Октреотид як аналоги синтетикии доруи Соматостатин буда, дорои хусусиятҳои ҳаммонанди фармакологӣ мебошад, аммо мӯҳлати тӯлонитари амал дорад. Дору барои коҳиши истеҳсоли гормонҳои афзоишёбанда, инсулин, серотонин, гастрин, глюкагон, тиротропин кӯмак мекунад.
Нисбати доруи синтетикӣ, дар муқоиса бо моддаҳои табиӣ сомомостатин, назар ба инсулини гормонӣ, сахттар шуда истодааст. Ҳангоми акромегалия, дарди шадид, варам дар бофтаҳои мулоим, гипергидроз, дарди муштарак, парестезия кам мешавад. Андозаи варам дар аденомаҳои калони гипофиз низ коҳиш меёбад.
Октреотид инчунин ҷараёни бемориро пас аз ҷарроҳӣ, химиотерапия, эмболизатсия ба шоҳрагҳои ҷигар беҳтар менамояд. Агар варамҳои карциноид вуҷуд дошта бошанд, дору консентратсияи серотонинро дар хун коҳиш медиҳад, дарунравӣ ва саросемагии хунро дар рӯй бартараф мекунад.
Амали маводи мухаддир
Дар ҳузури як варами гадуди зери пептидҳои вазоактивии рӯда, дарунравии шадид кам мешавад ва дар натиҷа ҳолати умумии бемор беҳтар мегардад. Дар баъзе ҳолатҳо, ферментҳои дору як варами прогрессивиро суст ё қатъ мекунанд, миқдори онро кам мекунанд ва консентратсияи пептидҳоро дар плазма кам мекунанд.
Дору ба сатҳи глюкоза дар хун ҳангоми ҳузури диабет таъсир намерасонад, аз ин рӯ, бемор бояд ба таври илова доруҳоро коҳиш диҳад. Октреотид нишонаҳои дарунравиро сабук мегардонад ва ҳамзамон ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад.
Бо ташхиси синдроми Золлингер-Эллисон, дору метавонад истеҳсоли кислотаи кислотаи меъдаро коҳиш диҳад, сатҳи гастринро дар хун коҳиш диҳад ва дарунравӣ ва саросемагии хунро сабук кунад. Табобат метавонад ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои таъинкардаи духтур анҷом дода шавад.
- Агар инсулинома мавҷуд бошад, дору инсулинро дар хун ба таври назаррас коҳиш медиҳад, аммо таъсири табобатӣ кӯтоҳмуддат аст ва на бештар аз ду соат давом мекунад. Дар давраи ҷарроҳӣ, дар одамони гирифтори варами ҷарроҳӣ, Октреотид нишондиҳандаҳои гликемикиро барқарор мекунад ва нигоҳ медорад.
- Ҳангоми мавҷудияти як варами нодир, ки бо гормонҳои афзоиш ба вуҷуд меоянд, аломатҳои маълуми акромегалия бо рафъи истеҳсоли моддаҳои гормоналӣ кам мешаванд. Дар оянда, табобат ба гипертонияи эҳтимолии гипофиз оварда мерасонад.
- Ҳангоми ташхиси бемории пайдошудаи норасоии масуният, дору несуратро пурра ё қисман муқаррар мекунад, ки доруи зиддимикробӣ ё зиддидардхӯрӣ на ҳама вақт тоб меорад.
- Агар шумо нақшаи панкреасро ба нақша гиред, Октреотид пеш аз ва пас аз ҷарроҳӣ гирифта мешавад. Ин хатари пайдоиши пас аз ҷарроҳиро дар шакли фистулаи панкреатӣ, абсцесс, шадиди панкреатит кам мекунад.
Инчунин, самаранокии баланди дору дар ҳузури сирроз исбот карда мешавад. Сӯзандор зуд хунравиро аз раги варикоз ва esophagus қатъ менамояд ва инчунин ҳолати умумии беморро ба эътидол меорад. Табобат дар якҷоягӣ бо усулҳои асосии табобат гузаронида мешавад.
Умуман, маводи мухаддир аз ҷониби духтурон ва беморон тафсири хеле мусбат дорад.
Истифодаи маводи мухаддир
Пас аз он ки вояи таъинкардаи духтур ба зеризаминӣ ё ба дохили судак ворид карда мешавад, дору фавран ба худ ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар плазмаи хун дар давоми ним соат пас аз ворид кардани дору мушоҳида карда мешавад.
Агар мањлул ба таври зеризаминї ворид карда шавад, якуним соат пас аз ворид кардан Октреотид аз бадан хориҷ карда мешавад. Ҳангоми ворид намудани варам ба дохили варид, ихроҷ дар ду марҳила, пас аз 10 ва 90 дақиқа ба амал меояд. Консентратсияи асосӣ тавассути рӯдаҳо ва қисми сеюми модда тавассути гурдаҳо бароварда мешавад.
Суръати умумии ихроҷи дору аз бофтаҳои бадан дар як дақиқа 160 мл аст. Дар айни замон, дар одамони калонсол, бинобар зиёд шудани ними ҳаёт, хун оҳиста пок мешавад. Ҳангоми ташхиси норасоии шадиди музмини гурда, тозашавӣ низ ду маротиба камтар мешавад.
Доруи фаъол барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:
- Ҳангоми табобати ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ самараи дилхоҳ надодани акромегалия зуҳуроти асосии бемор ва паст кардани сатҳи гормонҳои афзоиш;
- Панкреатитҳои шадид ва ҳамчун пешгирӣ пас аз ҷарроҳӣ дар узви шикам;
- Хангоми хунравии захми пептикии меъда ва 12-дувоздахо;
- Мавҷудияти варамҳои карциноид дар якҷоягӣ бо синдроми карциноид;
- Нишонаҳои гадуди зери пептидҳои вазоактивии рӯда;
- Синдроми Золлингер-Эллисон дар якҷоягӣ бо доруҳои асосӣ;
- Ташхис тавассути глюкагон, инсулин, соматолиберин.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки маводи мухаддир ба доруҳое, ки варамҳоро бартараф мекунанд, дахл надорад, бинобар ин онро танҳо ҳамчун илова ба режими асосии табобат истифода бурдан мумкин аст. Октреотид қобилияти қатъ кардани хунравиро бо рагҳои варикозии меъда ва esophagus дар одамони дорои ташхиси сиррози аст.
Доруро дар табобати кӯдакон ва наврасони то 18-сола истифода бурдан мумкин нест. Ғайр аз ин, ҳолатҳои пешгирии ҳолатҳои ҳассосро ба ҷузъҳои дору дар бар мегиранд. Эҳтиёт бояд махсус андешида шавад, агар шахс гирифтори диабети қанд ва бемории қанд мебошад. Пеш аз истифодаи дору, занони ҳомиладор ва ширдеҳ бояд бо духтури худ маслиҳат кунанд.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Октреотид - маҳлули возеҳи рангин барои тазриқи дохиливаридӣ ва пӯст. Дору дар картон бо миқдори 50, 100, 300 ва 600 мкг фурӯхта мешавад
мл, вобаста аз шумораи ампулаҳо ва миқдори моддаҳои фаъол дар 1 мл.
Компонентҳои ғайрифаъол об барои тазриқ ва хлориди натрий мебошанд. Шумо метавонед ҳалли ягон дорухоро дар ҳама дорухона пас аз пешниҳоди дорухати духтур харед.
Ҳангоми ворид намудани варамҳои зеризаминӣ ампула бояд тафтиш карда шавад, то ки маҳлул дорои омехта набошад. Моеъ бояд ба ҳарорати хонагӣ гарм карда шавад. Ампуларо фавран пеш аз тазриќ кушоед, мањлули боќимонда партофта мешавад. Сӯзандоруро дар қисмҳои гуногуни бадан бояд гузаронид, то ки дар пӯст осебе нарасад.
- Барои воридкунии дохиливаридӣ бо истифода аз қатрача ампула фавран пеш аз коркард бо 0.9% хлориди натрий иловакарда мешавад. Шӯршавии тайёр иҷозат дода шудааст, ки дар давоми рӯз дар шароити ҳарорати 2-8 дараҷа дар яхдон нигоҳ дошта шавад.
- Агар панкреатит шадиди бошад, миқдори 100 мкг барои панҷ рӯз дар як рӯз се маротиба ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Ҳамчун истисно, вояи шабонарӯзӣ метавонад ба 1200 мкг зиёд карда шавад.
- Пас аз ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда, табобати зеризаминии 100-200 мкг истифода бурда мешавад. Аввалин истфода ду соат пеш аз ҷарроҳӣ, баъд аз он, дар давраи баъдичарроҳиӣ, як маротиба дар як рӯз се маротиба дар як ҳафта ворид карда мешавад.
- Барои қатъ кардани хунравии захми табобат, инфузия тавассути варид ворид карда мешавад. Дар тӯли панҷ рӯз, бемор дар як соат 25-50 мкг қабул карда мешавад. Ба ин монанд, терапия барои хунравӣ аз рагҳои варикозии меъда ва esophagus гузаронида мешавад.
Бо акромегалия, миқдори аввалини он 50-100 мкг, ҳалли ҳар ҳашт ё дувоздаҳ соат ворид карда мешавад. Агар ягон натиҷаи мусбӣ ба мушоҳида нарасад, вояи он ба 300 mcg мерасад. Дар давоми як рӯз иҷозат дода мешавад, ки на зиёдтар аз 1500 мкг маводи мухаддир истеъмол карда шавад.
Агар пас аз се моҳ сатҳи гормонҳои афзоиш коҳиш наёбанд, дору бекор карда мешавад ва бо ҳаминаш иваз карда мешавад.
Таъсири иловагӣ
Дору доруи муайян дорад. Аксар вақт, ҳангоми табобат, беморон метавонанд нишонаҳо дар шакли дарунравӣ ё қабз, дилбеҳузурӣ, шамолкашӣ ва дарди меъдаро аз сар гузаронанд.
Ранги табларза дигаргун мешавад, бо нагаш миқдори зиёдати равған раҳо мешавад, меъда пур ва вазнин ба назар мерасад. Табларза мулоим мешавад, пардаи каҷ ҳаст, ҷараёни ҳозима вайрон мешавад, вазн ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Инчунин, духтур метавонад холелитиаз, холецистит, гипербилирубинемияро ташхис диҳад. Устувории коллоидалии өт халалдор мешавад, ки дар натиҷа микрокристалҳои холестирин пайдо мешаванд. Аз он ҷумла метавонад брадикардия ва дар баъзе ҳолатҳо - тахикардияро ошкор кунад.
- Дар байни таъсири тарафҳо, гипергликемия ва гипогликемияро фарқ кардан мумкин аст, ғадуди сипаршакл вайрон мешавад, таҳаммулпазирии глюкоза тағйир меёбад.
- Одам метавонад аз нарасидани нафас, дарди сар ва чарх задани даврӣ азият кашад.
- Дар пӯст донаҳо ва нутқашон пайдо мешаванд, занбӯрҳо ривоҷ меёбанд ва баъзан мӯйҳо меафтанд. Дар минтақаи сӯзандору метавонад дард ҳис карда шавад.
Бо баланд шудани ҳассосият аксуламали анафилактикӣ метавонад инкишоф ёбад. Аз он ҷумла баъзе одамон аритмия доранд. Аммо чунин аломатҳо алоҳида ҳисобида мешаванд, зеро робитаи сабабии ин зуҳурот муайян карда нашудааст.
Октреотид ба азхудкунии доруи Циклоспорин, коҳиш ёфтани биомобилияти бромокриптин кӯмак мекунад, ҷабби шиметидинро суст мекунад, метаболизми доруҳоро, ки ферментҳои цитохромии P450 фаъол мекунанд, коҳиш медиҳад.
Агар шумо ҳамзамон терапияи инсулинро анҷом диҳед, бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ, глюкагон, блокаторҳои канали калсий, бета-блокаторҳо ва диуретикҳо табобат кунед, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.
Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ дар ҷараёни терапевт мунтазам сатҳи қанди хунро бояд назорат кард, алахусус ҳангоми ҳузури хунравӣ аз рагҳои варикозии улаан хоолой ва сиррози ҷигар.
Чунин аломатҳо хавфи якбора зиёд шудани глюкозаро зиёд мекунанд.
Аналогҳои октреотид
Бисёр доруҳо мавҷуданд, ки ба бадан таъсири монанд доранд. Ба инҳо маводи мухаддир дохил мешаванд Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generics Octreotide Depot ва Octreotide Long низ як ҷавҳари фаъол доранд.
Нарх аз истеҳсолкунанда, ҳаҷм ва шумораи ампулаҳои дар баста вобаста буда, дар дорухона арзиши чунин доруҳо аз 600 то 3500 рублро ташкил медиҳад.
Мумкин аст дар ҷои хушк, аз кӯдакон ва нурҳои рости офтоб ҷойгир бошад. Ҳолати нигоҳ доштани дору 8-25 дараҷа аст. Муҳлати нигоҳдорӣ на зиёда аз панҷ сол аст, ки пас аз ҳалли он бояд кушода шавад, ҳатто агар он кушода нашуда бошад.
Дар видеои ин мақола чӣ гуна саратони ғадуди меъдаро табобат кардан мумкин аст.
