Қариб ҳамаи одамон медонанд, ки дар бадан чунин як узв вуҷуд дорад - гадуди меъда, дар вайрон кардани кори он, диабети қанд ё панкреатит ногузир инкишоф меёбад. Шароити патологӣ бо омилҳои гуногун ба вуҷуд омада, дар аломатҳо ва усулҳои табобат фарқ мекунад.
Аммо чаро бемориҳои ҳамон як узв ба сабабҳои ихтилоли ҳозима ва равандҳои мубодилаи моддаҳо табдил меёбанд? Ҷавоб ба ин савол аз хусусиятҳои фаъолияти гадуди зери меъда ва сохтори он вобаста аст.
Дар лотин, гадуди зери меъда номида мешавад, аз ин калима истилоҳ панкреатит, панкреатит омадаанд. Дар организм ферментҳои гадуди меъда барои ҳозима таъмин карда мешаванд, гормонҳои гуногунро ба ҷараёни хун, пеш аз ҳама инсулин, мебароранд.
Панкреатсия дар куҷост?
Панкреас дар холигоҳи болоӣ дар фазои ретроперитоналӣ дар сатҳи vertebrae lumbar якум ва дуюм ҷойгир аст. Девори қафои меъда ва сатҳи пеши пеши гадуди зери меъда - як қабати равған ҷудо мешавад.
Ғадуд тақрибан дар мобайни бадан ҷойгир аст, аз гипохондрияҳои чап ба испурч меояд. Қафои паси бадан бо тамғаи vena cava, aorta дар тамос аст. Ҳангоми азназаргузаронии ҷасади шахс дар ҳолати болоӣ, гадуди зери меъда ҷойгир аст, рагҳои хунгузар ва сутуни сутунмӯҳраам поён ҷойгиранд.
Шакли ғадуд дароз аст, қисми калонаш сар номида мешавад, паҳнӣ метавонад ба 7,5 сантиметр мерасад. Сараш ба осонӣ ба бадани борик мегузарад, думи рӯда аз чап ба чап мебарояд, дар маҷмӯъ, андозаи узв тақрибан аз 14 то 23 сантиметр аст.
Дар атрофи сараш дувум аст, дар люмени он канали Wirsung кушода мешавад, ки тавассути он шарбати гадуди зери меъда ҷудо мешавад, ки дорои ферментҳои зарурист, ки ғизоро ба ҳолати молекулаҳо тақсим мекунанд.
Анҷоми канал ба воситаи рӯдаи холӣ муттаҳид мешавад, ки тавассути он safed бароварда мешавад. Ки нишондодҳои зеринро нишон медиҳад:
- ягонагии кори ҳозима ба гадуди зери меъда ва ҷигар;
- иртиботи равандҳои ҳозима дар 12-дувоздаҳ;
- рушди имконпазири мувозии бемориҳои ин узвҳо.
Канали Wirsung дар девори дувоздаҳӣ пистонаки Vaterро ташкил медиҳад, дар ин баландӣ сфинксияи мушакҳои даврии Одди мебошад. Ҳангоми ихтисоршавӣ он каналҳои гадуди зери меъда, ҳангоми истироҳат, шарбати панкреатикӣ ва як қисми өт ба рӯда интиқол дода мешаванд. Дар баъзе одамон, гадуди зери меъда ангуштарин ба вуҷуд оварда, онро ғунҷоиш медиҳад.
Мақомоти боло бо капсулаи бориктарин пӯшонида шудааст, ки тавассути он лобулаҳои ғадуд намоён мешаванд.
Сохтори гистологии гадуди зери меъда
Панкреатсия як узв бо анатомияи мураккаб буда, аз ду қисм иборат аст, ки вазифаҳои гуногун доранд: экзокринӣ, эндокринӣ. Қисми экзокринӣ барои секретсияи моддаҳои гадуди зери меъда масъул буда, қисми асосии узв мешавад, таркиби дохилиро ташкил медиҳад, ки бо деворҳои ғадуд маҳдуд аст.
Ҳуҷайраҳои ин қисса кластерҳои махсусро ташкил медиҳанд, ки ба лобулаҳо - ҳуҷайраҳои acinar -и гадуди меъда дохил мешаванд. Ин сайтҳо ферментҳо истеҳсол мекунанд, аз ҷумла: липаз, амилаза ва протеаз.
Каналҳои хурди панкреатикӣ бо ҳамвор пайваста пайваст мешаванд, то ферментҳои панкреатикӣ ба каналҳои Wirsung ворид шаванд. Агар зарар ба қисми экзокринии узв рух диҳад, бемор аз раванди илтиҳобии гадуди зери меъда, яъне панкреатит азият мекашад.
Дар пункти қисми экзокринӣ, асосан дар думи ғадуд, қисмҳои хурди қисми эндокрин мавҷуданд, ки онҳо тақрибан як фоизи массаи узвро ишғол мекунанд ва ҷазираҳои Лангерханс номида мешаванд. Тақрибан як миллион аз ин ҳуҷайраҳо вобаста аз навъи гормонҳои онҳо мавҷуданд:
- инсулин;
- соматостатин;
- глюкагон;
- полипептиди панкреатӣ.
Дар болои ҷазираҳои Лангерханс шабакаи капиллярҳои хурди хун мавҷуд аст, ки ба гормонҳо имкон медиҳад, ки фавран ба хун ворид шаванд. Вақте ки ба ин қисми ғадуд таъсир мерасонад, беморӣ диабети навъи якум (модарзодӣ) ё дуюм (ба даст омада) (вобаста ба сабабҳои ихтилол) ба амал меояд.
Панкреатсия бо хун аз шоҳрагҳои гурӯҳҳои мухталиф таъмин карда мешавад: олии болотари мезентерикӣ, умумии герпеси, испурч. Хун аз раг ба раги портал мегузарад. Ғадуд инчунин бо шумораи зиёди ақсои асаб муҷаҳҳаз шудааст, ки аз асаби велосипед ва вегус асабҳо паҳн мешаванд.
Иннерус имкон медиҳад, ки секретсияи гормонҳо ва ферментҳои гадуди меъда, фаъолияти ғадуд бо нишондиҳандаи ҳама намуди моддаҳо муайян карда шаванд.
Ин муқаррарот юморалӣ номида мешавад.
Функсияи экзокринӣ
Диаграммаи сохтории қисми экзокринии ғадуди зери меъда ва минтақаи эндокринӣ барои пайдо шудани тасаввурот дар бораи организм ва вазифаҳои он кӯмак мекунад. Аммо муайян кардан зарур аст, ки орган дар бадани инсон кадом нақшро бозӣ мекунад.
Мувофиқи сохтори гадуди зери меъда, вазифаҳоро иҷро кардан лозим аст: экзокринӣ (экзокринӣ) ва intracretory (эндокринӣ). Функсияи экзокринӣ секретсияи афшураи гадуди зери ферментҳо мебошад, ки барои ҳазм кардани хӯрок пешбинӣ шудаанд: нуклеаза, липаза, амилаза, протеаза, степсин.
Нуклеаза барои вайроншавии кислотаҳои нуклеинӣ, ки ба бадан бо хӯрок ворид мешаванд, заруранд. Онҳо унсурҳои бегонаро эҷод мекунанд, ки ба рӯдаи ҳозима ворид мешаванд ва ба қисмҳои хурд тақсим мешаванд.
Протеазҳо барои вайроншавии сафедаҳо заруранд, муҳимтарин ферментҳои химотрипсиноген, трипсиноген, онҳо:
- дар шакли ғайрифаъол истеҳсол шудааст;
- дар зери рӯдаҳо зери таъсири энтерокиназа кор кунед;
- ба химотрипсин, трипсин табдил диҳед.
Химияҳои дар натиҷаи ба даст овардашуда тавоно мебошанд, сафедаҳоро ба аминокислотаҳо тақсим мекунанд.
Аз сабаби амилаза, крахмал ва гликоген ҳазм карда мешаванд, липаза ва степсин барои вайроншавии липидҳо заруранд.
Панкреас шарбати панкреатияро дар қисмҳои хурд ба вуҷуд меорад, омилҳои гуногун метавонанд секретсияи онро тақвият диҳанд. Дар байни онҳо: таъсири рефлекси шартӣ (пайдоиши хӯрок, бӯй, омодагӣ ба хӯрокхӯрӣ), рефлекси шартан (ҷараёни хӯрдан ва фурӯ бурдани хӯрок), омилҳои гуморалӣ, парешонии меъда.
Танзими гуморалиро гормонҳои панкреосимини рӯда, секретин таъмин мекунанд, ки ҳангоми ҳуҷайраҳои кислотаи кислотаӣ ва протеинҳо ба ҳуҷайраҳои он duodenum баромаданд. Аз ин рӯ, истеҳсоли шарбати гадуди зери меъда бевосита аз истеъмоли ғизо вобаста аст.
Рефлексияҳои нолозим ва шартӣ ба секретсияи афшураи меъда тавассути марказ дар маркази oblongata, раванди ҷудошавии моддаҳои ферментӣ ва як қатор гормонҳо аз кор вобаста аст:
- ғадуди сипаршакл;
- ғадуди гипофиз;
- ғадудҳои adrenal.
Вақте ки механизм вайрон мешавад, гадуди зери меъда низ азият мекашад.
Функсияи эндокринӣ
Таҳти таъсири омилҳои гуморалӣ, ҳуҷайраҳои ҷазира гормонҳои инсулин, глюкагон, соматостатин ва полипептиди панкреатиро ба ҷараёни хун дохил мекунанд. Инсулин барои азхудкунии мувофиқи молекулаҳои глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан зарур аст, пеш аз ҳама ин ба бофтаҳои мушакҳо ва чарбҳо дахл дорад.
Табдили шакар ба гликоген мавҷуд аст, ки он дар ҷигар ва мушакҳо нигоҳ дошта мешавад ва дар ҳолати зарурӣ истеъмол карда мешавад. Набудани инсулин гормон, вайрон кардани таъсири он ба организм ногузир боиси инкишофи диабети намуди 1 ё намуди 2 (диабети модарзодӣ ё гирифташуда) мегардад.
Глюкагон гормон ба инсулин баръакс буда, боиси вайроншавии гликоген дар ҷигар ва афзоиши гликемия мегардад. Маълум мешавад, ки ҳарду гормонҳо ба нигоҳ доштани тавозуни оптималии карбогидратҳо мусоидат мекунанд.
Соматостатин секрецияро бозмедорад:
- гормонҳои ҳавасмандкунанда ва гадуди меъдаҳо;
- заҳр;
- ферментҳои ҳозима.
Полипептид ҷараёни афшураи меъдаро зиёд мекунад, ҳуҷайраҳои ислҳо метавонанд миқдори ками гормонҳои гуруснагӣ (грелин), c-пептидро ҷудо кунанд. Ин моддаҳо ба ҳазми муқаррарӣ мусоидат мекунанд.
Бо осеб расонидан ба паренхимаи меъда, ҷазираҳои Лангерханс зарар мебинанд, равандҳои танзими ҳозима, азхудкунии моддаҳои ғизоӣ муҳим мешаванд. Ҳар гуна бемории гадуди меъда бояд саривақт табобат карда шавад, узв барои саломатии инсон муҳим аст.
Ҳангоми таҳияи саратони бофтаи ғадудҳо патологияи хатарнок аденокарцинома хоҳад буд.
Нишонаҳои норасоии фермент
Оқибатҳои раванди илтиҳоб дар гадуди норасоӣ, норасоӣ ва коҳиши истеҳсоли ферментҳо мебошанд. Илова бар ин, бо гузашти вақт, вайроншавии бофтаи ғадуди узвҳо ба пайвасткунанда ба вуҷуд меояд.
Сабаби аввалини ин беморӣ одати истеъмоли машрубот, инчунин камғизоӣ, мавҷудияти дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда, ҷароҳат, сироят ва истифодаи дарозмуддати доруҳо мебошад.
Набудани липаза, амилаза ва трипсин боиси ихтилоли вазнини ҳозима мегардад. Нишонаҳои вайронкунии ғадуди зери меъда ҳиссиёти нороҳаткунанда дар холигоҳи шикам дар зери қабурғаҳо, дарднокӣ баъд аз хӯрокхӯрӣ.
Дигар зуҳуроти ҳолати патологӣ инҳоянд:
- ќайкунї, дилбењузурї;
- кам кардани иштиҳо;
- ростгӯӣ;
- таѓйирёбии пайгирона, ранги наљосат;
- дар шикам ғарқ.
Шиддати аломатҳо аз вазнинии беморӣ вобаста аст. Бо сабаби ҳозима, бадан аз норасоии ғизо ранҷ мебарад, вайроншавии мубодилаи моддаҳо боиси остеоартроз, остеохондроз, атеросклерози рагҳо мегардад.
Норасоии липаза худро ҳис мекунад, ки равған, ихроҷи холӣ, ихроҷи аз ҳад зиёди равған бо наҷос аст. Норасоии амилаза бо дарунравӣ, норасоии витамин, баландшавии консентратсияи микрофлораи оппортунистӣ, ғуруби андоза зоҳир мешавад. Миқдори ками трипсин бо ихроҷи чиркин, камхунӣ ифода мешавад.
Азбаски раванди тақсимоти ғизо вайрон мешавад, дар заминаи зиёд шудани ғизо, чунин вуҷуд дорад:
- талафоти вазн;
- норасоии витамин;
- пӯсти хушк;
- нозукии нохунҳо.
Ҳаракатҳои тези рӯда, афзоиши газ ва партовҳо низ ба амал меоянд.
Вайрон кардани ҷараёни хориҷшавии моддаҳои ферментӣ ба рӯда боиси норасоии матои гадуди зери меъда, беморӣ ва некрозии панкреатӣ мегардад. Ҳангоме ки ҳуҷайраҳои артерия вайрон мешаванд, функсияи истеҳсоли инсулин гормон халалдор мешавад, нишонаҳои диабети навъи якум ва дуюм меафзояд, шиддатнокии аломатҳо аз шумораи ҳуҷайраҳои зинда бета вобаста аст.
Набудани глюкагон чунин таъсири манфии қавӣ надорад, зеро дар бадан дигар гормонҳои дорои таъсири монанд ба вуҷуд меоянд.Дар ташхис духтур ба гистологияи гадуди зери меъда ва як қатор таҳқиқоти дигар ниёз дорад.
Функсияҳо ва сохтори гадуди зери меъда дар ин мақола муҳокима карда мешаванд.
