӣ ба шумо имкон медиҳад, ки пешгӯиҳои бемориро баён кунед.
Доруворӣ барои атрофияи гадуди меъда
Ҳангоми аломати якуми тағирёбии атрофии гадуди зери меъда, парҳез тавсия дода мешавад. Бемор бояд истеъмоли хӯрокҳои аз равғанҳои ҳайвонот камшударо кам кунад.
Бояд ба нарасидани моддаҳои сафеда дар бадан, норасоии энергия диққат дода, норасоии витамину минералҳоро ислоҳ кард. Азбаски никотин ба вайроншавии истеҳсоли бикарбонатҳо дар узвҳои дохилӣ мусоидат мекунад, сигор бояд партофта шавад.
Самти асосии табобати консервативӣ аз табобати ҷойивазкунӣ барои функсияи секресияи экзокринӣ ва дохилиэкрететикӣ иборат аст. Барои ҷуброни ин равандҳо доруҳои ферментативӣ тавсия дода мешавад.
Барои ба даст овардани самараи дилхоҳи табобатӣ, доруҳо бояд бо дараҷаи баланди фаъолияти липаза тавсиф карда шаванд, набояд зери таъсири шарбати меъда нобуд карда шаванд. Дар ин ҳолат, ҳабҳо бояд барои зуд паҳн шудани моддаҳои ферментҳо дар рӯдаи рӯда саҳм гузошта, раванди ҳозимаро фаъолона мусоидат кунанд.
Микробҳо ба ҳамаи талаботи шарҳ додашуда мувофиқат мекунанд. Азбаски он липаз аст, зуд зуд фаъолиятро гум мекунад, аз ин рӯ ислоҳ бо назардошти мундариҷаи он дар доруворӣ ва шиддатнокии steatorreya (миқдори равған дар наҷос) гузаронида мешавад.
Самаранокии терапияи тавсияшаванда бо чунин муайян карда мешавад: дараҷаи пастшавии статортерея ва консентратсияи эластаза дар наљос. Омодагиҳои ферментҳо барои ноил шудан ба натиҷаҳои табобати зерин кӯмак мерасонанд:
- Кам кардани энтеритҳои миёна.
- Микрофлораро дар рӯдаҳо мӯътадил кунед.
- Ба беҳтар шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат мусоидат кунед.
Барои коҳиш додани шиддати дард доруҳоеро таъин кунед, ки ба анальгетикҳо ва антиспазматикҳо марбутанд. Микдори вояи инфиродӣ, вобаста аз шиддатнокии синдроми дард муайян карда мешавад. Сӯзандоруҳои Papaverine, No-shpu, Analgin ва дигар доруҳо тавсия дода мешаванд.
Барои ислоҳ кардани норасоии эндокрин, ҷорӣ намудани инсулин зарур аст. Ҳангоми тағирёбии атрофӣ, марги ҳуҷайраҳои ҷазира ба назар намерасад, аз ин рӯ гормон тавлид мешавад, аммо дар консентратсияи паст. Микдор ва басомади истифодаи терапияи инсулин аз рафти бемор, этиологияи бемор, натичахои омузиши харрузаи глюкоза дар бадан вобаста аст.
Шарти муҳим ислоҳи вазифаҳои ҳозима, аз ҷумла, ба эътидол овардани микрофлораи меъда мебошад. Аз ин рӯ, пробиотикҳо ва пребиотикҳо истифода мешаванд.
Ғайр аз он, доруҳои дорои витаминҳо тавсия дода мешаванд. Зарур аст, ки норасоии ҷузъҳои зеризаминии зеринро пур кунед:
- Магний
- Рӯҳӣ
- Мис.
Иловаҳои фаъоли биологӣ метавонанд дар шакли якчанд дору ё як дору таъин карда шаванд, ки ҳамзамон дар таркиби худ моддаҳои заруриро дар бар гиранд.
Дахолати ҷарроҳӣ дар клиникаҳои махсус анҷом дода мешавад. Ин раванд трансплантатсияи ҷазираҳои Лангерҳандро бо резексияи минбаъдаи гадуди зери меъда ва табобати ивазкунандаи фермент иборат аст.
Азбаски тағирёбии атрофӣ дар гадуди онҳо натиҷаи патологияҳои вазнин бо ихтилоли вазнини ҳолати умумии бемор аст, табобати ҷарроҳӣ хеле кам таъин карда мешавад.
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Пешгӯии натиҷаи беморӣ ба дараҷаи зарар ба функсияҳои экзокринӣ ва intrececretory асос ёфтааст. Азбаски ҳуҷайраҳои партофта қисман нигоҳ дошта мешаванд, аз ин рӯ, истеҳсоли боқимондаи инсулин мавҷуд аст. Аз ин рӯ, як ҳолати кетоацидотикӣ хеле кам ташхис карда мешавад, аммо камшавии якбора дар шакар дар хун зуд-зуд ривоҷ меёбад.
Муайян намудани патогенези раванди патологӣ, аз байн бурдани «манбаъ» - бемории асосӣ, саривақт оғоз кардани табобат - ҳамаи ин нуқтаҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки натиҷаҳои хуби табобатӣ ва пешгӯиҳои мусоид ба даст оред.
Ҳамчун як пешгирӣ, баррасиҳои бемор истифодаи усулҳои анъанавии тибро тавсия медиҳанд. Онҳо барои беҳтар кардани функсияи гадуди меъда, беҳтар кардани ҳозима ва пешгирии ихтилоли ҷиддӣ дар бадан кӯмак мекунанд.
Барои табобат гиёҳҳои шифобахш истифода бурда мешаванд - дулона, бодиён, чормағзи дорухона ва ғайра. Барои дастгирии кори узв, ин дорухат кумак мекунад: се tablespo тухмии бодиён ва миқдори ҳамон наъно омехта кунед, 2 tablespoia дулона, як tablespoia дорухона chamomile. Резед оби ҷӯшон. Филтр кунед. 100 мл чор бор дар як рўз. Давраи муолиҷа ду ҳафта аст.
Ҳамчун пешгирӣ тавсияҳои зерин риоя карда мешаванд:
- Қатъи тамокукашӣ, машрубот.
- Сари вақт табобати бемориҳои музмини мавҷуда.
- Парҳези мутавозин ва мутавозин.
- Нигоҳ доштани сатҳи зарурии фаъолияти ферментҳо.
- Тарзи тарзи ҳаёти фаъол. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ бо панкреатит, хусусан йога ва пиёдагард, хеле муфид хоҳад буд.
Атрофияи ғадуд як бемории ҷиддӣ аст, аз ин рӯ, вақте ки ҳассосиятҳои дардовар дар минтақаи эпигастрӣ пайдо мешаванд, ба муассисаи тиббӣ ташриф овардан лозим аст. Ҳарчи зудтар табобат оғоз карда шавад, пешгӯиҳо низ мусоидтаранд.
Функсияҳо ва патологияи гадуди зери меъда дар ин мақола шарҳ дода мешаванд.
