Шиноскунии панкреатит яке аз шаклҳои сахттарини бемории музмин мебошад, ки онро бо пайдоиши калсий дар каналҳои гадуди зери канал ва канали асосӣ меноманд.
Андозаи сангҳо хеле гуногун аст - дар баъзе беморон, миқдори хурди регҳо ташхис карда мешаванд, диаметри камтар аз як миллиметр, дар одамони дигар, калсий аз 15 то 30-40 мм гуногун аст.
Аз сабаби неоплазмаҳои сахт дар каналҳо, доғи луобии луобии он дувум мушоҳида мешавад, ки боиси рагҳои рефлексии папиллаи дувоздаҳӣ мегардад ва боиси вайрон шудани ҷараёни секрецияи меъда мегардад, раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд.
Интихоби терапия бо ин шакли патологияи музмин дорои нюанҳои муайяне мебошад, зеро ҳама гуна усулҳои интихобшуда ба саломатӣ зарари бебозгашт расонида метавонанд. Сабабҳо ва аломатҳои ташхисдиҳии беморро ба назар гиред, бифаҳмед, ки панкреатите, ки монеа аст
Этиологияи панкреатти кальцийдор
Панкреатит як раванди илтиҳобии гадуди меъда аст. Ин шадид аст - он ногаҳон ба амал меояд, аломатҳои хос ба таври шадид идома меёбанд ва ба бемор азобҳои зиёд медиҳанд. Шакли музмин ин илтиҳоби суст аст, ки онро метавонад шиддат бо тамоми нишонаҳои ҳамроҳӣ иваз кунад.
Панкреатитҳои музмини музмин, ба гуфтаи аксар мутахассисони соҳаи тиб, бо истеъмоли маҳсулоти спиртӣ, ғизои нодуруст, ки дар он ғизои равғанӣ ва пухта бартарӣ дорад, алоқаманд аст.
Дар марҳилаи ибтидоии раванди патологӣ, ташаккули печҳои хурди протеин ба назар мерасанд, аломатҳои кальцифизатсия вуҷуд надоранд. Агар шумо дар ин марҳила як ташхиси ултрасадо ё рентгенӣ гузаронед, пас усулҳо барои ташаккули калкулятҳо кумак намекунанд, зеро онҳо хеле хурданд. Дар натиҷа, бо баробари пешрафти бемориҳо, сангҳо бо ҷараёни намаки калсий ба вуҷуд меоянд, ки ин боиси вайрон шудани кори узвҳои дарунӣ мегардад.
Патогенези беморӣ ба омилҳои манфии зерин вобаста аст:
- Истеъмоли машрубот;
- Одатҳои бади хӯрокхӯрӣ;
- Риски генетикӣ.
Дар баъзе ҳолатҳо, муайян кардани панкреатит аз этиологияи идиопатикӣ фарқ мекунад, ба ибораи дигар, тадқиқотҳои ташхисӣ ба саволе, ки чаро ин беморӣ пайдо шуд, ҷавоб надоданд.
Албатта, машрубот омили ҳукмфармост, ки ба рушди беморӣ мусоидат мекунад. Истеъмоли маҳсулоти алкоголистӣ меъдаи меъдаро ба хашм меорад, ки ба рагҳои рагҳо оварда мерасонад ва ба рафтани шарбати ҳозима халал мерасонад.
Сабаби дуввум ғизогирист. Агар бемор миқдори зиёди хӯроки равғанӣ ва пухта истеъмол кунад, ки дар он карбогидратҳо бартарӣ доранд, пас хавфи ташаккули патология хеле баланд аст. Омили 1 ва 2 то 90% ҳолатҳоро аз ҳама бемориҳо ташкил медиҳад. Ва омезиши машрубот ва одатҳои бади хӯрокворӣ як бомбаи замонист, мегӯянд гастроэнтерологҳо.
Омили меросӣ тақрибан 3% расмҳои клиникиро ташкил медиҳад. Агар дар таърихи оила ин патология бошад, пас ба шумо лозим аст, ки ҳолати панкреатри худро бодиққат дида бароед - муоинаи пешгирикунанда гузаред, парҳез кунед.
Дар Аврупо, мардони сарватманди синнашон аз 30 то 45 сола, ки сӯиистифода аз машрубот доранд, зери хатар мебошанд.
Дар кишварҳои Африқо ва Осиё аз сабаби камғизоӣ камбизоатон аз ҳама осебпазир мебошанд.
Аломатҳо ва табобат
Тасдиқи панкреатит бо дард ҳамроҳӣ мекунад. Шиддият ва шиддатнокии дард аз андозаи калсий дар каналҳои гадуди меъда ва канали асосӣ вобаста аст.
Одатан, беморон аз дард дар шикамашон шиддатнокии гуногун шикоят мекунанд. Он қодир аст, ки ба майсаҳои китфи китф ё бозгашт камтар бошад. Дилбењузурї аксар ваќт мушоњида мешавад, то ба ќайкунї бо saf ё дона хўроки нолозим. Стераторияи панкреатит як аломати маъмул аст. Равғанҳо дар наљосати бемор муайян карда мешаванд, наљос бо дурахшон дорад, бӯи нохуш дорад.
Агар бо чунин нишонаҳои клиникӣ санҷиши хун гузаронида шуда бошад, дар он зиёд шудани таркиби сафедаҳо, зиёд шудани консентратсияи чарбҳо ва барзиёдии калсий мушоҳида мешавад. Ҳамчун усули иловагии таҳқиқот, рентгенияи узви шикам, MRI -и ғад тавсия дода мешавад.
Нақшаи табобат аз ду нуқта иборат аст - истифодаи маводи мухаддир ва мудохилаи ҷарроҳиро муттаҳид кунед. Табобати консервативӣ мақсадҳои зеринро дорад:
- Илтиҳоби Muffling.
- Ислоҳи мубодилаи калсий ва фосфор.
- Ҳамоҳангсозии варамҳои меъда.
Барои ноил шудан ба ин мақсадҳо доруҳо таъин карда мешаванд, хӯрокҳои тиббӣ - ҷадвали панҷ. Агар сангҳо хурд бошанд, пас пешгӯӣ мусоид аст ва бе дахолати ҷарроҳӣ имконпазир аст, ки муҳоҷирати сангҳоро дар рӯда ба даст орад, мутаносибан онҳо баданро табиатан тарк мекунанд.
Бо сангҳои калон бартарафсозии механикӣ лозим аст, вагарна эҳтимолияти инкишофи мураккаб баланд аст. Усулҳои несткунӣ:
- Расмиёти эндоскопӣ як техникаи муосирест, ки бо давраи кӯтоҳи барқароршавӣ тавсиф карда мешавад. Манипуляцияро дар ҳолатҳое тавсия медиҳанд, ки сангҳо дар ҳаҷмашон хурд буда, дар қисми узвҳои дарунӣ ҷойгиранд;
- Барои халос шудан аз калсийҳои калон, ки дар бадан ё минтақаи дум ба локализатсия шудаанд, лапаротомия ё панкреатотомия гузаронида мешавад;
- Панкреэктомияи умумӣ дар сурати ташхиси ташхиси калтсифалии мулоими гадуди панкреатӣ гузаронида мешавад.
Набудани табобати саривақтӣ ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда мерасонад - диабети қанд, абсентулятсияи чирку, паҳншавии матоъҳои пайвандак ё марги ҳуҷайраҳои узви дохилӣ.
Ҳангоми табобати мувофиқ пешгӯӣ мусоид аст, ҳолати бемор беҳтар мешавад ва сифати зиндагӣ паст намешавад.
Сабабҳо ва нишонаҳои панкреатит
Панкреатити обструктивӣ ин илтиҳоби дурудароз (зиёда аз шаш моҳ) ба гадуди зери меъда аст, ки бинобар монеа - бастани канали асосии панкреатит ба вуҷуд меояд. Тавассути ин канал, секретсияи ҳозима ба duodenum дохил мешавад.
Панкреатити музмини музмини бинобар баъзе бемориҳо рух медиҳад. Неоплазмаҳои дард дар ғадуди меъда, раванди илтиҳобӣ дар папиллаи дувоздаҳӣ, коҳиш ёфтани пайванди папиллаи дувоздаҳӣ, илтиҳоби дувоздаҳи duodenum 12, ташаккули кистаҳои "дурӯғ" метавонад ба он оварда расонад.
Ҳамчун омили исботкунанда, ҷароҳатҳои баъдичарбӣ дар гадуди зери меъда ё осеби шадид ба узвҳои дарунӣ мавҷуданд.
Зуҳуроти клиникии шакли обструктивӣ:
- Дарди такроршаванда дар холигоҳи болоии. Пас аз хӯрдани хӯрок ҳангоми бозгашт дар қафо шиддат меёбад. Дард ҷингила, якбора, кундзеін аст, доимо мушоҳида мешавад ё ба таври ғайриоддӣ рух медиҳад.
- Таркиш ва ғуссаро дар холигоҳи шикам, ташаккули газ, зиёдшавии дил, қайкуни такрорӣ, нафасгирии ҳаво.
- Вайрон шудани рӯдаи ҳозима. Аксари расмҳо дарунравӣ, баъзан қабзро нишон медиҳанд. Курсӣ фаровон аст, бӯи каҳваранг мавҷуд аст, дар он дона хӯрокҳои ношоями хӯрокхӯрӣ мавҷуданд, он аз деворҳои косаи ҳоҷатхона шуста мешавад (аз равғани зиёд иборат аст).
- Инкишофи зардпарвин. Пӯст, луобпардаҳо, склераи мақомоти бинӣ зард шудаанд. Ин аломат бинобар консентратсияи баланди билирубин дар хун инкишоф меёбад. Баландшавии сатҳи он боиси пайдоиши рӯдаҳо мегардад.
Панкреатити обструктивӣ метавонад дар натиҷаи монеаи каналҳо бо калкулизатсия ривоҷ ёбад, пас дар бораи табдил ба шакли тасдиқи бемор сухан рондан мумкин аст.
Пешгӯи бемории музмин аз саривақтӣ ва ташхиси дурусти табобат вобаста аст.
Ташхис ва усулҳои табобати рӯдаи канал
Ташхис таърихи тиббӣ, озмоишҳои лабораторӣ ва истифодаи усулҳои асбобҳоро дар бар мегирад. Санҷиши биохимиявӣ ва умумии хун, таҳлили умумии клиникии наҷос гузаронида мешавад.
Барои муайян кардани ҳузури ин беморӣ бояд ташхиси ултрасадо гузарад - он тағиротро дар бофтаҳои узви системаи ҳозима, монеаи пурра ё қисман басташавии канали гадуди зери меъда ошкор мекунад.
Табобати шакли обструктивии бемор усулҳои тиббӣ, мудохилаи ҷарроҳӣ ва тавсияҳои умумиро дар бар мегирад. Ғайр аз он, шумо метавонед воситаҳои халқиро пас аз машварат бо духтуратон истифода баред. Тавсияҳо ғизои парҳезӣ ва истеъмоли машруботи спиртиро дар бар мегиранд.
Табобати нашъамандӣ аз рафъи нишонаҳои патология кӯмак мекунад:
- Табобати ҷойивазкунӣ берун аз давраи авҷ гирифтани раванди илтиҳобӣ гузаронида мешавад, доруи ферментҳо таъин карда мешавад (Биозим, Панкреатин, Панкреасим, Креон);
- Лавҳаҳои анестетикӣ барои рафъи дард кӯмак мекунанд, антиеметикҳо фаъолияти маркази қайкуниро дар мағзи сар қатъ мекунанд;
- Барои кам кардани истеҳсоли шарбати меъда доруҳои антисекреторӣ таъин карда мешаванд;
- Табобати антибактериалӣ бо мақсади пешгирии оқибатҳои манфӣ тавсия дода мешавад - абсессентҳои чирку ва ғ .;
- Ислоҳи шакар хун.
Табобати ҷарроҳӣ бартарафсозии механикии монеаро дар бар мегирад. Се намуди тадбирҳо ҷудо карда мешаванд - некроцестрэктомия (тоза кардани пурраи манбаи ҳалокшавӣ), резексия (хориҷкунии минтақаи зарардида) ва папиллотомия (диссексияи папиллаи дувоздаҳӣ).
Асабҳои беморӣ ва чораҳои пешгирикунанда
Набудани табобати саривақтӣ боиси рушди мушкилот мегардад. Оқибатҳои манфиро ҳатто дар заминаи табобати мувофиқ рад кардан ғайриимкон аст, зеро пешгӯии натиҷаи бемор душвор аст.
Дар гадуди зери меъдаҳо капсулаҳо пайдо мешаванд - капсулаҳое, ки бо бофтаи маҳдуд маҳдуданд ва онҳо бо эксудат пур карда мешаванд. Онҳо одатан ба андозаи худ зиёд мешаванд ва ин боиси фишурдани узвҳои ҳамсоя мегардад.
Бемории диабети қанд ҳам нишонаи ҷараёни патологӣ ва ҳам мушкилии он мебошад. Тибқи омор, бо панкреатит, дар 50% расмҳои клиникии ҳама ҳолатҳои беморшавӣ як бемории "ширин" ба вуҷуд меояд.
Дигар мушкилот:
- Зардпарвин.
- Панкреосклероз
- Некрозии панкреатикӣ.
Ҳамчун пешгирии авҷгирии беморӣ, тавсияҳои духтур қабул карда мешаванд - доруҳо, парҳез. Зарур аст, ки мунтазам ба гастроэнтеролог ташриф оред - на камтар аз як маротиба дар як сол, ки УЗИ мақомоти холигоҳи шикамро анҷом диҳед.
Маълумот дар бораи аломатҳо ва усулҳои табобати панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.
