Бо сатҳи баланди зичии пасти липопротеинҳо бояд чораҳое андешида шаванд, ки суръатро паст кунанд. Як қатор доруҳо мавҷуданд, ки ба метоболизияи чарбу таъсир мерасонанд ва ташаккули LDL-ро пешгирӣ мекунанд.
Барои паст кардани консентратсияи холестерин, доруҳо таъин карда мешаванд, ки ба гурӯҳи статинҳо ё фибратҳо тааллуқ доранд. Маблағҳо дар тӯли сол санҷида мешаванд. Онҳо дар ҳолатҳое таъин карда мешаванд, ки усулҳои дигари табобат - ғизои солим, фаъолияти ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ ва ғайра натиҷаи дилхоҳ надодаанд.
Аксари доруҳоро дар дорухона бидуни супориши духтур харидан мумкин аст. Аммо ин маънои онро надорад, ки диабет метавонад худидоракунии дору бошад. Барои ноил шудан ба самараи табобатӣ, режими инфиродии истифодаи доруҳо лозим аст.
Фикр кунед, ки кадом доруҳо барои паст кардани холестирин дар бадан беҳтаранд, онҳоро чӣ гуна дуруст қабул кардан лозим аст ва дар беморони диабети қанд кадом паҳлӯҳо рух медиҳанд?
Принсипи таъин кардани статинҳо
Таблетҳо барои холестерол, ки ба гурӯҳи статин тааллуқ доранд, аксар вақт таъин карда мешаванд. Доруҳо ба паст шудани сатҳи липопротеинҳои бадан мусоидат мекунанд, истеҳсоли LDL-ро дар ҷигари бемор коҳиш медиҳанд. Маълумотҳои оморӣ нишон медиҳанд, ки OH (холестерини куллӣ) аз сатҳи ибтидоӣ 30-45% ва консентратсияи моддаҳои бад 40-60% коҳиш меёбад.
Ба туфайли истифодаи статинҳо, липопротеинҳои зичии баланд зиёд мешаванд ва эҳтимолияти пайдошавии асабҳои ишемикӣ дар диабет низ 15% коҳиш меёбад. Статинҳо таъсири мутагенӣ ва канцерогениро намедиҳанд, ки ин плюс муайян аст.
Худшиносӣ табобати чунин нақша қатъиян манъ аст. Азбаски ташхиси пурраи бемор барои арзёбии тамоми хатарҳои он зарур аст. Ҳангоми таъин намудани доруҳо, ба назар гиред:
- Ҳузури / набудани одатҳои бад;
- Гендер
- Гурӯҳи синнусолии бемор;
- Бемориҳои ҳамроҳшаванда (гипертония, диабети қанд ва ғайра).
Агар шумо аз статинҳо як дору таъин кунед, масалан, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Росувастатин, пас онҳо бояд дар миқдори муайянкардаи мутахассиси тибб гирифта шаванд. Ҳангоми табобат давра ба давра санҷиши хуни биохимиявӣ барои назорат кардани нишондиҳандаҳо талаб карда мешавад.
Ҳабҳо барои паст кардани холестирини хун арзон нестанд. Агар бемор ягон чораи табобат надошта бошад, тавсия дода намешавад, ки худи аналогиро интихоб кунад. Мо бояд аз духтур хоҳиш кунем, ки алтернативаеро пешниҳод кунад, ки ба нархи диабет мувофиқ бошад. Далел ин аст, ки генерикҳои истеҳсоли ватанӣ аз ҷиҳати сифат ва таъсири табобатӣ на танҳо аз доруҳои аслӣ, балки инчунин аз тавлидоти истеҳсолоти хориҷӣ хеле пасттаранд.
Ҳангоми имзои табобат барои шахси солхӯрда, бояд ҳамроҳи доруҳо барои табобати gout, гипертония ва диабети қанд ба назар гирифта шавад. Дар ин ҳолат, беморон хатари дуюми рушди миопатия доранд.
Statins бо назардошти нозукиҳои зерин тавсия дода мешаванд:
- Дар ҳузури патологияҳои музмини ҷигар, розувастатинро гирифтан беҳтар аст, аммо ҳадди аққал як миқдор, ки самараи дилхоҳро таъмин мекунад. Истифодаи доруҳои Праваксол иҷозат дода шудааст. Ин доруҳо ба ҷигар таъсири манфӣ намерасонанд, аммо онҳо бо доруҳои спиртӣ ва бактериявӣ якҷоя карда намешаванд.
- Ҳангоми диабетик як дарди доимии мушакҳо ё хатари осеб дидани онҳо мавҷуд аст, беҳтар аст Правастатинро истифода баред. Дору ба мушакҳои бемор таъсири токсикӣ надорад, бинобар ин хатари инкишофи миопатия бо диабет кам карда мешавад.
- Агар бемор бемории музмини гурда дошта бошад, пас шумо бояд флувастатинро нахӯред. Таъсири манфии маводи мухаддир ба фаъолияти гурдаҳо аз ҷониби клиникӣ исбот карда шудааст.
Омезиши якчанд намуди статинҳо иҷозат дода мешавад, масалан, Atorvastatin + Rosolipt.
Якҷоя кардани статинҳо бо кислотаи никотинӣ тавсия дода намешавад. Он метавонад якбора паст шудани глюкоза дар хуни диабетҳоро ба вуҷуд орад, ки ба инкишофи хунравии рӯдаи руда оварда мерасонад.
Статинҳо: рӯйхати маводи мухаддир ва хусусиятҳои истифода
Статинҳо аксар вақт муқаррар карда мешаванд. Онҳо ба ба эътидол овардани сатҳи холестирин дар хуни беморон кӯмак мекунанд. Истифодаи онҳо дар заминаи диабети қанд асоснок аст, аммо ҳама хатарҳо дар сурати муайян бояд ба назар гирифта шаванд. Камшавии холестирин аз сабаби ҷилавгирӣ аз ташаккули он дар ҷигар ба амал меояд.
Статинҳо аз рӯи насл тасниф карда мешаванд. Чор нафари онҳо ҳастанд. Онҳо моддаҳои фаъол доранд, ки дар муқобилиятҳо ва паҳлӯҳои тарафӣ фарқ мекунанд. Насли аввал таркиби асосии симвастатинро дар бар мегирад. Гумон меравад, ки маводи мухаддири ин насл бештар омӯхта мешавад, вале онҳо хеле кам тавсия дода мешаванд, зеро лавҳаҳои тавонотар пайдо шуданд.
Ҳабҳо ҳеҷ гоҳ таъин карда намешаванд, агар диабетик таърихи миопатия дошта бошад ё хатари инкишофи ин беморӣ вуҷуд дорад. Он набояд ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ, дар давраи шадид шудани бемориҳои ҷигар гирифта шавад.
Насли якуми статинҳо доруҳои зерин мебошанд:
- Симвор;
- Симвастатин;
- Василип;
- Ariescore ва дигарон.
Доруҳо ба ҳам монанданд. Бо вуҷуди номҳои гуногун, онҳо принсипи ягонаи амалро доранд. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Аммо моҳи аввали курси терапевт истифодаи 10 мг дар як рӯзро дар бар мегирад. Агар зарур бошад, истфода зиёд карда мешавад.
Доруҳои насли дуюм ҷузъи флувастатинро дар бар мегиранд. Аз ин зергурӯҳ, Лескол Форте аксар вақт тавсия дода мешавад. Таъсири хуби терапия дар диабети қанд мушоҳида карда мешавад, зеро лавҳаҳо мочевина барзиёдро аз бадан хориҷ мекунанд. Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ парҳез лозим аст.
Насли сеюм:
- Атомакс
- Лола.
- Анвистат.
Компоненти фаъоли дору аторвастатин аст. Он барои коҳиш додани консентратсияи липопротеинҳои зичии кам кӯмак мекунад. Дар дастур гуфта мешавад, ки планшетҳо дар як рӯз як маротиба, бо истфода аз 10 мг, гирифта мешаванд. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст. Барои коҳиш додани холестирин, статинҳоро бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин аст, масалан, Омакор.
Насли чорум (охирин) - доруҳои бехатартар барои мӯътадил кардани профили холестирин. Инҳо дар бар мегиранд Rosart, Rosuvastatin, Krestor. Дар хотир доред, ки аксарият доруи Новостатинро меҷӯянд, аммо чунин дору вуҷуд надорад. Тахмин кардан мумкин аст, ки кофтуковҳо ба Ловастатин равона карда шудаанд.
Модули розувастатин дар ҳолати тоқатнопазирии лактоза, норасоии лактаза, гипотиреоз, ҳассосият, патологияҳои вазнин дар марҳилаи декомпенсация манъ аст.
Фибрез барои паст кардани холестирини хун
Фибратҳо як синфи алоҳидаи доруҳо мебошанд, ки консентратсияи LDL-ро бо роҳи ба танзим даровардани синтези липидҳо коҳиш медиҳанд. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳо бо статинҳо якҷоя карда мешаванд, то эҳтимолияти таъсири тарафро коҳиш диҳанд, аммо ин амалӣ нест.
Фибрастҳо барои диабетикҳо таъин карда намешаванд, агар онҳо таърихи нокомии музмини ҷигар, фаъолияти вазнини ҷигар, нокомии музмини гурда ё сиррози дошта бошанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми синамаконӣ, ҳассосият доруҳоро нӯшидан мумкин нест.
Доруҳо аз пайдоиши синтетикӣ мебошанд, таъсири зиёде доранд, бинобар ин ариза бо миқдори ҳадди аққал сар мешавад. Он тадриҷан дар тӯли як моҳ афзоиш меёбад. Ғайр аз он, шумо метавонед воситаҳои халқиро истифода баред, масалан, шўрбои сирпиёз дорои хосиятҳои тоза кардани рагҳои хун ва гудозии плитаҳои холестерин мебошад.
Намояндагони гурӯҳи фибратсия:
- Гемфиброзил - лавҳаҳои холестирин хеле хубанд, аммо арзон нестанд. Нархи як бастаи 1700-2000 рубл аст. Дар барнома пастшавии консентратсияи триглицеридҳо, камшавии истеҳсоли липидҳо, ки суръати рафъи холестиринро аз бадан тезтар мекунанд, таъмин карда мешавад. Шумо метавонед дар дорухона харид кунед ё дар Интернет харидорӣ кунед;
- Безафибрат як табобатест, ки ба тоза кардани рагҳои хунгузаронии плейси холестерин мусоидат мекунад. Барои диабетҳое, ки таърихи бемории ишемиявии қалб ва пекторис гулударди доранд, таъин карда мешавад. Нарх аз 3000 рубл барои як баста.
Этофибрат холестирини хунро паст мекунад, часпакии хунро коҳиш медиҳад, дорои хусусияти антитромботикӣ мебошад. Пас аз хӯрокхӯрӣ 500 мг гиред. Дар заминаи терапияи дарозмуддат назорати контрабанда зарур аст.
Таъсири иловагии статинҳо ва фибратҳо
Ҷадвалҳои тиббӣ таъсири зиёде доранд, ки натиҷаи истифодаи статинҳо мебошанд. Доруҳои ин гурӯҳ аксар вақт боиси халалдор шудани хоб, синдроми астеникӣ, дарди сар, дилбеҷагӣ, қабз / дарун, дарди шикам, миалгия, зиёд / паст шудани фишори хун мешаванд.
Аз ҷониби системаи марказии асаб мушкилот бо тамаркузи диққат ва хотираҳо ба назар мерасанд, бадгумонии умумӣ, чарх задани сар. Полиневропати диабетик метавонад инкишоф ёбад. Аз ҷониби ҳозима - гепатит, якбора паст шудани вазни бадан, зардпарвинии холестатикӣ, панкреатитҳои шадид - илтиҳоб дар гадуди зери меъда.
Мувофиқи дастурҳо оид ба доруҳо, пайдоиши тромбоцитопения, ҳолати гипогликемикӣ дар диабет, вайроншавии эректилӣ ва варамкунии периферӣ истисно карда намешавад. Аксуламалҳои аллергиявӣ кам нестанд. Ба зуҳурот дашномҳои пӯст, пешоб, ҳазм ва сӯзондани пӯст, гиперемия, эритемаи экссудативӣ дохил мешаванд.
Дар муқоиса бо статинҳо, диабетҳои диабетӣ фибрастҳоро беҳтар таҳаммул мекунанд ва ҳодисаҳои номусоид кам рух медиҳанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Дарди сар
- Дарди сар.
- Норасоии хоб.
- Лейкопения
- Камхунӣ.
- Алопеция дар мардон.
- Аллергия
Бо рушди таъсири тараф, ислоҳоти муолиҷа талаб карда мешавад - миқдори доруро коҳиш диҳед ё якчанд доруҳоро якҷоя кунед.
Дигар доруҳои паст кардани холестирин
Ҳанӯз баҳс дар бораи самаранокии Аспирин аз холестирини баланд вуҷуд дорад - коршиносони тиббӣ ба хулосае омада наметавонанд. Баъзеҳо доруи арзон, тақрибан панацеяро, тавсия медиҳанд, ки онро барои пешгирии атеросклероз ва бемориҳои гуногуни дилу рагҳо дар муддати тӯлонӣ қабул кунанд.
Дигар табибон ҳеҷ гоҳ онро тавсия намедиҳанд, ҳатто бештар аз он, кӯшиш мекунанд, ки мамнӯъияти ин доруро манъ кунад. Ягон розӣ нест. Аммо тадқиқотҳои клиникӣ самарабахшии планшетҳоро нишон медиҳанд, аз ин рӯ, диабетикҳо беҳтараш онро қабул накунанд, камтар худашон.
Барои коҳиш додани холестирин дар бадан муносибати ҳамаҷониба талаб карда мешавад, аз ин рӯ статинҳо ва фибратҳоро метавонанд бо дигар доруҳо якҷоя кунанд.
Муолиҷаи гиперхолестеролемия аз доруҳо иборат аст:
- Пробукол доруи гиполипидемия ва антиоксидант мебошад, ки ба мӯътадил кардани консентратсияи LDL дар диабет кӯмак мекунад. Истеҳсоли холестиринро дар бадани инсон бозмедорад, рафъи моддаҳои зарарнокро аз хун метезонад. Дар муддати дароз аз ҷониби курсҳо истифода бурда мешавад;
- Алисат доруи арзон ва самаранок бо доираи васеи амалҳо мебошад. Он фишори хунро ба танзим медарорад, часпакии хунро коҳиш медиҳад, лахтаҳои хун ва варақаҳои холестеринро пароканда мекунад. Лавҳаҳо ба сирпиёз асос ёфтаанд, бинобар ин онҳо маводи мухаддир нестанд.
Ҳангоми гиперхолестеринемия, лавҳаҳо танҳо аз ҷониби духтур бо назардошти сатҳи ибтидоии LDL ва ҳолати бемор таъин карда мешаванд. Табобати диабет ҳатман бо парҳези солим ва фаъолияти ҷисмонӣ сурат мегирад, ки имкон медиҳад сатҳи холестиринро ба эътидол орад.
Дар бораи маводи мухаддир барои паст кардани холестирин дар видеои ин мақола шарҳ дода мешавад.
